葛根素致室上性心动过速1例

患者男,59岁.因头晕、头痛1周于2004-12-12入院.发病以来无发热、呕吐、昏迷、抽搐,无眼花、耳鸣、心悸、气促.既往身体健康,无冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)及高血压病史,无药物、食物过敏史.体格检查:体温36.9 ℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压140/80 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).一般情况可,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心率76次/分,心律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部平软,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿.心电图检查:心率76次/分,窦性心律,校正的QT间期为0.46 s(正常值小于0.44 s).     

以脊髓症状为主的胸主动脉夹层动脉瘤误诊1例报告

1 病例摘要患者男性,55岁,因头昏、胸闷伴双下肢乏力4 h入院,无头痛、畏寒发热、胸背部疼痛、恶心、呕吐及大小便异常.既往有"高血压"病史,平素血压控制好.查体:血压:155/85 mmHg,神志清,伸舌居中,颈无抵抗感,气管居中,甲状腺不大,心率58次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.     

以低钾性肌麻痹为首诊的儿童干燥综合征1例

正1临床资料患者,女,13岁,因周身肌肉疼痛,双下肢无力2天入院。入院查体:体温36.2℃,呼吸20次/分,脉搏70次/分,血压103/71mmHg,一般状态差,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,颈软,无抵抗。全身浅表淋巴结未触及肿大,呼吸深大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率70次/分,心律齐,未闻及明显病理性杂音。腹软,肝脾肋下未触     

腹痛病因不在腹上溯寻根在心脏--1例急性心肌梗死误诊的教训

患者,女,30岁。因纳差、腹胀3日,加重伴上腹痛2小时入院。患者于3日前生气后出现纳差、腹胀,2小时前突然出现腹痛,以上腹部明显,呈持续性绞痛,腹泻3次,为黄色稀水样便,门诊以急性胃肠炎收入院。既往胃炎病史十余年。入院体格检查:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压13.3/8.6kPa。神志清晰,精神差。双肺呼吸音清,未闻及干、湿癈音,心率92次/分,心律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,左上腹及脐周压痛,无反跳痛,肝、脾肋下未扪及。肝区、双肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。双下肢无水肿。生理反射存在,病理反射未引出。…     

急性主动脉夹层动脉瘤1例报告

患者,男,61岁.2009年5月4日因"胸痛3小时"入院.患者胸骨后持续性牵扯样疼痛,伴有后背痛、上腹剑突下痛及右侧腰痛.自诉有脑梗死、尿路结石及腰椎间盘突出病史,患高血压病5年,血压最高180/100mmHg,间断服用降压灵,未正规随访及监测血压.查体:T 36.2℃,R 20次/分,P 89次/分,BP 190/108 mmHg;急性重病容,神清,阵阵呻吟,坐卧不安;球结膜无水肿,口唇轻度紫绀,颈静脉无充盈,肝颈征(-);胸廓无畸形,双肺呼吸音减低,未闻及干湿哕音;心界不大,HR 89次/分,律齐,A2＞P2,各瓣膜区未闻及杂音,后背胸椎两侧可闻及收缩期杂音;剑下腹肌紧张,压痛(+),无反跳痛,肝脾肋下未及,移浊(-),右肾区叩痛(+);双下肢无水肿.     

欣维宁治疗冠状动脉急性血栓3例

1 病例报告 例1:患者女性,69岁,主因胸闷心前区不适3 h,加重1 h入院.既往有糖尿病史,高血压病史.入院查体:血压170/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率100次/分,呼吸20次/分.心音低律齐,双肺呼吸音清,未闻及干湿音.辅助检查:心电图示急性下壁右室梗死.急诊行冠脉造影显示右冠近段100%闭塞,左同旋支发育细小,前降支未见狭窄.     

