标本放置时间、离心时间以及溶血与否对凝血检测结果的影响分析

目的 探究标本放置时间、离心时间以及溶血与否对凝血检测结果的影响。方法 选取180例凝血功能正常患者的血液检测样本进行研究,分别记录不同放置时间、离心时间以及是否溶血试验中的凝血检测结果 ,分析并比较其凝血[纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)]检测结果。结果 放置4 h血液样本的TT水平(12.31±1.11)s低于放置2 h血液样本的(14.95±1.20)s与放置1 h血液样本的(16.79±1.28)s,放置2 h血液样本的TT水平低于放置1 h血液样本,差异均具有统计学意义(P<0.05);放置4 h血液样本的APTT水平(31.56±3.62)s高于放置2 h血液样本的(26.03±3.45)s与放置1 h血液样本的(25.23±3.36)s,放置2 h血液样本的APTT水平高于放置1 h血液样本,差异均具有统计学意义(P<0.05);放置1、2、4 h血液样本的PT、Fib水平两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。离心5 min血液样本的PT、APTT水平均低于离心10 min血液样本和离心15 min血液样本,离心15 min血液样本的PT、APTT水平均低于离心10 min血液样本,差异均具有统计学意义(P<0.05);离心5、10、15 min血液样本的Fib、TT水平两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。凝血检测后,溶血血液标本的PT、Fib、APTT水平均明显低于未溶血血液标本,且TT水平明显高于未溶血血液标本,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 血液标本不同的放置时间、离心时间和是否溶血都会影响凝血检测结果的准确性,要把握时间,在标本采集后短时间内进行凝血项目检测。     

PT、APTT试验的影响因素

目的:探讨血浆PT、APTT试验结果的影响因素。方法:采用德国TECO半自动血凝仪(CoatronM1)在不同条件下对PT、APTT进行检测。结果:不同温度下标本放置时间对PT、APTT的测定结果有影响,PT在20℃、37℃放置6小时测定结果差异有显著性(P<0.05);APTT在20℃、37℃放置4小时测定结果差异有显著性(P<0.05)。PT的最适离心速度为2000转/分,APTT的最适离心速度为3000转/分。109mmol/L的枸椽酸钠是PT、APTT试验的首选抗凝剂。结论:不同温度下标本存放时间、离心速度、抗凝剂种类等对PT、APTT试验测定结果有影响。     

新生儿窒息复苏后早期凝血功能的变化及临床意义

目的探讨新生儿窒息复苏后早期凝血功能的变化及其临床意义。方法检测58例窒息复苏后的新生儿血浆D-二聚体(DD)、蛋白C(PC)水平以及凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和部分活化凝血活酶时间(APTT),并与20例正常新生儿比较。结果重度窒息组血浆DD值增高,PC值降低,与正常对照组或轻度窒息组比较差异具有显著性意义(P<0.01)。轻度窒息组血浆DD值亦增高,与正常对照组比较差异具有显著性意义(P<0.01),而PC值与正常对照组比较差异无显著性意义(P>0.05)。轻度窒息组和重度窒息组血浆PT、TT、及APTT均较对照组延长,比较差异具显著性意义(P<0.05和P<0.01);重度窒息组PT、TT及APTT与轻度窒息组比较,差异亦具显著性意义(P<0.01)。结论新生儿窒息复苏后早期多数存在凝血功能紊乱,主要表现高凝状态,且凝血功能紊乱程度与窒息程度相关。对窒息新生儿复苏后早期进行凝血功能监测具有重要的临床意义。     

凝血检验影响因素的初步研究及报道

目的探讨凝血指标检验过程中的影响因素。方法选取沈阳市中医院2014年1月至2015年1月收集的血液样本200份作为研究对象,分别在不同放置时间、不同离心时间以及溶血条件下,比较其凝血四项(PT、TT、APTT、Fib)的检测结果,分析不同条件对凝血指标检测结果的影响。结果观察所有患者的凝血四项检测结果,可见随着放置时间的延长,PT表现为先升高后降低,TT和Fib均不断降低,而APTT则不断升高;随着放置时间的延长,PT、TT均表现为先升高后降低,Fib不断降低,APTT不断升高,同时,溶血前的PT、Fib低于溶血后,而TT、APTT高于溶血后的情况,各组比较均有统计学差异(P<0.05)。结论血液标本采集后的放置时间、离心时间、是否发生溶血等都会对凝血指标的检测结果造成影响,要严格按照操作要求进行检验,把握最佳检验条件,保证检测的准确性。     

