复发与首发精神分裂症患者认知功能损害的比较研究

目的:分析首发与复发的精神分裂症患者认知功能损害的差别。方法:纳入首发精神分裂症患者23例(首发组),复发精神分裂症患者25例(复发组)及健康志愿者25例(对照),利用精神分裂症认知功能简明成套测评量表(BACS)评定3组认知功能,同时采用阳性和阴性症状量表(PANSS)对2组精神分裂症患者进行精神症状评估。结果:首发组与复发组精神症状评分的差异无统计学意义(P0.05),复发患者组的病程显著长于首发患者组(P=0.039);首发组与复发组BACS各项分测试结果均显著差于对照组(P0.05);复发组在语言流畅性及伦敦塔测试中的表现较首发患者组差(P=0.029,P=0.035),而语言记忆、数字序列、代币运动及符号编码等测试结果在2组间的差异无统计学意义(P0.05)。结论:认知功能损害在精神分裂症早期便已发生;且复发精神分裂症患者的在认知功能某些方面的损害较首发患者更为严重。     

首发精神分裂症患者认知功能损害与不同精神症状的相关性研究

目的探讨首发精神分裂症患者认知功能损害与不同精神症状的相关性。方法采用病例对照研究,共选取符合入选标准的首发精神分裂症患者149例、正常对照193例,采用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)对两组研究对象进行认知功能测试,比较两组认知功能的差异;采用阳性阴性症状量表(PANSS)评定患者的精神症状并分型,采用美国Niclet Bravo脑诱发电位仪对精神分裂症患者进行认知电位P300检测,分析患者RBANS测验总分与PANSS中不同精神症状的相关性,比较不同亚型患者认知电位P300的差异。结果患者组RBANS测试结果各因子分均显著低于对照组(P<0.05);两组WCST各项测量指标比较均有显著性差异(P<0.05);患者组RBANS测试总分与PANSS阴性症状量表中的交谈缺乏自发性和流畅性、情感交流障碍呈显著正相关(r=0.191、0.192,P<0.05);阴性亚型患者与阳性亚型患者认知电位P300波幅比较呈显著性差异(P<0.05)。结论首发精神分裂症患者存在认知功能的损害,其中认知功能损害程度与阴性症状密切相关。     

精神分裂症患者认知功能损害及康复的研究进展

本综述从神经病理和神经生化角度对精神分裂症患者认知功能损害特点及可能机制进行分析,并概述其康复治疗。     

利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及对认知功能影响的观察

目的　探讨利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及对认识功能的影响。方法　对 6 0例入组的精神分裂症患者于治疗前及治疗 2、4、6w末分别进行阳性和阴性症状量表及副反应量表评定 ,并在治疗前及治疗 8w末分别进行临床记忆量表评价记忆功能 ,数字划销测验评价注意功能。结果　利培酮治疗首发精神分裂症的临床总有效率为 93% ,显效率 78%。治疗各周记忆商、指向记忆、无意义图象再认及数字划削测验净分均高于治疗前 ,数字划削测验的失误率低于治疗前 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。阳性和阴性症状量表的阳性症状量表分下降 ,与记忆商呈负相关 ,与数字划削测验的失误率呈正相关 ,而阴性症状量表分下降与记忆和数字划削测验各项指标无明显相关性。结论　利培酮能有效治疗首发精神分裂症患者的阳性和阴性症状 ,改善记忆及注意功能     

精神分裂症患者认知功能障碍的对照研究

目的:探讨精神分裂症患者的认知功能障碍情况。方法:对64例精神分裂症患者及53例正常对照组采用Stroop测验、数字符号测验,韦氏成人智力表第三版(WAIS-Ⅲ)符号搜索,定步调连续加法测验,威斯康星卡片分类测验(WCST-64)进行测评,结果用SPSS 16.0进行分析。结果:精神分裂症患者组与正常对照组的Stroop单词、Stroop颜色、Stroop色词、精神分裂症、WAIS-Ⅲ符号搜索总分、定步调连续加法测验尝试数、定步调连续加法测验正确数、WCST完成测试数、WCST正确数、WCST持续错误数、WCST随机错误数、WCST完成分类数等指标比较差异均有统计学意义的差异。结论:精神分裂症患者存在注意、记忆、执行功能、信息加工、抽象能力、概念形成等多方面认知功能障碍的表现。     