双侧丘脑旁正中区梗死1例

正双侧丘脑旁正中区梗死临床上少见,Kumral等~([1])研究中仅占缺血性卒中的0.6%。现将我科收治的1例患者报道如下。1临床资料患者,男,因"被发现意识不清1 h余"于2015年1月9日入院。既往有脑梗死病史,自行停药半年,否认原发性高血压、糖尿病、心脏病史。入院查体:血压160/92 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音。心律68次/分,律齐,未闻及杂     

急性肾梗死合并急性肺动脉栓塞死亡1例

1病例简介患者男,39岁。因"心慌、胸闷3d"于2011年5月31日入院。3d来患者常在活动后出现心慌、胸闷,休息后可缓解,曾有夜间憋醒现象。患者既往无冠心病、高血压和糖尿病病史,无手术外伤史,无房颤、心脏瓣膜病史。入院查体:体温36.5℃,心率90次/min,血压130/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。双肺未闻干、湿罗音,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。左上腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音阴性,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。辅助检查:心脏彩超(外院)示右室内径稍大。入院后心电图示窦性心动过速。X线胸片未见明显     

以巴德-基亚里综合征为首发表现的肺癌1例

1病例报告 患者,女,78岁,农民.因右上腹痛、腹胀2月余于2002-03-10入院.入院前1个月曾于当地医院拍X线胸片未见异常.腹腔B超示腹水.体格检查:体温36.4℃,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压15.9/9.3 kPa.神志清,精神差,皮肤黏膜无黄染、出血、蜘蛛痣及淤斑,浅表淋巴结无见肿大.双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音.心率82次/分,节律齐,各瓣膜区无杂音.腹膨隆,剑突下压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝、脾触诊不清,肝区叩击痛,移动性浊音阳性,肠鸣音正常.双下肢无水肿.     

丹红注射液致支气管痉挛1例

患者男,45岁.因心悸、胸闷2 h于2007-10-11来我院就诊.患者平素健康,无药物过敏史及器质性心脏病史.体格检查:体温36.5℃,脉搏72次/分,呼吸20次/分,血压120/80 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).神志清晰,口唇无发绀,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音.心率72次/分,节律整齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部检查无异常.     

氟哌噻吨美利曲辛片致缓慢心律失常二例

病例1:患者女,66岁,主因"反复意识丧失半年"于2012年1月4日入院。近半年内发生四次晕厥,否认糖尿病、高血压等慢性病史。入院查体:T36.2℃,P38次/min,R16次/min,BP120/70mmHg,神志清,精神一般,口唇无发绀,双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率42次/min,律齐,未闻及杂音,腹平坦,触软,无压痛、反跳痛,双下肢无水肿。心电图:交界区逸搏     

成人型多囊肾合并脑出血、颅内动脉瘤一例

患者男,31岁.因"突发右侧肢体无力1 h"于2011年11月4日入院.入院查体:T 37.0 ℃,P 75次/min,R 20次/min,BP 195/125 mm Hg.神志清楚,巩膜无黄染,颈软.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心律齐,未闻及杂音,叩诊心界不大,腹软,无压痛,未扪及包块,肝区无叩痛,左肾区叩痛,双下肢无水肿,右侧肢体肌力3级,巴氏征阳性.     

以双下肢水肿为首发表现的肝豆状核变性一例

患者女,13岁,于2009年4月11日因"双下肢水肿2个月"入院。既往体健,家族中无遗传病及自身免疫性疾病病史可查,饮食正常。查体:T36.3℃,BP110/50mmHg,正力体型,神智清楚,查体合作。全身皮肤、黏膜未见黄染、皮疹及出血点,全身浅表淋巴结未触及。眼睑轻度水肿,睑结膜无黄染,可见角膜色素环(K-F环),口唇无发绀,咽部无充血,双侧扁桃体不大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音穆?75次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未     

云南红药胶囊致心律失常1例

患者男,56岁.因头晕、胸闷、气促,四肢麻木半小时来我干休所就诊.追问病史,患者因右手背擦伤出血自行口服云南红药胶囊(云南生产),每次2粒,服用2次后即出现上述症状.体格检查:体温37.0℃,脉搏52次/分,呼吸19次/分,血压95/60 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).神志清晰,口唇轻度发绀,颈软,双肺未闻及干、湿哕音,心率52次/分,心律不齐,可闻及频发性期前收缩,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿.四肢肌张力正常,神经系统检查未见异常.     

