硬膜外预注可乐定对妇科手术后PCEA的影响

目的　观察硬膜外预注不同剂量可乐定对术后PCEA的影响。方法　 6 0例择期妇科手术患者采用硬膜外麻醉方法 ,随机等分 4组 :R0 组为术前硬膜外单纯罗哌卡因药物 2 5ml;R50 组含 5 0 μg可乐定 ;R10 0 组含 10 0 μg可乐定 ;R150 组含 15 0 μg可乐定。PCEA配方为 0 .2 %罗哌卡因 10 0ml +吗啡 10mg +氟哌啶 3 .5mg ,自控量 3ml/次 (吗啡0 3mg/次 ) ,锁定时间 10min ,4h限量 40ml。记录术后镇痛效果及其他不良反应 ,围手术期血清皮质醇浓度。结果　 4组患者术后镇痛效果相同 (P >0 .0 5 ) ;术后第一疼痛时间R10 0 和R150 组有明显延长 (P <0 0 5 ) ;术后 2 4h总药量、围手术期血清皮质醇水平变化、术后镇痛副作用组间比较差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　可乐定在 5 0～ 15 0 μg剂量范围内 ,临床上表现无确切的超前镇痛效应 ,对术后PCEA效果无明显的影响     

可乐定硬膜外腔预注的镇静效应及其对脑电双频谱指数的影响

目的观察可乐定硬膜外腔预注对左旋布比卡因硬膜外麻醉患者的镇静效应及其对脑电双频谱指数(BIS)的影响。方法45例ASAⅠ～Ⅱ级经腹全子宫切除手术患者,根据硬膜外腔预注可乐定剂量的不同,随机分为3组:C2组(n=15)2μg/kg,C4组(n=15)4μg/kg和C0组对照(n=15)。L2～3硬膜外腔穿刺置管,可乐定注射15min后以0.5%左旋布比卡因行硬膜外阻滞麻醉。结果各组麻醉效果良好,阻滞平面T6(T3～6),术中左旋布比卡因用量组间无显著差异,C0组1例需要辅助镇静药物。可乐定给药5～15min后,BIS明显降低,C4组降低比C2组更显著;警觉/镇静评分为C4组相似文献   

可乐定硬膜外腔预注的镇静效应和对左旋布比卡因麻醉的影响

目的观察不同剂量可乐定硬膜外腔预注对经腹全子宫切除手术患者的镇静效应和对左旋布比卡因硬膜外麻醉效果的影响。方法30例ASAI～II级经腹全子宫切除手术患者,根据硬膜外腔预注可乐定剂量的不同随机分为3组:C0组(n=10)为生理盐水对照组,C2组(n=10)2μg/kg,C4组(n=10)4μg/kg。腰2～3椎间隙穿刺、置管,可乐定注射15min后以0.5%左旋布比卡因行硬膜外阻滞。结果可乐定给药5～15min后,脑电双频指数明显降低,C4组降低比C2组更显著;警觉/镇静评分为C4组相似文献   

可乐定对利多卡因硬膜外麻醉作用的影响

目的　研究可乐定加入利多卡因溶液中对硬膜外麻醉效果的影响。方法　 30例I～II级下肢手术或腰椎间盘摘除术患者分成 3组 ,对照组单用 2 %利多卡因 ,肾上腺素组为2 %利多卡因加 1∶2 0万U的肾上腺素 ,可乐定组为 2 %利多卡因 14ml+可乐定 15 0 μg(1ml)。测定麻醉阻滞的显效时间、持续时间和血压、心率的变化。结果　麻醉显效时间 3组间无差异(P >0 .0 5 ) ,麻醉维持时间 ,利多卡因组明显短于肾上腺组 (P <0 .0 5 ) ,利多卡因组极明显短于可乐定组 (P <0 .0 1) ,肾上腺素组和可乐定组无显著性差异。结论　 15 0 μg可乐定加入利多卡因溶液中能明显增强利多卡因的硬膜外麻醉作用和作用时间 ,对血压、心率无明显影响     

