糖尿病合并高血压现状及其影响-成都7 288例人群分析

目的糖尿病与高血压二者均为最常见心血管危险因素且常同时并存,导致大量心血管病事件与死亡,受到日益广泛关注,国内尚少大系列有关调查报告,本研究观察人群中二者现状及其影响因素.方法自99年元月到2000年4月采用整群抽样对成都市18～80岁有代表性人群7 288人的重要心血管危险因素进行综合调查.本文为系列研究中有关糖尿病合并高血压部分,高血压按1999WHO/ISH诊断标准,糖尿病按ADA诊断标准.本组患病率指18～80岁人群.结果本组血压正常人群,空腹血糖平均5.12 mmol/L,高血压者5.47 mmol/L(P<0.01),血糖正常者与糖尿病人群平均血压分别为117/77 mmHg,128/79 mmHg.总人群血糖增高者7.97%,血压增高者15.45%.不论男女均有显著差别(P<0.01).血糖正常者高血压患病率为14.11%,空腹血糖升高者高血压患病率为32.1%,糖尿病为39.2%.正常血压与高血压者之糖尿病患病率分别为2.88%及8.82%,糖尿病合并高血压者占总人群的1.82%.高血压及糖尿病患者常见危险因素TG、TC、尿酸、心率均高于正常人,糖尿病合并高血压时TG水平不高于糖尿病,血尿酸不高于高血压,HDL不低于普通人群及单独高血压或糖尿病.糖尿病与高血压单独存在较一般人具有更高的高血脂症(但糖尿病未影响 HDL),高尿酸及慢性阻塞肺疾病.结论研究证明糖尿病及高血压二者经常并存,高血压者较正常人伴有更多糖代谢障碍,糖代谢障碍者更多伴有高血压.     

高血压病现状及问题—成都7288例人群分析

背景 高血压为最常见最重要危险因素，随生活方式改变，近年发病率进一步增加，本研究目的是了解当前患病状况及其有关危险因素变化，为更好防治提供依据，本研究为危险因素综合研究系列中有关高血压部分。方法 整群抽样，7288人，生活状况可反映成都地区平均水平。居住3年以上，年龄18-80岁，调查一般人口统计学指标，烟酒嗜好，人均收入，个人及家庭史，查体，血压，心率，体重指数及血液有关生化参数。结果 本组人群高血压标化患病率为15.45%，男16.86%，女13.87%，一级高血压患病率8.48%（占高血压总数54.88%），二级5.54%（占高血压35.86%），三级1.43%（占高血压9.26%），较79年（6.39%），91年（9.07%）分别增加2.4及1.7倍，较91年净增14万余人，总患病率男性高于女性。人群平均血压水平及高血压随年龄增加，40岁后更明显。高血压伴发糖尿病，中风，心肌梗塞的比值比为正常人3.06，3.41，2.2倍，并伴发高的高血脂，高尿酸患病率，经单变量及多变量相关分析，收缩与舒张压与多种危险因素相关。与高患病率相对，治疗率（22.6%），控制率（11.9%）很低，基层用药，复降片，罗布麻及中成药占65.4%。结论 成都地区近10年高血压患病进一步增加，中重度将近1/2，常伴危险水平及相关疾病危险增加，而知晓率，治疗率，控制率低，基层用药观念陈旧，进一步强化高血压防治是重要而艰巨的课题。     