早期综合干预对首发精神分裂症患者认知功能及社会功能的影响

目的观察早期综合干预对首发精神分裂症患者认知功能及社会功能的影响。方法选择2020年9月至2022年2月湛江市第三人民医院收治的60例首发精神分裂症患者,根据患者入院顺序进行编号,采用双盲随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组实施常规治疗服务,观察组在对照组基础上应用早期综合干预。干预8周后比较两组干预前后精神症状、认知功能及社会功能。结果干预后,观察组阳性症状、阴性症状及一般病理症状评分均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组韦氏成人智力量表及韦氏记忆量表各项评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组个人和社会功能量表(PSP)评分高于对照组(P<0.05)。结论早期综合干预可有效改善首发精神分裂症患者精神症状、认知功能及社会功能,对患者病情恢复有明显促进价值。     

精神分裂症患者认知功能损害机制研究进展

认知功能损害是继阳性、阴性症状之后,近年来被广为认可的精神分裂症的第三症状.本文通过回顾国内外相关文献,对精神分裂症患者的认知功能损害机制作一综述,以便了解其最新研究进展,为进一步研究提供理论指导.     

精神分裂症患者认知功能损害的性别差异

目的:探讨精神分裂症患者的认知功能损害的性别差异。方法:精神分裂症患者55例纳入病例组,与其匹配的健康对照者55例纳入对照组,使用精神分裂症认知功能简明成套测评量表(BACS)来评估2组的认知功能,探讨病例组神经认知功能的性别差异。结果:病例组的BACS 6项分测试得分均显著低于对照组(P<0.01);病例组中的男性亚组在言语流畅性任务的得分显著低于女性亚组(P<0.05)。结论:精神分裂症患者存在显著的认知功能损害,且男性患者的言语流畅性认知损害较女性患者更加严重。     

首发精神分裂症大学生患者的认知损害及其对教育策略的提示

目的 探讨首发精神分裂症大学生患者的认知损害程度及其对相应教育策略的提示.方法 纳入40名首发精神分裂症大学生以及45名人口学特征匹配的健康大学生为研究对象.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估首发精神分裂症大学生患者的临床症状严重程度.采用数字广度(顺背、倒背)、数字符号评估所有大学生的认知功能,并进行症状严重程...     

长期住院老年精神分裂症患者认知功能的对照研究

为探讨长期住院老年精神分裂症患者的认知功能状况,采用日常生活能力量表(ADL)和简易智力状态检查表(MMSE),对住院10年以上,病期15年以上,年龄50岁以上的精神分裂症病人及间断住院、门诊取药治疗的对照组病人进行测试。结果,MMSE得分,研究组:12.42±5.68,对照组:17.63±4.85;ADL得分,研究组:38.26±9.35,对照组:31.50±6.38,经统计学处理,P均<0.05,差异有显著性。提示,长期住院老年精神分裂症病人,较非长期住院的对照组病人,有明显的认知功能缺陷。     

缺陷型精神分裂症患者认知功能的研究

目的 探讨缺陷型精神分裂症患者认知功能的变化.方法 采用Stroop测验、连线测试(TMT)、范畴流利测验对35例缺陷型精神分裂症、61例非缺陷型精神分裂症、59例健康志愿者进行测评.结果 缺陷型、非缺陷型精神分裂症组的所有神经心理测验均差于正常对照组(P＜0.05).缺陷型精神分裂症除Stroop色词测验外,其他的神经心理测验成绩与非缺陷型精神分裂症相比差异均有统计学意义[分别为(122.53±69.05),(318.30±203.74),(45.49±21.74),(28.86±12.95),(14.37±5.06),(P＜0.05)].除Stroop色词测验外,SDS阴性症状分、SANS量表分与其他神经心理测验均呈显著相关(P＜0.05或0.01).结论 精神分裂症存在广泛的认知功能损害,而缺陷型精神分裂症作为一种独立亚型,可能存在更严重的额叶损伤.     

