误诊为冠心病的甲状腺功能亢进伴心房颤动1例

患者,男,65岁.于2006年1月以心慌、胸闷4d加重2d入院.患者于4d前无明显诱因下出现心慌、胸闷,活动后加重,当时未引起重视,2d前上述症状明显加重,遂到外院就诊,心电图提示窦性心动过速、房早、不全性右束支传导阻滞、ST-T改变、左前分支传导阻滞.     

一次用心得安30mg致心源性休克1例

患者，女性，５５岁，病历号：０３０５４；患有阵发性室上性心动过速５年病史，患者因情绪紧张和精神上受刺激或无明显诱因，经常反复发作，每次发作时出现胸闷、心慌、恶心、全身无力。每次发作时自服慢心律１００ｍｇ或心得安１０ｍｇ至２０ｍｇ后临床症状逐渐缓解和消失。因病史长未重视。此次发作时于１９９４年３月２１日清晨６时左右感胸闷、心慌、恶心、乏力等症状。自服心得安３０ｍｇ，过２小时后感全身乏力更明显、头昏、恶心呕吐、腹泻２次呈稀黄便，随后出现反应迟钝，四肢厥冷，嗜睡，下午７时立即送我科，当时查体：Ｔ不升，…     

甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死1例报告

患者,李长英,女31岁。因心慌、胸闷半年,加重伴胸骨后疼痛4小时入院。患者于半年前出现无明显诱因的心慌、胸闷,伴有失眠、多梦、怕热、多汗、易急躁,曾多次到当地卫生院就诊,诊断为神经衰弱,给予地西泮(安定)、健脑补肾丸等药物治疗,病情时轻时重,于4小时前出现心慌、胸闷、胸痛,呈持续性胸骨后     

放射性心脏损害1例

1临床资料患者，女，58岁，因发作性胸闷气短11年，加重2月就诊，乳腺癌根治术后20年，术后曾行放疗。既往无心脏病病史，无心脏病家族史。患者于11年前开始，多于快步行走时出现胸闷气短，经休息可缓解。2004年因胸闷、憋气，频繁就诊，当时运动平板试验阳性。近2月因劳累，胸闷憋气发作较前加重，夜间不能平卧，且伴双下肢浮肿，在阜外医院经心脏超声诊断为“左室壁运动异常，     

美辛唑酮栓致双硫仑样反应1例

患者,男,59岁。主因间断发作胸闷、胸痛3个月,加重伴晕厥1h于2011年4月15日9：30入院。既往高血压病史5年,痔疮病史数年,近1年来反复出现便血、肛周疼痛,间断外用美辛唑酮栓1粒,每晚睡前塞入肛门治疗。无药物过敏史,有烟酒嗜好。患者于近3个月来间断发作胸闷、心慌、胸痛,每次发作持续时间不等,服用复方丹参滴丸、美托洛尔片治疗后稍有缓解;     

静脉注射吗啡致静脉炎1例

2009年5月,我科出现1例因静脉注射吗啡致静脉炎患者,经处理2h后症状消失。现报告如下。 1临床资料 患者男,56岁,因发作性胸痛,胸闷1h入院。7个月前行PCI＋2枚支架植入术。术后规律用药治疗。     

口服安乃近致过敏性休克1例报告

1 病例介绍 患者,女性,36岁。因头痛发作,于晚8时口服安乃近两片,约半小时后出现全身皮肤瘙痒,有皮疹并逐渐融合成片,遍及全身及四肢.并有胸闷、心慌、呼吸急促。自家用白酒擦拭,30分钟后瘙痒减轻,心慌、胸闷症状亦有所减轻,但皮疹仍存在。患者自觉无事,于是睡觉。约3小时后其丈夫发现妻子四肢冰冷,不能     

美辛唑酮栓致双硫仑样反应1例

患者,男,59岁.主因间断发作胸闷、胸痛3个月,加重伴晕厥1h于2011年4月15日9∶ 30入院.既往高血压病史5年,痔疮病史数年,近1年来反复出现便血、肛周疼痛,间断外用美辛唑酮栓1粒,每晚睡前塞入肛门治疗.无药物过敏史,有烟酒嗜好.患者于近3个月来间断发作胸闷、心慌、胸痛,每次发作持续时间不等,服用复方丹参滴丸、美托洛尔片治疗后稍有缓解;1个月前因1周内间断发作胸闷、胸痛2次,而入住本市某三甲医院,考虑为"冠心病、心绞痛"而行冠状动脉CT检查,未见异常;对症治疗5d后出院.本次于1h前乘车时再次发作胸闷、胸痛、四肢冷汗,下车时突然晕厥,摔倒于地,路人呼叫120急救车送来我院.     

