关于推行农村保健保偿制的思考

邻水县推行预防保健保偿制度是从1987年下半年开始的。最近,我们对这项工作的开展情况进行了评价,在全面分析存在问题的基础上,提出几点建议。一、面临的问题及原因我县的预防保健保偿工作,从试点到全面推广,都投入了很大的力量。目前全县大体上推行了计划免疫保偿、母子健康保偿和医疗保偿3种保偿服务形式。从入保情况看计划免疫保偿开展的尚好,开展这项工作的乡镇有44个,占全县乡镇总数的80％,0～7岁儿童入保率为33.8％,各乡镇间儿童入保率差异较大,有的达90％以上,有的则很低;母子健康保偿和医疗保偿的开展情况则更差,入保率更低。目前全县共收取各种保偿金9万余元。保偿工作的推广为何进展不大,分析其原因主要有以下几个方面:     

唐山市农村实行母子保健保偿责任制

为满足农民保健需要,从1986年开始我们在全市农村普遍推行母子保健保偿责任制(以下简称保偿制),截止1987年11月底统计,全市有259个乡4706个村实行保偿制。孕妇入保35183人,入保率为70％,0～7岁儿童入保308856人,入保率为72％。我们把儿童计划免疫和母子系统管理结合在一起,加强组织和管理,效果显著,值得推广。保偿制的基本内容是:入保的孕妇、0～7岁儿童每人每年交纳2～3元保健费,防保人员对孕妇、儿童进行系统管     

推广计免保偿制度 保障儿童身体健康

为了提高计划免疫质量,保障儿童身体健康,江苏省武进县奔牛区10乡镇从去年以来,全面推广儿童计划免疫保偿制度,至今已取得显著成绩。全区已有15274名儿童参加计划免疫保偿,入保率达83％。在推广计划免疫保偿制度中,各乡镇成立了计划免疫保偿领导小组,发了文件,召开了乡村干部、保健医生会议,对     

贫困山区“双保”管理模式初探

沁源是位于太岳山腹地的一个贫困县,全县15.3万人,1991年农民人均收入365元,我县自1987年开始推行计划免疫保偿,1990年扩大为孕产妇、儿童(含计划免疫)保健保偿(以下简称“双保”)。截至1991年度,全县0至7岁儿童和孕产妇入保率分别为89.2％和85.1％,儿童“四苗”覆盖率达到97.6％。孕产妇产前检查、产后访视及四、二·一体检率均达90％以上。笔者结合沁源县几年来的工作实践,就贫困山区的“双     

新沂市妇幼保健保偿制的管理与体会

新沂市于１９８９年试行妇幼保健保偿制，逐步在全市２５个乡镇全面推广。因地制宜，选择城区和农村不同形式的全程服务分段保健保偿，把开展孕产期保健保偿与计划生育、儿童保健保偿与计划免疫有机结合，规范服务程序，严格管理制度，积极落实保后服务，使孕产妇和儿童入保率分别达９５．２％和９７．４％，大大提高了“两个”系统管理率，有力推动了全市妇幼保健工作的开展。     

开展乡村计划免疫保偿工作的几点体会

我们朱由镇自1987年7月开展计划免疫保偿工作以来,0～7周岁儿童的入保率(有禁忌症的除外),年年都达到99％以上,为促进计划免疫工作的开展奠定了基础。通过开展计划免疫保偿工作,我们深深体会到:在一个乡(镇)每年要圆满完成计划免疫保偿工作任务,就必须认真做好以下几方面的工作。一、建立乡(镇)计划免疫保管工作领导小组,是提高儿童计划免疫保偿入保率的组织保证儿童计划免疫保偿是一项新的工作,广大群众还不够了解,由于要收取一定数额的保偿金,因此有时给这项工作的开展带来一定的难度和阻力。我镇为使这项工作深入持久地开展下去,镇党委、政府十分重视,首先成立了由7人组成的朱由镇计划免疫     

三亚市计划免疫补偿制试点费用效益分析

三亚市于1989年下半年在红沙镇开展计划免疫保偿制试点工作,适龄儿童入保率为83％。实践证明,计划免疫保偿制有利于提高计划免疫工作质量和控制相应传染病,保护儿童身体健康。现根据红沙镇试点资料对保偿制的费用效益作一分析和讨论。 1 计划免疫保偿制的实施方法 1.1 入保对象凡户口在本地区的0～7岁儿童及外地人员在本地临时居住的0～7岁儿童均为入保对象。该镇各年龄组儿童应入保人数1415人,已入保     

