58例进展期胃癌内介入治疗的临床分析与疗效评价

目的：观察进展期胃癌内介入治疗方案的疗效和毒副反应。方法：对58例经临床确诊的进展期胃癌患者施行内介入治疗。根据病情向患者瘤体供血动脉内灌注不同剂量的5FU、CF、PDD、MMC、ADM，加超液化碘油10ml-20ml后，同时行明胶海绵颗粒靶动脉栓塞，每间隔4—6周重复注药1次，每位患者连续治疗2次后进行总体疗效评价。结果：58例进展期胃癌患者行内介入治疗后，临床症状平均缓解率为90．20％，局部肿块完全缓解（CR）3例（5．17％），部分缓解（PR）47例（81．03％），总有效人数50例，总体有效率为86．21％。出现发热41例（70．69％），体温最高达39．8℃，上腹疼痛35例（60．34％），上述症状均为化疗后导致的瘤体局部坏死所引起，经对症处理后，1周左右均可自行缓解；58例施行内介入治疗患者中，Ⅰ度胃肠反应40例（68．97％），Ⅱ度12例（20．69％），Ⅲ度5例（8．62％）；I度骨髓抑制38例（65．51％），Ⅱ度10例（7．24％），无Ⅲ度、Ⅳ度骨髓抑制病例发生。结论：内介入方法治疗进展期胃癌，疗效肯定，毒副反应轻微，具有临床推广应用价值。     

内镜下介入治疗进展期胃癌的疗效观察

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,对于失去手术机会或不愿意手术的胃癌患者,常采用全身化疗,但疗效不敏感而且副作用大。随着内镜技术的发展,内镜治疗学的发展十分迅速。我院自2001年1月至2005年12月开展内镜下局部注射化疗药物以及微波点灼联合治疗进展期胃癌120例,取得了较好的临床疗效,现报告如下。一、资料与方法1.病例选择:2001年1月至2005年12月我科收治经胃镜以及病理等确诊的进展期胃癌120例,男82例,女38例。年龄38~85岁,平均(56.3±7.4)岁。病理分型:低分化腺癌37例,中分化腺癌39例,高分化腺癌16例。其中印戒细胞癌10例,黏液腺癌5例,未…     

进展期胃癌介入治疗的疗效观察与护理

目前,临床治疗进展期胃癌疗效不理想,5年生存率国内资料15％左右,国外资料5％-40％。放疗与全身化疗有效率约为20％-50％,且毒副作用大,探索进展期胃癌的治疗方法和手段,已成为改善和提高胃癌患者生存现状的重要部分。我科自2001年1月-2005年11月对58例确诊为胃癌的患者采用选择性胃动脉化疗灌注（GAI）和化疗栓塞（GAE）治疗,取得较满意效果。     

进展期胃癌术前介入治疗疗效的观察

目的观察可手术的进展期胃癌患者根治术前介入治疗的疗效。方法对50例进展期胃癌患者进行术前介入化疗,其中26例合并栓塞治疗,根据癌灶部位进行选择性动脉插管,根据体表面积应用化疗药物,5-Fu750mg/m2,MMC10mg/m2,DDP60mg/m2,介入术后7～14天行外科手术治疗,并行病理学检查,同时观察术后复发率。结果术后50例患者病理学改变总有效率为74.0%。23例出现一过性恶心、呕吐,2例出现黑便,经保守治疗后症状消失。手术后6、12、18、24个月复发率分别为0、2.6%、12.0%、23.6%。结论进展期胃癌术前介入治疗可提高手术切除率,降低术后复发率,并发症少,可作为进展期胃癌术前常规辅助治疗方法。     

进展期胃癌介入治疗的疗效评价

介入治疗进展期胃癌的方法主要有动脉灌注化疗，胃动脉栓塞术，经皮动脉穿刺植入药盒术等。对于可根治切除的进展期胃癌外科术前，术后及不能根治切除的进展期胃癌患者，可选择相应的方法，介入治疗术后疗效评价标准主要包括肿瘤病灶的改变，危及生命的临床症状的改善，肿瘤相关性抗原实验室检查，病理组织学，副反应，中位生存期，生存率的统计学分析和健康相关生命质量分析。目前的研究表明，进展期胃癌经介入治疗后确定起到了延长生存期并改善生存质量的效果，但是也还存在着一定的问题，今后的研究方向在于介入治疗方法的选择原则，如何最大限度减少对正常组织的损害以减少可能的并发症（尤其是痊塞剂的种类和量的研究），术前与术后介入治疗的选择原则，化疗方案的选择原则及循证医学在介入治疗进展期胃癌疗效评价中的应用。     