国产奎硫平与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究

目的比较奎硫平与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效和安全性。方法将60例首发精神分裂症患者随机分为奎硫平治疗组和利培酮治疗组各30例,奎硫平治疗平均剂量为650±117mg·d-1,利培酮治疗平均剂量为4.0±1.8mg·d-1,疗程均为8w。于治疗前及治疗第2、4、6、8w末采用阳性和阴性症状量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果奎硫平治疗显效率为76.7%,利培酮为70%,两组差异无显著性(P>0.05),疗效相当;两组多在用药初期出现不良反应,且发生率较低,程度较轻,均可耐受,经对症处理后均可缓解或消失。结论奎硫平与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效相当。     

奥氮平治疗首发精神分裂症疗效观察

目的评价奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效与安全性。方法对36例住院首发精神分裂症患者给予奥氮平治疗,起始剂量5mg·d-1,1w内根据病情调整至治疗剂量10～25mg·d-1,平均剂量16.33±5.24mg·d-1。疗程8w。分别于治疗前及治疗第2、4、8w末采用潘氏量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗2、4、8w末潘氏量表评分与治疗前比较差异有极显著性(P均<0.01)。其中痊愈15例(41.7%),显进12例(33.3%),进步6例(16.7%),无效3例(8.3%),总有效率91.7%。不良反应轻微,无明显心血管系统不良反应。结论奥氮平治疗首发精神分裂症安全有效,值得临床推广应用。     

认知康复对精神分裂症认知功能影响的研究

目的:探讨认知康复对精神分裂症认知功能的影响。方法:对象取自无锡市精神卫生中心住院精神分裂症患者100例。随机分配到个别认知康复组(个别康复)33例、集体认知康复组(集体康复)33例和单独服用抗精神病药物组(对照组)34例。认知康复的主要内容是认知重建技术和社会技能训练。每周治疗3次,每次60min,6个月为1疗程。应用韦氏成人智力量表(WAIS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)评定治疗前后的认知功能。结果:100例患者均完成治疗,三组患者康复训练前后的WAIS、WCST均无显著差异。但康复训练后个别康复、集体康复的WAIS总分、作业增分的差值显著高于对照组(P=0.034、P=0.039),集体康复的言语分差值显著高于对照组(P=0.040)。WCST操作显示接受认知康复的患者其执行功能的改善优于对照组(P<0.05—0.01)。但个别康复和集体康复之间差异无显著性。结论:接受认知康复的精神分裂症患者在认知功能改善方面优于仅服用抗精神病药物的患者。     

奎的平治疗首发精神分裂症临床观察

目的 观察奎的平治疗首发精神分裂症患者的疗效和安全性。方法对68例住院首发精神分裂症患者进行开放性临床治疗,疗程8w,根据患者的临床反应和耐受性调整剂量,平均治疗剂量295.5±2.05mg·d～1。分别在治疗前和治疗第1、2、4、6、8w末采用CGI、BPRS、TESS量表评估疗效及不良反应。结果 痊愈47例(69.1％),显著进步18例(26.5％),进步2例(2.9％),无效1例(1.5％),有效率95.4％。有12例(17.6％)患者出现轻微的头晕、嗜睡、体位性低血压、口干等不良反应少,较传统抗精神病药物低。结论 奎的平治疗首发精神分裂症安全,疗效确切,不良反应少。     

奥氮平治疗首发精神分裂症临床疗效与安全性对照研究

目的探讨奥氮平治疗首发精神分裂症临床疗效与安全性。方法选取62例首发精神分裂症患者,随机分为奥氮平组和利培酮组,治疗8周,并于入组前,治疗后第2、4、6、8周采用阳性与阴性症状评定量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应。结果60例患者完成研究。第4、6、8周末奥氮平组和利培酮组在PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分与治疗前均有异常显著性降低(P<0.01);但第2周末时,奥氮平组阴性症状改善特别明显(P<0.01),两组PANSS总分和其余各因子分均有显著性降低(P<0.05)。总体不良反应发生率两组类似。结论奥氮平是一种安全有效的新型抗精神病药物,和利培酮疗效相当,但奥氮平对改善首发精神分裂症阴性症状明显快于利培酮。     

