荧光定量PCR技术检测结核DNA在不同类型样本中的应用

目的 探讨荧光定量PCR技术检测结核DNA在不同类型样本中的阳性率。方法 收集2016年1月~2018年3月在我院进行结核DNA检测的9020例患者,运用荧光定量PCR技术检测不同类型的样本。结果 9020例患者中,检测结果阳性1220例,总阳性率13.53%;痰液检测5688例,检测结果阳性741例,总阳性率13.03%;肺泡灌洗液检测1799例,检测结果阳性363例,总阳性率20.20%;脑脊液检测704例,检测结果阳性40例,总阳性率5.68%;胸水检测559例,检测结果阳性35例,总阳性率6.26%;腹水检测62例,检测结果阳性6例,总阳性率9.68%;尿液检测193例,检测结果阳性35例,总阳性率18.13%;心包积液检测15例,检测结果阳性0例,总阳性率0。结论 荧光定量PCR技术检测结核DNA具有特异、灵敏、快速、准确等特点,但临床医生应根据症状体征等选择合适的临床标本进行结核DNA的检测,将进一步提高阳性率,明确诊断。     

孕中期唐氏综合征产前筛查血清指标MoM值分析

目的分析我院7879例唐氏综合征产前筛查指标AFP和Free-β-hCG的MoM值分布情况以及总筛查阳性率情况。方法运用EXCEL软件对唐氏综合征产前筛查指标AFP和Free-β-hCG的MoM值分布情况进行描述统计,唐氏综合征总筛查阳性率采取AFPMoM值小于或者等于0.4（综合风险属低风险）和Free-β-hCGMoM值大于或者等于2.5（综合风险属低风险）的病例加综合风险阳性病例。结果两指标的MoM值均服从正偏态分布,对MoM值取对数时,指标Free-β-hCG服从正态分布,AFP仍不服从正态分布,虽然其分布正态性有所改善。AFPMoM值小于或者等于0.4的病例占总筛查例数的1.68%,Free-β-hCGMoM值大于或者等于2.5的病例占总筛查例数的3.21%,唐氏综合征总筛查阳性率为11.22%。结论我院7879例唐氏综合征产前筛查指标AFP和Free-β-hCG的MoM值分布均服从正偏态分布,对MoM值取对数时,Free-β-hCG服从正态分布,AFPMoM值分布正态性有所改善,但仍然不服从正态分布。唐氏综合征总筛查阳性率为11.22%。     

流动剪切和不同流型对血管内皮细胞增殖的影响

动脉粥样硬化的非随机分布与局部的血流动力环境有关，而内皮细胞增殖引起的内皮层失稳与动脉粥样硬化早期发生过程有关。本文比较了不同大小的切应力对内皮细胞增殖的影响，发现切应力抑制细胞增殖并与切应力大小相关。同时构建了平行板式突然扩张流槽，探讨流型改变对细胞增殖的影响，发现扩张效应和流线偏转效应使得这种剪切抑制作用被减弱。     

Tetanus: study of 8,697 cases

Records of 8,697 cases of tetanus seen over a period of 14 years are analysed. Overall mortality was 48.0%. Mortality in neonatal group was 86.38% whereas that in non-neonatal group it was 40.18%. Disease was seen more frequently in male than in female. Mortality in male was lower than in female. Incidence was highest in the first decade of life. Mortality was lowest (about 33%) in first two decades (excluding neonatal group). Mortality in neonatal group was highest (86.38%). Mortality was inversely related to length of incubation period. In cases with incubation period of 7 days or less, mortality was 58.26% in non-neonates and 94.15% in neonates. Mortality was very low (2.14%) in 2,100 cases who did not develop spasms. In cases with spasms mortality was inversely related to the length of period of onset. Temperature of 100 degrees F within first 24 hours of admission was an adverse factor and these cases had higher mortality. Cases were divided into five grades according to the severity. Mortality in each grade was significantly different from that in the other. Mortality was lower in otogenic tetanus while it was higher in post-abortion and post-injection tetanus. Tetanus following penetrating injury carried higher mortality whereas tetanus following abrasions had lower mortality. With head and face as the site of infection, mortality was low while it was high when the site of infection was a trunk. Results were similar with dose of A.T.S. ranging between 5,000 and 60,000 i.u. and tetanus immune globulin, whereas mortality was high with higher and lower dose of A.T.S. or with no A.T.S. Respiratory spasms, respiratory failure, respiratory complications and circulatory failure were the common causes of death.     

