398例老年女性乳腺癌临床分析

乳腺癌是绝经后老年女性常见的癌症之一。由于老年人本身诸多因素,其临床表现及治疗具有特殊性。现就本院1960年1月～1990年1月398例绝经后老年女性乳腺癌进行分析。 临床资料 398例老年女性乳腺癌均为绝经后首次发病者,占同期3283例乳腺癌的12.1％。年龄在     

青年乳腺癌的临床病理特点分析

目的探讨年轻女性乳腺癌的临床病理特点,为年轻女性乳腺癌的诊断治疗提供依据。方法对病理组织学确诊的年轻(≤35岁)乳腺癌患者73例及老年(≥60岁)女性乳腺癌患者510例的临床病理资料进行分析比较。结果 2组乳腺癌患者均以浸润性导管癌为主,年轻组患者组织学分级、淋巴结转移、脉管侵犯均较老年组高,而ER、PR表达率较老年组低(P<0.05)。结论年轻女性乳腺癌较老年女性乳腺癌侵袭性强,腋窝淋巴结转移率高,预后不良。     

65岁以上老年女性乳腺癌的治疗和预后

探讨老年女性乳腺癌的最佳治疗方法及影响预后的影响。方法回顾性分析了１９８５年１０月１９９５年１０月收治的老年女性乳腺癌的临床资料。结果在１２７例患者中,１１４例手术治疗,其中９５例在全麻或硬膜外麻醉下进行乳腺癌根治,改良根治及单纯切除术,１９例行肿瘤局部切除术。     

老年乳腺癌的临床特点及预后因素

目的：探讨老年乳腺癌的临床特点及影响其预后的相关因素。方法：从我院1979年1月至1998年12月20年间收治的819例女性乳腺癌患中,收集整理≥60岁的女性乳腺癌176例,并其进行分析。结果：本组176例老年乳腺癌患年龄67．6岁,其中60岁－70岁占82．9％。平均病程是19．94月。TNM分期Ⅲ、Ⅳ期43例（24．43）％,伴有合并症87例（49．43％）,腋下淋巴结有转移80例（45．45％）,5年生存率65．34％。结论：（1）病程长,但病期相对并不晚。（2）老年乳腺癌发展慢。（3）老年乳腺癌病人多伴有合并症。（4）其预后与患的合并症,组织学恶性程度,雌激素水平等有关,给予适当合理的治疗能明显改善其预后。     

年轻乳腺癌的分子生物学发病机制

乳腺癌在年轻女性中相对少见,但在致使年轻女性死亡的肿瘤中乳腺癌高居首位。此外,年轻女性乳腺癌患者在病因和生物学上与老年女性患者均存在明显差异。年轻乳腺癌的发病机制可能涉及乳腺癌易感基因和(或)抑癌基因突变、罕见的基因组拷贝数变异、错配修复异常、干细胞相关基因表达增高和电离辐射及促癌通路的激活等。其中年轻乳腺癌的特殊类型,妊娠相关乳腺癌还具备其特有机制。年轻乳腺癌的形成可能是涉及多基因、多步骤、长期的复杂过程,是多种因素相互作用的结果。本文从分子生物学的多个方面进行综述。     

《癌症知多少——老年肿瘤问答》选登(十三)

女性到了老年,乳房不再周期性疼痛了,还需要定期检查乳腺吗? 年轻女性在月经前常会有乳房胀痛、乳头刺痛,这是因为乳房的腺体与子宫内膜一样,也会随着月经周期的变化而出现经前增生期和经后复原期的变化.月经来潮前7～10天,雄激素及孕激素浓度增高,使乳腺导管扩张,其上皮细胞增生肥大,乳腺导管周围基质水肿而引起压迫症状,出现疼痛.女性45 ～ 50岁卵巢功能开始逐渐减退,血液及体液中的雌激素水平也逐渐降低,导致乳房内腺体萎缩,多数老年女性不再出现周期性疼痛,但这并不意味着不会患乳腺癌.资料显示,乳腺癌的发病风险随着年龄的增大而升高,我国妇女乳腺癌发病的年龄高峰是45～50岁和60岁以后.因此,乳房是否存在周期性疼痛与乳腺癌发病之间没有必然联系,老年女性更应该定期检查.     