齐拉西酮与阿立哌唑对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨齐拉西酮与阿立哌唑对首发精神分裂症患者的临床疗效及认知功能的影响.方法 将62例首发精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组30例和阿立哌唑组32例,分别口服齐拉西酮与阿立哌唑治疗,观察8周.于治疗前及治疗4周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效;于治疗前及治疗8周末,采用韦氏记忆量表评定记忆功能.抽取同期健康志愿职工30名设为对照组,于入组时采用韦氏记忆量表评定记忆功能.结果 治疗后两组患者阳性与阴性症状量表总分及各因子分减分率均呈持续性升高,治疗8周末均显著高于治疗4周末(P＜0.01);同期两组间比较差异均无显著性(P＞0.05).治疗前两组患者韦氏记忆量表测评1→100、100→1、积累、再认、联想、理解、背数及记忆商数因子分均显著低于对照组(P＜0.05或0.01);治疗8周末,再认、联想、理解、背数及记忆商数因子分均较治疗前有显著提高(P＜0.05或0.01),但1→100、100→1、积累因子分仍显著低于对照组(P＜0.05或0.01).结论 精神分裂症患者存在明显的认知功能缺陷,齐拉西酮与阿立哌唑在改善精神分裂症患者阳性症状和阴性症状的同时,还能显著改善记忆状况等认知功能,且两药总体效果相当,值得临床推广应用.     

首发精神分裂症患者听感觉门控P50及认知功能的相关性研究

目的 探讨首发精神分裂症患者听感觉门控P50与威斯康星卡片分类测验之间的相关性.方法 采用配对听觉条件、测试刺激范式及威斯康星卡片分类测验对51名首发精神分裂症患者和51名健康常人进行检测,并进行相关性分析.结果 患者组听感觉门控P50抑制明显高于对照组(P<0.01);威斯康星卡片分类测验结果显示,患者组完成分类数和正确分类数显著低于对照组,而错误数和持续错误数显著高于对照组(P<0.01);患者组听感觉门控P50抑制与威斯康星卡片分类测验指标间无相关性.结论 首发精神分裂症患者存在认知功能损害与额叶功能缺陷,反映出可能存在不同的神经发生机制.     

女性首发精神分裂症患者血清miR-15a、miR-206水平与认知功能的相关性分析

目的探讨女性首发精神分裂症患者血清微小RNA-15a(miR-15a)、微小RNA-206(miR-206)水平与认知功能的关系。方法选取2019年1月至2020年6月在上海市浦东新区精神卫生中心就诊的92例女性首发精神分裂症患者作为精神分裂组,另选取该中心同期89例体检健康女性作为对照组。采用实时荧光定量PCR检测2组受试者血清miR-15a、miR-206水平,并对精神分裂症患者进行阳性与阴性症状量表(PANSS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)以评估患者病情程度及认知功能。比较2组的血清miR-15a、miR-206水平,采用受试者工作特征曲线分析血清miR-15a、miR-206对首发精神分裂症的诊断价值,比较不同血清miR-15a、miR-206水平首发精神分裂症患者PANSS评分、WCST结果,采用Pearson相关分析精神分裂组血清miR-15a、miR-206水平与PANSS评分及WCST结果的相关性。结果精神分裂组血清miR-206水平高于对照组,而miR-15a水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清miR-15a、miR-206单独及联合检测诊断首发精神分裂症的曲线下面积分别为0.881、0.913、0.935,特异度分别为85.4%、88.8%、86.5%,灵敏度分别为76.1%、83.7%、87.0%。miR-15a高表达组(miR-206低表达组)WCST正确应答数、完成分类数高于miR-15a低表达组(miR-206高表达组),PANSS阳性症状、阴性症状、病理症状评分、总评分及WCST错误应答数、持续错误数低于miR-15a低表达组(miR-206高表达组),差异均有统计学意义(P<0.05)。精神分裂组血清miR-15a水平与miR-206呈负相关(r=-0.643,P<0.05),miR-15a(miR-206)水平与WCST正确应答数、完成分类数呈正(负)相关,与PANSS阳性症状、阴性症状、病理症状评分、总评分及WCST错误应答数、持续错误数呈负(正)相关(P<0.05)。结论女性首发精神分裂症患者血清miR-15a水平降低、miR-206水平升高,二者对该疾病有一定的诊断价值,且与疾病严重程度和认知功能有关。