湖南侗族的容貌特征观察

目的　探讨湖南侗族的容貌特征。方法　对湖南侗族头面部眼、耳、口、鼻、面部及毛发等 31项指标进行活体观察分析。结果　湖南侗族的容貌特征主要是 :发浓密、黑直 ,前额发际多呈三角形 ,眉毛中等 ;大多数人有蒙古褶和双眼皮 ;鼻根低平 ,鼻基上翘 ,鼻背直形或凹形 ,鼻翼宽阔且凸出 ;口裂中等 ,红唇较厚 ;颧骨体多不突出 ,颏部多后斜或直型 ,面宽 ,多为卵圆面形 ;多数人有达尔文结节 ,耳壳外展且多为椭圆形和卵圆形 ,耳垂为三角形或方形。结论　湖南侗族鼻的形态是区别于其它民族的主要容貌特征     

#br# 中国北方、南方汉族头面部形态学特征的差异

目的 将中国北方、南方汉族头面部形态学特征进行比较,探讨其差异性。方法 2009年至2012年测量了11 732例（男性5840例,女性5892例）北方汉族的头面部人体测量学指标,并将各指标均值与南方汉族资料进行差异统计学检验。 结果 与南方汉族相比,北方汉族头较宽、较高,两下颌角间较宽,两眼间距离较大,面较高,鼻背较高,鼻与红唇距离较大,耳大,但头较短,面较狭,鼻较短,唇较薄。与南方汉族相比,北方汉族男性头更圆、更高、更狭,面更狭,鼻更阔。北方汉族女性头面部特征与男性结果基本相同,不同的是,北方汉族女性比南方汉族鼻更狭些。 结论 遗传因素是影响头面部形态特征形成的主要因素。     

住院精神病人8年临床资料分析

目的了解我院住院精神病人的临床特点,为精神卫生防治提供科学依据。方法采用回顾性调查方法,对8年出院的病历资料进行调查,并与我市相同年份的GDP进行相关分析。结果女性多于男性,农村人口占多数(69.24%),初中及以下文化程度偏多73.57%,婚姻状态较差。各种诱因导致精神障碍发生率为(33.83%)。精神分裂症占首位(50.34%),神经症占第2位(11.36%),情感性精神障碍占第3位(10.48%)。治疗单一用药占(64.96%),抗精神病药物使用频度最高的是氯氮平(20.07%),其次利培酮(18.70%);抗抑郁药物使用频度最高的是帕罗西汀(9.90%),其次米氮平(3.66%),好转率(85.01%)。我市人均GDP与住院各类精神病人数之间成正相关。结论随着时代的发展,我市住院精神病人数有增加趋势,尤其是神经症病人数增加明显,提示加强心理卫生工作非常必要。     

Diagnosis and treatment of ectopic pregnancy by retrograde selective salpingography and intraluminal methotrexate injection: work in progress

Selective retrograde trans-cervical salpingography was carried out in four patients in whom ectopic pregnancy was suspected. The Fallopian tube was catheterized using a catheter set designed in our centre. The 6F catheter was placed in the cornua and an inner coaxial catheter was easily introduced into the proximal portion of the Fallopian tube, guided by tactile impression. Contrast medium was then injected and a round haloed mass was seen. Thereafter, the Fallopian tube was catheterized using a metallic guidewire until its tip was adjacent to the ectopic pregnancy. The coaxial catheter was then advanced along the guidewire and after removal of the latter, 5-35 mg of methotrexate was injected into the Fallopian tube. This new procedure was simple, well tolerated and had no side effects. A tubal pregnancy was demonstrated and surgery was avoided in all cases.     

