剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道试产意愿的质性研究

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠孕妇选择阴道试产的原因，以期了解其影响因素，促进阴道分娩。方法 2021年1-6月，目的抽样法选取江苏省3所医院剖宫产术后再次妊娠的足月孕妇23名为研究对象，进行半结构式深度访谈，采用Colaizzi 7步分析法归纳并提炼主题。结果 剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道试产意愿共提炼出3个主题：选择阴道试产的动机、社会支持对选择阴道试产的作用、对阴道分娩风险及疼痛的恐惧。结论 通过多途径引导剖宫产术后再次妊娠孕妇树立正确的生育观，客观认知风险，增加社会支持度，可促进对阴道分娩方式的正确认识，从而改变其再次剖宫产的动机。     

剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道试产风险决策的调查研究

目的探讨剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道试产风险决策现状及其影响因素。方法采用简单随机抽样法抽取贵阳市3所三级甲等医院,再通过便利抽样法从该3所医院抽取剖宫产术后再次妊娠的432例孕妇为研究对象,采用自行设计的《剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道试产风险决策现状调查问卷》对其进行调查。结果剖宫产术后再次妊娠孕妇对本次妊娠分娩方式的决策倾向得分为(3.79±1.17)分,年龄、居住地、家庭人均月收入、既往阴道分娩史及医生对分娩方式的建议是剖宫产术后再次妊娠孕妇决策阴道试产的影响因素(均P0.05);相关性分析显示,阴道试产感知风险、风险倾向与分娩方式决策间存在不同程度的相关性(均P0.01);Bootstrap检验显示,风险倾向对分娩方式决策的中介效应值为0.108(P0.05),95%CI(0.062,0.162),中介效应与总效应之比比值为0.13。结论年龄越小、居住地为乡镇和农村、家庭人均月收入越低、有阴道分娩史、医生没建议分娩方式和医生建议阴道分娩的孕妇更倾向于决策阴道试产;阴道试产感知风险越低和风险倾向越高的孕妇更倾向选择阴道试产,且风险倾向在阴道试产感知风险和分娩方式决策之间具有部分中介作用。     

剖宫产后再次妊娠的分娩方式的处理

目的探讨剖宫产后再次妊娠的最佳分娩方式。方法对156例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果68例再次剖宫产,88例孕妇阴道试产,阴道试产分娩成功78例,试产成功率为88.6％。结论剖宫产术后再次妊娠并非是剖宫产绝对指征,符合阴道试产条件者,在严密监护下阴道试产是安全可行的。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择

目的探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式。方法对132例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果113例选择再次剖宫产,19例孕妇阴道试产,13例成功阴道分娩,试产成功率为68.4%。结论剖宫产术后再次妊娠并非是剖宫产绝对指征,符合阴道试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法:对2013年1月~2014年3月在我院产科住院分娩的192例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果:152例选择再次剖宫产,40例经阴道试产,其中1例阴道助产,试产成功19例,试产成功率47.5%。结论:对有剖宫产病史的孕妇有阴道试产意愿,并有阴道试产条件者,应鼓励在严密监护下阴道试产,降低剖宫产率。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇真实体验的质性研究

目的 了解剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇的心理体验和需求,为制定针对性护理措施提供依据.方法 采用质性研究,通过面对面、半结构式访谈,收集10例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇,采用现象学分析法进行资料分析.结果 通过整理、分析和提炼,共总结出3个主题:剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇心理负担过重;获取剖宫产术后再次妊娠阴道分娩相关知识需求迫切;渴望得到家人和社会支持.结论 医护人员需关注剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇的心理感受,对其提供专业的知识指导,增强其对自然分娩的信心.     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产失败危险因素Logistic回归分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产失败的影响因素。方法回顾性分析2013年11月至2016年11月该院收治的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠进行阴道试产的143例孕妇的临床资料,根据阴道试产结局分为试产成功组和试产失败组,对比分析可能影响阴道试产失败的因素。结果 143例孕妇中,阴道试产失败39例,成功104例,成功率为72.73%。试产成功组和试产失败组年龄、产前体质量指数(BMI)、距离上次剖宫产的时间、阴道分娩史、使用宫缩剂、子宫内膜厚度、胎龄、婴儿体质量比较,差异均有统计学意义(P0.05);而两组孕妇剖宫产次数、是否临产入院及有无定期产前检查比较,差异均无统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,孕妇年龄、产前BMI、距离前次剖宫产的时间、阴道分娩史、子宫下段厚度及婴儿体质量均是造成剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠试产失败的独立因素。结论导致剖宫产术后瘢痕子宫孕妇再次妊娠时阴道试产失败的影响因素相对较多,临床应予以重视,并严格按照适应证选择应用。     