老年女性乳腺癌156例临床与诊疗分析

目的：探讨老年女性乳腺癌的临床诊治特点。方法：回顾性分析1994年至2006年收治的老年女性乳腺癌的临床资料。结果：156例患者中143例行手术治疗,其中93例在全麻或硬膜外麻醉下行乳腺癌根治或改良根治术,30例行单纯乳房切除术,20例行肿瘤局部切除术,7例单纯放疗,6例单纯化疗。14例于术后（局部切除术9例,单纯切除术3例,改良根治术2例）6个月至5年时局部复发,36例在随访4个月至6年时出现肺、肝、骨及脑部转移,35例在随访8个月至5年7个月时死于本病,9例死于其它疾病。经Kaplan-Meier生存率计算,其总的3、5、10年生存率分别为93.7%、59.3%及58.1%。结论：老年女性乳腺癌的临床治疗应以外科手术为主,并应选择改良根治的手术方式。合并症是影响老年乳腺癌患者预后的重要因素。     

老年女性乳腺癌156例临床与诊疗分析

目的:探讨老年女性乳腺癌的临床诊治特点。方法:回顾性分析1994年至2006年收治的老年女性乳腺癌的临床资料。结果:156例患者中143例行手术治疗,其中93例在全麻或硬膜外麻醉下行乳腺癌根治或改良根治术,30例行单纯乳房切除术,20例行肿瘤局部切除术,7例单纯放疗,6例单纯化疗。14例于术后(局部切除术9例,单纯切除术3例,改良根治术2例)6个月至5年时局部复发,36例在随访4个月至6年时出现肺、肝、骨及脑部转移,35例在随访8个月至5年7个月时死于本病,9例死于其它疾病。经Kaplan-Meier生存率计算,其总的3、5、10年生存率分别为93.7%、59.3%及58.1%。结论:老年女性乳腺癌的临床治疗应以外科手术为主,并应选择改良根治的手术方式。合并症是影响老年乳腺癌患者预后的重要因素。     

23例老年乳腺癌的新辅助内分泌治疗

随着人口老龄化及女性平均寿命的延长,老年乳腺癌的发病率呈不断上升的趋势[1],而老年乳腺癌患者一般是指＞ 65岁的乳腺癌患者[2].这些患者都为绝经后乳腺癌患者,雌激素受体阳性占多数,绝经后乳腺癌患者体内的雌激素主要由雄激素在芳香化酶调节下产生,芳香化酶抑制剂的作用是阻断绝经后雌激素来源的主要途径.因此内分泌治疗老年乳腺癌疗效稳定,不良反应轻,本院23例老年乳腺癌患者的新辅助内分泌治疗情况如下.     

老年乳腺癌36例治疗体会

随着人口老龄化及女性平均寿命的延长,老年乳腺癌的发病率呈不断上升的趋势[1]。与年轻患者相比,老年乳腺癌患者常伴有心脑血管疾病、糖尿病等其他慢性疾病,对大手术的创伤和化疗药物不良反应的耐受性下降,手术治疗的风险大,并发症多。因此,重视老年乳腺癌患者的围手术期的治疗和康复,是提高生存率,改善生存质量的关键。     

老年乳腺癌患者术后化疗毒副反应的护理体会

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。据统计乳腺癌的发病占女性恶性肿瘤的32％。虽然我国乳腺癌的好发年龄为40～45岁，但老年乳腺癌的发病有逐年上升的趋势。老年患者术后的耐受力差，加之大量化疗药物的应用，容易产生种种不良反应，因此老年乳腺癌患者术后化疗的护理是保证治疗效果、减少毒副作用的重要因素。本科于2005年12月至2006年12月为23例老年乳腺癌术后患者进行了各种方案的化疗，取得了良好的效果，现将护理体会报道如下。     

193例老年乳腺癌临床分析

乳腺癌多发于40～59岁女性。随着人类寿命的延长,老年乳腺癌发病数在增加。本所1970年1月～1982年10月年收治乳腺癌1837例,其中女性老年乳腺瘤(60岁以上)193例;占10.5％。193例中有182例随访5年以上,随访率为94.3％。现报告如下。     

老年乳腺癌患者围手术期的评估与处理

随着社会人口老龄化加剧,老年乳腺癌患者的数量逐渐增加。老年乳腺癌患者除肿瘤学方面有其特殊的临床特点外,常合并有各种伴随疾病,因此,围手术期的评估与处理显得尤为重要。大量研究表明,老年乳腺癌患者恰当的围手术期管理有助于提高患者对手术的耐受性、安全性,改善其预后和生活质量。笔者阐述了老年乳腺癌的概念及临床特点,总结了老年乳腺癌患者术前全身评估及并发症的处理,介绍了老年患者综合评估技术、计数病死率和发病率的生理学评分和手术严重性评分(POSSUM)系统及查尔森合并症指数,旨在为老年乳腺癌患者的临床治疗提供参考。     

