齐拉西酮与富马酸喹硫平治疗精神分裂症的疗效观察

目的评价齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效和不良反应。方法120例精神分裂症患者按人院顺序随机分为齐拉西酮组（60例）和富马酸喹硫平组（60例）,治疗8周后观察疗效,采用阳性与阴性副反应量表评定疗效,用治疗中出现的副反应量表和锥体外系反应量表评定不良反应。结果两种药物疗效相当,齐拉西酮组的锥体外系反应明显较少。结论齐拉西酮为一种安全有效且耐受性较好的抗精神病药。     

利培酮片和富马酸喹硫平片临床疗效比较研究

目的 比较利培酮片和富马酸喹硫平片对中、青年精神分裂患者的临床治疗效果.方法 将2006年1月～2008年10月来我院治疗的72例精神分裂患者分为两组,每组36例.分别选用利培酮片和富马酸喹硫平片治疗.每日根据病情发展情况及用药后出现的不良反应.改变用药剂量或添加辅助药物.效果不明显者,可选择换药.结果 两组药物治疗数日后,利培酮片组总有效率为97.22%;富马酸喹硫平片组总有效率为80.56%.两者统计学上有显著性差异,P值均小于0.05.利培酮片副作用发生率为72.22%,富马酸喹硫平片组副作用发生率为75.00%.两药的不良反应均较轻,患者的耐受性均较好,虽其作用点不同,但对症治疗后均可使药物副作用在不同程度上有所缓解.结论 利培酮片和富马酸喹硫平片对中、青年精神分裂均有一定疗效.虽然利培酮片在治疗中不良反应发生率略高,但因其对认知的保护性高,所以认为其在治疗中、青年精神分裂中临床疗效较富马酸喹硫平片好,可作为治疗中、青年精神分裂的临床一线药物.     

奥氮平联合富马酸喹硫平治疗精神分裂症患者的临床观察

目的探讨奥氮平联合富马酸喹硫平对精神分裂症患者神经功能及日常生活能力的影响。方法选取收治的60例精神分裂症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例,对照组单用奥氮平口服治疗,观察组加用莫富马酸喹硫平口服治疗。比较两组治疗后神经功能指标及躯体生活自理力(PSMS)和工具性日常生活活动(IADL)等日常生活能力指标、治疗期间不良反应。结果治疗前,两组PSMS、IADL评分对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组神经功能评分高于对照组,PSMS、IADL评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗期间两组无严重不良反应发生。结论精神分裂症患者采用奥氮平联合富马酸喹硫平治疗,能有效改善神经功能及日常生活能力,且安全性高,值得临床广泛应用。     

富马酸喹硫平对首发精神分裂症患者睡眠脑电活动的影响

目的 探讨首发精神分裂症患者服用富马酸喹硫平后睡眠脑电活动的变化.方法 首次发病精神分裂症患者43例(观察组)分别于治疗前、服用富马酸喹硫平治疗4周后应用多导睡眠图进行整夜描记,记录总睡眠时间、睡眠潜伏期、睡眠效率、觉醒时间、快眼动睡眠潜伏期、快眼动睡眠时间及慢波睡眠1期占总睡眠时间百分比(S1％)、慢波睡眠2期占总睡眠时间百分比(S2％)、慢波睡眠3期+4期时间占总睡眠时间百分比(SWS％),并与36例体检健康者(对照组)进行比较.结果 对照组总睡眠时间、睡眠潜伏期、睡眠效率、觉醒时间、快眼动睡眠潜伏期、快眼动睡眠时间及S1％、S2％、SWS％分别为(462.7±21.3)min、(18.6±9.8)min、(96.3±5.2)％、(14.8±5.5)min、(90.3±14.7)min、(99.1±13.4)min、(9.2±1.7)％、(55.7±4.2)％、(16.7±4.5)％;观察组治疗前分别为(372.4±29.8)min、(31.6±15.2)min、(86.6±9.4)％、(37.5±16.2)min、(64.7±22.6)min、(67.5±19.8)min、(22.8±9.6)％、(51.3±16.9)、(10.2±4.8)％),治疗4周后分别为(446.7±25.3)min、(24.9±11.2)min、(94.5±7.8)％、(21.4±9.7)min、(70.3±18.5)min、(83.1±16.3)min、(11.6±5.7)％、(58.7±5.1)％、(15.8±4.6)％,观察组治疗前除S2％外各指标与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组治疗后总睡眠时间、睡眠效率、觉醒时间、S1％、S2％、SWS％与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 首发精神分裂症患者服用富马酸喹硫平后总睡眠时间增加、睡眠效率提高、觉醒时间减少、慢波睡眠1期睡眠减少、慢波睡眠2期和3期及4期睡眠增加.     

