应用有限方法评价颈前路蝶型钢板的力学性能

通过有限单元法的结构分析功能建立颈前路蝶型钢板模型,并赋予材料物理特性。采取与在MTS-858试验机上进行疲劳试验相同的加载与约束条件,模拟钢板固定在椎体上的力学载荷,分析求解钢板模型各部分的应力、应变大小及分布情况。对比分析发现有限单元法分析结果与MTS-858试验机试验结果基本一致,钢板钉孔周围区域出现应力集中,是容易疲劳断裂的部位。     

应用有限方法评价颈前路蝶型钢板的力学性能

通过有限单元法的结构分析功能建立颈前路蝶型钢板模型。并赋予材料物理特性,采取与在MTS-858试验机上进行疲劳试验相同的加载与约束条件,模拟钢板固定在椎体上的力学载荷,分析求解钢板模型各部分的应力,应变大小及分布情况,对比分析发现有限单元法分析结果与MTS-858试验机试验结果基本一致。钢板钉孔周围区域出现应力集中,是容易疲劳断裂的部位。     

Zephir锁定型钢板在颈椎前路术中的应用

目的:探讨Zephir锁定型钢板应用于颈椎前路手术的治疗效果。方法:回顾分析15例Zephir锁定型钢板治疗颈椎病及颈椎创伤术后X光片及术中术后出现的问题及脊髓功能恢复情况。结果:X光片出现钢板位置不良3例,暂时性喉返神经损伤2例,暂时性喉上神经损伤1例13例病人均有1～2级以上的功能恢复。结论:Zephir锁定型钢板能安全使用颈椎前路手术,使颈椎术后获得即刻稳定,熟悉解剖和充分的述前准备能减少手术并发症。     

ZEPHIR颈前路钢板系统在颈前路融合术中的应用

颈前路减压植骨融合术已被广泛应用于颈椎退行性变和创伤的治疗,但该术式有骨不连、植骨块滑脱和椎节塌陷等并发症[1]。使用颈前路钢板螺钉内固定有助于重建脊柱的稳定 ,并明显提高植骨的融合率 [3]。2001年10月～2002年9月 ,我院采用颈前路减压、自体髂骨植骨、ZEPHIR颈前路钢板系统内固定术治疗颈椎病变42例 ,疗效满意,报道如下。1.1一般资料本组42例 ,其中男35例 ,女7例 ;年龄19～65岁 ,平均年龄(45.2±2.0)岁。颈椎间盘突出症36例 ,病程3～62个月 ,平均21个月 ;颈椎骨折脱位6例 ,伤后1h～12d入院,平均5d。1.2手术方法患者仰卧位 ,气…     

带锁钛钢板在颈前路应用中的有关问题

目的:观察颈前路带锁钛钢板内固定的疗效及其并发症,分析并发症的产生原因并提出预防及治疗措施.方法:随访使用CSLP、ORION及CODMAN三种颈前路带锁钢板治疗颈椎骨折脱位、颈椎病、结核和肿瘤共150例.结果:随访3～6个月,除死亡3例外,其余病人神经系统症状均有不同程度的恢复,结核和肿瘤病灶无复发,植骨块也在术后3个月获骨性愈合,但150例病例中出现了6种共19例次与使用钢板有关的并发症.包括固定螺钉进入椎间隙,钢板偏斜,单一螺钉部份退出,钢板螺钉部分拔出,颈椎生理曲度变直或消失.结论:颈前路带锁钛钢板内固定能使固定的节段达到内在的稳定,有利于植骨块的愈合;但应根据情况正确的选择钢板,并熟悉颈椎的解剖特点、术中暴露清楚、熟练操作技术是预防其并发症发生的关键.     

颈前路椎管扩大术的应用

采用颈前路椎管扩大术治疗了8例脊髓型颈椎病,3例陈旧性颈椎损伤并颈髓不全损伤患者,经随访6月～2年7月,疗效满意。本手术的特点:环锯开窗,安全方便,彻底切除颈脊髓前方的致压物,对病情轻,病程短的中青年患者手术效果满意。文中同时讨论了该手术的适应证和植骨等方面的问题。     

Orion颈前路钢板系统在颈椎前路手术中的应用

目的：研究和评价Orion颈前路钢板系统在颈椎前路减压、植骨融合、内固定术中的价值和作用。方法：38例颈椎疾患行颈前路减压、植骨、Orion钢板内固定。结果：1例术后4个月因多器官功能衰竭而死亡,余37例随访－16月,平均9．1月,脊髓功能皆有不同程度恢复,植骨均融合,6例钢板或螺钉位置不理想,无钢板螺钉松动,滑脱、断裂等并发症。结论：Orion颈前路钢板系统是目前颈前路减压植骨融合后稳定颈椎较理想的内固定材料,其坚强的内固定和有效的固定节段稳定性,为促进植骨融合,脊髓功能恢复提供条件。     

