宫颈癌放射治疗引起放射性直肠炎的护理

[目的]探讨宫颈癌放射治疗引起放射性直肠炎的病人护理及护理效果。[方法]对15例宫颈癌放射治疗并发直肠炎病人在治疗期间实施心理护理及放疗不良反应的观察、饮食指导、保留灌肠、肛门护理等护理措施,观察治疗效果。[结果]15例宫颈癌放射并发直肠炎病人,均顺利完成放疗计划,其中2例治愈,7例出现轻度放射性直肠炎,6例出现中度放射性直肠炎。[结论]有效的护理可减轻放射性直肠炎损伤程度,提高病人治疗的依从性,使放疗计划顺利完成。     

肠镜对放射性直肠炎的诊断分析——附16例报告

目的：评价肠镜对放射性直肠炎的诊断价值。方法：对1986年-2000年5月我院患盆腔，腹腔肿瘤并经放射治疗后，通过肠镜检查诊断为放射性直肠炎的16例患者进行回顾性分析。结果：16例患者均为因直肠癌、宫颈癌，膀胱癌，前列腺癌或结肠癌接受放射治疗者，经肠镜检查诊断和放射性直肠炎，其中有1例乙状结肠同时受累，以便血为主要症状，发病时间为放疗后6个月-6年，以1年左右居多，平均年龄64.2岁，男女之比为1：1。照射剂量为30-60Gy，时间均在5周以上，按Sherman分级，Ⅰ级9例，Ⅱ级4例，Ⅲ级3例，Ⅳ级0例，以Ⅰ级最多见，其中4例经过数次检查随访，有9例患者曾行结肠钡灌肠检查，6例无异常发现，2例有溃疡，1例溃疡合并狭窄，结论：肠镜是诊断是放射性直肠炎的重要手段。较之X线检查。它具有安全准确。便于随访的特点。     

76例宫颈癌体外放射治疗加^（60）Co后装腔内治疗临床分析

目的：探讨宫颈癌体外放射治疗加后装腔内治疗的疗效和放射反应。方法：对76例宫颈癌患者均采用体外放射治疗加^60Co后装腔内治疗临床资料进行回顾性分析。结果：全组5年总生存率为63.7%,Ⅰ期生存率为88.9%,Ⅱ期为71.9%,Ⅲ期为48.1%,Ⅳ期为20.0%。10年总生存率为31.6%,Ⅰ期生存率为53.3%,Ⅱ期为33.3%,Ⅲ期为22.0%,Ⅳ期为0.0%,经Log Rank法检验各期生存率有显著差异（P〈0.01）。放射治疗后发生阴道粘连9例（11.8%）,放射性膀胱炎6例（7.9%）,放射性直肠炎13例（17.1%）。放射性直肠炎按RTOG晚期放射损伤分级方案分级,1级7例（53.8%）,2级4例（30.8%）,3级2例（15.4%）,4级0例（0.0%）。结论：体外放射治疗加^60Co后装腔内治疗宫颈癌疗效肯定,副作用少。但如何进一步提高生存率,尽可能减少放射反应仍是今后研究的方向。     

保留灌肠治疗放射性肠炎的临床观察

腹部、盆腔、下胸部或腰部脊柱行放射治疗期间 ,易发生放射性肠炎 ,出现腹痛、腹泻、里急后重、发热、血便等症状 ,严重者导致放射治疗终止。 1999年 6月至 2 0 0 0年 2月我们用保留灌肠治疗放射性肠炎 12例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 12例中男 8例 ,女 4例 ,32～ 6 9岁 ,平均 48岁。直肠癌 5例 ,结肠癌 2例 ,宫颈癌 3例 ,食管贲门癌术后下胸部照射 2例。放疗期间均出现不同程度的下腹疼痛 ,大便次数增多 ,里急后重 ,发热等症状 ,纤维结肠镜检查镜下可见病变区肠粘膜充血、水肿 ,有糜烂和溃疡面 ,部分粗糙呈颗粒…     

