心咳证治体会

<正>咳嗽为常见肺系病症,有声无痰为咳,有痰无声为嗽。咳嗽病名最早见于《内经》,明确提出"肺主咳"。而《素问.咳论》云"五脏六腑皆令人咳,非独肺也",表明咳嗽虽为肺之主病,但与五脏六腑关系亦密切,笔者跟随吾师临诊时见"心咳"者用"心火治之"疗效颇好,介绍如下。1咳不止于肺咳虽多因肺脏功能失调所致,但不能拘泥于肺脏本身,外感或内伤可致咳嗽,而他脏之病也可传之于肺致肺失宣降引发咳嗽。《素问·咳论篇》曰:"皮毛先     

从气机升降论治咳嗽

咳嗽是肺系疾病的常见症状。近几年来,咳嗽的防治取得了较大进展．但对于顽咳治疗仍效果欠佳。笔者认为肺脏的气机升降失常是其重要病理特征,《医学三字经·咳嗽》曰：“《内经》云五脏六腑皆令人咳,非独肺也。然肺为气之主,诸气上逆于肺则呛则咳,是咳嗽不止于肺,而亦不离乎肺也”。故治咳之法,当从调理气机入手,如清·石寿棠《医原》有：“外感者其气多滞,当于散邪中兼利气;内伤者其气多逆,当于养阴中兼纳气。久咳者其气多虚,当审其由。”因此,临床上治疗咳嗽应抓住“气”,责之肺、肝、脾、肾．以宣气、降气、补气、纳气、理…     

咳嗽审辨

<正> 咳嗽一症,病因多端,涉及的范围亦广.《内经》有"五脏六腑皆令人咳,非独肺也"之说.但不论何种原因所致之咳嗽,其病理机制都涉及到肺脏,是咳嗽不止于肺而又不离乎肺也.临症审辨要注意"三辨"、"三忌".一、辨外感内伤,用药忌收涩过早.外感咳嗽由外邪侵犯肺经,邪从表入,本经自病,病症较轻而易治,内伤咳嗽由于肺脏虚弱或他脏先病累及于肺,病症较重     

马有度论治咳嗽临证经验

重庆医科大学马有度教授从医60余载,医理精湛,学识宏深,尤其对咳嗽的诊治更显特色。现将其论治咳嗽的经验总结如下。1治咳理论发挥咳嗽是临床常见病症,治咳之要,在于把握其基本病机。李中梓在《医宗必读·咳嗽》中指出“总其纲领,不过内伤外感而已”。咳嗽或由外邪侵袭,肺卫受感,肺失宣降而成,或由其他脏腑病变传至肺脏而起。清代陈修园说“《内经》云五脏六腑皆令人咳,非独肺也。然肺为气之市,诸气上逆于肺,则呛而咳,是咳嗽不止于肺,而亦不离于肺也”。     

咳嗽治疗心得

咳嗽的病因病机 咳为肺疡,《素问·咳论》曰：“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。咳嗽一症,虽可由其他脏腑病变引起,不仅限于肺,但其病位则在肺,其直接病机是由肺气上逆所致。故《医学三字经·咳嗽》曰：“咳嗽不止于肺而亦不离乎肺也。”《景岳全书·咳嗽》亦云：“咳症虽多,无非肺病。”     

从“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”看《内经》脏腑观

咳嗽是临床最常见的症状之一,呼吸系统疾病多出现咳嗽症状,甚至为首发症状。历代医家对咳嗽一证多有精辟论述,如《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》说“咳而上气,此为肺胀”;《景岳全书》说“咳嗽虽多,无非肺也”;《素问病机气：直保命集》日“谓咳无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽是无声而有痰,脾湿动而为痰也。     

“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”之浅见

《内经》原文中多次明确提出“肺主咳”,但又从中医理论的整体观念出发指出他脏病可影响肺脏而致咳,正如《素问·咳论》所说“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。本文从咳嗽的病因病机、临床特征及辨治等方面阐述了这个观念。     

