减毒百日咳杆菌对实验性变态反应性脑脊髓炎大鼠模型诱导的影响

目的:探讨在不同部位加用减毒百日咳杆菌对EAE非敏感品系Wistar大鼠EAE模型诱导影响.方法:免疫组除常规免疫外在足背皮下或腹腔注射减毒百日咳杆菌0.05 ml/只(含5.0×1010个菌体).结果:足背皮下注射百日咳组发病率为87.5%,发病时间为免疫后(10.25±1.67)d,而腹腔组分别为35.7%和(14.8士1.79)d.结论:足背皮下注射百日咳毒素诱导EAE模型适合在国内开展.     

百日咳流行病学、临床特征和重症百日咳148例危险因素分析

目的 分析昆明市儿童医院住院的百日咳患者在云南省的地区的分布情况、流行病学特征、临床症状、重症百日咳的高危因素等,探讨百日咳的流行病学、临床特征及重症百日咳的高危因素。方法 收集昆明市儿童医院2020年1月至2021年12月收治的居住地为云南的148例百日咳患儿资料,按地区分布情况、不同年龄组、临床症状、实验室辅助检查结果、病情的严重程度等,对各组资料进行回顾性对比分析。结果 148例患儿中,男性96例(64.86%)、女性52例(35.14%),148例百日咳患儿中123例(83.11%)为普通型,25例(16.89%)为重症百日咳,<3月龄患儿占27.03%、3月龄～6月龄占33.11%、6月龄～3岁占23.65%、≥3岁占16.22%,感染时未免疫的有94例(63.51%)、咳嗽时有鸡鸣声的有51例(34.46%)、咳嗽时发绀的有26例(17.57%)、合并肺炎的有128例(86.49%)、有既往史的有93例(62.84%)、白细胞(10～30×10⁹/L)的有85例(57.43%)、白细胞≥30×10⁹/L的有12例(8.11%...     

百日咳与百日咳综合征的诊治分析

目的:分析2014年1月至12月重庆医科大学儿童医院呼吸科住院百日咳及百日咳综合征患儿特点。方法:收集2014年1至12月重庆医科大学附属儿童医院呼吸科收治的256例临床表现疑诊百日咳患儿,经鼻咽分泌物百日咳PCR检测显示阳性者确诊为百日咳共105例(观察组);经鼻咽分泌物百日咳PCR检测显示阴性者诊断为百日咳综合征151例(对照组)。结果:12组患儿性别(χ2=2.167,P=0.141)、年龄构成比(χ2=3.864,P=0.277)相比差异无统计学意义。病程:观察组为15(10,20)d,对照组15(11,21)d(Z=-1.430,P=0.153),差异无统计学意义。2所有患儿均不能提供确切的百日咳接触史,且未接种或未完成3次百日咳疫苗注射。32014年8月为百日咳高发时间,百日咳综合征发病高峰为春季及冬季。42组患儿临床表现差异无统计学意义,血常规、普通病原学及胸部影像学等检查相比有差异,通过百日咳PCR抗原检测可予以确诊。5百日咳可并发肺炎、呼吸衰竭、百日咳脑病等,但总的预后较好。结论:在重庆,百日咳及百日咳综合征发病年龄小,百日咳发病高峰为8月份,经大环内酯类药物及对症等治疗后,总的治疗效果较好,百日咳疫苗免疫接种、通过实验室早期诊断及治疗百日咳是预防和控制百日咳感染的有效方法。     

针刺四缝穴治疗百日咳

张×,男,2岁零6个月。患阵发性痉挛性咳嗽已20余日,咳后有类似公鸡啼后的吼声,常伴有呕吐,尤以夜间为甚。曾服鸡苦胆、百日咳片及注射链霉素,均未效。昨日起痉咳时伴有鼻出血,检查舌下系带溃疡,此系典型之百日咳。笔者根据民间流传的验方,采用针刺四缝穴治疗而获效。仅用此法1次,当夜痉挛性咳嗽停止,次日     