剖宫产术后发生肺栓塞一例

1病例简介患者,女,21岁,G1P1。剖宫产术后1+d,下床后感心慌气促胸闷8+h入院。病员于1+d前在外院行剖宫产术,手术顺利,无特殊。于8+h前病员下床活动后突感心慌气促胸闷等不适。开始予观察未特殊处理。于4+h前上述症状加重。予地塞米松等处理后症状无明显好转,行心电图检查后考虑系     

利多卡因治疗快速房颤3例

例1男,40岁。因突发胸闷、心慌于1978年2月12日下午七时入院。患者有阵发性心律紊乱病史16年,发作时的KEG为快速房颤,有时伴室内差异性传导,其心室率为180次左右。每次发作均用大剂量普鲁卡因酰胺、心得安及西地兰以最大日用量静脉注射,然疗效不佳。发作间隔4天～1周。停止发作后EKG诊为B型预激综合征。本次入院后2日内应用普鲁卡因     

意识不清40分钟

1999年1月23日 住院医师 汇报病历:患者,女性,80岁。因意识不清40分钟,于1999年1月22日下午入院。患者于40分钟前输液后回家卧床休息时,突然出现意识不清、喷射性呕吐、抽搐、尿失禁。昏迷前有胸闷、心慌,无头痛、发热。既往史:有心脏病史10年,经常心慌、胸闷。无高血压病、糖尿病及肝、肾、肺部疾患。体格     

冠心病合并焦虑症一例

患者女,70岁,主因"反复心慌、胸闷10余年,加重半个月"于2011年1月入院.患者2001年起劳累或情绪激动时,反复出现心慌、胸闷,有时伴大汗,无胸痛,每次持续15～20 min,休息或含服"速效救心丸"症状可逐渐缓解,于当地医院诊断为"冠心病",给予阿司匹林等药物对症治疗.2010年1月患者再次发作心慌、胸闷,在外院住院,行冠状动脉造影,结果示冠状动脉在前降支(LAD)近中段30％狭窄,左回旋支(LCX)中远段20％狭窄,OM1开口处95％狭窄,OM2近段20％ ～ 30％狭窄,RCA开口轻度狭窄,结论为冠状动脉粥样硬化性心脏病.考虑OM支供血范围较小,冠状动脉主干狭窄不严重,未给予支架置入,出院后给予抗凝、扩张冠状动脉等对症治疗,病情较稳定.     

阿司匹林致罕见喉头水肿伴声嘶1例并文献回顾

目的:为鉴别冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者急性支架内血栓形成或围术期心肌梗死(MI)与阿司匹林致过敏反应提供参考。方法:对1例PCI术后服用阿司匹林致喉头水肿引起胸闷、气短伴声嘶患者的临床症状、心电图、心肌酶谱进行分析,并回顾国内、外相关不良反应报道文献。结果:排除急性支架内血栓形成或围术期MI所致胸闷、气短,确诊为阿司匹林致喉头水肿引起的胸闷、气短伴声嘶。结论:临床可通过胸闷特征及辅助检查鉴别PCI术后患者急性支架内血栓形成或围术期MI与阿司匹林致过敏反应。     

胸闷、气急、顽固性心律失常

胸闷、气急、顽固性心律失常８９医院（山东潍坊２６１２００）郑建平姚庆端李冰高举平季忠军病例资料患者男，３４岁，军人。因胸闷、气急、心慌８天，于１９９１—１１—１２入院。患者８天前晨起出操时出现胸闷，气急、心慌，无心前区疼痛及咳嗽，休息后好转。其后每日...     

酷似急性心内膜下心肌梗塞之肥厚型心肌病1例报告

病历摘要患者,女,64岁,因阵发性胸骨后疼痛6年,加重10天而于1987年7月30日住院。六年来,时有阵发性胸骨后绞榨样剧痛,伴胸闷,出冷汗,严重时大汗淋漓。疼痛向脊柱左旁放射,常因快步、饱餐、弯腰、受冷诱发。偶有夜间发作性胸闷,坐起不能缓解。发作一股持续5～6分钟,长者达2～3小时,休息不能缓解。近2年发作增多,10天前饱餐后突然发作,剧烈胸痛,大汗淋漓、血压下降,伴濒死感。本次住外院9天,反复发作7次。高血压史30余年,6年前起自行恢复正常,2年前心脏出现杂音。     