施安丽老师运用内外治法治疗咳嗽经验

施安丽老师认为“咳不止于肺,而不离于肺”,咳嗽病因病机主要为肺脏自病或他脏疾病累及肺,临证将咳嗽分为外感与内伤两大类,运用内外治法相结合治疗咳嗽,每获良效。     

咳嗽

咳嗽是临床常见的症状,多因肺脏受病而发生,故前人有“咳者,肺之本病也”等说法,认为咳与肺脏关系最为密切。然而,也有因其他脏腑病变影响到肺而出现咳嗽的,即所谓“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。     

论五脏六腑皆令人咳

咳嗽是肺系疾病的主要证候之一。在中医学里,咳嗽既是一个独立的疾病,又是其他疾病的一个症状。肺主气司呼吸,主宣发肃降,咳嗽既可以由肺脏本身疾病引起,又可因外邪犯肺,或脏腑功能失调,内邪干肺,肺气上逆而致。《素问·咳论》:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。“五脏各以其时受病,非其时,各传以与之,……乘秋则肺先受邪,乘春则肝先受之,乘夏则心先受之,乘至阴则脾先受之,乘冬则肾先受之”。《素问·咳论》把咳嗽分为五脏咳和六腑咳,至今对于临床仍有一定的指导意义,笔者主要论述五脏咳。1肺咳肺为娇脏,不耐寒热,易被邪侵,肺主气,司呼吸,主…     

理肺治胃法治疗咳嗽的体会

咳嗽之论治不外乎“外感内伤之分 ,阴阳虚实之别”。叶天士有“因于湿者有兼风兼寒兼热之不同 ,大抵以理肺治胃为主”之论。笔者临床运用该论且扩大施治范围 ,认为胃中有邪、气机不和而犯肺致咳嗽者 ,用理肺治胃法治疗收效良好 ,故亦可谓胃咳辨治。1　胃咳病因病机《素问·宣明五气篇》曰 :“五气所病……肺为咳。”《素问·咳论篇》指出 :“五脏六腑皆令人咳 ,非独肺也。”可见咳嗽病位在肺 ,病因不一。《医学●义·咳嗽篇》评述 :“心肝脾肾各有咳嗽之症 ,不过假途于肺耳。”此语堪称金玉之言。中医论脏 ,也不可废腑 ,盖脏腑之间生理上相…     

咳嗽旁治胃举隅

咳嗽其病名最早见于《内经》。如《素问·宣明五气》言:"五气所病,肺为咳。"《素问·咳论》言"五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。""五脏六腑之咳,皆聚于胃,关于肺"。咳嗽一症并非仅仅肺脏自身的病变,与五脏六腑均有关系,尤与胃密切相     

谈程钟龄止嗽散加减治咳嗽

咳嗽虽小疾 ,治疗颇不易。故有“良医难治咳嗽之说”。清代名医程钟龄于《医学心悟》咳嗽门制止嗽散 ,治疗外感内伤及五脏六腑之咳嗽 ,其加减法共有 2 0种 ,如“风寒初起 ,头痛鼻塞 ,发热恶寒而咳嗽者 ,用止嗽散 ,加荆芥、防风、苏叶、生姜以散邪……此外感之治法。”“然外感之邪 ,初病在肺 ,肺咳不已 ,则移于五脏 ,脏咳不已 ,则移于六腑。……咳而喘息有音 ,甚则唾血者 ,属肺脏 ,此即风寒咳血也 ;止嗽散加荆芥、紫苏、赤芍、丹参……”此属五脏六腑之咳。“前症若七情气结 ,郁火上冲者 ,用止嗽散 ,加香附、贝母、柴胡、黑山栀……此内伤之…     

咳嗽治验心得

咳嗽治验心得范青丽兰州市总工会医务室（７３００５０）古人云：“诸病易治，咳嗽难医”。夫所以难治者，缘咳嗽之根由甚多，不止于肺也。《内经》云：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。然肺为气之主，诸气上逆于肺则呛而咳，是咳嗽不止于肺，而也不离肺也”。笔者认为，咳...     