70例儿童重症百日咳临床特点分析

目的 探讨重症百日咳患儿的临床特点。方法 回顾性分析2018年6月至2020年5月重庆医科大学附属儿童医院70例重症百日咳患儿的临床资料,按是否入住儿童重症监护病房(PICU)分为PICU组(n=42)和非PICU组(n=28),按临床结局分为死亡组(n=7)及存活组(n=63),分别比较各组临床特点。结果 白细胞峰值超过20×10⁹/L者57例(81%)。呼吸系统并发症以重症肺炎、呼吸衰竭为主,肺外并发症以百日咳脑病和心力衰竭为主。病毒感染以副流感病毒3为主(31%),细菌感染以流感嗜血杆菌为主(28%)。42例(60%)入住PICU,41例(59%)使用呼吸机,经积极抗感染、支持治疗后仍有7例(10%)死亡。死亡组及PICU组白细胞峰值均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示白细胞峰值>51.18×10⁹/L对重症百日咳死亡预测的灵敏度、特异度分别为1.00及0.72,ROC曲线下面积为0.90。结论 重症百日咳患儿病情重,白细胞水平升高明显,死亡率高。     

医学生物技术研究进展 Ⅴ——新疫苗

(一) 抗百日咳的新疫苗现有的预防百日咳疫苗是由导致百日咳的博氏百日咳杆菌的整个细胞所组成,其所含有的成分可导致严重的副作用。百日咳病儿的死亡率为千分之一,注射百日咳疫苗后的死亡率为二百万分之一,百日咳疫苗造成的严重脑损伤的危险是三十万分之一。因此,据1976年统计,英国父母让其孩子注射这一疫苗的不到30％。目前美国每年报道的百日咳病例有3500例,大约10人死亡。全世界每年有2000万例,有150万人死亡。也就是说每50个婴儿中就有一个死于百日咳。     

中药治疗百日咳的疗效观察

百日咳为小儿上呼吸道急性传染病,病程较长,容易诱发合并症,死亡率较高(苏联的列宁格勒资料,住院百日咳患儿病死率为6——10%。美国近年来百日咳死亡率为25%)过去对百日咳之治疗多用百日咳血清及镇静、镇咳剂等效果不大、自利用抗生素治疗以来,百日咳之治癒率,已经显著提高,但氯梅素合梅素在进入痉咳期以后之治疗效果不佳,故抗     

儿童重症百日咳临床特征及其影响因素分析

目的 探讨儿童重症百日咳的临床特征及其发生的影响因素。方法 回顾性收集2011年3月~2018年12月首都儿科研究所附属儿童医院收治的百日咳患儿的人口学及临床资料,根据百日咳的严重程度将患儿分为重症百日咳组和非重症百日咳组。比较两组间各指标,并探讨发生重症百日咳的影响因素。结果 在227例百日咳患儿中,重症百日咳组有54例(23.8%),非重症百日咳组有173例(76.2%)。重症百日咳组发病年龄低于非重症百日咳组[1.35(0.60,2.36)个月vs 3.93(1.19,7.67)个月,P＜0.01]。重症百日咳组中有阵发性痉挛性咳嗽、咳嗽后呕吐、阵发性青紫、咳嗽时面色潮红及发热的发生率分别高于非重症百日咳组(96.3% vs 81.5%、31.5% vs 13.9%、81.5% vs 9.8%、98.2% vs 76.9%和51.9% vs 27.2%,P＜0.05)。重症百日咳组完成全程接种百日咳疫苗的比例低于非重症百日咳组(1.9% vs 19.1%,P＜0.01),而重症百日咳组的未接种疫苗比例高于非重症百日咳组(94.4% vs 69.4%,P＜0.01)。逐步Logistic回归分析结果显示,完成全程接种百日咳疫苗为减少重症百日咳发生的保护性因素(OR=0.07,95%CI:0.008~0.610,P=0.02)。结论 年龄越小尤其＜3月龄的百日咳患儿越容易进展为重症百日咳,完成全程接种百日咳疫苗是减少儿童重症百日咳发生的保护性因素。     

