侵蚀性葡萄胎椎管内转移1例

患者，26岁。因葡萄胎清官术后1月，左腿痛4天，排尿困难2天于2002年1月8日入院。LMP：2001年7月15日，孕2^＋月前反复阴道少量流血，在卫生院安胎治疗，2001年12月5日出现阴道大出血，在县医院诊断为葡萄胎、失血性休克，即行清宫术，一周后行第二次清官术，两次清宫均未送病理检查。术后血HCG下降缓慢，2001年12月27Et行第三次清官术，病理报告：内膜纤维组织增生，     

侵蚀性葡萄胎阴道转移致反复大出血一例的抢救与护理

侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外处。侵蚀性葡萄胎来自良性葡萄胎 ,发生几率 5 %～2 0 %,多数在葡萄胎清除后 6周内发生[1 ] 。1　临床资料　　患者女 ,2 1岁 ,未婚 ,因葡萄胎第二次清宫术后 2月余 ,阴道流血 1 5天 ,增多半天于 2 0 0 4年 5月 1 4日急诊入院。患者入院时神清 ,头晕、心悸、面色苍白、四肢冰冷。体温 36 2℃ ,脉搏 6 8次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 70 / 4 0mmHg ,心肺未见异常。妇科检查阴道前壁见紫蓝色结节 ,子宫后位 ,大小正常 ,质中 ;两侧附件区未及包块 ,无压痛。实验室检查 :Hb 4 7g/L …     

宫外孕误诊早孕用息隐药流两次1例

患者王某,女,20岁,C_11P_0,因药物流产清宫术后腹痛伴阴道流血15天,加重3天,于1995年1月10日急诊入院。患者于15天前因停经40天,尿HCG阳性,口服“息隐”进行药物流产,服药后3天出现阴道流血而在某院行清宫术,清宫内容物未送病理检查。清宫术当日即出现下腹持续性隐痛,阵发性加剧,无放射痛及肛门坠胀感。此后阴道流血淋漓不尽,并渐感头昏乏力。3     

抢救一例恶性葡萄胎阴道转移并出血性休克的护理体会

<正> 我科1991年1月14日收治一例恶性葡萄胎阴道转移并出血性休克的病例,经87天的治疗和精心护理,患者转危为安,最后治愈出院.现将护理体会介绍如下. 患者,女,25岁,孕3产2人流1,以往无异常分娩史.因葡萄胎行清宫术后阴道反复流血30天,继大流血半天于1991年1月14日急诊入院.入院时病人处于休克状态,查血象:Hb71g/L,RBC25.1×10~(12)/L,WBC9.0×10~9/L,     

多发性子宫肌瘤伴恶性葡萄胎一例

多发性子宫肌瘤伴恶性葡萄胎一例赵桂馨，李宪忠（内蒙古伊图里河林业局医院）患者女，３２岁。于１９９０年产后７个月。无诱因的不规律阴道流血，时多时少。于１９９２年６月突然闭经至８月出现大量阴道流血，伴腹痛入院，诊断子宫肌瘤合并妊娠而行清宫术，手术顺利，未...     

乳癌根治术后行雌激素替代治疗患子宫内膜癌1例

患者 ,女 ,5 9岁。因不规则阴道流血 2 年 ,加重 2 月。门诊以阴道流血待诊于 2 0 0 0年 12月 2 5日收治入院。患者于入院前 9年 (1991年 10月 ) ,因左乳腺癌行左乳癌根治术 ,并正规化疗。术后近半年又行双侧卵巢切除术。入院前 4年开始用尼尔雌醇 1mg,每半月 1次。 2年后开始不规则阴道流血 ,由于大流血 2 月在当地行诊刮术并停用尼尔雌醇。病检 :子宫内膜增生过长。诊刮后一直少量流血 ,因再次大出血 4天入我院治疗。查体 :T36.9℃ ,P90次 /分 ,R2 0次 /分 ,血压 16/9k Pa。一般情况尚可 ,轻度贫血貌 ,肥胖体型 ,左乳缺如 ,左胸部…     

米索前列醇致子宫疤痕不全破裂1例报告

患者 2 4岁 ,孕 2产 1,(剖宫产术后 8个月 ,哺乳期 )。因药物流产后腹痛、腰胀 ,阴道不规则流血 11天 ,于 2 0 0 0年 6月 3日 11∶0 0急诊入院。该妇于 5月 2 0日因停经 3 8天到我院就诊 ,拟诊“早孕” ,予药物流产。服米索后腹痛、腰胀明显 ,阴道少量流血 ,未见胚囊排出。入院后查 ,Ｂ超报告 :药流不全 ,诊断 :药流不全于 6月 3日下午行清宫术 ,术前查子宫后倾后屈位 ,如拳大小 ,质软 ,轻压痛 ,以右侧为甚 ,术前宫腔 10 .5ｃｍ ,术中因宫颈内口狭窄 ,几乎呈嵌顿状 ,仅能通过宫腔探条 ,而行导尿管插管 ,次日上午 10∶3 0行清宫术 ,查子宫位…     

