探讨不同强度运动想象疗法对单侧空间忽略患者恢复的影响

目的 探讨不同强度下运动想象疗法对脑卒中单侧空间忽略患者的康复效果。方法 选取2019年7月-12月收治的单侧空间忽略患者45例,将其随机分为常规训练组、强化训练组和对照组,每组15例。3组均给予常规脑卒中康复护理,常规训练组每天在护士指导下增加1次运动想象疗法,每次30 min;强化训练组则每天增加2次运动想象疗法,上午、下午各1次,每次30 min;整个治疗周期为8周。康复护理前后采用凯瑟琳-波哥量表(Catherine Bergego scale,CBS)、Barthel指数(Barthel index, BI)和Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评估3组单侧空间忽略的程度、生活活动能力和平衡功能。结果 经过8周的康复护理,3组CBS、Barthel指数、BBS评分比较,差异有统计学意义(F=5.462,P=0.018;F=111.700,P<0.001;F=222.955,P<0.001),强化训练组CBS评分低于常规训练组和对照组,Barthel指数和BBS评分高于常规训练组和对照组(P＜0.05)。讨论 运动想象疗法能改善脑卒中偏瘫患者单侧空间忽略的程度,高强度的运动想象疗法在单侧空间忽略的程度、日常生活活动能力和平衡功能改善方面效果更显著。     

四子散加粗盐循经热熨对脑卒中痉挛性偏瘫患者的影响

【目的】探讨四子散加粗盐循经热熨对脑卒中恢复期痉挛性偏瘫患者的影响。【方法】使用随机数字表法将86例患者分为试验组和对照组,各43例,两组均接受常规治疗、护理和康复训练。在此基础上,试验组施予四子散加粗盐循经热熨,每天1次,每次30 min,每周5次,干预4周。观察干预前、干预2周后和干预4周后痉挛程度及运动功能的变化。【结果】干预4周后,试验组上下肢痉挛程度、综合痉挛量表得分、肢体运动功能评分较干预前均显著改善（P<0.01）;干预4周后,试验组上下肢痉挛程度改善有效率均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。重复测量方差分析结果显示,综合痉挛量表总分及各维度得分的时间效应有统计学意义（P<0.01）,综合痉挛量表总分与腱反射得分的时间效应与处理效应的交互作用有统计学意义（P<0.01）;上下肢肢体运动功能评分的时间效应、处理效应与时间效应的交互作用有统计学意义（P<0.01）。【结论】四子散加粗盐循经热熨在一定程度上可能改善脑卒中痉挛性偏瘫患者的肢体痉挛程度,提高患者的运动功能。     

腹式深呼吸训练在胃食管反流病患者中的应用研究

目的 探讨腹式深呼吸训练对胃食管反流病患者消化道症状群和心理症状群的影响。方法 便利选取2017年7月—2018年2月某三级甲等医院消化科门诊的胃食管反流病患者80例,随机分为试验组和对照组,每组各40例。试验组在常规药物治疗和护理基础上,进行腹式深呼吸训练,每日2次,每次15~20 min;对照组接受常规药物治疗和护理,在干预前及干预8周后比较两组结局指标,包括症状积分、抑郁、焦虑、睡眠质量。结果 干预后两组的症状积分、焦虑抑郁评分、匹兹堡睡眠质量指数总分和各维度得分（除催眠药物维度）均显著低于干预前（P<0.01）。干预后试验组的症状积分显著低于对照组（P<0.01）,焦虑抑郁评分、匹兹堡睡眠质量指数总分和各维度得分（除睡眠质量、催眠药物维度）均显著低于对照组（P<0.05）。结论 腹式深呼吸训练能够有效改善胃食管反流病患者消化道症状群和心理症状群。     

授权赋能式健康教育在脑卒中伴肢体功能障碍患者中的应用

目的 探讨授权赋能式健康教育在脑卒中伴肢体功能障碍患者中的应用效果。方法 选取2018年5月-2019年7月在山东省某三甲医院神经内科住院治疗的脑卒中伴肢体功能障碍的患者85例作为干预对象。按照随机数字表法将患者分为对照组42例、观察组43例,在常规治疗护理的基础上,对照组接受传统的健康教育,观察组接受连续6周的授权赋能式健康教育。干预前、干预3个月、6个月后分别采用简易Fugl-Meyer运动量表(Fugl-Meyer assessment, FMA)、改良Barthel指数(modified Barthel index, MBI)、慢性病管理自我效能量表(self-dfficacy for managing a chronic disease scale, SEMCDS)及抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)进行干预效果评价。结果 观察组的FMA评分、MBI评分和SEMCDS评分均显著高于对照组(F_组间=34.618,P<0.001;F_组间=124.195,P<0.001;F_组间=32.234,P<0.001),SDS评分显著低于对照组(F_组间=43.830,P<0.001)。结论 授权赋能式健康教育能够显著提升脑卒中伴肢体功能障碍患者的运动功能、自理能力、自我效能,降低脑卒中伴肢体功能障碍患者的抑郁程度。     