Uniplate颈前路钛板系统在颈椎前路手术中的应用

目的探讨Uniplate颈前路钛板系统在颈椎前路手术中的应用价值。方法 57例颈椎疾病患者,其中脊髓型颈椎病32例,颈椎不稳7例,颈椎骨折13例,颈椎椎体肿瘤5例,均行颈前路减压、植骨融合、Uniplate钛板内固定,术后观察症状及功能明显改善情况,定期复查X线片,了解脊柱融合情况。结果所有患者随访3～12个月,平均(9.25±2.13)个月,术后X线检查显示全部病例生理弧度恢复,植骨愈合,无植骨块脱落、植骨不融合及假关节形成;无钛板和螺钉松动或断裂现象等,症状及功能明显改善,按Odom评分标准,优45例,良8例,可3例,差1例,优良率为93%。结论 Uniplate颈前路钛板系统具有操作简便、安全、并发症少、融合率高等优点,是一种理想的颈前路内固定方法。     

颈前路带锁钢板应用的初探

目的：观察颈前路带锁钢板在颈椎疾患前路手术中的应用价值。方法：18例颈椎疾患的病人,其中多节段脊髓型颈椎病患者11例,颈椎骨折脱位患者7例,均行颈前路椎体次全切除颈髓减压,植骨,带锁钢板内固定术,并进行4－26个月的随访。结果：所有病例均达到骨性愈合,颈椎恢复良好生理曲线及椎间高度,所有病人神经症状无1例加重,无螺钉松动及钢板滑脱。结论：颈前路带锁钢板在颈椎疾患的应用有利于颈椎稳定性的重建,有利于椎间高度及生理曲线的恢复,对颈椎疾患的治疗有重要的价值。     

颈前路钛板螺钉脱出致食管损伤1例

1临床资料 患者于2009年4月因脊髓型颈椎病在全身麻醉下行颈前路椎间盘摘除减压植骨融合钛板螺丝钉内固定术,术后恢复顺利,患者术后症状消失,颈部伤口呈Ⅰ／甲级愈合。2周拆除颈托活动,3个月始出现吞咽阻挡感,无吞咽疼痛等症状。近1个月来咽部阻挡感明显加重,3d前出现吞咽疼痛入院行食管钡透证实为颈前路钛板螺钉脱出顶压食管。     

经前路颈椎间盘摘除钛板内固定的手术配合

目的提高前路颈椎间盘摘除＋钛板内固定术的护理配合质量，促使手术顺利进行。方法对我院2006年1月-2008年1月25例此类患者的手术配合进行总结。结果手术护士充分的准备是本组病例手术成功的重要条件之一。结论手术护士术前充分的准备，术中熟练的配合对患者度过手术期有着重要的意义。     

颈前路颈椎间盘置换术的手术配合

颈椎间盘病变临床常见,通常情况下多采用颈前路减压融合内固定治疗,但是手术不可避免地造成脊柱丧失运动功能,导致邻近节段的载荷增加,活动过度,继而造成生物力学不稳定或退变加速.颈椎间盘置换术可保存椎体间的运动功能,缩短术后恢复时间,减少由于假关节而再次手术的概率,以及避免邻近节段的继发性退变,但手术的配合的要求也相应提高.2006年7月～2007年7月,我院应用颈椎间盘置换技术治疗颈椎病5例,取得良好临床效果.现将手术配合介绍如下.     

颈丛阻滞复合舒咪在颈前路手术中的应用

目的:探讨颈丛神经阻滞复合舒芬太尼咪达唑仑在颈椎前路手术中的应用。方法:选择ASA1~2级行颈椎前路手术的患者30例,随机分为A组和B组,A组为单纯颈神经阻滞组,B组为颈丛神经阻滞静脉复合舒芬太尼咪达唑仑组。术前30 min肌内注射地西泮10 mg,阿托品0.5 mg。入室后鼻导管吸氧,常规监测ECG、BP、HR、Sp O2、R,建立静脉通道。对A组和B组均行右侧颈深丛神经阻滞和右侧颈前丛神经阻滞。在手术切皮前对B组静脉给予舒芬太0.15~0.2μg/kg,咪达唑仑0.03~0.04 mg/kg。观察患者的ECG、BP、HR、Sp O2、R;对麻醉效果进行评级;观察患者术中体动情况;对患者满意度进行评定。结果:B组的麻醉效果优于A组。结论:在颈椎前路手术中应用颈丛神经阻滞复合舒芬太尼咪达唑仑的麻醉方法安全有效,是一种可靠的麻醉方法。     

颈前路ROI-C与传统钛板加Cage治疗颈椎间盘突出症疗效分析

目的：比较颈前路减压桥型融合器(ROI-C)置入与传统钛板加Cage治疗单节段颈椎间盘突出症的临床疗效。方法：回顾性分析本院2013年5月—2014年12月行经颈前路手术治疗单节段颈椎间盘突出症患者54例,ROI-C组（A组）23例,传统钛板加Cage组（B组）31例,比较两组出血量、手术时间、术后颈痛视觉模拟评分（VAS评分）、术后JOA评分、颈椎生理曲度（Cobb角）、病变节段前凸角、融合率、吞咽困难发生率（Bazas评分）及邻近节段退变率。结果：术后平均随访（15.7±2.4）个月,两组手术时间比较无统计学差异（P>0.05）,两组术中出血量有统计学意义（P<0.05）。两组术后3个月及末次随访时JOA评分均高于术前水平（P<0.05）;颈痛VAS评分均较术前明显降低（P相似文献   