糖尿病合并高血压现状及其影响-成都7288例人群分析

目的　糖尿病与高血压二者均为最常见心血管危险因素且常同时并存 ,导致大量心血管病事件与死亡 ,受到日益广泛关注 ,国内尚少大系列有关调查报告 ,本研究观察人群中二者现状及其影响因素。方法　自 99年元月到2 0 0 0年 4月采用整群抽样对成都市 18～ 80岁有代表性人群 72 88人的重要心血管危险因素进行综合调查。本文为系列研究中有关糖尿病合并高血压部分 ,高血压按 1999WHO/ISH诊断标准 ,糖尿病按ADA诊断标准。本组患病率指 18～ 80岁人群。结果　本组血压正常人群 ,空腹血糖平均 5 12mmol/L ,高血压者 5 4 7mmol/L(P <0 0 1) ,血糖正常者与糖尿病人群平均血压分别为 117/ 77mmHg ,12 8/ 79mmHg。总人群血糖增高者 7 97% ,血压增高者15 4 5 %。不论男女均有显著差别 (P <0 0 1)。血糖正常者高血压患病率为 14 11% ,空腹血糖升高者高血压患病率为 32 1% ,糖尿病为 39 2 %。正常血压与高血压者之糖尿病患病率分别为 2 88%及 8 82 % ,糖尿病合并高血压者占总人群的 1 82 %。高血压及糖尿病患者常见危险因素TG、TC、尿酸、心率均高于正常人 ,糖尿病合并高血压时TG水平不高于糖尿病 ,血尿酸不高于高血压 ,HDL不低于普通人群及单独高血压或糖尿病。糖尿病与高血压单独存在较一般人具有更高的高血     

社区人群高血压病7种危险因素调查分析及防治对策

目的在新农村合作医疗体检中，同时对人群中高血压病的危险因素进行调查分析并提出防治对策。方法在体检人群中采用随机抽样共调查了967人，男469人，女498人。结果共检出高血压患者231人，患病率为23．89％，高血压与性别、年龄、家族史、吸烟、饮酒、食盐量及体形的患病率差异均有显著性。结论针对高血压的可逆危险因素进行健康教育，对重点人群进行劝导戒烟、限酒、低盐、合理膳食、适当运动、指导药物治疗等教育，是摆在全科医生面前一项长期而艰巨的任务，是社区卫生保健的一项重要内容。     

南京某医院中青年体检人群高血压前期和高血压病流行现状及其危险因素分析

目的:通过分析中青年群体高血压前期和高血压病的患病现状及可能危险因素,为相应疾病防控提供研究依据。方法:选取南京鼓楼医院体检中心2009—2016年的中青年（18~44岁为青年,45~59岁为中年）体检人群作为研究对象,通过分析该人群的体检资料,探讨高血压前期［收缩压120~139 mmHg（1 mmHg=0.133 ...     

绍兴市人群2003年高血压调查分析

目的　了解绍兴市人群高血压流行特点与趋势。方法　采用多阶段抽样方法 ,随机抽取绍兴市城乡各 2个社区和行政村 ,对 15岁以上自然人群 10 38名居民进行高血压流行病学调查。结果　绍兴市居民高血压患病率 2 7 2 6 % ,标化患病率 19 6 0 % ,较 1990年增长 10个百分点 ,每年几乎以 1%的速度递增。高血压患病率随年龄的增长而逐年上升 ,与 1990年相比 ,高血压患病年龄前移了 5年。城乡居民的高血压患病率基本一致 (患病率分别为 2 7 0 8%、2 7 4 4 % ,标化患病率为 19 75 %、2 0 11% )。血脂、血糖、体重指数、高血压家族史、饮酒和尿酸等因素与高血压密切相关。结论　绍兴市居民高血压患病率呈明显上升趋势 ;血脂、血糖、体重指数、高血压家族史、饮酒和尿酸等是高血压的危险因素 ;提示加强高血压的社区综合干预十分必要     

机关人群高血压调查及危险因素分析

目的探讨江苏省南京市省级机关、市级机关人群高血压流行水平及其主要危险因素，为高血压的防治提供一定的依据。方法采用问卷等方式对2622名机关干部进行流行病学调查，以是否发生高血压为因变量，按所得数据进行危险因素分析。结果在2622名调查者中，高血压患者827例，患病率为31．5％，男性患病率（36．3％）高于女性患病率（24．1％）（P〈0．01）。随年龄增加患病率明显增加，影响我省机关人群高血压的独立危险因素为年龄、体质量指数、腰围、空腹胰岛素、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖。结论改变生活方式，有效预防和控制包括超重和肥胖等在内的高血压发病危险因素，是目前急需解决的公共卫生问题。     