1496例宫颈癌放疗患者放射性直肠炎及膀胱炎发生率的分析

目的探讨放射性直肠炎及膀胱炎在宫颈癌放疗患者中的发病情况,为其预防和治疗提供理论依据。方法收集2003年1-10月于中山大学附属第五医院就诊并行放射治疗的宫颈癌患者1 496例,采用外照射并腔内后装放疗进行根治性放疗,观察所有患者不同年龄、不同放射剂量、不同病期放射性直肠炎及膀胱炎的发生情况。结果254例患者出现放射性直肠炎及膀胱炎,发病率达16.98%,其中,放射性直肠炎发病率为10.50%,放射性膀胱炎发病率为6.48%;对于放射性直肠炎,3个不同时间段放射性直肠炎的发生率分别为12.06%、10.42%、9.12%,组间差异具有统计学意义(P<0.05),不同年龄段的患者放射性直肠炎的发生率组间对比差异无统计学意义(P>0.05),对于不同病期患者的放射性直肠炎发生率差异具有统计学意义(χ2=20.707,P=0.000);对于放射性膀胱炎,3个不同时期放射性膀胱炎的发生率差异具有统计学意义(P<0.05),不同年龄段的患者放射性膀胱炎的发生率组间对比差异无统计学意义(P>0.05),不同病期患者的放射性膀胱炎发生率间差异具有统计学意义(χ2=10.016,P=0.040)。结论适量减少放射剂量、优化放疗方案、尽量减少膀胱和直肠的照射能有效防止宫颈癌放射治疗后并发症的发生。     

宫颈癌放疗所致急性放射性直肠炎影响因素

目的探讨宫颈癌放射治疗急性放射性直肠炎发生的相关因素,为提高患者治疗耐受性,改善生存率提供参考指标。方法收集我科2013年3月~2015年5月收治的宫颈癌患者80例,其中术后放疗者55例,未行手术者25例;临床分期Ⅰ期30例,Ⅱ期37例,Ⅲ期13例;80例患者均接受体外调强放疗及腔内后装放疗。体外调强放疗处方剂量45~50 Gy/25次,单次1.8~2.0 Gy,若有肿大淋巴结,则给予同步加量至60~70 Gy。后装腔内放疗采用高剂量率后装治疗机进行,未手术患者放疗剂量35~42 Gy/6~7次,单次5~6 Gy,术后放疗患者放疗剂量为15 Gy/3次,单次5 Gy。变量间的相关性分析采用Spearman相关性检验,组间的比较采用χ2检验,采用Logistic Forward方法进行多元回归分析。结果本组80例患者中,急性放射性直肠炎发生率为57.5%（46/80）,其中Ⅰ级急性放射性直肠炎发生率为46.25%（37例）,Ⅱ级急性放射性直肠炎发生率为11.25%（9/80）,未出现Ⅲ、Ⅳ级急性放射性直肠炎。单因素分析显示直肠mean、直肠V30、V35、V40、V50与急性放射性直肠炎的发生均有显著性影响。其中直肠V40为影响急性放射性直肠炎发生的独立性因素。结论宫颈癌调强放疗直肠V40为急性放射性直肠炎发生的主要影响因素。      

宫颈癌放射治疗286例临床护理

目的：探讨宫颈癌患者行放射治疗的护理方法。方法：对286例宫颈癌患者行体外＋腔内放射治疗,并做好心理护理、健康教育、饮食护理、并发症及不良反应的预防及护理。结果：本组除1例因经济问题出院后在门诊继续行腔内放射治疗外,其余患者均在病房完成放疗计划。6例（2．1％）发生轻、中度放射性直肠炎,2例（0．7％）发生放射性膀胱炎,经保守治疗和药物灌注后,均得到有效控制,好转出院,未发生交叉感染。结论：对宫颈癌放射治疗患者做好精心护理,可减轻患者放射治疗的副作用,提高患者的生存质量。     

中西药交替保留灌肠对放射性直肠炎的疗效观察与护理

目的观察药物保留灌肠对宫颈癌后装放疗所致的放射性直肠炎的疗效。方法将宫颈癌患者行后装放疗后出现放射性直肠炎的病例45例随机分为两组,观察组23例采用中、西药物2次/d交替保留灌肠;对照组22例每天晚1次用西药保留灌肠。治疗1个疗程(10 d)后,比较两组患者腹痛、腹泻、里急后重、血便等临床症状减轻情况。结果观察组治愈5例、有效16例、无效2例,对照组治愈2例、有效11例、无效9例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西药交替保留灌肠对宫颈癌后装放疗后所致的放射性直肠炎的疗效优于1次/d西药保留灌肠。     

