非酒精性脂肪肝的治疗

早在1962年Leevy就发现某些患者的肝组织学病变与酒精性肝病无法鉴别，均有显著的脂肪沉积，故称为脂肪肝，直至1980年Luawig将与饮酒无关的脂肪肝称为非酒精性脂肪肝病(NAFLD，nonalcoholic fatty liver disease)。15％～40％可进展到肝硬化，是隐原性肝硬化的重要原因。NAFLD通常包括糖尿病性脂肪肝、肥胖性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝、Reye综合征、药物性脂肪肝、病毒性肝炎脂肪肝、营养失调性脂肪肝、炎症性肠病与脂肪肝等。     

凯西莱治疗非酒精性脂肪肝146例疗效观察

目的　评价凯西莱对非酒精性脂肪肝的疗效。方法　凯西莱 0 .2静滴 ,每日 1次 ,共 6周 ,后改为口服0 .2 ,每日 3次 ,共 6周 ;并以强力宁治疗作为对照。结果　治疗组 14 6例中 ,有效率为 95 .2 % ( 13 9/14 6) ,对照组为 88.0 %( 4 4/5 0 ) ,两组经统计学秩和检验 (P <0 .0 5 ) ,有显者性差异。结论　凯西莱治疗非酒精性脂肪肝具有良好效果 ,值得临床应用。     

非酒精性脂肪肝的药物治疗进展

非酒精性脂肪肝作为肝硬化和终末期肝病的病因之一，在临床上日益受到重视。它是一种以肝细胞脂肪变性和脂肪储积为病理特征，病变主体在肝小叶，无过量饮酒史的一种临床综合征。在病理上分为三种类型;单纯性脂肪肝；脂肪性肝炎；脂肪性肝硬化。本病发生的危险因素分别是;年龄45岁以上、体重指数≥26、2型糖尿病及AST／ALT比值〈1。虽然非酒精性脂肪肝的发病机制尚未完全明了，但肝脏脂质代谢障碍、胰岛素抵抗、细胞因子作用、肝细胞色素P4502E1（cYP2E1）和CYP4A表达增加、氧应激和脂质过氧化、免疫反应、遗传因素等多种相关因素均参与了发病。近来有提出以氧应激和脂质过氧化为中心的“二次打击”学说，即一次打击诱发脂肪变性，在应激产生的细胞因子、原有致病因素持续存在、肝星状细胞活化等作用下发生“二次打击”，导致肝脏发生炎症、坏死、纤维化、细胞凋亡等。非酒精性脂肪肝至今尚无完全有效的药物治疗，基础治疗主要是控制饮食和减轻体重。Eriksson等报告3例超重50％～60％的非酒精性脂肪肝炎患者，     

非酒精性脂肪肝的药物治疗

非酒精性脂肪肝目前尚无疗效理想的治疗药物，希望能够做到的仅仅是改善胰岛素抵抗，维护机体内环境脂质代谢、能量代谢和抗氧化物的平衡，促使机体保持在适应性反应阶段，延缓、阻止脂肪性肝病的病情进展。     

非酒精性脂肪肝病

第十二届世界消化病学会议于 2 0 0 2年 2月在泰国曼谷召开 ,这是继 1998年第十一届世界消化病学术会议(奥地利维也纳 )之后的又一次“奥林匹克式”的国际盛会 ,百余个国家的万余名医师出席了这次大会。会议内容广泛 ,涉及到多方面的新进展。《临床消化病杂志》曾相继及时报道了 1994年第十届及 1998年第十一届世界消化病学术大会的部分专题内容 ,受到广大读者欢迎。本期我们又组织华中科技大学同济医学院协和医院消化科医师整理了第十二届世界消化病学会大会上所涉及的近 4年来国际上在消化疾病某些领域中的最新进展 ,供同道们参考。     

非酒精性脂肪肝／非酒精性脂肪性肝炎是代谢综合征的一个表现

问：什么叫非酒精性脂肪肝／非酒精性脂肪性肝炎（NAFLD／NASH）？     

非酒精性脂肪肝与代谢综合征研究进展

研究认为,脂肪肝与糖尿病两者具有共同的患病基础,非酒精性脂肪肝(NAFLD)与代谢综合征(MS)的肥胖、脂代谢异常、胰岛素抵抗(IR)等组分并存,甚至认为NAFLD是MS的一个临床特点或肝脏表现.因此,美国临床内分泌医师学会将NAFLD列为MS的主要组分之一[1].     

胃成形术治疗非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是非酒精性脂肪肝(NAFLD)最严重的组织学改变,是肥胖患者临床最常见的肝脏疾病。随着发达国家中肥胖和代谢综合征发病率的升高,NASH的患病率也越来越高。作者通过调查接受手术治疗肥胖的患者,分析了肥胖患者的临床和组织病理学发现,以及相关肝组织破坏     

非酒精性脂肪肝与代谢综合征

除因饮酒所致的酒精性脂肪肝外 ,非酒精性脂肪肝(NASH)的发生率也日见增高。近年来总结NASH的转归发现 ,5 0 %发展为肝纤维化 ,15 %发展为肝硬化 ,3%发展为肝衰竭或需进行肝移植。 15 %～ 5 0 %的患者就诊时即已出现肝纤维化或肝硬化 ,从而引起了肝病学者对该病的重视并进行深入研究[1] 。Willner等[2 ] 对 90例患者进行回顾性分析 ,半数以上与糖尿病、高脂血症、高血压、肥胖共同存在 ,大多数有空腹胰岛素升高 ,由此认为NASH是代谢综合征(MS)或胰岛素抵抗综合征在肝脏中的表现。更严重的是其预后不容乐观 ,2 8%的患者发生肝硬化 ,其…     