60岁以上女性乳腺癌临床分析（附48例报告）

本文从我院１９７３～１９８２年期间收治的５４０例女性乳腺癌中，收集整理６０岁以上（含６０岁）的女性乳腺癌４８例，占同期乳癌８．８９％。全部病例均有病理证实及随访材料。从年龄分布、肿块大小、病理组织学类型、腋下淋巴结转移率、临床分期与生存率的关系等资料进行分析，探讨老年乳癌的临床特点及影响其预后的相关因素。     

老年女性乳腺癌52例分析

老年女性乳腺癌５２例分析严淑清，陈耀坤，林秋菊青岛市肿瘤医院（２６６０４２）本文收集我院从１９８５－１９９３年收治的乳腺癌中６０岁以上老年女性乳腺癌５２例，就其临床特点、生物学特性、围手术期的处理以及治疗等方面进行分析如下。临床资料：全组５２例均为女...     

60岁以上女性乳腺癌临床分析：附48例报告

本文从我院１９７３－１９８２年期间收治的５４０例女性乳腺癌中，收集整理６０岁以上（含６０岁）的女性乳腺癌４８例，占同期乳癌８．８９％。全部病例均有病理证实及随访材料，从年龄分布、肿块大小、病理组织学类型、腋下淋巴结转移率，临床分期与生存率的关系等资料进行分析，探讨老年乳癌的临床特点及影响其预后的相关因素。     

老年女性乳腺癌204例临床分析

对204例老年女性乳腺癌患者手术治疗的临床资料进行回顾性分析。204例老年女性乳腺癌TMN分期为Ⅰ期23例(11. 3%)、Ⅱ期92例(45. 1%)、Ⅲ期79 例(38. 7%)及Ⅳ期 10 例(4. 9%)。均行手术治疗,并发症的发生率为28. 5%。术后3年和5年生存率分别为80 3%和71. 0%。回顾性分析结果提示,老年乳腺癌患者选择恰当的手术方案,可取得比较满意的治疗效果。年龄不是影响预后的因素。     

内分泌治疗在老年女性乳腺癌治疗中的临床价值

目的:探讨内分泌治疗在老年女性乳腺癌治疗中的价值.方法:回顾性分析704例70岁及以上老年女性乳腺癌患者的临床病理资料和系统的随访资料.结果:704例患者平均年龄77.8岁,其中70岁～79岁占88.9%.TNM分期Ⅰ期和Ⅱ期占76.1%;病理类型以浸润性导管癌和小管癌为主,占85.2%;腋下淋巴结转移率41.6%.手术以乳腺癌改良根治术和单纯切除术为主,占59.1%;术后局部并发症发生率为12.2%,主要为胸壁皮下或腋窝积液和切口部分皮瓣坏死.术后内分泌治疗占66.6%.术后2年、5年和10年生存率分别为92.8%、75.3%和69.5%.结论:内分泌治疗可以作为老年乳腺癌患者手术后的首选治疗方案,但尚需积累更多有关老年乳腺癌治疗的临床经验.     

老年女性乳腺癌204例临床分析

对204例老年女性乳腺癌患者手术治疗的临床资料进行回顾性分析。204例老年女性乳腺癌TMN分期为Ⅰ期23例(11．3％)、Ⅱ期92例(45．1％)、Ⅲ期79例(38．7％)及Ⅳ期10例(4．9％)。均行手术治疗．并发症的发生率为28．5％。术后3年和5年生存率分别为80．3％和71．0％。回顾性分析结果提示，老年乳腺癌患者选择恰当的手术方案，可取得比较满意的治疗效果，年龄不是影响预后的因素。     

老年乳腺癌的预后分析

 自1972年～1990年，我院共收治乳腺病人1959例，其中，老年女性原发性乳腺癌117例，占同期收治病人的6.1％，非老年对照组病人595例，用Kaplan—Meier估计和log—rank检验及Breslow检验对四个有显著影响的预后因素进行单因素分析和调整分析，结果表明，老年乳腺癌死亡率显著高于非老年组病例。