进展期胃癌术中腹腔温热化疗的疗效研究

目的：探讨术中腹腔温热化疗对进展期胃癌患者的疗效。方法：将同期收治的进展期胃癌患者随机分成腹腔温热化疗组（以下称治疗组）和对照组，治疗组在术中行腹腔温热化疗，对照组术后常规静脉途径化疗。对术后患者随诊，分析两组患者术后生存率、腹腔复发率。结果：治疗组1、3、5年生存率分别为89％、82％、45％；对照组1、3、5年生存率分别为77％、58％、36％。两组差异有显著性（P＜0．01）。治疗组腹腔复发率为6％；对照组腹腔复发率24％。具有显著性差异（P＜0．05）。两组毒副作用无关差异。结论：术中温热化疗可提高进展期胃癌患者生存率，预防腹腔复发，有广阔临床应用前景。     

40例进展期胃癌术后胃镜观察

 目的　探讨胃癌术后残胃的发病情况及病因。方法　40例胃癌术后内镜观察分析。结果　残胃复发癌20%,反流性食管炎13%,吻合口炎17%,残胃炎20%,吻合口线头5%,吻合口狭窄7%,吻合口溃疡10%,残遗癌8%。残胃复发癌发生与胆汁反流及局部术后血供障碍有关外,还与消化道重新建方式、癌的浸润程度、胃周围淋巴结有无转移及清除的范围有关。结论　我们认为对胃癌术后患者定期进行内镜检查,就有可能早期发现复发癌。     

EF方案治疗进展期胃癌20例近期疗效观察

本报告EF方案治疗进展期胃癌20例。其中不能手术2例，姑息切除8例，根治术后复发4例，曾用其它方案治疗无效6例，8例为初治。治疗结果：完全缓解(CR)3例，部分缓解(PR)10例，有效率(CR PR)为65％。治疗后有效病例平均缓解期半年，最长18个月。提示本组方案对进展期胃癌近期疗效优越。并对造血系统毒性低，尤适于老年患。     

EAP联合方案治疗进展期胃癌89例疗效分析

1 临床资料1.1 一般资料 本组胃癌89例,男性51例,女性38例;年龄30～78岁。平均年龄52.9岁。病理组织学分型:低分化腺癌69例(78％),未分化癌12例(13％),黏液腺癌6例(6.8％),黏液细胞癌2例(2.2％)。临床病理分期:按1978年全国胃癌会议拟定的临床病理分期,本组89例中,Ⅱ期4例,Ⅲ期32例,Ⅳ期53例。1.2 治疗方法 EAP方案:Vρ-16 70mg/m~2,静脉滴注,第3～5天;阿霉素30mg/m~2,静脉注射,第1、6天;顺铂40mg/m~2,静脉滴注,第2、7天。3～4周为一周期。按照WHO所定的化疗疗效标准分为:完全缓解、部分缓解、稳定或无变化评定疗效。89例均予2周期以上化疗。     

进展期胃癌外科治疗现状

胃癌是消化道常见恶性肿瘤之一。近年来，我国胃癌发病率有下降趋势，但仍居恶性肿瘤发病率之首。早期胃癌术后五年生存率可达95％，而进展期胃癌总体疗效不理想，约50％在5年内死亡。有鉴于此，对于本病的研究一直是临床肿瘤学的热点，作者复习近期文献，将进展期胃癌外科治疗的有关问题做以下综述。     

局部进展期胃癌新辅助化疗疗效预测进展

在中国,多数胃癌患者初诊时就已经为局部进展期及晚期,手术仍是局部进展期胃癌患者的主要治疗方法,但新辅助化疗已经逐渐成为标准治疗模式的一部分.有效的新辅助化疗能够提高局部进展期胃癌患者的生存期,但并非所有患者均能具有良好的化疗疗效.有效预测新辅助化疗的疗效,不仅能够避免疾病进展,也能降低因化疗带来的身体创伤及社会经济压力...     

联合脏器切除治疗进展期胃癌的疗效观察

目的 探讨联合脏器切除治疗进展期胃癌的疗效及指征.方法 回顾性分析1995年6月至2008年6月收治侵犯邻近脏器的进展期胃癌62例,其中32例联合脏器根治切除(A组),30例姑息切除(B组),两组病人术后均行同方案化疗、免疫治疗和支持治疗,均未行放疗.结果 A、B组术后1、3、5年生存率分别为59.4%、30%;42.5%、0%;21.9%、0%.两组差异均有统计学意义(P＜0.05).A组手术并发症较B组高,但可治愈.结论 对侵犯邻近脏器的进展期胃癌,若身体情况允许、能耐受手术者,行联合脏器根治切除治疗可获得较好的疗效,不应放弃.重视围手术期处理及术中术后腹腔化疗,可提高生存率.     