疑似甘露聚糖肽注射液致死亡1例

病例：患者,女,62岁。因“乳腺癌术后,腹痛、腹泻伴恶心5天”于2012年5月14日入我院进行治疗。患者于1周前无明显诱因下出现咳嗽、咳白痰、伴头晕、心慌胸闷,家中口服抗生素及止咳药（具体不详）,无明显好转,     

青霉素超高敏反应一例

患者女,40岁,从事护士职业20年,既往多次用过青霉素无过敏史,半年前工作中稀释青霉素后自觉胸闷,心慌未介意。第二天再次接触青霉素时突然呼吸困难,口唇紫绀,血压下降,晕厥,经抗过敏急救后好转入院。但每当有接触过青霉素的人连入病房均出现心慌,胸闷故转回家中治疗。一个月后家人将装过青霉素兜子拿回家,即感心慌,脉率加速,此后谢绝任何外人探望,口服抗过敏药维持半年后体力逐渐恢复,到医院中药房带口罩上斑。二周后接触一肌注青霉素者,稍候即感心慌,血     

乙烯雌酚致过敏1例

患者,女性,45岁。因“阴道出血4 d后皮疹伴全身瘙痒6 d”于2005年10月14日入我院。患者LMP于2005年9月10日~2005年9月17日,2005年9月28日出现阴道流血,量多如冲。当时于外院行诊刮术,病理示“子宫内膜单纯性增生”,术后血止。2005年10月7日再次出现阴道流血,量多,夹血块。外院当天即开始予乙烯雌酚1 mg Tid治疗,3 d后血止,减量为1 mg B id。患者服用乙烯雌酚后第二天出现皮疹,逐渐增多,伴全身瘙痒,心慌胸闷,甚至不能入睡。患者于2005年10月12日自行停药,后入我院,病程中未服用其他药物。诊断为:功血。入院查体:胸背部、四肢可见大片密集针…     

女性STEMI患者急诊PCI术中无复流相关危险因素分析

目的 探讨女性ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者急诊冠脉介入(PCI)术后发生无复流的危险因素.方法 回顾性分析2015年3月至2016年12月诊断为首发心肌梗死并接受急诊PCI的女性患者,根据是否在术中发生无复流分为无复流组(A组)和血流正常组(B组),比较2组患者的基线资料、术中资料及随访不良事件,采用Logistic回归分析女性STEMI患者急诊PCI术中发生无复流的相关危险因素.结果 与B组患者比较,A组患者平均年龄较高,既往常合并糖尿病,冠心病发作较少,TIMI评分和GRACE评分明显升高,自胸痛症状发作至血管开通的时间较长,白细胞计数、中性粒细胞百分比、肾小球滤过率、BNP和D-dimer水平较高,随访期间MACEs发生率较高.logistic线性回归分析,胸痛至血管开通时间、既往糖尿病史、冠心病病史、肾小球率过滤是女性STEMI患者急诊PCI术后NR发生的独立危险因素.结论 胸痛至血管开通时间、既往糖尿病史、冠心病病史、肾小球率过滤是女性STEMI患者急诊PCI术中无复流发生的独立危险因素.     

多潘立酮致心慌胸闷1例

1临床资料患者,女,75岁,因“发作性头昏2周”于2015年8月18日入院。患者入院前多次出现头昏伴有胸闷、大汗。患者一年前有类似头晕发作,平素间断服用倍他司汀。入院查体：体温（T）：36.5℃,脉搏（P）：65次/分,呼吸频率（R）：20次/分,血压（BP）：119/60 mmHg,心音有力,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。诊断：后循环缺血。予倍他司汀、氟桂利嗪治疗头晕。入院第3天,头晕症状缓解明显。第6天患者诉反酸、嗳气,考虑与既往胃炎、胃酸反流有关,加用雷贝拉唑抑酸,多潘立酮10 mg促进胃动力。第8、9天,患者间断出现短暂心慌,每次持续5s左右,时有胸闷。查24 h动态心电图示窦性心律,1次房性早搏。第14天夜间患者睡眠中突然出现胸闷、心前区不适,伴有冷汗。复查24 h动态心电图仍未见明显异常。第19天夜间患者睡眠中突发心慌、胸闷、出冷汗,急查心电图未见异常。第22天夜间、第23天上午,患者均出现心慌、胸闷、出冷汗。每次出现心慌胸闷后患者自服麝香保心丸,10~30 min症状可缓解。病发时,加用比索洛尔、地尔硫艹卓,并调整剂量和用药时间,症状并未缓解。根据诺氏评估量表[1],最终评分为6分,故可以判定该不良反应很可能为多潘立酮所致,因此停用该药。第29天,患者未再出现心慌、胸闷等症状,不久出院。