左肺原发性巨细胞瘤一例

病例资料患者,女,65岁,入院前1个月无明显诱因突发咳嗽、咳痰伴发热,最高体温39.0℃,当地医院治疗期间发现左肺下叶肿块,为求进一步诊治来我院。专科检查:双侧颈部及锁骨上窝未触及肿大淋巴结,双侧呼吸动度对称,语颤无增强,双肺叩诊清音,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音和胸膜摩擦音。入院查体:体温36.8℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压128/78 mmHg。     

胸椎背伸肌群软组织损伤引发恶心呕吐嗳气1例报道

一、临床资料 患者,女,67岁,因"反复恶心呕吐嗳气5d"于2011年2月16日入院.入院时查体:体温36.2℃,脉搏78次/分,呼吸19次/分,血压130/85 mmHg,神志清楚,皮肤巩膜无黄染浅表淋巴结无肿大,未见皮疹或出血点.双肺呼吸音低,未闻及干湿性哕音.心率78次/分,率齐,无杂音.腹软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,双肾区无叩痛,双下肢无水肿,四肢活动无异常.患者肾功能正常,血钾浓度为3.47 mmol/L,血常规及肝功能正常,尿常规示尿胆原(+)B超示肝胆脾胰未见异常;心电图检查正常,上消化道钡餐检查示胃下垂伴胃炎;腹部平片未见明显异常.头颅CT检查示患者有脑萎缩.患者初步诊断结果:慢性胃炎、食管炎及脑萎缩.     

左肺下叶占位性病变

<正>1临床资料患者:男性,53岁。主因"胸闷、气短,伴咳嗽1月余"入院。无明显咳痰,无咯血,无发热、寒战,无胸痛。既往无手术史、传染病史及肿瘤家族史。入院时腋窝T 36.2℃,P 80次/分,R 16次/分,BP 130/80 mm Hg。查体:双侧扁桃体无肿大。胸廓对称,呼吸平稳,双肺呼吸音稍粗,未闻及明显干湿性罗音。双肺叩诊清音。心率80次/分,律齐,各瓣膜听     

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭误诊1例

患者男,40岁。主因生食鱼胆1枚后出现呕吐、腹泻、无尿5 d入院,既往无其他病史。入院查体:T 37.0℃,P70次/min,R 18次/min,BP 110/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。神志清,皮肤无明显黄染,未见出血点,双眼睑水肿,巩膜黄染。双肺呼吸音清,未闻及罗音,心音有力,心律     

经食道超声心动图诊断左心耳黏液瘤1例

<正>病例女，74岁，因“两天前夜间突发胸闷、心悸”入院。既往有高血压病史8年余；否认冠心病等慢性病病史，否认肝炎、结核等传染病病史。体格检查：体温36.3℃，心率66次/分，呼吸18次/分，血压117/72 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界无扩大，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。     

胸腔积液中检出嗜酸性粒细胞并嗜碱性粒细胞增高一例

病例:患者,男,71岁。因咳嗽、咳痰20余年,加重喘憋伴发热3月,言语不清,右侧肢体肌力减弱1月余,门诊拟"右上肺阻塞性炎症、阻塞性支气管曲霉菌病"收入院。入院查体:T 36.8℃,P 84次/分,R22次/分,BP 130/90mmHg。神志清、语言不清、活动迟缓、肌力减退,桶状胸,右肺叩诊过清音,语颤不对称,右肺呼吸音低,双肺未闻及干性啰音。心界无增大,心率84次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝、肾区无叩击痛。右侧肢体肌力Ⅲ级。右下肢轻