恶性梗阻性黄疸双介入治疗11例疗效观察

回顾分析了11例恶性梗阻性黄疸双介入治疗的疗效。     

术前术后介入治疗30例子宫颈浸润癌

目的：应用介入、手术、再介入的方法治疗子宫颈浸润癌30例，观察其消长变化，与以往的常规治疗方法相比较，评价该治疗方案在临床上的应用价值。方法：收集子宫颈浸润癌Ⅰb-Ⅲ期患者30例，术前常规行盆腔介入治疗。介入后14天，行子宫颈癌根治术，术后根据临床分期分别再介入3-6次。结果：30例患者经过介入、手术、再介入治疗后，分别追踪随访1-6年，未见复发。结论：子宫颈癌介入、手术、再介入治疗，效果肯定，并可延长患者的生存时间，值得临床借鉴。     

进展期胃癌根治性术后腹腔内化疗的疗效评价

目的观察全身化疗联用腹腔内化疗对Ⅱ～Ⅲ期胃癌患者的疗效是否优于单用全身化疗.方法 2000年1月至12月,58例Ⅱ～Ⅲ期胃癌根治术后患者被随机分到不同治疗组（全身化疗联用腹腔内化疗作为研究组,单用全身化疗为对照组）,并作随访观察.结果三年以后,研究组的复发率（17.2%）低于对照组（44.4%）,而研究组的生存率（86.2%）明显高于对照组（59.3%）,两组在复发率和生存率上均有明显的统计学差异（P〈 0.05）,而两组的毒副反应无明显的统计学差异（P〉0.05）.结论全身化疗联用腹腔内化疗对Ⅱ～Ⅲ期胃癌根治性术后患者的疗效优于单用全身化疗,而毒副反应并无明显增加.     

353例进展期胃癌的临床分析

我院 1995～ 2 0 0 1年共行胃镜检查 6 45 2次 ,检出经病理及细胞学证实的进展期胃癌患者 35 3例 ,现总结报告如下 ,旨在分析曲阜市区域进展期胃癌发病特点 ,提醒患者增强预防和诊断胃癌的知识 ,有助于及早发现胃癌 ,以便早期治疗。1　病例资料1.1　一般资料　进展期胃癌 35 3例患者中 ,男 2 77例 ,女 76例 ,男女比例为 3 6 4∶1;年龄为 30～ 84岁(平均 6 1 4岁 ) ,发病年龄 <4 4岁 2 0例 (5 7% ) ,4 4～ 5 9岁 5 5例 (15 6 % ) ,≥ 6 0岁 2 78例 (78 7% )。所有病例均经病理组织学或细胞学检查证实。1.2　临床表现　患者病程中以腹胀、腹…     

腹腔镜下胃癌根治术治疗进展期胃癌患者的临床疗效

目的 探讨腹腔镜下胃癌根治术治疗进展期胃癌患者的临床疗效.方法 根据手术方式将192例接受手术治疗的进展期胃癌患者分为腹腔镜组和传统组,每组96例.传统组患者采用开腹手术方式,腹腔镜组患者采用腹腔镜下手术方式.比较两组患者的手术指标(切口长度、手术时间、淋巴结清扫数目、术中出血量)、术后恢复指标(首次排气时间、首次进食...     

进展期胃癌化学治疗现状

胃癌是常见的恶性肿瘤,在国内是最高发肿瘤。当前的诊治状况是一高三低,即发病率高,早诊率低（低于10％）,手术切除率低（仅础40％－70％）,5年生存率低（30％－40％）。全部胃癌患者中50％－80％不能手术,非根治术及切除后复发转移患者处于晚期,化学治疗已成为综合治疗的主要手段。本文就晚期胃癌全身化疗的现状与进展作一综述。1晚期胃癌化学治疗的现状观察化疗对晚期胃癌的效果应由以下四方面：即近期有效率,有效缓解期,生活质量改善及生存期延长。以WHO判定效果标准,近期有效率有所提高,全身联合化疗方案（2种一3种抗癌药…     

进展期胃癌391例回顾性分析

我院１９７８年至１９９２年收治进展期胃癌３９１例，占同期消化道癌肿发病率的６７．６％（３９１／５７８），居首位。本组男女之比为３．７：１，临床表现主要为不同程度的上腹饱胀、疼痛，或伴黑便，个别骤起呕吐、呕血。镜下特征溃疡型（Ｂ０ｒｒ．Ⅱ）占４８．２％，胃窦小弯为高发部位，病理类型以腺癌为主（８６．１％）手术根治率１８．６％，术后５年生存率为２２．２％。提示Ａ型患者发病率较其他血型者为高。临床应重视内镜检查，提高根治切除术的质量。