氨磷汀保留灌肠在预防前列腺癌放疗患者肠道毒性中的应用

目的观察氨磷汀保留灌肠对前列腺癌调强放疗患者的肠道保护作用。方法回顾性分析2017年12月-2020年12月我院51例首次接受调强放射治疗的前列腺癌患者,按住院先后顺序分为2组,其中21例患者接受常规放疗护理(对照组),30例患者接受了氨磷汀灌肠治疗(观察组),即于每次放疗前1 h排空大小便后运用氨磷汀进行保留灌肠,1次/d,每次保留40 min,排空后进行放射治疗。结果本研究51例前列腺癌患者均完成放射治疗计划,均未发生4级及以上放射性直肠炎。干预后,观察组放射性直肠炎发生率(43.33%)低于对照组(66.67%),且主要集中在1级,无2级和3级放射性直肠炎发生,对照组有4例发生2级放射性直肠炎,有1例发生3级放射性直肠炎;两组放射性直肠炎发生率和严重程度比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者肿瘤治疗近期疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论预防性运用氨磷汀保留灌肠在降低前列腺癌调强放疗患者肠道毒性反应的同时不影响患者放射治疗疗效。     

宫颈癌根治性放射治疗后宫腔积液临床分析

中晚期宫颈癌的治疗仍以放射治疗为主。其放射并发症主要是放射性直肠炎和放射性膀胱炎，但也有患者出现宫腔积液。本院放疗科1999年5月至2005年12月采用单纯放射治疗宫颈癌350例，其中58例患者放射治疗后出现宫腔积液。本文就宫颈癌放疗后宫腔积液形成的相关因素及处理分析如下。     

放射性直肠炎中药内服灌肠治疗26例临床观察

放射性直肠炎系患者因宫颈癌、直肠癌、前列腺癌等盆腔恶性肿瘤接受放射治疗所致常见并发症。笔者于 1 996年 1月～ 1 999年 1 2月采用中药内服配合保留灌肠治疗 ,收到满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料2 6例均为女性 ,年龄 42～ 69岁 ,皆系宫颈癌放射治疗后 6～ 2 4个月发病。便血日 2～ 5次 ,色鲜红或紫暗 ,常伴有粘液 ,一般为少量出血 ,有 7例出血量较多 ,每日约 1 5～ 2 5ｍｌ,肛门坠痛或灼痛 ,里急后重 ,伴贫血、消瘦。直肠指诊 :直肠前壁水肿 ,粘膜增厚 ,粗糙不平 ,指套染血。直肠镜检查 :病损范围距肛门 4～ 8ｃｍ ,直肠充血水肿 ,…     

中西药结合保留灌肠应用于宫颈癌迟发性放射性直肠炎临床疗效分析

目的研究中西药结合保留灌肠疗法用于治疗宫颈癌迟发性放射性直肠炎临床效果。方法搜集2015-02—2016-10某院接受放射治疗后出现迟发性放射性直肠炎宫颈癌患者65例,根据治疗方法不同分组,对照组患者给予常规西药保留灌肠治疗,观察组患者给予中西药结合保留灌肠治疗。结果观察组患者的治疗总有效率100.00%明显高于对照组的84.85%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后的便常规白细胞数、红细胞数均明显少于对照组患者,差异具有高度统计学意义(P0.01)。结论中西药结合的保留灌肠治疗宫颈癌迟发性放射性直肠炎疗效确切,有助于促进炎症的消退,促进创面愈合。     

宫颈癌放射治疗并发放射性直肠炎的护理

放射性直肠炎是子宫颈癌放射治疗的常见并发症。本组256例接受放射治疗的宫颈癌患者中发生轻、中、重度直肠炎分别为135、31、23例。对轻度直肠炎患者做好对症治疗,饮食护理;对中度直肠炎的主要护理措施为保护直肠粘膜,减少大便次数,减轻病人痛苦;出现重度直肠炎时须加强心理护理和营养支持,并采用复方云南白药灌肠液保留灌肠。经适当治疗,精心护理,各度直肠炎均得到有效控制,保证了放射治疗计划的顺利完成。     