2016—2017年山西省健康人群百日咳抗体水平监测

<正>百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,主要表现为典型的阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声,病程长达2～3个月,故有百日咳之称。自从广泛实施百日咳疫苗免疫后,本病的发生率已经大大减少。2013年,世界卫生组织(WHO)估计5岁以下儿童全球百日咳死亡6.3万例,2011年以来,美国、澳大利亚等国家百日咳发病水平急剧升高,称为"百日咳再现"。近年来我国某些地区监测百日咳疫情呈上升的趋势[1,2];婴幼儿为百日咳发病高危人群,但青少年和成人百日咳发病被低估。1资料与方法1.1数据来源:2016—2017年制定《山西省健康人群免疫规     

南昌市2017年百日咳流行病学分析及干预措施探讨

目的了解南昌市2017年百日咳流行特点及近年流行规律,探讨百日咳发病控制策略及干预措施。方法采用描述流行病学方法对南昌市2017年百日咳疫情资料进行分析。结果南昌市2017年共报告百日咳病例75例; 10个县区有病例发生,以散居儿童为主,其次为学生、幼托儿童。全年均有发病,8～9月报告较多;发病主要集中在6岁以下年龄组。结论应进一步加强百日咳监测,做好百日咳疫情调查与处置,并关注小月龄婴儿在百日咳疫情传播中的作用,对百日咳发病高风险人群采取宣教、疫苗接种等措施,降低发病率。     

肇庆市2020年全人群风疹和百日咳抗体水平调查

目的：了解肇庆市全人群风疹、百日咳抗体水平,为控制相应疾病、改善免疫策略提供科学依据。方法：分层随机抽取肇庆市4个县区2020年全人群血清标本240份,用酶联免疫吸附试验定量检测风疹IgG抗体、百日咳IgG总抗体、百日咳PT-IgG抗体水平。比较风疹、百日咳抗体水平。结果：肇庆市2020年全人群风疹IgG抗体阳性率为74.58%,GMC为60.02 IU/mL;百日咳IgG总抗体阳性率为12.50%,GMC为22.43 IU/mL,百日咳PT-IgG抗体阳性率为0.83%,GMC为12.70 IU/mL。各县区人群风疹IgG抗体阳性率、百日咳IgG总抗体阳性率、百日咳PT-IgG抗体阳性率,差异无统计学意义(P>0.05)。风疹IgG抗体阳性率在不同年龄段比较,差异有统计学意义(P<0.05);人群百日咳IgG总抗体、百日咳PT-IgG抗体阳性率在不同年龄段比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肇庆市0～11个月龄组3个年龄段风疹IgG抗体阳性率比较,差异有统计学意义(χ²=7.406,P<0.05)。结论：肇庆市全人群风疹抗体水平不高,...     

百日咳:侵袭各年龄段的一种疾病

自1980年以来,百日咳在美国的发病率有所上升,尤其是青少年和成人,为控制和预防百日咳的暴发流行,美国疾病控制预防中心对百日咳的定义、诊断、治疗及预防提出了良好建议。希望能对我国百日咳的诊治起到借鉴作用。     

北京市怀柔区2009～2013年百日咳疫情监测情况分析

目的：了解怀柔区百日咳发病流行规律，为有效防控百日咳提供科学依据。方法采用描述流行病学方法分析，对怀柔区法定传染病报告系统和近年对百日咳疫情监测资料进行分析，对百日咳的时间分布、疫苗效果等进行比较。结果怀柔区自实施计划免疫以后，百日咳发病率大幅度下降，年均发病率由20世纪60～70年代的430.16/10万降至目前的1/10万以下，但2009～2013年怀柔区百日咳发病率有所上升，春夏为高发季节，主要集中在5～8月份，7例病例均为1岁以下婴幼儿，男女比例为1∶6，百日咳疫苗接种0剂次的有6例。结论目前百日咳的预防仍然是公共卫生方面的一个重大课题，加强监测和传染源的管理，完善接种程序，扩大接种范围是我国控制百日咳的未来方向。     