妊高征患者凝血功能及血液流变学检测的结果观察

目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征PHS)患者凝血功能及血液流变学检测的临床意义。方法使用仪器法对69例PHS患者和82例正常未孕妇女及74例正常妊娠妇女的PT、APTT、TT、FIB及血液流变学进行检测。结果与正常未孕组比较,PHS组PT、APTT均明显缩短(P<0.01),FIB水平明显增高(P<0.01),TT延长但差异无显著性(P>0.05);全血高切、全血低切、ESR、红细胞聚集指数,HCT均显著增高(P<0.01,P<0.05)。与正常妊娠组比较,PHS组FIB水平明显增高(P<0.05),PT、APTT均缩短(P<0.05),TT延长但差异无显著性(P>0.05);全血低切、ESR、红细胞聚集指数,HCT均显著增高(P<0.01,P<0.05)。结论常规检测凝血功能及血液流变学对PHS患者的病情预测和早期诊治有重要的临床意义。     

妊娠期孕妇凝血四项的变化情况及其临床意义

目的:探讨不同妊娠期孕妇血浆中凝血四项指标的变化情况及临床意义。方法:普利生双通道(2000-2)血凝分析仪,对门诊及住院妊娠各期及产褥期孕妇进行凝血四项检测,并对结果进行统计学分析。结果:凝血酶原时间(PT)早期、中期至晚期进行性缩短(P<0.05),晚期到临产期无显著变化(P>0.05);活化部分凝血酶时间(APTT)早期至中期明显缩短(P<0.01),维持晚期妊娠,到临产期又缩短显著(P<0.05);纤维蛋白原(FIB)早期到中期升高显著(P<0.01),维持晚期妊娠,到临产期急剧升高(P<0.01);凝血活酶时间(TT)妊娠期直到临产期没有显著性变化(P>0.05)。结论:随着妊娠期的延长,出现妊娠期血液高凝状态,这一妊娠生理变化为产后快速有效止血提供了物质基础,但也是导致妊娠期血栓病形成的主要原因。妊娠期应密切检测PT,APTT,TT及FIB。     

妊娠期孕妇凝血四项的变化情况及其临床意义

目的:探讨不同妊娠期孕妇血浆中凝血四项指标的变化情况及临床意义.方法:普利生双通道(2000-2)血凝分析仪,对门诊及住院妊娠各期及产褥期孕妇进行凝血四项检测,并对结果进行统计学分析.结果:凝血酶原时间(PT)早期、中期至晚期进行性缩短(P＜0.05),晚期到临产期无显著变化(P＞0.05);活化部分凝血酶时间(APTT)早期至中期明显缩短(P＜0.01),维持晚期妊娠,到临产期又缩短显著(P＜0.05);纤维蛋白原(FIB)早期到中期升高显著(P＜0.01),维持晚期妊娠,到临产期急剧升高(P＜0.01);凝血活酶时间(TT)妊娠期直到临产期没有显著性变化(P＞0.05).结论:随着妊娠期的延长,出现妊娠期血液高凝状态,这一妊娠生理变化为产后快速有效止血提供了物质基础,但也是导致妊娠期血栓病形成的主要原因.妊娠期应密切检测PT,APTT,TT及FIB.     