正性音乐刺激对手外科患者术后疼痛及负性情绪的影响

目的 探讨正性音乐刺激对手外伤患者术后疼痛及负性情绪的影响。 方法 选取2017年1-6月我院手外科治疗的68例手外伤患者为研究对象,随机将其分为对照组和实验组各34例。对照组给予常规护理干预,实验组在对照组基础上加用正性音乐刺激。干预6周后,比较2组患者痛觉视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS)、焦虑和抑郁情绪变化。 结果 入组时,2组患者负性情绪和痛觉视觉模拟评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预6周后,实验组焦虑、抑郁评分及痛觉视觉模拟评分均低于对照组(t=14.645 ,P<0.001;t=12.728 ,P<0.001;t= 9.156,P<0.001)。 结论 正性音乐刺激能够显著减轻患者术后疼痛,改善手外伤患者负性情绪,值得在临床应用和推广。     

关注和解释疗法在胃肠道肿瘤患者中的应用

目的 探讨关注和解释疗法对胃肠道肿瘤患者心理弹性水平和焦虑抑郁的改善效果。方法 选择宁夏回族自治区某三级甲等医院住院的胃肠道肿瘤患者作为研究对象,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组各47例,两组均进行常规健康教育,试验组在此基础上,接受10周的关注和解释疗法,对照组接受渐近式肌肉放松训练。干预10周后,采用自制的患者训练依从性评价表测评;干预前、干预10周后及干预完成后3个月,采用心理弹性量表、焦虑自评量表及抑郁自评量表对干预效果进行评定。 结果 干预10周后,试验组训练依从性、心理弹性量表得分、焦虑自评量表及抑郁自评量表得分与对照组相比,差异均有统计学意义（P<0.05）。重复测量方差分析结果显示,心理弹性量表总分及各维度得分的时间效应、组间效应及时间与组间的交互效应均有统计学意义（P<0.05）;焦虑自评量表和抑郁自评量表总分的时间效应、组间效应及时间与组间的交互效应均有统计学意义（P<0.05）。结论 关注和解释疗法在一定程度上能有效提高胃肠道肿瘤患者的心理弹性水平,减轻焦虑抑郁情绪。     

疼痛护理强化模式在宫颈癌患者围术期中的应用

目的 观察疼痛护理强化模式在宫颈癌患者围术期中的应用效果。方法 选取2017年2月-2018年12月于我院接受手术治疗的宫颈癌患者80例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例,对照组接受常规疼痛护理,观察组采用疼痛强化护理干预,采用疼痛数字评分法 (numerical rating scale,NRS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)比较2组疼痛情况及睡眠质量。结果 观察组干预后NRS及PSQI评分均低于对照组(t=-9.127,P<0.001;t=-7.460,P<0.001)。结论 采用疼痛护理强化模式对宫颈癌手术病例加以干预,可促其获得良好的疼痛控制效果与睡眠质量改善效应。     

功能性电刺激改善脑卒中偏瘫患者上肢功能的Meta分析

目的 评价功能性电刺激改善脑卒中偏瘫患者上肢功能的效果。 方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane临床试验数据库、中国知网、万方数据库、CBM、维普数据库,收集功能性电刺激改善脑卒中偏瘫患者上肢功能的随机对照试验,对纳入的研究进行质量评价并提取相关数据,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。 结果 共纳入13个随机对照试验,共744例患者。功能性电刺激组改善脑卒中偏瘫患者上肢的运动功能显著优于常规组(MD = 9.77, 95%CI 6.36~13.17, P < 0.001)。亚组分析显示,干预4周以上(MD = 13.42, 95%CI 8.43~18.41, P < 0.001)或以下(MD = 5.82, 95%CI 2.58~9.06, P < 0.001),干预30 min以下(MD = 9.78, 95%CI 6.26~13.29, P < 0.001)或45 min以上(MD = 14.20, 95%CI 0.99~27.40, P < 0.05),均可改善患者上肢运动功能。功能性电刺激组提高脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力的效果显著优于常规组(MD = 13.72, 95%CI 11.60~15.84, P < 0.001)。 结论 对脑卒中偏瘫患者上肢进行功能性电刺激干预,有助于进一步提高患者上肢运动功能和日常生活活动能力,建议临床推广使用。     