盐酸舍曲林联合富马酸喹硫平治疗抑郁症临床疗效分析

目的 探讨盐酸舍曲林联合富马酸喹硫平治疗抑郁症的临床疗效.方法 将240例抑郁症患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组120例.两组均给予盐酸舍曲林治疗,研究组联合富马酸喹硫平治疗,观察10周.比较两组临床疗效,治疗前后比较两组C反应蛋白、白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子、5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素、促肾上腺...     

高效液相色谱法同时测定人血浆中氟西汀和喹硫平浓度

目的建立同时测定人血浆中氟西汀和喹硫平浓度的高效液相色谱(HPLC)方法。方法采用HPLC同时测定血浆氟西汀和喹硫平浓度。色谱柱为Inertsil ODS-C18柱(4.6 mm×150 mm,5μm),流动相为0.05 mol/L醋酸铵-甲醇(体积比22∶78),流速为0.8 mL/min,检测波长为254 nm,柱温为40℃,萃取剂为乙酸乙酯-二氯甲烷(体积比77∶23),内标物为卡马西平。结果卡马西平和喹硫平、氟西汀色谱峰完全分离,峰形良好,保留时间分别为4.91、6.53和7.48 min,血浆中杂质对测定不产生干扰。氟西汀在10～480μg/L、喹硫平在20～1 600μg/L范围内线性关系良好(r值分别为0.990 5、0.992 9);当信噪比(S/N)=3时,检测限分别为5、8μg/L。氟西汀和喹硫平低、中、高3种浓度绝对回收率均>75%,相对回收率>95%,日内、日间相对标准偏差(RSD)均<10%。结论该方法灵敏、准确、成本低廉,可用于临床氟西汀与喹硫平的血药浓度监测和药物动力学研究。     

成功抢救大剂量富马酸喹硫平中毒1例

1病例介绍患者,女,32岁。患有精神分裂症病史1 a。自服富马酸喹硫平150片(0.1 g/片),5 h后被家人发现昏迷不醒,送当地医院洗胃(20 L),服药后8 h送至我院。入院查体:T 35℃,P 100次/min,R 13次/min,BP 114/63 mmHg;深昏迷,压眶反射消失;双侧瞳孔等大(直径2.5 mm),对光反射消失;呼吸表浅,双肺可闻痰鸣音;心音低钝,HR 100次/min,律齐;血常规:WBC 6.80×109/L,RBC 3.66×1012/L,Hb 105 g/L,PLT 178×109/L;CO2CP 13.00 mmol/L;血K+2.88 mmol/L,血Na+、Cl-、Ca2+均正常。立即予以呼吸兴奋药静脉注射,纠正电解质紊乱和酸中毒。呼吸…     

碳酸锂联合富马酸喹硫平治疗双向情感障碍躁狂发作的临床研究

目的：研究碳酸锂联合富马酸喹硫平治疗双向情感障碍（BD）躁狂发作的临床疗效及安全性。方法：选取2020年3月至2022年3月在医院接受治疗的300例BD躁狂发作患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各150例。对照组采用碳酸锂治疗,研究组在对照组基础上联合富马酸喹硫平治疗。比较两组临床疗效、认知功能、炎症反应、氧化应激、神经内分泌、不良反应。结果：研究组治疗总有效率为97.33%,高于对照组的88.00%(P<0.05);治疗8周后两组威斯康星卡片测试法（WCST）、持续操作测试（CPT）、言语记忆测试（HVLT-R）评分、血清超氧化物歧化酶（SOD）、胱甘肽过氧化物（GSH-PX）、促甲状腺激素（TSH）水平均显著升高,且研究组更高,血清白细胞介素（IL）-1β、IL-2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（Cor）水平均显著降低,且研究组更低（P<0.05）;研究组不良反应发生率（3.33%）与对照组（2.00%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：碳酸锂联合富马酸喹硫平治疗BD躁狂发作疗效确切,可有效调节神经内分泌...     