标本放置时间对部分生化测试结果的影响

目的探讨标本放置时间对部分生化测试结果的影响。方法使用罗氏C501全自动生化分析仪分别于标本采集后1、2、4、8、24h测定11项常规生化指标。结果血液标本放置4h结果差异有显著性的项目有GLU(血糖)(P<0.05);血液标本放置8h结果差异有显著性的项目有GLU(血糖)、TP(总蛋白)、K+(钾)、AST(天冬氨酸转氨酶)(P<0.05);血液标本放置24h其结果差异有显著性的项目有GLU(血糖)、TP(总蛋白)、ALB(白蛋白)、TBIL(总胆红素)、K+(钾)、Na+(钠)、Cl-(氯)、ALT(丙氨酸转氨酶)、AST(天冬氨酸转氨酶)(P<0.05)。结论标本放置时间对部分测试项目是有影响的,其测试结果已经不能真实反映该标本的实际值。     

标本留置时间对尿红细胞及白细胞检测结果的影响分析与检验学研究

目的研究分析尿液标本不同留置时间对尿分析中红细胞(RBC)和白细胞(WBC)检测结果的影响。方法对400份在本院住院患者的尿液标本分别于即刻(15 min内),1、2、4 h后采用同一尿分析仪进行测定。结果在1 h内检查,RBC和WBC变化不明显,溶解率与即刻检查相比无显著性差异,几乎可以忽略不计(P>0.05);放置1 h后RBC和WBC形态开始出现明显变化,且时间越长,变化越大,放置2 h后与即刻检查比较,有显著性差异(P<0.05);放置4 h后与即刻检查比较,有极显著性差异(P<0.001)。4 h内检测LEU基本无差异,但随时间的推移,BLD的检测结果则逐步上升。结论采用尿分析仪进行尿液常规分析时,应在1h内进行,以保证检测结果的准确性。     

不同保存时间分离的血浆临床疗效研究

目的探讨在(4±2)℃保存条件下,分离出不同保存时间内采用CPDA血袋保存液保存的全血的血浆临床治疗效果.方法将输注悬浮红细胞＞15U的急性大失血患者随机分组:输注8h内分离的新鲜冰冻血浆(FFP)组,输注8～12h内分离的普通冰冻血浆组和输注12h后分离的普通冰冻血浆组.部分血小板低下患者加输新鲜单采血小板或冰冻单采血小板.测定患者输前1h和输后2h指标:①凝血酶时间(TT);②活化部分凝血活酶时间(APTT);③凝血酶原时间(PT);④纤维蛋白原(Fbg).结果输注8～12h内分离的普通冰冻血浆组与输注FFP组比较:TT、PT、APTT及Fbg均无显著性差异(P＞0.05).输注12h后分离的普通冰冻血浆组与输注FFP组比较:TT、PT及Fbg均无显著性差异(P＞0.05),APTT有显著性差异(P＜0.05).结论当FFP不能满足临床需要时,临床上可以采用8～1 2h内分离的普通冰冻血浆替代FFP输注.     

浅谈凝血功能测定的影响因素

目的:探讨影响凝血功能检测的检测前采集因素、检测中标本状态和操作因素、治疗中药物影响因素。方法:选择某院住院病人及门诊健康体检病人的标本检测凝血功能,对标本不合格者重新抽血或排查影响因素重新检测。结果:(1)标本量不足2ml者PT结果(14.3±2.0)s、APTT结果(45.2±3.9)s、TT结果(26.3±3.2)s显著高于重抽血后合格标本测定结果,组间差异具有统计学意义(P0.05);(2)离心5min测定PT结果(10.2±1.67)s、APTT结果(24.5±1.30)s显著低于离心10min测定结果,组间差异具有统计学意义(P0.05)。溶血标本PT结果(9.2±1.1)s、APTT结果(26.1±3.5)s、TT结果(23.1±2.2)s与重抽血后的合格标本测定结果,组间差异具有统计学意义(P0.05)。有凝块标本与正常标本有明显统计学差异(P0.05)。结论:标本的采集、离心、标本状态不合格、标本处理不当以及药物治疗都对凝血功能测定有很大影响。     