肝动脉化疗栓塞患者疼痛管理标准流程的构建及实践

目的 探讨肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）患者疼痛管理标准流程的构建及实施成效。方法 2018年1月-9月,选取某三级甲等医院介入放射科一区收治入院的TACE患者为试验组,并根据患者术后疼痛程度进行二次分组,其中轻度组、中度组、重度组各30例;以同样的方法选取介入放射科二区收治入院的TACE患者90例为对照组。试验组实施本研究构建的疼痛管理标准流程,对照组实施TACE疼痛常规护理干预。比较两组术后疼痛程度、疼痛影响及疼痛控制满意度。结果 轻度和中度疼痛患者中,时间主效应、分组主效应以及两者间交互作用均显著,试验组疼痛缓解程度显著优于对照组（P< 0.05）,但重度疼痛患者中,时间主效应显著（P< 0.05）,分组主效应不显著（P>0.05）,且两者之间无交互作用（P>0.05）;试验组疼痛对身体的影响低于对照组,疼痛控制教育满意度和控制方法满意度优于对照组（P< 0.05）。结论 实施TACE患者疼痛管理标准流程能够缓解轻度和中度疼痛患者的疼痛症状,改善患者的疼痛结局,提高患者的满意度。     

脚踏车运动在维持性血液透析尿毒症并发不安腿综合征患者中的应用效果

目的 探讨脚踏车运动对维持性血液透析尿毒症患者不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)的临床疗效及对患者睡眠质量的改善情况。方法 选取2019年2月-2021年2月,笔者所在医院收治80例维持性血液透析尿毒症并发不安腿综合征患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予维持性血液透析常规护理,观察组在对照组基础上实施脚踏车运动干预。采用不安腿综合征病情量表(international restless legs syndrome,IRLS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)进行评价,比较2组干预前和干预3个月后临床症状和睡眠质量。结果 干预3个月后观察组IRLS评分低于对照组(t=5.393,P=0.021),PSQI总分及各维度评分均低于对照组(P＜0.05)。结论 脚踏车运动能够改善维持性血液透析尿毒症伴发不安腿综合征患者的睡眠质量,提高临床治疗效果。     

放松训练辅助聆听音乐对介入治疗的颅内动脉瘤患者睡眠质量影响的效果评价

目的评价放松训练配合聆听音乐对颅内动脉瘤患者介入治疗前后睡眠质量的影响，以期提高患者的睡眠质量。方法收集符合纳入标准的55例颅内动脉瘤患者，随机分为观察组28例和对照组27例，对照组患者按照颅内动脉瘤常规护理进行护理，观察组在常规护理的基础上让患者坚持放松训练配合聆听音乐，以匹兹堡睡眠质量指数作为评定工具评价2组患者睡眠质量情况，自制问卷评价患者主观感受。结果放松训练配合聆听音乐改善了患者的睡眠质量，2组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论放松训练配合聆听音乐可提高介入治疗的颅内动脉瘤患者睡眠质量。     

个体化音乐干预对肺癌术后患者睡眠质量及疼痛影响的研究

目的:探讨个体化音乐干预对肺癌术后患者睡眠质量及疼痛的影响。方法:将240例患者随机分为干预组和对照组各120例。对照组给予常规术后护理,干预组增加个体化音乐干预,从术后24h开始,至术后7天转出ICU结束。所有入组患者均于转出ICU当日采用PSQI量表进行睡眠质量评定;采用BPI量表于术后24h、48h、72h、96h、120h、144h、168 h评估两组患者疼痛程度,并于干预前(术后24 h)及干预后(术后168 h)评估两组患者疼痛对生活质量的影响。结果:干预组睡眠障碍发生率(42.1%)明显低于对照组(56.3%),差异有统计学义(P0.05);干预组在主观睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能发PSQI总分方面均有所改善(P0.05);在入睡时间方面无改善(P0.05);两组患者术后24h、48 h、72h疼痛评分无显著差异(P0.05);术后96h、120h、144h、168h干预组患者疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后168h干预组患者生活质量各项评分(日常生活、情绪、活动能力、人际关系、睡眠、兴趣)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:个体化音乐干预可以改善肺癌患者术后入住ICU期间的睡眠质量,减轻患者疼痛,有利于患者术后恢复。     