宫颈妊娠4+月1例

患者，42岁。因不规则阴道流血4^ 月，引产后反复阴道大出血9d于2002年11月12日步行人院。患者末次月经不详，4^ 月来反复少量阴道流血，色黑，未予重视。9d前至乡卫生院诊断为4月孕，行引产术。产时情况不详，钳夹清宫术中大量出血停止手术。输液治疗后出血减少，5d前再次行清宫术，术中再次大出血停止手术。术中晕厥，输液后缓解，     

敌鼠钠致迟发性多系统严重出血1例

1病例介绍 患者,女性,21岁,因血尿、黑便,牙龈、鼻腔出血、阴道流血3天,于2006年7月2日收住院。患者入院前3天逐渐出现乏力、头晕,反复血尿、黑便,牙龈、鼻腔出血,阴道流血,出血量较多,但可自行停止。就诊于当地医院,诊断不明,给予止血敏、止血芳酸等药物治疗2天,效果欠佳。患者既往无肝病、免疫系统疾病及出血性疾病病史。查体：T36．8℃,     

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠1例

典型病例 患者，女，32岁。因停经4个月，利凡诺引产术后8天，剖腹探查手术发现宫颈妊娠4小时，于2007年10月25日入院。患者月经规律，LMP2007年06月26日。于2个多月前曾出现2次不规则阴道流血，量少于月经量，未在意，未诊治。10天前在当地妇幼保健院检查，诊断为“宫内妊娠”。     

非妊娠性绒癌致急腹症误诊1例

1　病例介绍患者女 ,2 1岁 ,因不规则阴道流血 4月余 ,下腹痛 2月多突发加重 2天 ,于 2 0 0 1年 3月 10日急来我院外科。患者未婚 ,无性生活史 ,月经 13 4～ 52 8～ 3 0 天 ,量中 ,无痛经。入院前 4个月 ,出现不规则阴道流血 ,在外院诊断为“青春期功血” ,给予“止血、调经”等治疗 ,效果欠佳。入院前 2个月 ,出现下腹痛 ,外院诊为“慢性阑尾炎” ,给予抗炎等治疗无明显好转。于入院前 2天突然出现下腹痛加剧 ,呈持续性疼痛 ,伴恶心、呕吐、心慌、肛门坠胀感。呕吐物为胃内容物 ,急来诊。查体 :急性痛苦貌 ,面色苍白 ,出冷汗 ,强迫体位 ,Ｔ…     

残角子宫妊娠误诊宫内孕引产失败二例

1.临床资料 例1患者18岁未婚学生,孕1产0。因停经7 月,阴道流血拌腹痛2 月,于1991年4月25日入院。末次月经不详,自诉停经7 月,停经4 月自感胎动,于2 月前乘坐手扶拖拉机途中突然出现阴道流血,量多于经量伴小血块,无头晕及其它不适,末诊治阴道流血1天停止,3天后出现腹部疼痛,就诊于我院外科,检查发现腹部膨隆建议妇科会     

恶性葡萄胎致子宫穿孔2例

1　病例资料1986年 6月～ 2 0 0 2年 9月笔者接诊恶性葡萄胎并发子宫穿孔致出血性休克患者 2例。发病年龄 2 6～ 30岁。已婚未育 1例 ,已婚已育 1例。 1例发病于葡萄胎清宫术后 4个月 ;发病于停经 4 5天。葡萄胎清宫术后 3个月 ,合并肺部转移。 2例患者均系边远地区外来务工者     

人流后绒癌1例

患者 ,31岁 ,因清宫术后阴道不规则出血 2 0天于 1998年 11月 10日入院。 2 0天前因停经 4 0天 B超示葡萄胎住某省级医院行清宫术 ,清出组织未见水泡样改变 ,病理检查为 :“蜕膜组织、胎盘绒毛、少许平滑肌”。术后 1周 B超示宫内残留物行第二次清宫。术时出血极多 ,术后病理示变性坏死组织。出院后阴道一直出血 ,时多时少 ,伴下腹阵发性隐痛。当地 B超示葡萄胎 ,来我院复查亦提示葡萄胎 ,去外院阴道 B超示“宫腔内见 57× 50× 4 5mm大小回声不均光团 ,其内见大小不等的无回声区 ,宫壁见扩张血管”。肺 X线摄片阴性。验血 β- HCG( ng/…     

剖宫产瘢痕妊娠1例

林XX, 女 ,31岁, 因"停经64天,药物流产失败行清宫术后阴道流血6天"于2010年11月22日入院. 该患平素月经规律,末次月经为2010年9月14日,停经1个月自测尿妊娠实验阳性,就诊于吉林省人民医院行超声检查提示:"宫内妊娠",8天前因"阴道少量流血"就诊于当地医院,因超声提示:孕囊位置偏低,疑似先兆流产,给予药物流产,6天前服用米索前列醇后出现少量阴道流血,未见绒毛组织流出,于当地医院住院治疗给予清宫术,自述刮出少量绒毛组织即出现阴道大量流血,出血量约1300毫升,色鲜红,即给予纱布填塞,促宫缩止血,输血800毫升,及对症治疗,阴道流血略多于平素月经量,今为求明确诊治急来我院,门诊以"子宫切口瘢痕妊娠?"收入我科,该患曾于9年前于长岭县医院剖宫产-胎.     