剖宫产后再次妊娠76例阴道试产分析

目的：探讨刮宫产后再次妊娠阴道分娩的处理方法。方法：对剖宫产后再次妊娠76例行阴道试产的孕妇的试产过程进行回顾性分析。结果；符合阴道试产条件并选择阴道试产的76例孕妇，试产成功65例，试产成功率85．5％。结论：只要严格掌握剖宫产后再次妊娠阴道分娩的适应证和禁忌证，严密观察，剖宫产后再次妊娠阴道试产成功率是很高的，应该提倡，因为阴道分娩可减少再次刮宫产术给患者带来的各种危险和并发症，减少患者手术痛苦和经济负担。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的临床分析

回顾性分析我院2013年1月~2016年1月期间的100例剖宫产术后再次妊娠的分娩方式、母婴并发症、分娩结局。结果100例剖宫产术后再次妊娠孕妇中,60例进行阴道试产,试产成功的妊娠孕妇为46例,占76.67%;VBAC组在产后出血量、住院时间以及新生儿窒息等方面均少于RCS组,组间差异明显,有统计学意义(P0.05)。VBAC组在并发症方面,产后发热、术后伤口愈合不良以及产后恶露等方面均少于RCS组,组间差异明显,有统计学意义(P0.05)。剖宫产术后再次妊娠分娩不是剖宫产的绝对指征,若妊娠孕妇符合阴道试产条件,在严密的监护下,阴道试产是安全的。     

剖宫产后再次妊娠孕妇分娩决策冲突的质性研究

目的 ：分析剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩决策行为冲突,为制定决策支持策略提供依据。方法 ：通过目的抽样法选取13名剖宫产术后再次妊娠孕妇为研究对象,采用描述性质性研究方法对其进行半结构式访谈,应用内容分析法进行分析。结果 ：剖宫产后妊娠孕妇的分娩决策行为冲突包括决策认知受限是行为冲突前因（分娩决策复杂、信息限制）、知情决策不足是行为过程冲突诱因（价值观冲突、多元决策主体冲突）、决策冲突行为及体验（决策行为表现、决策情感体验）。结论 ：剖宫产后妊娠孕妇在分娩决策过程中受多重因素影响,护士应制定适宜的决策支持策略,以期尽可能降低其决策冲突,提升决策质量,以降低盲目再次剖宫产率。     

瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩临床分析

目的探讨瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩的可行性。方法瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩孕妇67例（观察组）,正常子宫妊娠经阴道分娩孕妇56例（对照组）,比较2组出血量、产程时间、新生儿Apgar评分和新生儿窒息发生率。结果观察组出血量（（134.6±20.4）mL）、产程时间（（9.0±1.9）h）、新生儿Apgar评分（（9.3±0.8）分）及新生儿窒息率（2.9%）与对照组（（128.3±19.8）mL、（8.6±1.7）h、（9.1±0.7）分、1.8%）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论在严格掌握适应证的情况下,瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩是可行的。     

一例妊娠合并重度肺动脉高压行剖宫产术后的护理

妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的重要原因,妊娠合并肺动脉高压尤其是重度肺动脉高压,右心导管测定肺动脉收缩压≥90mmHg（1mmHg=0．133kPa）或肺动脉平均压≥60mmHg,如采用彩色超声心动图估测肺动脉压≥80mm—Hg为妊娠的禁忌证,严重威胁母儿生命安全。     

剖宫产术后子痫一例

患者,女,30岁,因停经39周,孕1产0,末次月经2006—05—10,预产期2007—03—17,孕早期顺利,未行系统产前检查。2007-03—02来我院住院,入院时查体：体温37℃,脉搏78次／min、呼吸21次／min、血压160／110mmHg（1mmHg=0．133kPa）,体质量70kg,宫高36em、腹围106cm。患者主诉孕36周出现踝部轻度水肿。给予相关血、尿、B超检查,尿蛋白（＋＋＋）,家属要求剖宫产终止妊娠。