人工股骨置换术后股骨再造预测

以骨截面面积吸收率和抗弯截面模量损失率反应力遮挡效应，采用骨再造理论和有限元(Finite element，FEM)相结合的方法，用计算机模拟人工股骨植换术后股骨的再造行为，从而定量的分析人工股骨头对股骨的应力遮挡效应。骨表面再造采用BRSS97程序。有限元模型采用正常股骨的受力状态为模型一，带颈领的人工股骨头骨水泥固定骨受力状态为模型二。结果表明，人工股骨头对骨产生的应力遮挡，股骨发生骨吸收，人工假体柄中段近端区域骨吸收严重。其骨截面积吸收最大，其截面吸收率最大为31．33％，抗弯截面模量损失率最大为54．58％。     

哮喘中性粒细胞趋化因子性质的初步研究

测定哮喘发作和缓解期患者的中性粒细胞趋化因子活性,对中性粒细胞趋化因子(NCF)的理化性质进行初步研究。发现哮喘发作期NCA显著升高,RNCF对热较稳定,对蛋白酶敏感。脂溶性NCF活性仅占总NCF活性的4.2%。Sephadex G-200层析表明有两种NCF,一种分子量大于500000,另一种分子量约10000,前者是哮喘发作时的主要NCF。     

TgAb时间分辨荧光免疫分析间接测定法的建立及临床应用

目的建立甲状腺球蛋白抗体(TgAb)时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)间接检测法。方法用Tg抗原包板,用铕(Eu3+)标记兔抗人IgG做标记物,间接法TRFIA检测人血清中的TgAb。结果 TgAb-TRFIA的灵敏度为1.0 IU/ml;批内变异系数(CV)为3.1%～3.6%,批间CV为3.3%～3.6%;平均回收率为101.6%;热稳定性好;与电化学发光分析技术(ECLIA)比对,相关系数达0.8945;与临床结果高度相关。结论本法建立的TgAb-TRFIA是一个高灵敏和可靠的检测,有助于甲状腺疾病的临床诊断。     

肝素结合生长因子Midkine基因在大肠杆菌中的克隆、表达和纯化

目的：用基因工程的方法构建、表达和纯化人肝素结合生长因子human Midkine（hMK），并进行活性测定。方法：利用RT-PCR技术从胎儿肾组织中扩增MK，将去除信号肽序列的hMK插入pET30a，构建成表达载体pET-hMK，经表达和亲和层析、纯化获得目的蛋白，3^H-TdR法测定活性。结果：hMK序列与Genebank发表的人MK基因编码序列一致，SDS-PAGE电泳显示表达出目的蛋白，3^H-TdR法测定有良好的活性。结论：人MK已被转人表达载体中，并在大肠杆菌中诱导表达，获得了hMK的表达菌株。     

肱三头肌长头重建肩外展功能的应用解剖

目的研究肱三头肌长头血管神经蒂特点为以其重建肩外展功能提供解剖学基础。方法对44侧固定尸体的肱三头肌长头肌肉起点及血管神经蒂进行解剖与测量。结果肱三头肌长头起点背侧为肌性,腹侧为腱性,腱性起点长度(9.9±1.5)cm,宽度(2.4±0.4)cm。神经支配来自桡神经的分支,可分离长度(6.8±2.7)cm,直径(2.0±0.4)mm。血供来自①肱动脉肱三头肌支,长度(3.4±1.4)cm,外径(2.0±0.3)mm;②肱深动脉的分支,长度(2.5±0.9)cm,外径为(1.6±0.5)mm,分离至肱动脉长度为(3.9±1.3)cm。血管神经蒂以多级分支为主。结论依据肱三头肌长头及其血管神经蒂的特点,可作为肩外展功能重建术中的动力肌。     

Ryff心理幸福感量表在我国城市居民中的试用研究

目的 对Ryff心理幸福感量表的测量学特性进行检验．探讨在此量表基础上生成一套适用于我国城市居民的心理幸福感量表的可能性。方法 在山东泰安和烟台市区取样(n=390),对该量表的信度和效度进行检验,采用探索性因素分析对该量表所含项目进行了分析与筛选。结果 Ryff心理幸福感量表运用于我国城市居民时同质信度较好,全量表的内在一致性系数为0．94、各分量表内在一致性系数也在0．67以上．效标效度尚可,但构想效度不理想。在Ryff心理幸福感量表基础上生成的中国城市居民心理幸福感量表具有较好的构想效度。结论 Ryff心理幸福感量表及其派生而来的中国城市居民心理幸福感量表,具有在我国城市居民中进一步试用的价值。     