凝血检验项目的影响因素及对策分析

目的分析凝血检验项目的影响因素及对策。方法资料随机选自本院2013年7月至2014年7月的血液检验样本120例,在不同条件下检验PT、TT、APTT及Fib等凝血检验项目,以探讨凝血检验项目的影响因素,并针对影响因素提出相应对策。结果标本放置1、2、4 h后PT、Fib值无明显差异(P>0.05),而放置1 h的APTT值明显低于放置2、4 h的数值,TT值则高于放置2、4 h的数值,对比差异均具有统计学意义(P<0.05);样本进行5 min的3000 r/min的离心后,其PT值与APTT值均明显低于离心10 min与15 min的数值,对比差异具有统计学意义(P<0.05);样本溶血后的PT、APTT及Fib数值均明显高于溶血前的数据,TT则低于溶血前的数据,对比差异均具统计学意义(P<0.05)。结论凝血项目检验需在血液样本采集后的短时间进行,并控制离心的时间与速度,同时尽量避免溶血现象发生,从而有效保证凝血检验的准确性。     

不同因素对凝血四项测定结果的影响效果分析

目的研究不同因素对凝血四项测定结果的影响,探讨优良方法的临床适用性。方法选择2012年10月于本院健康体检40例的血液标本,按照不同的抗凝比例和不同的放置时间测定PT、APTT、TT、FIB,分析比较各组测定的差异。结果抽血量在1.4mL(7∶1)、1.6mL(8∶1)和2.0mL(10∶1)时,与标准1.8mL(9∶1)测定的PT、APTT、FIB、TT值比较,差异均有统计学意义(P0.05)。室温下放置4、8h和24hPT、APTT、FIB、TT值测定结果与即刻测定结果比较,差异也有统计学意义(P0.05)。结论严格遵守标本采集和检测规范对测定数据的准确度有很大的意义,医务人员应认真掌握规范操作,为临床提供有效的指导数据。     

血清CHE、PA和凝血四项在肝硬化Child-pugh分级中的临床应用

目的探讨血清胆碱酯酶、前白蛋白和凝血四项在肝硬化Child-pugh分级中的临床应用。方法肝硬化患者58例,Child-pugh分级A级24例,B级22例,C级12例,正常对照组32例。均检测血清胆碱酯酶(CHE)、前白蛋白(PA)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、和纤维蛋白原(FIB)。结果按Child-pugh分级A→B→C,CHE、PA逐渐降低,且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);PT、APTT、TT逐渐延长,PT A级、B级、C级与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),APTT和TT的B级、C级与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),FIB逐渐降低,B级、C级与对照组比较有差异统计学意义(P<0.01)。结论检测CHE、PT、APTT、TT和FIB能较全面反应患者肝损伤的严重程度和凝血功能,对其诊断、治疗和雨后评估有一定的临床价值。     

动态检测乙型肝炎患者凝血指标的临床分析

目的探讨乙型肝炎及其肝硬化患者凝血功能动态检测的临床意义。方法收集182例乙肝患者(其中急性乙肝56例,慢性乙肝78例,肝硬化48例)和100例同期体检正常的对照者血浆进行检测。采用日本sysmex ca7000全自动血凝仪及配套试剂,检测:PT(血浆凝血酶原时间)、TT(凝血酶时间)、FIB(纤维蛋白原的含量)和APTT(活化部分凝血活酶时间)等指标。结果急性乙肝组与正常对照组相比,血浆PT、APTT、TT、FIB差异无显著性(P>0.05),无统计学意义。而慢性乙肝、肝硬化组与正常对照组相比,血浆FIB含量有不同程度的减低(P<0.05),其差异显著性有统计学意义,血浆PT、APTT、TT测定值有不同程度的延长(P<0.05),其差异显著性有统计学意义。结论乙肝患者凝血功能指标随其病情变化而发生异常改变,动态检测凝血功能指标有助于指导患者的诊断、治疗和预后判断。     

影响凝血四项检测的因素

目的 观察血液标本、采集、运送、放置时间对凝血四项测定结果的影响.方法 对我院2009年至2010年住院患者2149例标本,进行凝血酶原时间(PT),纤维蛋白原(FIB),活化部分凝血活酶时间(AFTT)和凝血酶时间(TT)测定.结果 在2149例标本中有273例有误差,误差率12.7%.其中采血量比例不当者253例,占92.7%;标本与抗凝剂没充分混匀者11例,占4.02%;标本放置时间过长者8例,占2.93%;混有肝素者1例,占0.33%.结论 标本采集不当与送检时间是导致测定结果误差的主要因素.     