子宫肌壁间血管畸形介入治疗1例

病例 女．26岁，因“药流后不规则阴道流血2^＋月”入院。2个月前院外行药流后行清宫术。术后反复不规则阴道大量流血，外院行清宫术，未清出组织，予炔诺酮周期治疗，停药后2天又出现大量阴道流血，即入我院。妇科查体：阴道内可见血性分泌物；子宫：后位，偏大，无压痛；附件：未扪及异常。Hb：85克，血HCG：1mIu／ml；彩超：内膜厚0．4厘米（单），宫腔内未见确切占位，肌壁回声均匀，前壁肌壁间查见直径1．3厘米血管回声，其内见动脉血流频谱呈五彩镶嵌状，PW测及高速低阻动脉血流频谱。考虑诊断为：肌壁间血管异常。行介入治疗：双侧选择性子宫动脉造影及栓塞术。局麻下采用Seldinger技术穿刺右股动脉，经5F血管鞘置入5F猪尾导管，导管头端位于腹主动脉下部髂血管分叉上方造影，     

绒癌多次误诊1例

患者,女,20岁。因子宫穿孔修补术后反复腹痛半个月入院。该患者于1997年8月17日因“停经功40d,阴道流血”拟“不全流产”行清官术,清出约5g组织物,未送病检。术后阴道间断流血,于9月28日查尿HCG（＋）,再次行清宫术,未清出组织物。术后阴道仍有间断少量流血。于11月3日     

晚期卵巢癌二次手术治疗一例

患者 ,女 ,6 4岁 ,因“绝经 12年 ,阴道流血 4个月 ,腹胀10多天”于 1999年 11月第一次入院。患者入院前 4个月出现绝经后阴道流血 ,3个月前曾在外院作宫腔镜检查 ,诊刮宫内膜病检报告为 :老年性宫内膜炎 ,接受过己烯雌酚、甲孕酮、倍美力等药物治疗 ,均无好转。 1个月来左下腹疼痛 ,近10多天出现腹胀 ,逐日加重伴消瘦。查体 :T 36 .8℃ ,P 2 0次 /分 ,R 88次 /分 ,BP 17/ 10kPa ,心肺检查无异常 ,肝脾触诊不满意 ,腹部膨隆 ,腹围 10 0cm ,移动性浊音阳性。妇科检查 :阴道少许血性分泌物 ,宫颈光滑 ,较小 ,子宫增大如孕 1个多月 ,后壁凸…     

晚期先兆流产并胎膜早破、羊水栓塞一例

某女 :2 8岁 ,农民 ,已婚 ,孕 2产 1。因停经 4月余 ,阴道流血 2天 ,于 1 999年 9月 1 8日以“1、G3P1 ,孕 1 8 6周 ,宫内活胎 ,晚期先兆流产 ;2、畸形子宫 ;3、疤痕子宫 ;4、宫内IUD下移”收入院。末次月经 1 999年 5月 1 0日 ,预产期 2 0 0 0年 2月 1 7日。孕 1 5 3周因重体力劳动后阴道流血 ,行B超检查示 :中孕单胎存活 ,宫内节育器下移 ,予硫酸舒喘灵片 4 8mg,4次 /日、维生素E0 1 g、1次 /日、安络血片 5mg、3次 /日 ,保胎治疗血止。入院前半月阴道淡血性分泌物多。入院前一天劳动后再次阴道流血 ,2天前偶感下腹坠痛。 7年前因孕 …     

绒癌误诊为宫外孕1例

１ 病例介绍患者21岁,未生育过。因停经53 d,阴道流血15 d及腹痛5 h,于1995年5月17日急诊入院。患者于1994年3月因患“葡萄胎”在当地人民医院住院治疗后怀疑“恶性葡萄胎”转南方医院治疗(HCG持续阳性,阴道流血时有时无)。前次月经1995年2月20日,末次月经1995年3月24日,停经38 d开始出现不规则阴道流血,断断续续,无组织物及水泡状物排出,前两天到当地中医院行清宫术(具体不详)。术后阴道仍继续流血,于1995年5月16日突然出现下腹疼痛,呈持续性并逐渐加剧,病后无咳嗽、咯血等。体查：T 36.4℃,R 20次/min,P 85次/min,BP 1…