度洛西汀联合富马酸喹硫平片治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床疗效分析

目的:分析度洛西汀联合富马酸喹硫平片治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床效果。方法:选取2017年1月至2019年1月阳谷县人民医院的精神心理科收治的抑郁症患198例作为研究对象,按治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组99例。对照组采用度洛西汀治疗,观察组则采用度洛西汀联合富马酸喹硫平片治疗。比较2组患者取得的效果。结果:观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者的不良反应发生率较低,而对照组较高,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:针对抑郁症患者应用度洛西汀联合富马酸喹硫平片治疗具有良好的效果,改善症状明显。     

富马酸喹硫平小剂量鼻饲致药物中毒一例的护理

富马酸喹硫平片（思瑞康）主要用于精神分裂症和治疗双相情感障碍的躁狂发作,依从性较高,可作为首选药物应用［1］。药品说明书推荐服用方法为口服,2次/d,饭前或饭后服用,常用有效剂量400~800mg/d,根据患者的临床反应和耐受性进行调节。2013年11月本院呼吸内科收治1例慢性支气管炎伴感染并发轻躁狂发作患者,鼻饲小剂量富马酸喹硫平后引起中毒反应,经积极救治后,未引起不良后果。现将对该例患者的救治及护理措施报告如下。     

气相色谱检测水产品中有机氯类农药残留

目的建立气相色谱定量测定水产品中16种有机氯类混合农药残留的方法。方法样品由乙腈提取,以氨基固相萃取柱(Carb/NH_2)净化,经气相色谱检测分析。结果 16种化合物在0.05~1.00mg/L内线性关系良好(r0.998),各有机氯的检出限为0.04~0.31μg/kg(S/N=3)。在加标水平为50、100、200μg/kg时,该方法的回收率为72.6%~115.2%,相对标准偏差为0.6%~7.5%。结论该研究建立的方法选择性好、灵敏度高,适用于水产品中有机氯类农药的多残留痕迹测定。     

喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗癔症性精神病对照研究

目的：探讨富马酸喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗癔症性精神病患者的临床疗效和安全性。方法将65例癔症性精神病患者随机分为两组,研究组口服富马酸喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗,对照组口服富马酸喹硫平治疗,观察4周。采用大体评定量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果研究组起效时间显著早于对照组（ t＝8．59,P＜0．01）;治疗4周末痊愈率显著高于对照组（χ^2＝4．78,P＜0．05）;两组不良反应多出现在治疗初期,不良反应发生率比较差异无显著性（χ^2＝0．15,P＞0．05）。结论富马酸喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗癔症性精神病患者疗效显著,起效快,安全性高,优于单用富马酸喹硫平治疗。     

生物检材中复方芬太尼的气相色谱和气相色谱/质谱检测

目的：建立生物检材中复方芬太尼的气相色谱（GC）和气相色谱/质谱检测方法（GC/MS法）。方法：检材经10%氢氧化钠调pH=10,乙醚萃取,气/质联用法定性,气相色谱内标法定量检测生物检材中复方芬太尼。结果：GC/MS法分析芬太尼的选择离子m/z为245,146;异丙嗪的选择离子m/z为284,72。GC检测的回归方程、线性检测范围、相关系数、回收率、最低检出浓度分别为：心血中芬太尼为Y=23.376X＋0.516 8（μg/mL）,（0.1~220）μg/mL,0.985,（98.5±3.5）%,0.1μg/mL,异丙嗪为Y=16.537X＋0.158 4（μg/mL）,（0.12~200）μg/mL,0.974,（97.50±2.0）%,0.12μg/mL;肝组织中芬太尼为Y=82.236X＋0.413 4（μg/mL）,（0.1~220）μg/g,0.975,（95.6±0.75）%,0.1μg/g,异丙嗪为Y=40.437X＋0.134 2（μg/mL）,（0.12~200）μg/g,0.964,（94.8±0.15）%,0.12μg/g。染毒家兔心血及心、肝、脾、肺、肾和脑中芬太尼的含量依次为：（24.39±6.43）μg/mL及（84.96±1.03）,（73.82±1.73）,（55.74±2.07）,（42.64±1.38）,（35.94±2.87）,（10.15±7.05）μg/g,异丙嗪的含量依次为：（146.69±2.43）μg/mL及（204.96±13.03）,（213.32±1.73）,（115.74±3.07）,（95.64±5.38）,（195.34±2.87）,（170.15±1.05）μg/g。结论：生物检材中GC/MS法选择性好,定性准确,GC检测简便,快速,灵敏,定量结果准确,可用于芬太尼麻醉意外中毒的临床快速检验诊断和芬太尼滥用中毒死亡案件的法医学鉴定。     