高邮市1997-2003年儿童计划免疫保偿制运行效果分析

为总结高邮市实施儿童计划免疫的经验，改进工作，收集汇总了高邮市1997-2003年每年出生儿童参加计划免疫保偿制的情况，并进行分析：结果显示：在全市7年内出生儿童年均入保率为96．82％～99．30％：收取保偿金每人25～70元．保偿年龄最大到6岁。保偿金实行市、乡两级分级管理：7年来全市儿童四苗免疫覆盖率在98．16％以上，形成了计划免疫针对疾病的人群免疫屏障，已基本控制了相应传染病的发生。     

城镇儿童计划免疫保偿工作中存在的问题及对策

实行计划免疫保偿制是在计划免疫的基础上保护儿童健康的一项重要措施,是在国家卫生防疫经费投入不足的情况下群众集资保健的一种方式。我县自1988年全面推行计划免疫保偿制以来,取得了显著成绩,促进了计划免疫事业的发展。我院预防保键科具体负责城镇5.000余名0～7岁儿童的计划免疫接种工作。现结合我们的工作将计划免疫保偿工作中存在的问题及对策探讨如下:     

儿童保健与计划免疫工作规范化管理初探

儿童保健与计划免疫工作规范化管理初探邱亚言（江苏省大丰县妇幼保健所２２４１００）自１９９１年以来，我县在推行保健保偿制的实践中，将儿童保健保偿与计划免疫保偿相结合，将儿童的定期健康检查与预防接种工作相结合，促进了儿童保健与计划免疫工作的规范化管理，目...     

巩固和发展妇幼保健保偿的措施

<正> 母子保健保偿责任制是我国社会主义初级阶段发展妇幼卫生事业的有效途径。1986年,我市农村实施保健保偿责任制,把计划免疫和母子保健结合在一起,对规划内孕产妇和0～7岁儿童进行保健保偿,增加了服务项目,扩大了管理范围。1989年底,母、子入保率分别达到82.6％和84.1％,新法接生率由95.1％提高到99.8％,婴儿、孕产妇死亡率分别由35‰和6.6/万下降到27.2‰和4.2/万,高危孕产妇和体弱儿管理率分别由18.4％、19.1％上升到98.3％、99.1％,小     

搞好儿童保偿 促进计免工作稳步发展

随着改革开放政策的落实和农村生产体制的变更,为了探索和建立适合我县农村实际情况的预防保健制度和管理办法,我们自1988年以来,在全县推行了儿童计划免疫保偿责任制。由于保偿制顺民心,合民意,深受广大群众的欢迎和拥护,使这项工作很快在全县得到推广、巩固和发展。7年来,全县25个乡镇501个行政村全部实行了保偿,年平均入保人数达3万多人,平均入保率达90％以上。     

广西28个县儿童计划免疫保偿制调查

目的　了解我区儿童计划免疫保偿制度的实施现状，寻求适合我区保偿制可持续发展的策略。方法　采用随机抽样方法，统一表格，收集县卫生防疫站儿童入保登记的材料。结果１９９７～１９９９年出生儿童入保率＜５０％，常规免疫监测系统报告入保率为４０％左右，０～７岁儿童保偿率为４６．６９％，仍有３２．１％的县，３０．５％的乡镇，４０％的人口未开展儿童计划免疫保偿制。结论　广西保偿制发展不平衡，计免保偿制没有与市场经济衔接，保偿金额低、管理松散和宣传不到位是主要影响因素，建立健全适合市场经济发展的保偿制迫在眉睫。     

通州市计划免疫保偿制运行分析及管理探讨

<正> 1 计免保偿制运行概况与成效 通州市共有49个乡镇53家乡镇卫生院,145.6万人口,其中0～7岁儿童12.3万。1989年县政府下发了“南通县儿童计划免疫保偿试行办法”,同年5月在石港等28个乡镇试点,6月份即在所有乡镇中全面推开。投保率逐年提高,1989年0岁儿童投保率90％,1997年为96.62％。 自1989年至1994年,全市统一执行“南通县儿童计划免疫保偿试行办法”的规定。0～7周岁儿童参加保偿,缴纳保偿金年均3元,0岁儿童一次性缴纳24元。自1995年起,执行由省及南通市统一制定的收费标准,一次性缴纳保偿费80元。赔偿标准:脊髓灰质炎500元,百日咳50元,白喉500     