硬膜外应用可乐定对剖宫产病人麻醉后寒战的影响

<正> 本文旨在观察可乐定术中硬膜外用药能否有效地预防剖宫产病人麻醉后寒战的发生。1.资料和方法 随机选择剖宫产病人120例,年龄25—32岁,ASAⅠ—Ⅱ级,所有病人都选择硬膜外麻醉,穿刺间隙选L1—2,向上置管,将病人分为A、B两组,A组60例,术中硬膜外推注可乐定150ug,B组60例为对照组,术中未作任何处理。     

可乐定对利多卡因硬膜外麻醉效果的影响

本研究观察了加入可乐定和肾上腺素对利多卡因硬膜外阻滞效果的影响 ,并对相应的机理作了探讨。1　资料和方法1.1　资料　急性阑尾切除术患者 6 0例 ,男 2 7例 ,女33例。年龄 2 1～ 4 5岁 ;体重 4 8～ 71ｋｇ。均无心血管疾病史 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分为 3组 :可乐定组 ;肾上腺素组 ;单纯利多卡因组 ,每组 2 0例。所有患者术前 30ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠 0 .1ｇ和阿托品 0 .5ｍｇ。1.2　局麻药配制　可乐定组 :2 %的利多卡因 10ｍｌ中加入可乐定 15 0 μｇ ;肾上腺素组 :2 %的利多卡因 10ｍｌ中加入肾上腺素 5 0 μｇ ;利多卡因组 :2 %的利…     

硬膜外预注小剂量氯胺酮对下腹部手术镇痛效果的影响

我们对择期行子宫切除术的子宫肌瘤患者,在硬膜外麻醉中预先注射小剂量氯胺酮,观察其对硬膜外麻醉作用以及术后硬膜外自控镇痛(PCEA)效果的影响,现将结果报道如下.     

可乐定硬膜外术后PGA镇痛的观察

目的比较硬膜外腔PCA术后镇痛,低浓度布比卡因和芬太尼加可乐定与单用低浓度布比卡因和芬太尼的镇痛效果.方法选择60例下腹部手术病人,术后行硬膜外腔PCA镇痛,随机分两组,分别应用可乐定300 ug(2 ml)+布比卡因(100mg)+芬太尼0.2 mg+氟哌啶5 mg和布比卡因100 mg+芬太尼0.2 ng+氟哌啶5 mg采用双盲法观察镇痛时间和效果及并发症.结果可乐定组术后镇痛效果明显优于不使用可乐定组,并发症组间无明显差别.结论可乐定可强化芬太尼及布比卡因的镇痛作用,用于术后硬膜外腔镇痛,可加强镇痛效果,减少芬太尼及布比卡因的用量及其所致的并发症.     

可乐定硬膜外术后PCA镇痛的观察

目的；比较硬膜外腔PCA术后镇痛，低浓度布比卡因和芬太尼加可乐定与单用低浓度布比卡因和芬太尼的镇痛效果。方法：选择60例下腹部手术病人，术后行硬膜外腔PCA镇痛，随机分两组，分别应用可乐定300ug(2ml)＋布比卡因（100mg）＋芬太尼0．2mg＋氟哌啶5mg和布比卡因100mg＋芬太尼0．2mg＋氟哌啶5mg采用双盲法观察镇痛时间和效果及并发症。结果：可乐定组术后镇痛效果明显优于不使用可乐定组，并发症组间无明显差别。结论：可乐定可强化芬太尼及布比卡因的镇痛作用，用于术后硬膜外腔镇痛，可加强镇痛效果，减少芬太尼及布比卡因的用量及其所致的并发症。     

硬膜外可乐定复合吗啡术后镇痛的临床研究

目的 采用完全随机双盲法观察下中手术病人硬膜外吗啡复合可乐定术后镇痛的增效作用。方法 于术毕硬膜外推注３００μｇ可乐定复合２ｍｇ呈啡，吗啡２ｍｇ，观察４８ｈ内止痛及不良反应。结果 ＣＭ组４８ｈ完全无痛人数增多，术后止痛剂用量虽无明显减少，但疼痛程度缓解，血压和心率在２－８ｈ有一定程度的下降，其它不良反应无明显增加。结论 复合用药可产生长时增效镇痛。     