对不同血氨测定标本处理方法的评价

目的评价不同方法处理标本后放置时间与血氨测定值的关系。方法将43例测血氨患者的标本不同方法处理、储存,分别放置不同时间后测定其血浆氨浓度。结果所有标本放置时间越长,其血氨浓度越高;未分离标本放置30min内无明显差别(P>0.05),60min结果有显著性差异(P<0.05);分离出的血浆标本温室时120min之内无明显差别,180min则有显著性差异(P<0.05);置4℃冰箱冷藏的分离标本3h内之间无明显差别(P>0.05),4h后则有显著性差异(P<0.05);置-20℃冰箱冷冻的分离标本24h内无明显差别(P>0.05),48h后则有显著性差异(P<0.01)。结论未分离血浆的标本应在30min内分离并完成检测,即使分离出血浆也应在2h之内检测,冷藏应于3h内、冷冻保存于24h内测定。     

生化标本的放置时间及方法对检测结果的影响

目的为了提高检验质量,获得可靠检测数值,避免生化测定的影响因素,比较不同的生化标本放置时间、方法对生化测定结果的影响.方法样品因含分离胶的促凝真空负压管抽血,标本采集后30分钟内离心分离,2小时测定一次,然后标本放置2-8℃保存,分别在24小时、48小时、72小时测定K,Na,Cl等19项生化指标.结果不同的时间检测的结果不同.结论生化标本的放置时间、方法直接影响检测结果,生化标本放置时间,怎样放置,至今可以说没有一个明确的概念,因此我们实验室要根据经验制定自己的允许范围.     

凝血四项检测分析前标本采集处理及影响因素

目的考察凝血四项检测分析前标本采集处理及影响因素。方法从1800份血液样本检测资料中中随机抽取抽血后放置1、2、4 h的样本各80份,在3000转/分下离心处理5、10、15 min的样本各80份,以及已出现溶血的样本及未出现溶血的样本各80份,比较三种采集处理条件下的凝血四项检测结果。结果放置4 h的血液样本其TT检测结果显著小于放置2 h的样本,而APTT则显著大于放置2h的样本,且该两组样本的以上两方面数据组间比较均有统计学意义(P<0.05);离心时间5 min标本其PT、APTT检测值显著小于离心10 min及15 min的样本,比较有统计学意义(P<0.05)。结论标本放置时间、离心时间均会对凝血四项的检测结果产生影响,相关检验人员必须高度重视。     

乌司他丁对髋关节置换术患者围手术期血小板聚集及凝血功能的影响

目的 观察乌司他丁对髋关节置换术围手术期血小板聚集及凝血功能的影响.方法 选择50例无血液系统疾病及凝血功能障碍、肝肾功能正常的准备施行髋关节置换术的骨科病人(ASA Ⅰ～Ⅱ),随机分为乌司他丁组(A,n=25)和生理盐水组(B,n=25);分别在给药前(T0)、给药后1h(T1)、给药后2h(T2)采血测定血小板的最大聚集率(PAGM)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT).结果 乌司他丁组用药后1 h,APTT,PT较用药前明显延长(P＜0.05),用药后2 h,TT较用药前明显延长(P＜0.05);与对照组比较,用药后1 h,PT、APTT、TT显著性延长(P＜0.01),用药后2 h,PT、ATPP显著性延长(P＜0.05),两组用药前后及组间比较PAGM差异均无显著性(P＞0.05).结论 围术期中静脉滴注5000 U/kg乌司他丁可适当延长部分凝血酶原时间和凝血酶时间,有抗纤溶作用,促进机体血液循环,可改善术中患者的凝血状态,减少术中微血栓综合征,预防术后深静脉血栓形成.