PCR诊断生殖道感染性质发病率与男性不育症的关系

目的了解UU、CT、NG、HPV在临床男性不育症患者中的感染率以及各自的发病率。方法:应用PCR方法对诊断男性不育症合并感染的患者测定何种病原微生物感染,并测定其发病率。结果总感染率16.52%,合并感染率1.15%,其中UU占第一位,8.33%,其次为CT 5.03%,NG 5.03%,HPV 1.29%。结论UU、CT、NG、HPV在男性不育中占有较大比率,是其发病原因之一,而且其发病率相互之间有显著性差异,UU发病率最高,其次CT。男性病人感染UU、CT由于症状不典型,易发生误诊,其结论对临床诊断治疗有一定指导意义。     

广州市天河区1995-2010年艾滋病疫情分析

目的分析广州市天河区1995-2010年艾滋病（AIDS）疫情,探讨防控策略。方法根据艾滋病综合防治信息系统的信息,用描述性流行病学方法对天河区的艾滋病疫情进行分析。结果天河区1995年报告首例艾滋病病毒（HIV）感染者,至2010年底累计共报告HIV感染者223人,AIDS病人110人,死亡17人。近3年报告数增加较快,共报告201例,占总报告数的60.4%;全区21个街道均有HIV/AIDS报告,以棠下街最多,占14.7%（49/333）;年龄最小3岁,最大99岁,以青壮年为主,占91.9%;男性251人,女性82人,性别比为3.07：1;感染途径以异性性传播为主,占36.3%（121/333）,男男同性传播占25.2%（84/333）,注射毒品占16.2%（54/333）;户籍以广东省为主,占53.5%（178/333）。结论天河区艾滋病报告数近3年呈快速增加,性传播为主要传播途径。     

基于腔内压力评价的植入式结肠电刺激系统设计与动物实验

目的测试自行研制的植入式结肠起搏点电刺激系统对增加盲肠运动的效果。方法植入式结肠电刺激系统由植入式体内刺激器、便携式体外控制器和计算机参数设置分析软件组成。刺激参数及指令经体外控制器,以无线通信模式发送至体内刺激器;表征结肠收缩活动的压力信息由结肠腔内压力感受器采集后通过无线通信模式发送至体外控制器存储卡储存。选择46kg健康白猪1只,麻醉后开腹,将体内刺激器植入右侧腹股沟皮下,刺激电极穿过腹壁植入盲肠壁内固定,刺激参数选择电压为10、15、20 V,双脉冲频率为10、40、120 Hz,脉冲时间为0.5、1.0、3.0、5.0 ms,每次刺激前后连续观察记录5 min。检测完成后植入器固定,关腹后饲养1个月再次手术取出植入器。结果植入式结肠起搏点电刺激系统工作正常,在上述的电压、脉冲频率和双脉冲宽度的任意组合参数刺激下,发现电压和频率相同时脉宽越长,肠壁收缩活动的幅度越大;脉宽和电压相同时脉冲频率越高,肠壁收缩活动的潜伏期越短;频率和脉宽相同时电压越大,肠壁收缩活动的潜伏期越短,收缩幅度越大。在脉宽5.0ms、频率120Hz、电压15V的脉冲电刺激下,盲肠处于强直收缩状态。体内刺激器植入1个月,无感染及异物反应,取出时见植入物周围有少许包裹性积液。结论自行研制的电刺激系统初步适合进行结肠电刺激动物实验,选择合适刺激参数的结肠起搏点电刺激可明显增加结肠收缩运动,为进一步探索结肠电刺激治疗慢传输性便秘提供了研究基础。     