类百日咳综合征与百日咳患儿临床症状、 实验室指标及肺功能比较分析

目的 探讨类百日咳综合征与百日咳患儿临床症状、实验室指标及肺功能的差异。方法 选取2019年1月~2021年5月在郑州大学附属儿童医院收治的96例类百日咳综合征患儿的临床资料,及郑州市第六人民医院收治的39例百日咳患儿的临床资料,进行回顾性分析。比较百日咳和类百日咳综合征患儿临床症状、实验室及肺功能指标差异。结果 类百日咳综合征组百日咳疫苗接种史比例为90.63%,明显高于百日咳组的38.46%(P＜0.05)。类百日咳综合征组患儿白细胞计数(white blood cell count,WBC)为(15.19±2.31)×10⁹/L明显低于百日咳组(P＜0.05)。类百日咳综合征组患儿呼吸比(the ratio of inspiratory time and expiratory time,TI/TE)、达峰时间比(atio of the time to reach peak tidal expiratiry flow to total expiratory time, TPTEF/TE)和达峰容积比(ratio of the volume to reach peak tidal expiratory flow to total expiratory time,VPEF/VE)分别为0.77%±0.08%、26.42%±4.23%和27.69%±3.47%,明显高于百日咳组的0.69%±0.10%、22.15%±3.56%和22.30%±3.81%(P＜0.05)。WBC、TI/TE、TPTEF/TE和VPEF/VE鉴别诊断类百日咳综合征的ROC曲线下面积分别为0.750、0.723、0.729和0.771(P＜0.05)。结论 类百日咳综合征和百日咳患儿在百日咳疫苗接种史、血常规WBC及肺功能方面有一定差异,可为鉴别诊断提供参考依据。     

河南省健康人群百日咳、白喉、破伤风抗体水平分析

目的了解河南省健康人群百日咳、白喉、破伤风抗体水平,为制定DPT免疫策略提供依据。方法2011-2012年度分4个年龄组在河南省5个县（区）抽取健康人共717名,采用间接ELISA法检测血清中百日咳、白喉、破伤风抗体水平。结果在检测的717名健康人中,百日咳IgG抗体平均阳性率为40.59％,白喉恒G抗体阳性率较高,达到82.29％,破伤风恒G抗体阳性率为7575％。结论白喉和破伤风抗体水平较高,而百日咳抗体水平过低,提示河南省存在百日咳流行隐患,要重视百日咳疫苗接种工作,扩大接种覆盖率。     

儿童维生素 A 水平与百日咳杆菌感染的关系

目的 探讨儿童维生素A 水平与百日咳杆菌感染的相关性,为临床诊疗提供指导。方法 选取2017 年12月至2019 年12 月我院儿内科住院的以痉挛性咳嗽为主要症状的0～13 周岁患儿共250 例。按照百日咳核酸咽拭子聚合酶链反应（Polymerase chain reaction,PCR）测定结果分为百日咳阳性组和百日咳阴性组,其中百日咳阳性组73 例,百日咳阴性组177 例。再采用高效液相色谱法（High performance liquid chromatography,HPLC）检测血液中的维生素A 水平。分析比较亚临床维生素A 缺乏、可疑亚临床维生素A 缺乏和维生素A 正常儿童和百日咳杆菌感染情况的关系。结果 250 例痉挛性咳嗽患儿中,百日咳杆菌感染者73 例（29.20%）,非百日咳杆菌感染者177 例（70.80%）。百日咳感染组中,亚临床维生素A 缺乏（Susbclinical Vitamin A deficiency,SVAD）患儿19 例（26.03%）,可疑亚临床维生素A 缺乏（Suspicious subclinical Vitamin A dediciency,SSVAD）患儿24 例（32.88%）,维生素A（Vitamin A,VA）正常患儿30 例（41.10%）。非百日咳感染组中,SVAD 患儿13 例（7.34%）,SSVAD 患儿32 例（18.08%）,VA 正常患儿132 例（74.58%）。百日咳阳性组患儿的SVAD 及SSVAD 发生率均高于百日咳阴性组（P＜0.05）,百日咳阴性组的患儿VA 储量充足率高于百日咳阳性组（P<0.05）。结论 维生素A 的临床缺乏和亚临床缺乏与儿童百日咳感染可能相关。     