乳山市计划免疫保偿11年情况分析

乳山市实施计划免疫保偿工作以来,有力地推动了计划免疫工作开展.取得了显著的经济效益和社会效益,减少子医疗纠纷,逐步完善了计划免疫保偿制度,为搞好计划免疫工作奠定了坚实基础.1 主要做法从1987年开始的保偿制度,确定为一年一保,0～7岁儿童每人每年缴纳3元,享受计划免疫所有疫苗的接种,在发生与疫苗相关的传染病时,报销所有医疗费.在经过4年运转后,保偿率逐年下降,而赔偿率呈逐年增高趋势.为使保偿制度合理、符合实际,1994年保偿制改为1针(苗)1保,相应疾病的经济赔偿实行定额制,其方法是:     

多种形式实施儿童计划免疫保偿制度

计划免疫保偿制度是巩固基层预防保健网,发展预防保健事业的重要措施。1988年以来,我市实施了多种形式的保偿制度,现介绍如下。 1 保偿制度的形式全市30个乡镇中13个乡镇实行1年期计免保偿制,14个乡镇实行7年期保偿制,3个乡镇实行12年期保偿制。其中有11个乡镇同时实行了母子(婴)系列保健保偿制度。 1.1 1年期计划免疫保偿制凡是常住户口和具有临时3个月以上户口的新生儿,出生至1足岁儿童1次交纳免疫保偿金6.0元,在保偿期内,卫生院按国家规定的免疫程序,负责“六苗”的接种。     

推行妇幼保健保偿制 促进妇幼卫生事业发展

妇幼保健保偿制是一项有偿服务与保偿制度相结合、具有一定的社会保障功能的健康保障制度，包括从婚姻保健开始的婚前医学检查、早孕建卡、孕期保健、产后保健和婴幼儿生长发育监测的全过程，即以孕产妇和儿童两大系统管理为基本内容的妇幼保健保偿服务。1986年，我县在县城及部分有条件的乡镇开始试行，1996年，我们抓住贯彻执行《母婴保健法》这一机遇，依法管理，于1997年12月在全县推行妇幼保健保偿制，保健保偿制覆盖了全县23个乡镇，覆盖率达99．7％，取得了明显的社会效益和经济效益。据统计(截止2003年底)，全县孕产妇系统管理率为96．0％，儿童系统管理率为90．0％，住院分娩率为85．0％(城镇达100．0％)，孕产妇死亡率为40．0／10万，婴儿死亡率为30．0‰，5岁以下儿童死亡率为45．0‰，基本上达到了部、省颁布的标准，有效地维护了妇女儿童的身心健康。     

实施儿童计划免疫保偿的体会

实施儿童计划免疫保偿的体会赵婉莹（广东省中山市卫生防疫站，中山市，５２８４０３）中山市于１９８８年开展儿童计划免疫保偿工作，１９９４年儿童人保率９７％，现在保儿童１０４７５７人，收取保偿基金９４万元，连续７年卡介苗（ＢＣＧ）、口服脊髓灰质炎疫苗（ＯＰ...     

实行妇幼保健保偿 提高保健质量

常熟市通过８年推行妇幼保健保偿工作，提高了社会效益和经济效益。１９９６年孕产妇系统管理率达９１．８０％，儿童系统管理率达９５．００％，围产儿死亡率降至１３．５０‰，婴儿死亡率降至１０．８８‰，５岁以下儿童死亡率降至１４．９０‰，无孕产妇死亡发生。本文介绍了制订切合实际的妇幼保健保偿实施办法的几个要点；总结了要切实体现保健保偿的优越性，必须扎扎实实，在提高保健服务质量上下功夫的做法与体会；提出了不断总结经验，完善保健保偿制的几点建议。     

计划免疫保偿制是巩固计划免疫成果的重要措施

计划免疫保偿制（以下简称计免保偿制）是卫生改革中的新鲜事物。根据国务院（1985）62号文件精神：谁受益谁花钱，变无偿服务为有偿服务和卫生部加快计克保偿制的通知精神，北京市昌平县从1988年3月开始实施计免保偿制。成立了县计免保偿领导小组，下设办公室，制定了《昌平县计划免疫保偿制实施细则》和相应的管理制度，并列入计划免疫常规管理。1988～1995年儿童总入保率达96．31％，累计入保总金额93万元，其中上缴县计免保偿办公室30万元，基层医疗单位留用63万元。均按保偿制有关的文件规定用于计划免疫项目的支出。实践证明计克保偿…