放松训练对围绝经期妇女睡眠质量的影响

目的探讨放松训练对围绝经期妇女睡眠质量的影响。方法采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表对124名围绝经期妇女进行调查。按就诊顺序分为干预组和对照组各62名,对照组给予常规睡眠知识宣教,干预组在此基础上进行放松训练。结果围绝经期妇女睡眠质量较差,放松训练后干预组患者在主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能和PSQI的总分均有显著改善（P〈0.05）。结论放松训练可显著改善围绝经期妇女睡眠质量。     

个体化音乐干预联合耳穴贴压疗法对肺癌术后患者睡眠质量的影响

目的：探讨个体化音乐干预联合耳穴贴压疗法对肺癌术后患者睡眠质量的影响。 方法：将240例患者随机分为耳穴组、音乐组、音乐联合耳穴组及对照组各60例。对照组给予常规术后护理,其余各组均在常规护理的基础上,音乐组给予个体化音乐干预,耳穴组给予耳穴贴压,音乐联合耳穴组给予个体化音乐联合耳穴贴压干预,对所有入组患者均于术前晚及出院前采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表进行睡眠质量评定。结果：4组患者术前晚PSQI各维度得分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。4组患者出院时PSQI各维度得分比较显示,音乐组、耳穴组、音乐联合耳穴组3组分别与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;音乐组、耳穴组与音乐联合耳穴组3组间两两比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：个体化音乐干预、耳穴贴压、音乐干预联合耳穴贴压均可改善肺癌术后患者的睡眠质量,但音乐干预联合耳穴贴压疗法并不优于单独音乐干预或耳穴贴压疗法。     

生物反馈疗法对脑卒中后失眠症的临床疗效观察

目的:探讨生物反馈放松疗法对脑卒中后失眠症患者的临床疗效。方法:选取48例脑卒中后失眠症患者,随机分为对照组与研究组,每组24例。对照组予以常规康复治疗和药物对症治疗,研究组在对照组的基础上,加用生物反馈放松疗法治疗。2组患者治疗前后均进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定。同时观察研究组治疗前后额肌肌电均值(AEMG)均值的变化。结果:治疗4周后,2组患者SDS、SAS、PSQI评分较治疗前均明显降低(均P0.05);且研究组的3项评分均明显低于对照组(均P0.05);治疗后,研究组AEMG均值较治疗前显著下降(P0.05)。结论:常规康复治疗和药物治疗可改善脑卒中患者睡眠质量,生物反馈放松疗法可以放松肌肉、改善睡眠,对脑卒中失眠症的治疗效果较好,值得临床推广。     

连续护理对改善社区慢性癌痛患者睡眠质量的研究

目的评价连续护理对改善社区慢性癌痛患者睡眠质量的效果。方法将74例慢性癌痛患者分为干预组和对照组。干预组进行3个月的疼痛管理社区连续护理,对照组给予常规疼痛护理。干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数量表进行测量。结果癌痛患者匹兹堡睡眠质量指数量表总分为(14.78±3.17)分,存在睡眠障碍。干预后干预组在主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠紊乱、日间功能紊乱及匹兹堡睡眠质量指数量表总分较对照组有明显改善(P0.01或P0.05)。干预组自身前后对照结果显示,主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠紊乱、日间功能紊乱及匹兹堡睡眠质量指数量表总分均较干预前改善(P0.01或P0.05);对照组患者主观睡眠质量和睡眠紊乱两个因子较干预前恶化(P0.05)。结论对社区癌痛患者进行社区疼痛管理的连续护理可以改善睡眠质量。     

多学科协作干预方案在全膝关节置换术后恐动症患者中的应用研究

目的 探讨多学科协作干预方案对全膝关节置换术后恐动症患者的影响。方法 采用便利抽样法, 选取2018年2月—2019年3月我院收治的106例全膝关节置换术后恐动症患者作为研究对象。其中2018年10月—2019年3月的53例为试验组, 2018年2月—8月的53例为对照组, 分别给予多学科协作干预和常规护理干预, 并在出院日比较两组恐动症评估简表中文版评分、美国特种外科医院膝关节评分、静息及活动状态下疼痛数字评分表评分、术后首次下床活动时间、住院天数及住院费用的差异。结果 实施多学科协作干预方案后, 试验组恐动症评估简表中文版评分、静息及活动状态下疼痛数字评分表评分均低于对照组（P< 0.05）, 美国特种外科医院膝关节评分高于对照组（P< 0.05）; 试验组术后首次下床活动时间、住院天数及住院费用均低于对照组（P< 0.05）。结论 多学科协作干预方案科学、可靠, 能有效降低全膝关节置换患者术后恐动症, 缓解术后疼痛, 促进膝关节功能恢复。