中医治咳十三法

<正> 咳嗽乃肺系疾患的最常见症状,历代医家认为:有声无痰称咳,有痰无声称嗽,有痰有声谓之咳嗽。咳嗽的发生多由肺脏本身疾患所致,但其他脏腑病变累及于肺,同样可以引起咳嗽,故《素问·咳论》曰:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也……”。因此,临床上要遵循“本之于诸脏,标之于肺”的治疗思想,审症求因,灵活用     

咳嗽临床验方

咳嗽一病,《内经》以咳统之,后世咸分咳嗽,言有声无痰谓之咳,有痰无声谓之嗽。余意两者往往兼有之,故统称咳嗽。《素问·咳论》说:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。俞昌云:“肺如钟焉,外受六淫之邪气,白外叩之则鸣,内伤七情声欲积损之病气,自内叩之亦鸣,鸣即咳嗽之确象也”。是知咳嗽不止于肺而必关于肺。前贤治咳嗽多分外感与内伤,外感者解表祛     

小儿久咳从脾论治

久咳,指咳嗽经久不愈。导致咳嗽的原因很多,早在《素问·咳论》对咳嗽就有专门论述,提出“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”刘河间《素问病机气宜保命集》中谓“咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也;嗽是无声而有痰,脾湿动而为痰也,咳嗽谓有痰而有声。盖     

以《素问·咳论》为指导辨治小儿咳嗽的体会

咳嗽,是儿科临床最常见的病证之一,四季均可发生,尤以冬春为多。余在临证时,每以《素问·咳论》为指导进行辨证论治,取效满意,故将点滴体会简述如下:一、察病机,最关肺胃两经《素问·咳论》说:“五藏六府皆令人咳,非独肺也。……皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺,则肺寒。肺寒则外内合邪,因而客之,则为肺咳。”这里指出了咳嗽虽属肺脏疾患,但与其它脏腑亦有密切关系。任何一个脏腑发生病变,都可能通过经脉的连络关系而影响及肺,导致咳嗽。经文还强调指出导致咳     

寒咳的辨证论治

咳嗽为肺系疾病的主要证候，早见于《内经》。《素问·宣明五气论》曰：“五气所病……肺为咳”。指出咳嗽的病变在肺。但“寒咳”一词见于《诸病源候论》“咳嗽者，肺感于寒，微者则成嗽也。”书中将咳嗽分为１０种，有风咳、寒咳、久咳等之分，对后世影响很力［１］。清代程国彭在《医学心悟·咳嗽篇》中指出“咳嗽之因，属风寒者，十居其九，故初起必须发散，而又不可过散。不散则邪不去，过散则肺气必虚，皆令缠绵难愈”。寒咳多发于儿童、年老体弱及感受外邪者。咳嗽以夜间为甚，遇风寒则加重，得温则减。若辨证准确，每收桴鼓之效。１…     

从"聚于胃,关于肺"论咳嗽

咳嗽一证 ,是肺系疾病的主要证候之一 ,多种原因引起肺失宣肃致肺气上逆均可致咳。早在《素问·咳论篇》中即有对咳证的病因病机及临床分症有详述 ,其概括性地指出“五脏六腑皆令人咳 ,非独肺也”。即咳虽为肺之本病 ,然究其源 ,非肺一脏之因 ,五脏六腑的功能失调 ,发展到一定阶段 ,均可影响肺之宣肃功能而作咳。《素问·咳论篇》在论述咳证之五脏六腑的分证及各自症状后 ,总结性提出“此皆聚于胃 ,关于肺”之说 ,针对性地提出内伤咳嗽虽与其它脏腑相关 ,但终与肺胃关系密切 ,为后世在咳嗽一证的辨证、治疗上澄清了本源 ,理明了思路。咳嗽之…