百日咳再现及其应对策略的研究进展

20世纪80年代国外将百日咳发病水平控制在低点后陆续出现百日咳发病反弹的报道,研究学者将该现象称为"百日咳再现"。"百日咳再现"对免疫规划时期百日咳的防控提出新的挑战。百日咳发病率上升的同时,其流行特征亦发生改变,原先的应对策略已无法满足"百日咳再现"的防控需求。该文将对国内外"百日咳再现"的流行病学特征、传播模式的改变、"百日咳再现"的原因及其应对策略进行综述,对我国面对"百日咳再现"的防控形势提出建议。     

2017年山东省菏泽市百日咳流行病学监测研究

目的了解2017年菏泽市百日咳流行病学特征,为百日咳诊断、监测与预防控制提供科学依据。方法依据百日咳网络报告系统、个案调查与实验室检测等相关资料进行描述性研究。结果 2017年菏泽市共报告百日咳诊断病例88例,发病率0.9 397/10万,无死亡病例。病例相对集中又高度散发,分布于全市9县区的8县区的49个乡镇(办事处)的83个行政村(社区)。百日咳个案调查率100.00%。急性期血清标本采集率62.50%,急性期血清百日咳外毒素抗原(PT) Ig M阳性率67.27%,急性期血清PT Ig G阳性率83.64%;急性期鼻咽拭子标本采集率3.14%,均未培养出百日咳杆菌,均进行了实时荧光聚合酶链反应(Real-time PCR)检测,未检测到百日咳杆菌基因序列;百日咳实验室确诊率52.27%。结论 2017年菏泽市百日咳诊断、监测与预防控制取得了一些成绩,但仍存在不少问题。建议继续加强百日咳监测与百白破疫苗接种,尤其是要改进实验室检测。     

菏泽市2015年百日咳流行特征分析

目的:对2015年菏泽市百日咳流行特征进行分析,评价菏泽市百日咳诊断、治疗与防控进展,为百日咳诊断、治疗与防控提供科学依据。方法:根据菏泽市百日咳网络报告系统资料、个案调查资料与实验室诊断资料进行分析。结果:2015年菏泽市共报告百日咳诊断病例96例,发病率为1.0293/100 000,无死亡病例;96例病例分布在全市的8县区的61个乡镇(办事处)的91个行政村(社区),相对集中又高度散发;病例个案调查率100%。血清标本采集率35.42%,血清PT Ig M阳性率100%,病例实验室确诊率35.42%。结论:2015年菏泽市百日咳诊断、治疗与防控取得了一些进展,但仍有不少不足。建议仍要加强百日咳监测与百白破疫苗接种,百日咳诊断、治疗与防控仍需努力。     

用中药治疗百日咳临床疗效观察介绍

一试用中药治疗百日咳的动机百日咳为小儿上呼吸道急性传染病,病程较长,容易诱发合并症,以致死亡率较高,感染力较强。过去对百日咳的治疗,多用百日咳血清及镇静镇咳剂等,效果不大,自利用抗菌素治疗以来,百日咳的治愈率已经显著提高,伹氯霉素、合霉素在进入痉咳期以后的治疗效果不大,故抗菌素的治疗效果仍不能达到令人满意的程度,并且味苦,不易为小儿服用,价格又极昂贵。我们通过学习,对中药作用有了初步的了解,认为可以考虑选用对百日咳有效,而且价格低廉,产量较多的中药,通过临床治疗研究其疗效。