氟比洛芬酯预注对妇科腹腔镜术后镇痛效果的影响

目的:探讨氟比洛芬酯预先注入对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛效果的影响。方法:选择妇科腹腔镜术患者80例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为氟比洛芬酯超前镇痛组(A组)和氟比洛芬酯术后镇痛组(B组),每组40例。所有患者均采用静吸复合全身麻醉。2组患者分别在麻醉诱导前和手术结束时静注氟比洛芬酯50mg,术毕拔管清醒后均采用芬太尼1.0μg/kg用于术后镇痛。采用VAS评分法评估患者术后0、1、2、4、8、12、24小时疼痛程度并记录需追加芬太尼镇痛患者的时间间隔及追加次数。结果:A组患者在术后0、1、2、4、8、12、24小时VAS评分均低于B组(P<0.05),且术后24小时内需追加芬太尼镇痛的患者明显少于B组(P<0.05)。2组患者手术时间、麻醉苏醒时间及不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氟比洛芬酯超前镇痛可以产生较好的术后镇痛效果,同时可减少阿片类药物的应用。     

氟比洛芬酯预注对妇科腹腔镜术后镇痛效果的影响

目的:探讨氟比洛芬酯预先注入对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛效果的影响。方法:选择妇科腹腔镜术患者80例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为氟比洛芬酯超前镇痛组(A组)和氟比洛芬酯术后镇痛组(B组),每组40例。所有患者均采用静吸复合全身麻醉。2组患者分别在麻醉诱导前和手术结束时静注氟比洛芬酯50mg,术毕拔管清醒后均采用芬太尼1.0μg/kg用于术后镇痛。采用VAS评分法评估患者术后0、1、2、4、8、12、24小时疼痛程度并记录需追加芬太尼镇痛患者的时间间隔及追加次数。结果:A组患者在术后0、1、2、4、8、12、24小时VAS评分均低于B组(P<0.05),且术后24小时内需追加芬太尼镇痛的患者明显少于B组(P<0.05)。2组患者手术时间、麻醉苏醒时间及不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氟比洛芬酯超前镇痛可以产生较好的术后镇痛效果,同时可减少阿片类药物的应用。     

静脉与硬膜外注射可乐定对胆囊切除术后膈肌功能的影响

目的　观察静脉与胸段硬膜外腔注射可乐定对胆囊切除术术后膈肌功能的作用。方法　在硬膜外麻醉下完成剖腹胆囊切除术 ,术后 2h麻醉平面消失患者入选 ,共 2 0例 ,分为硬膜外注射可乐定组 (E组 ,n =10 ) ,静脉注射可乐定组 (V组 ,n =10 )。E组经硬膜外导管注入可乐定 4 μg/kg ,加生理盐水至 8ml,V组静脉注射可乐定 4 μg/kg ,加生理盐水至 8ml。记录注药前、注药后 30min、2h膈肌功能评级 ,潮气量 (Vt)、呼吸频率 (RR)。 结果　E组患者硬膜外注射可乐定 30min后膈肌功能改善 ,RR减慢 ,Vt增加 ,V组静脉注射可乐定后上述指标无明显变化。结论　可乐定通过脊髓机制改善胆囊切除术后膈肌功能。     

硬膜外吗啡镇痛对妇科手术患者术后恢复的影响

硬膜外吗啡镇痛效果确切,已得到临床肯定。但硬膜外吗啡镇痛对患者术后恢复的影响报道较少,现就本科近期施行择期子宫全切除术和次全切除术应用硬膜外吗啡术后镇痛患者的住院时间、胃肠功能恢复时间、体温、脉搏和     