我国高血压病研究的主要成就

高血压是我国最常见的心血管疾病,其患病人数众多,是一个各级卫生部门和医学工作者必须引起高度重视的卫生保健问题。我国高血压研究只是在共和国诞生之后,尤其是近20年,在高血压流行病学基础上和临床研究方面获得了蓬勃发展,取得了可喜的经验和成果。高血压的发病与人民生活、生产劳动和社会环境密切相关。了解高血压在我国流行趋势是防治的前提。50年来我国高血压流行病学研究硕果累累,为我国卫生部门制定对高血压病的防治对策,提供了详实、可靠的依据。高血压的发病因素与机理十分复杂,尽管研究取得了一些突破,但仍须进一步阐明。多年来…     

山西省老年人群高血压的流行病学调查

目的 了解山西省老年人群高血压患病情况,为制定相应的干预措施提供科学依据.方法以随机抽样调查方法,抽取太原、大同、晋中、运城等9个地市的41个街道居委会和村镇作为调查点,对每个调查点的55岁以上常住居民进行高血压相关调查. 结果 共调查3702人,其中男性1782人,女性1920人.高血压患病率男性为38.7%(标化患病率为38.5%),女性为39.3%(标化患病率为41.2%),总患病率为39.0%(标化患病率为39.5%),男女之间患病率差异无统计学意义(χ2=0.143,P>0.05).经调查发现高龄、文化程度低、肥胖等是高血压发病的危险因素. 结论 山西省老年人群高血压患病率较高,应采取综合性预防措施,以降低高血压的患病率,提高老年人群的生活质量.     

Isolated Systolic Hypertension: an Important Cardiovascular Risk Factor

Hypertension is an established risk factor for cardiovascular disease morbidity and mortality. Randomized trials of antihypertensive therapy have demonstrated the benefits of treating diastolic blood pressure, and recently the value of treating isolated systolic blood pressure has also been established. There is an excess risk of cardiovascular disease in subjects with borderline isolated systolic hypertension. In fact, data from men screened for the Multiple Risk Factor Intervention Trial show that the great majority of excess deaths are in those with high-normal systolic blood pressure or with stage 1 hypertension, i.e., systolic blood pressure 130 to 159 mmHg. Similarly, data from the Framingham Heart Study and the Physicians' Health Study emphasize the importance of mild elevations of systolic blood pressure. As age increases the hemodynamic patterns of blood pressure change due to an increase in large artery stiffness, and borderline isolated systolic hypertension becomes the dominant form of hypertension. These facts make the prevention and control of borderline isolated systolic hypertension a key strategic challenge in the effort to prevent excess mortality attributable to blood pressure levels above normal.     

成都市区超重与肥胖人群现状调查——7288例分析

目的　了解生活方式变化对超重与肥胖的相关因素及现状 .方法　采用整群抽样 ,对成都市区有代表性人群 72 88例进行社会经济状况 ,体重指数 (BMI=体重kg/身高m2 ) ,血压及某些危险因素综合调查 .结果　本组BMI平均 2 2 4 4(男 2 2 86 ,女 2 1 95) ,正常BMI( 18 5～ 2 3 9)占人群 57 96 % ,BMI≥ 2 4及BMI≥ 2 8(超重及肥胖者 )达 30 56 %和 5 96 % ,男性 30岁后女性 4 0岁后即接近峰值 ,70岁以后稍降低 ,危险因素水平 (血压 ,血糖 ,TC ,TG等 )及心血管病事件均随BMT增加 ,BMI与多种危险因素明显相关 .结论　近年来BMI明显增加 ,而BMI与多种危险因素密切相关 ,应采取切实有效措施防治人群体重进一步增长     