miR-128-3p过表达靶向MAPK1抑制膀胱癌5637细胞株的侵袭，迁移和上皮间质转化

目的　研究miR-128-3p过表达对膀胱癌5637细胞株的侵袭,迁移和上皮间质转化影响。 方法　基因预测软件TargetScan筛选出miR-128-3p的靶基因,荧光素酶报告实验验证;RT-PCR检测miR-128-3p和MAPK1的表达,Transwell检测细胞侵袭情况,划痕实验检测细胞迁移能力,Western blot检测E-cadherin、N-cadherin、ERK1/2、c-Myc和c-fos的表达,免疫荧光检测Vimentin的表达;裸鼠皮下注射建立移植瘤模型,30 d后检测瘤重量,绘制存活曲线,检测移植瘤中Vimentin、miR-128-3p、MAPK1、ERK1/2、c-Myc和c-fos的量。 结果　miR-128-3p靶向抑制MAPK1表达;miR-128-3p过表达后,侵袭细胞数目、伤口愈合率降低,E-cadherin表达上调,N-cadherin表达下调,Vimentin阳性率减少,p-ERK1/2、c-Myc和c-fos表达下调。经miR-128-3p干预,裸鼠体内移植瘤重量减轻,存活率增加,miR-128-3p表达上调,MAPK1的表达下调,Vimentin阳性率减少,p-ERK1/2、c-Myc和c-fos表达下调。 结论　过表达miR-128-3p通过靶向抑制MAPK1表达来抑制膀胱癌细胞5637的侵袭能力、迁移能力、上皮-间充质转化和ERK1/2、c-Myc和c-fos通路。     

miR-128-3p过表达靶向MAPK1抑制膀胱癌5637细胞株的侵袭，迁移和上皮间质转化

目的　研究miR-128-3p过表达对膀胱癌5637细胞株的侵袭,迁移和上皮间质转化影响。 方法　基因预测软件TargetScan筛选出miR-128-3p的靶基因,荧光素酶报告实验验证;RT-PCR检测miR-128-3p和MAPK1的表达,Transwell检测细胞侵袭情况,划痕实验检测细胞迁移能力,Western blot检测E-cadherin、N-cadherin、ERK1/2、c-Myc和c-fos的表达,免疫荧光检测Vimentin的表达;裸鼠皮下注射建立移植瘤模型,30 d后检测瘤重量,绘制存活曲线,检测移植瘤中Vimentin、miR-128-3p、MAPK1、ERK1/2、c-Myc和c-fos的量。 结果　miR-128-3p靶向抑制MAPK1表达;miR-128-3p过表达后,侵袭细胞数目、伤口愈合率降低,E-cadherin表达上调,N-cadherin表达下调,Vimentin阳性率减少,p-ERK1/2、c-Myc和c-fos表达下调。经miR-128-3p干预,裸鼠体内移植瘤重量减轻,存活率增加,miR-128-3p表达上调,MAPK1的表达下调,Vimentin阳性率减少,p-ERK1/2、c-Myc和c-fos表达下调。 结论　过表达miR-128-3p通过靶向抑制MAPK1表达来抑制膀胱癌细胞5637的侵袭能力、迁移能力、上皮-间充质转化和ERK1/2、c-Myc和c-fos通路。     

超声引导下的羊膜腔穿刺术和脐静脉穿刺术在产前诊断中的应用

目的 探讨介入超声技术在产前诊断中的应用效果。方法 对北京妇产医院2004年1月-2005年12月超声引导下的羊膜腔穿刺术和脐静脉穿刺术进行总结。结果 羊膜腔穿刺术一次穿刺成功率100％；脐静脉穿刺术：18^＋1-20w手术时间平均为8．1min，穿刺次数2．2，穿刺成功率89．3％；20^＋1-24w手术时间平均为2min，穿刺次数1．3，穿刺成功率97％；24^＋1-28w手术时间平均为1．3min，穿刺次数1．1，穿刺成功率100％；28^＋1-32w手术时间平均为1．6min，穿刺次数1．4，穿刺成功率98％；32^＋1-38w手术时间平均为5．7min，穿刺次数2．0，穿刺成功率90．3％。手术并发症：胎盘或脐带出血，羊膜腔穿刺术的发生率为1．7％，脐静脉穿刺术为12．2％；心动过缓的发生率，脐静脉穿刺术为6％，羊膜腔穿刺术为0；羊膜腔穿刺术仅1例孕妇发生流产，胎儿丢失率为0．11％，脐静脉穿刺术尚未发生胎儿丢失的病例。结论 高分辨实时超声技术使得羊膜腔穿刺术和脐静脉穿刺术变得更加安全，操作更加简单。