颈前路椎体次全切除术的临床应用

目的：寻找一种颈前路椎体次全切除术治疗颈部疾患新的理想方法．方法：采用椎体次全切除加植骨术．自1991年6月～2002年12月治疗颈部疾患32例。结果：32例均得到随访，平均改善率87．5％，无手术并发症及脊髓损伤症状加重，植骨块均已骨性愈合．结论：本方法具有暴露充分，扩大减压，减压较为彻底，手术操作简便、出血少等优点，对颈部疾惠的手术病人是一种可供选择的理想方法。     

颈前路椎体次全切除术的临床应用

目的寻找一种颈前路椎体次全切除术治疗颈部疾患新的理想方法.方法采用椎体次全切除加植骨术.自1991年6月～2002年12月治疗颈部疾患32例.结果32例均得到随访,平均改善率87.5%,无手术并发症及脊髓损伤症状加重,植骨块均已骨性愈合.结论本方法具有暴露充分,扩大减压,减压较为彻底,手术操作简便、出血少等优点.对颈部疾患的手术病人是一种可供选择的理想方法.     

颈前路带锁钛钢板内固定术的并发症及其原因分析

目的分析颈前路带锁钛钢板内固定术的并发症及其操作不当的原因并提出防治方法。方法颈前路带锁钢板治疗颈椎损伤共78例,观察分析与使用此钢板有关的并发症及其操作不当的原因。结果78例中,有13例出现了6种共15例次与使用颈前路带锁钢板相关的并发症,包括固定螺钉完全或部分进入椎间隙,钢板偏斜,螺钉部分退出,钢板螺钉部分拔出,颈椎曲度减小或消失以及神经根症状等。多数并发症与术中暴露不清、手术操作不当、对颈椎的解剖特点认识不够等有关。结论掌握颈椎的解剖特点、术中暴露清楚、熟练操作技术是预防并发症的关键。     

颈前路减压植骨融合钛钢板内固定治疗颈髓损伤的疗效观察

目的 观察颈前路减压植骨融合钛钢板内固定治疗颈髓损伤的临床疗效.方法 对40例颈髓损伤患者行颈前路减压植骨融合钛钢板内固定治疗,并分析评价其疗效.结果 40例患者均获随访,平均随访时间8个月,植骨于术后3个月均获骨性融合,骨折、脱位全部减压彻底,复位满意.无钢板、螺钉松动、滑脱、断钉等并发症.术后3个月,6个月时Frankel分级好转率分别为55.0%和80.0%,Frankel分级平均改善分别为0.625级和0.975级,分别有2例和3例恢复正常.结论 采用经颈前路手术减压、椎骨,ORION钢板内固定治疗颈椎、颈髓损伤,颈髓减压彻底,内固定可靠,神经功能恢复满意,是治疗顼髓损伤的有效方法. 者行颈前路减压植骨融合钛钢板内固定治疗,并分析评价其疗效.结果 40例患者均获随访,平均随访时间8个月,植骨于术后3个月均获骨性融合,骨折、脱位全部减压彻底,复位满意.无钢板、螺钉松动、滑脱、断钉等并发症.术后3个月,6个月时Frankel分级好转率分别为55.0%和80.0%,Frankel分级平均改善分别为0.625级和0.975级,分别有2例和3例恢复正常.结论 采用经颈前路手术减压、椎骨,ORION钢板内固定治疗 椎、颈髓损伤,颈髓减压彻底     

前路颈椎间盘切除术的护理

前路颈椎间盘切除术是治疗颈椎病的手术方法之一，具有显露清楚、出血少，切除彻底同时采用自体骼骨移植椎间融合，确保颈椎的稳定性等特点，疗效较好近年来已广泛开展。现将13例颈椎病前路椎间盘切除手术的护理要求介绍如下：l临床资料我科自1995年元月至1999年8月共收治颈椎病13例。其中男性9例，女性4例，年龄33岁至57岁，通过手术治疗及身心护理后，全部治愈出院。2术前护理2.l心理护理颈椎病患者多见于中老年，入院后需手术治疗者多为脊髓压迫症，而且症状较重，表现为上下肢可出现一侧或双侧运动感觉障碍，最常见的是麻木，无力，发抖…     

颈前路减压植骨融合术在颈髓损伤中的应用

目的：探讨闭合性颈髓损伤手术治疗的手术经路及效果。方法：对我科运用多功能动力系统的自停颅钻及高速微型磨钻施行的５例颈前路减压植骨融合术进行总结分析。结果：神经功能完全恢复正常２例,神经功能不同程度改善３例。结论：颈椎前中柱损伤,脊髓前方有压迫者,颈前路减压植骨融合术是最佳术式选择。