Cardiovascular Risk in Women: Focus on Hypertension

Hypertension is a major concern in women, contributing to the risk for morbidity and mortality and the development of cardiovascular disease (CVD), heart attack, and stroke. A woman's risk for the development of hypertension increases with age. Although it also affects younger women, hypertension is prevalent in approximately 60% of women >65 years of age. In addition to age, there are specific risk factors and lifestyle contributors for the development of hypertension in women, including obesity, ethnicity, diabetes, and chronic kidney disease. Risk reduction strategies need to be used to help reduce hypertension; maintaining a healthy body weight through diet and exercise, reduced sodium intake, and lower alcohol intake are a few of the approaches for hypertension risk reduction in women. There are several proposed mechanisms for the development of hypertension that are unique to women and pertain to the aging-related elevated risk for hypertension resulting from falling estrogen levels during menopause. Oral contraceptives, pre-eclampsia and polycystic ovary syndrome are special considerations concerning the development and progression of hypertension in women. There are significant awareness issues and care gaps in the treatment of hypertension in women. Therefore, these problems must be faced and efforts need to be taken to resolve the issues surrounding the treatment and control of hypertension in women.     

成都地区心血管病高尿酸血症及相关因素-7288例人群分析

背景过去认为中国人高尿酸血症及痛风较少,近年临床发现高尿酸血症不少见,且有增多趋势,可能与生活方式改变有关.本研究目的是观察人群中当前高尿酸血症状况及其有关因素.对象与方法采用整群抽样,对成都市区有代表性人群进行人口统计资料,社会经济状况,体重指数(BMI=体重kg/身高m2 ),血压及某些危险因素综合调查.本研究是危险因素系列研究中有关血尿酸及其有关因素部分.对象为18～80岁,7288例长年居住成都3年以上人群. 结果本研究人群平均血尿酸水平为332.5 μmol/L(男性373.9 μmol/L明显高于女性286.6 μmol/L,P<0.01),以≥428 μmol/L为高尿酸血症.本组高尿酸血症男性19.8%,女性5.1%,总计13.2%,男性为女性危险之3.9倍,血尿酸水平受高血压影响大,随血压增加而明显增加,不同血尿酸水平时伴随的危险因素亦不同,与多数危险因素(如血压,胆固醇,甘油三酯等)明显相关.在双变量与多变量回归分析中均证实上述观察结果.结论高尿酸目前在中国(成都)人群并不少见,且有进一步增加趋势,血尿酸常与多种危险因素伴随,支持某些专家及研究提出的尿酸可能为重要心血管病危险因素的假说,应予重视.正常,合理及异常尿酸水平,尚待在研究取得证据的基础上获得共识.     

成都地区心血管病高尿酸血症及相关因素—7288例人群分析

背景 过去认为中国人高尿酸血症及痛风较少，近年临床发现高尿酸血症不少见，且有增多趋势，可能与生活方式改变有关。本研究目的是观察人群中当前高尿酸血症状况及其有关因素。对象与方法 采用整群抽样，对成都市区有代表性人群进行人口统计资料，社会经济状况，体重指数（BMI＝体重kg/身高m^2)血压及某些危险因素综合调查。本研究是危险因素系列研究中有关血尿酸及其有关因素部分，对象为18－80岁，7288例长年居住成都年以上人群。结果 本研究人群平均血尿酸水平为332．5μmol/L（男性373．9μmol/L明显高于女性286．6μmol/L，P＜0．01），以≥428μmol/L为高尿酸血症。本组高尿酸血症男性19．8％，女性5．1％，总计13．2％，男性为女性危险之3．9倍，血尿酸水平受高血压影响大，随血压增加而明显增加，不同血尿酸水平时伴随的危险因素亦不同，与多数危险因素（如血压，胆固醇，甘油三酯等）明显相关。在双变量与多变量回归分析中均证实上述观察结果。结论 高尿酸目前在中国（成都）人群并不少见，且有进一步增加趋势，血尿酸常与多种危险因素伴随，支持某些专家及研究提出的尿酸可能为重要心血管病危险因素的假说，应予重视。正常，合理及异常尿酸水平，尚待在研究得证据的基础上获得共识。     

Renal Participation in Cardiovascular Risk in Essential Hypertension

The possibility that the kidney plays a relevant role in the origin of essential hypertension in humans has been amply debated [1-3]. However, it has also been shown that the kidney suffers the consequences of sustained elevated blood pressure in the absence of therapy [4]. Nephrosclerosis together with diabetic nephropathy are the most common causes of end-stage renal disease [5]. A review of the literature published in the last decade transmits the picture that, with an "adequate" blood pressure control with standard antihypertensive therapy, the kidney is well protected and very few patients will suffer the consequences of blood pressure increments [6, 7]. The aim of this short review is to present the evidence supporting the existence of mild renal insufficiency in hypertensive patients, but also to show the association of this disorder with a very significant increment in global cardiovascular risk.     