放射性肠炎1例的临床护理

放射性直肠炎指放射治疗结束后3个月开始出现的由放射线引起的直肠黏膜损伤，是盆腔肿瘤放射治疗的常见并发症。放射性直肠炎可分为早期反应和迟发反应，前者在放疗后数日或数周内发生；后者可在6个月、1～2年，甚至数年后出现。由于迟发反应肠壁均有缺血或溃疡形成的过程。在治疗上比较困难。我科收治了1例前列腺癌放疗后1年半并发放射性肠炎的患者，经过药物保留灌肠，取得较为满意的效果，现将治疗及护理措施报道如下。     

宫颈癌放射治疗患者放射性直肠炎的预防及护理

总结90例宫颈癌放射治疗患者放射性直肠炎的预防和护理体会。通过心理护理及饮食、行为护理干预,预防放射性直肠炎的发生;加强早期放射性直肠炎病情观察,放射性直肠炎发生后,做好灌肠治疗、肛周护理,加强营养支持。本组7例发生不同程度的放射性直肠炎,90例患者经过早期预防、早期发现及采取有效的治疗和护理措施,全部完成整个放疗疗程。     

新加坡宫颈癌患者137铯放射治疗的护理46例

笔者于 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 2年 4月在新加坡中央医院接受培训期间 ,参与并护理了 4 6例接受13 7铯腔内低剂量率后装放疗的患者 ,现将护理措施介绍如下。1　临床资料2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 2年 4月共收治各期宫颈癌患者4 6例 ,年龄 2 3～ 5 7岁 ,平均年龄 4 8岁。早期病例 36例 ,中晚期病例 10例 ,其中 2例患者因放射治疗过程中坏死组织脱落致阴道大出血停止治疗外 ,其余患者均顺利完成放射疗程 ,未出现放射治疗早期并发症 ,如放射性直肠炎、膀胱炎、阴道直肠瘘等。2　护理2 .1　放射治疗前护理2 .1.1　心理护理。患者在接受治疗前均知道…     

表皮生长因子治疗放射性直肠炎的临床研究

目的评价表皮生长因子治疗放射性直肠炎的效果。方法将60例放射性直肠炎患者随机分为两组,中药保留灌肠组（对照组）和表皮生长因子保留灌肠组（治疗组）。治疗两周后,比较两组患者腹痛、腹泻、里急后重、血便等临床症状减轻情况,比较中药及表皮生长因子对放射性直肠炎的疗效。结果治疗组治愈23例、显效3例、有效3例、无效1例。对照组治愈17例、显效2例、有效6例、无效5例。P〈0．05,差异有显著意义。结论表皮生长因子治疗放射性直肠炎疗效优于中药灌肠。     

宫颈癌放射治疗77例临床护理

对77例宫颈癌患者行放射治疗,从心理护理、健康教育、营养与饮食、放射野皮肤护理、放疗反应观察处理、出院指导等方面进行精心指导和护理.结果77例均顺利完成放射治疗计划,其中放疗后出现放射性直肠炎8例,放射性膀胱炎5例,放射性阴道炎3例,放射性皮肤炎10例.认为精心护理能减少和预防放疗并发症的发生,使患者顺利完成治疗计划,提高治疗的依从性.     

中药保留灌肠治疗迟发性放射性直肠炎的疗效观察

放射治疗是宫颈癌常用的治疗方法,近年来采用外照射加腔内后装放射治疗的方法,使宫颈癌治疗后的5年生存率提高。但放射治疗常导致盆腔正常组织和器官的损伤,其中放射性直肠炎最常见,严重影响病人的生存率和生存质量。目前对迟发性放射性直肠炎的治疗仍无权威的最有效的方法[1]。我科对     

宫颈癌116例临床分析

目的观察临床治疗宫颈癌的临床疗效。方法对我院2001年1月至2007年1月收治的116例宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果116例宫颈癌患者中,Ⅰ期63例宫颈癌术后5年生存63例,生存率为100%;Ⅱ期31例宫颈癌术后5年生存20例,生存率64.5%,Ⅲ期或以上宫颈癌22例5年内生存2例,生存率为9.1%。结论宫颈癌的治疗、转归及预后与宫颈癌的分期、分型、分化有着极其密切的联系,分期越早,疗效越好,生存率越高;分化越高,疗效越好,生存率越高。