非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗

非酒精性脂肪肝(NAFLD)是指无酒精摄取史的人群发生类似酒精性脂肪肝的组织学及生化改变的临床综合征。NAFLD常与肥胖、2型糖尿病、高血压、高脂血症等代谢综合征相伴随,其共同之处在于存在胰岛素抵抗(IR)。IR是导致NAFLD发生及进展的根本原因,改善胰岛素敏感性有助于缓解或治疗NAFLD。     

消脂汤治疗非酒精性脂肪肝30例

笔者采用自拟消脂汤治疗60例非酒精性脂肪肝患者取得较好的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料60例患者均为我院肝病中心2004-2005年门诊及住院患者,诊断符合2002年10月南京会议制定的非酒精性肝病的诊断标准[1],随机分为治疗组和对照组各30例。其中治疗组男23例,女7例,平均年龄(45.88±9.46)岁,肝功能正常12例,异常18例;对照组男21例,女9例,平均年龄(44.6±9.41)岁,肝功能正常者10例,异常者20例。两组在年龄、身高及治疗前的体重等方面比较,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。1.2观察指标及检测方法治疗前后观察下列指标:血常规…     

非酒精性脂肪肝研究新进展

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是代谢综合征表现为一组肝脏病变的总称，包括2型糖尿病（T2DM）、胰岛素耐受、脂质代谢障碍和高血压。NAFLD的特点是大囊泡状脂肪变性，范围从单一的脂肪肝到非酒精性脂肪性肝炎（NASH）；随后由单纯的脂肪变性向炎症／纤维化疾病发展。持续性的肝脏损伤将导致肝脏向纤维化或肝硬化发展。[第一段]     

非诺贝特治疗酒精性与药物性脂肪肝的实验研究

目的 研究非诺贝特对酒精性脂肪肝以及药物性脂肪肝的作用,并探讨两种脂肪肝的发病机制。方法 建立酒精性脂肪肝和药物性脂肪肝大鼠模型并分为治疗组(80 mg/kg)和对照组。4周后处死,分别测定肝功能,血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂酯(HDL),血清及肝组织丙二醛(MDA)、肝脂酯(HL),脂蛋白脂酶(LPL)及肝脏病理变化。 结果 酒精性脂肪肝非诺贝特组与对照组比较,血清TG治疗组为(1.07±0.06)mmol/L,对照组为(1.56±0.29)mmol/L,血清MDA分别为(1.10±0.22)nmol/L和(1.26±0.21)nmol/L,肝组织内MDA分别为(5.92±1.24)nmol/g和(7.42±1.22)nmol/g,血清内HL分别为(0.053±0.006)μEq·ml-1·h-1和(0.037±0.006)μEq·ml-1·h-1,LPL水平明显升高分别为(0.018±0.004)μEq·ml-1·h-1和(0.014±0.004)μEq·ml-1·h-1;肝组织HL分别为(0.075±0.010)μEq·ml-1·h-1和(0.065±0.007)μEq·ml-1·h-1,LPL分别为(0.022±0.014)μEq·ml-1·h-1和(0.008±0.002)μEq·ml-1·h-1,TC的水平无明显变化,肝内脂质含量分别为(26.01±1.69)mg/g和(71.45±2.66)mg/g,同时肝脏病理明显改善。药物性脂肪肝非诺贝特组与对照组比较肝脏病理改变差异无显著意义。 结论 非诺贝特治疗酒精性脂肪肝可以明显减少肝内脂质的含量,改     

非酒精性脂肪肝与代谢综合征

非酒精性脂肪肝是一种慢性的病理状态，它实际上包含了肝脏损害的多种疾病谱，如单纯的肝脏脂肪变性、非酒精性脂肪性肝炎、进展性肝纤维化及肝硬化等。代谢综合征在一般人群中很常见，尤其多见于某些高危人群，包括非酒精性脂肪肝患者，本文就这两种状态及其相互间的关系作一综述。     

非酒精性脂肪肝GGT、ALT水平和糖脂代谢的关系

非酒精性脂肪肝能较直观反映体内脂肪沉积的各种危险因素,内脏脂肪堆积与糖尿病和心血管风险的关系是连续的还是存在一个切点,这是目前国内外代谢病研究存在的一个问题.本文通过对非酒精性脂肪肝患者肝酶γ-谷氨酰转移酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)量化划分,观察糖脂代谢相关因素的情况,以及脂肪肝相关肝损害指标与糖脂代谢的密切关系,尝试应用肝酶指标找出糖脂代谢紊乱的切点.     

非酒精性脂肪肝病药物治疗进展

非酒精性脂肪性肝病是全球性的公共卫生问题,运动与改善不良的生活方式是治疗非酒精性脂肪性肝病的基础,根据本病的发病机制选择有效的药物更是当前研究的热点,本文介绍了近年来国内外药物治疗非酒精性脂肪性肝病的进展,对胰岛素增敏剂、抗氧化剂、磷酸二酯酶抑制剂、减肥药、降脂药、微生态制剂等药物的治疗效果及安全性进行综述。     

非酒精性脂肪肝的诊断与治疗

肝内脂质沉积含量超过肝湿重的5％，或组织学上每单位面积见1/3以上肝细胞脂变时，称为脂肪肝，系一种病理学概念。临床上脂肪肝被分为酒精性脂肪肝(alcoholic fatty liver，AFI，)和非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver，NAFL)。非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征。