原发性高血压患者血压晨峰与心血管疾病危险因素相关性分析

目的:探讨原发性高血压患者血压晨峰和心血管疾病危险因素之间的相关性。方法:对入选的原发性高血压患者监测24 h动态血压,根据监测结果,将患者分为晨峰组(149例)和非晨峰组(173例)。测血生化。结果:晨峰组年龄、空腹血糖均显著高于非晨峰组(P<0.01);24 h平均收缩压(24 hSBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP),24 h平均脉压(24 hPP)、白昼平均脉压(dPP)、夜间平均脉压(nPP),24 h平均血压(24 hMAP)、白昼平均血压(dMAP)、夜间平均血压(nMAP)均高于非晨峰组(P均<0.05),差异均有统计学意义。Pearson相关分析和多元线性逐步回归显示,血压晨峰与年龄、24 hSBP、空腹血糖呈正相关(β值分别为0.301、0240、0.250,P均<0.01)。结论:24 hSBP、年龄、空腹血糖是影响血压晨峰的主要危险因素。     

社区原发性高血压患者诊治情况的现况调查

目的探讨我国基层地区原发性高血压患者诊治状况的特征.方法采用以社区为基础的多中心协作的方式对6509例原发性高血压患者进行现况调查分析.结果约50%的患者具有2～3个以上的危险因素,可控制的危险因素吸烟、高血脂和肥胖的比例分别是23.4%,28.1%和56.4%.合并心绞痛和脑中风的比例分别为13.3%和21.4%.治疗与未治疗的患者血压水平无显著差异.既往一直治疗的高血压患者中仅有6.82%的血压水平达到目标水平(＜140/90 mm Hg).降压药物以国产复方制剂和短效降压药物为主,药物联合治疗方案以国产复方制剂和短效钙拮抗剂的联合最多.结论在社区高血压患者中有必要增强高血压知识宣教,加强基层医生培训,普及高血压防治指南,切实提高高血压的治疗率和控制率.     

高血压患者发生心血管事件危险因素的探讨

目的:探讨心血管危险因素对高血压患者10年间发生心血管事件的影响。方法:将随访到的380例住院高血压患者,根据患者是否在10年间新发主要心血管事件分为两组:事件组(n=159,至少新发主要心血管事件中的一项),无事件组(n=221,没有新发任何一项主要心血管事件),分析两组高血压患者的基线危险因素的特征及其对新发心血管事件的的影响。结果:159例新发心血管事件中发生率由高到低依次为脑血管病(23%)、冠心病(22%)、心脑血管病死亡(17%)、肾功能受损(15%)、心功能不全(12%)、糖尿病(11%)。事件组高血压患者合并基线危险因素的平均个数显著高于无事件组(2.17±1.05比1.36±0.97,P0.001)。事件组高血压患者高龄、血脂异常、糖尿病、吸烟、早发心血管病家族史比例显著高于无事件组(均P0.05)。经多因素Logistic回归,并调整年龄、性别、血压水平、高血压病程、脉压影响后,吸烟、糖尿病、血脂异常与新发心血管事件呈正相关,比值比(OR)分别为2.667(95%CI:1.449~4.478)、1.854(95%CI:1.027~3.346)、1.657(95%CI:1.028~2.672)。调整混杂因素后,每增加一个危险因素,新发心血管事件危险增加46%。结论:吸烟和糖尿病是高血压患者发生新发心血管事件的主要可改变危险因素。