气相色谱法直接测定血液中乙醇的含量

目的快速、准确检测血液乙醇含量。方法采用气相色谱法(样品不经前处理,直接进样)检测血液乙醇含量。结果乙醇线性范围0～188.7mg/100mL内相关系数r=0.9998,变异系数为小于3%,回收率97.9%～102.4%。结论气相色谱法操作简单、灵敏度高、用样量少、精密度、回收率、重现性均得到满意的结果。     

Determination of serum triglycerides by capillary on-column gas chromatography

We report an accurate method, based on capillary on-column gas chromatography, for determining triglycerides in human serum. After serum extraction and chemical hydrolysis, glycerol is directly measured by gas chromatography (GC). With our extraction method no free glycerol is extracted from serum. The accuracy of this method was compared with that of a method based on the original procedure of Carlson (J. Atheroscler. Res. 3, 334-336 (1963)) and which is standardized by the Centers for Disease Control (CDC, Atlanta, U.S.A.). Orthogonal regression analysis of the GC method (y) and the CDC reference method (X) resulted in y = 0.996 X + 0.000 with a correlation coefficient of 0.999. The variances of analytical data, collected over a two month period showed that, for the GC method, the within-day coefficient of variation (CV) was less than 1.43%; the between-day CV less than 1.35%. The data for the CDC method were less than 3.36% (within-day) and less than 6.38% (between-days). The CDC method is linear up to 3.7 mmol/l and the GC method to 22 mmol/l.     

Measurement of methsuximide and N-desmethylmethsuximide using solid-phase extraction and wide-bore capillary gas chromatography

A method for the determination of the anti-epileptic drug methsuximide (MSM) and its active metabolite N-desmethylmethsuximide (NDM) is presented. 5-Methyl-5-phenylhydantoin is used as the internal standard. A simple solid-phase extraction procedure utilizing disposable reversed-phase C18 columns is described. Samples are analyzed by gas chromatography with flame ionization detection using a wide-bore capillary column with a permanently bonded, non-polar stationary phase. The MSM assay possesses linearity to 6.0 micrograms/mL, sensitivity to 0.5 microgram/mL, recovery ranging from 93 to 110%, and precision reflected by a SD of +/- 0.37 microgram/mL. The NDM assay displays linearity up to 80.0 micrograms/mL, sensitivity to 5.0 micrograms/mL, recovery of 90 to 100%, and precision reflected by a SD +/- 0.90 microgram/dL. Lack interference is documented for 6 commonly prescribed anti-epileptic drugs and 4 drugs with similar retention times on this stationary phase; only guaifenesin was found to potentially interfere with the determination of methsuximide. We conclude that the method reported here is ideally suited for monitoring therapeutic and toxic levels of this anti-epileptic drug.     

喹硫平与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究

目的研究喹硫平与氯氮平对精神分裂症的疗效和不良反应。方法将80例精神分裂症患者随机分为喹硫平组和氯氮平组,治疗6周。采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果喹硫平组有效率为85%,氯氮平组有效率为80%。在第1周末,喹硫平组PANSS总分较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。喹硫平组患者发生不良反应较少。结论喹硫平的疗效与氯氮平相当,但其起效较快,不良反应较少。