硬膜外氯胺酮复合可乐定对髋关节置换术患者应激反应的影响

目的探讨氯胺酮复合可乐定硬膜外给药对髋关节置换术患者应激反应的影响,探讨其可能的作用机制。方法择期行髋关节置换术患者45例,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分成A组硬膜外给予利多卡因;B组硬膜外给予利多卡因＋氯胺酮;C组硬膜外给予利多卡因＋氯胺酮＋可乐定,每组15例。各组均采用L2-3间隙硬膜外穿刺,抽取不同时点静脉血测血糖、皮质醇、肿瘤坏死因子-α、血管紧张素U水平。结果术中各指标均升高,A组血糖、皮质醇及血管紧张素Ⅱ均于切皮时开始升高,骨水泥放置时达高峰,且术中各时点明显高于B、C组。结论氯胺酮复合可乐定硬膜外给药用于髋关节置换术能改善术后免疫抑制时间和程度,降低患者术中术后应激反应。     

可乐定治疗产妇硬膜外阻滞后寒战的临床观察

本文探讨112例硬膜外阻滞后伴有寒战的产妇在静注不同剂量可乐定后寒战抑制的情况。根据静注剂量随机分5组：A组生理盐水5ml;B组0.5μg/kg;C组1μg/kg,D组1.5μg/kg;E组2μg/kg。观察各组寒战的疗效及并发症。结果：B、C、D、E4组都对寒战有显著疗效（各组分别同A组相比P＜0．01）,B组、C组不仅抑制寒战效果佳,且并发症少,超过此剂量,效果未见明显增加,而并发症却增多。结论：静注可乐定0．5μg/kg以上的剂量可显著抑制产妇硬膜外阻滞后的寒战,且0．5－1μg/kg的剂量可能是最佳剂量。     

可乐定对左旋布比卡因硬膜外阻滞血流动力学影响

[摘要] 目的 研究α2受体激动剂可乐定(clonidine)复合左旋布比卡因(LBUP)硬膜外阻滞的血液动力学变化。方法 择期子宫肌瘤手术ASA I～II级患者30例，随机分为两组。经L2-3椎间隙硬膜外腔分次注入局麻药17 ml，L组(n=15)为0.5% LBUP；LC组(n=15)为0.5% LBUP+4 μg/kg可乐定，胸电阻抗法监测围麻醉期患者血液动力学变化并观察硬膜外阻滞效果。结果 两组患者硬膜外给药HR和MAP均呈下降趋势，但LC组下降更明显(p<0.05)。L组硬膜外注药后CI略有升高，但无显著性差异，LC组CI则呈降低趋势。硬膜外给药后20 min，L组患者SVRI明显下降；LC组变化趋势相反，注药后SVRI则升高。L组与LC组患者麻醉起效时间分别为(13.0±3.2) min、(9.5±3.5) min，最高阻滞平面为T7(T5～T10)与T5(T4～T7)，其出现时间分别为(22.3±4.4) min、(21.4±6.4) min。LC组患者术中嗜睡，阻滞起效时间明显缩短(9.5±3.5) min、最高平面为T5(T4～T7)，高于其他L组(p<0.05)，运动阻滞评分高于L组、运动恢复时间显著延长(p<0.05)。结论 可乐定可加强局麻药硬膜外阻滞效果，有利于术中镇静，但易导致心动过缓，对循环有一定抑制。 [关键词] 可乐定 左旋布比卡因 麻醉，硬膜外 血液动力学     

可乐定预防硬膜外麻醉下胆囊手术时的心血管反应

３０例美国麻醉师协会分级Ⅰ～Ⅱ级择期胆囊切除术患者，随机均分为对照组和可乐定组。术中牵拉胆囊时，对照组心率、收缩压、平均动脉压和脉压差明显下降（Ｐ均＜０．０５），可乐定组上述参数值虽有下降，但差异均无统计学意义。结果表明以可乐定作为硬膜外麻醉胆囊切除术的术前用药确有减轻对循环系统影响的作用。     

可乐定预防硬膜外麻醉下胆囊手术时的心血管反应

３０例美国麻醉师协会分级ⅠⅡ级择期胆囊切除术患者，随机均分为对照组和可乐定组。术中牵拉胆囊时，对照组心率、收缩压、平均动脉和脉压差明显下降，可乐定组上述参数值虽有下降，但差异均无统计学意义。结果表明以可乐定作为硬膜外麻醉但囊切除术的术前用药确有减轻对循环系统有影响的作用。