CMV方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤

为探讨疗效确切、疗程短、副作用小的化疗方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤，本研究应用卡铂、氨甲喋呤、长春新碱（ＣＭＶ方案）三联治疗妊娠滋养细胞肿瘤４６例，与随机抽取同期应用５－氟脲嘧啶与更年霉素（双枪组）２３例进行疗效、副作用对照。结果发现ＣＭＶ组初治３５例全部治愈、耐药病例８例治愈，总治愈率９３．５％（４３／４６），与对照组比较两者治愈率、耐药性发生率、血β－ＨＣＧ各疗程转阴率无明显差异。但ＣＭＶ组消化道     

低危妊娠滋养细胞肿瘤治疗进展

妊娠滋养细胞肿瘤是对化疗高度敏感的妇科恶性肿瘤,根据预后不同分为高危和低危两类。对于低危滋养细胞肿瘤的治疗原则,是在评估的基础上,根据分期和评分,实施分层、个体化治疗。单药化疗是低危病例的首选治疗,适时联合手术,可使部分患者获益。     

方克联合更生霉素治疗妊娠滋养细胞肿瘤的临床研究

目的观察方克联合更生霉素治疗妊娠滋养细胞肿瘤的疗效及毒副反应。方法23例滋养细胞肿瘤患者采用方克联合更生霉素化疗,与17例5-氟尿嘧啶联合更生霉素化疗患者的近期疗效、毒副反应方案进行比较。结果方克与更生霉素化疗组近期治愈率达91．3％（21／23）,5-Fu与更生霉素化疗组近期治愈率达94．1％（16／17）,2组差异无统计学意义（P〉0．05）;方克组恶心、呕吐消化道反应发生率为87．4％（83／95）,Ⅰ度、Ⅱ度占78．9％（75／95）,仅8．4％（8／95）为Ⅲ度,无一例Ⅳ度发生,与5-Fu组[97．22％（70／72）]比较差异有统计学意义（X2=5．18,P〈0．05）;方克组骨髓抑制发生率71．5％（68／95）,其中Ⅰ度、Ⅱ度占66．3％（63／95）,Ⅲ度仅为5．3％（5／95）,与5-Fu组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论方克联合更生霉素治疗妊娠滋养细胞肿瘤近期疗效肯定,骨髓、消化道反应轻。     

甲氨蝶呤单药初次化疗治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤的临床疗效

目的 研究甲氨蝶呤单药初次化疗方法治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤的临床疗效.方法 选取我院在2012年1月到2012年12月接收的低危妊娠滋养细胞肿瘤患者38例为研究对象,采取甲氨蝶呤单药初次化疗方法对全部患者进行治疗,并回顾性分析患者的临床资料,对其治疗效果以及出现的不良反应进行仔细的观察.结果 在接受治疗的38例患者中,有31例患者得到完全的缓解,总的完全缓解率达到了81.57%,其中进行甲氨蝶呤单药多疗程化疗的患者有20例,18例患者得到完全缓解,其缓解率是90%;进行甲氨蝶呤单药单疗程化疗的患者有11例,7例患者得到完全的缓解,其缓解率是63.64%.多疗程化疗的治疗效果比单疗程化疗的效果要高,而进行多疗程化疗的患者出现不良反应的发生率比单疗程的要高.结论 对低危妊娠滋养细胞肿瘤的患者采用甲氨蝶呤单药方法进行治疗,获得了较好的治疗效果,值得大力推广.     

妊娠滋养细胞肿瘤251例临床分析

目的:探讨妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)的治疗方法及疗效。方法:对251例GTT患者应用CMV方案(卡铂、氨甲蝶呤、长春新碱)及"双枪方案"(5-氟尿嘧啶、更生霉素)两种化疗方案的治疗效果及联合手术治疗的疗效结果进行回顾性分析。结果:251例GTT患者,完全缓解率88.05%。其中,CMV方案完全缓解率87.78%(79/90),"双枪方案"完全缓解率83.82%(57/68),两组间完全缓解率无显著性差异(P>0.05),两组间耐药性的产生有显著性差异(P<0.05),化疗副反应中,口腔溃疡、腹泻发生率有显著性差异(P<0.05)。单纯化疗完全缓解率86.08%(136/158),化疗联合手术治疗完全缓解率91.40%(85/93)。结论:CMV化疗方案,效果肯定,不易产生耐药性,且化疗副反应轻,临床较易执行,可作为一种治疗选择。对于具有手术指征的患者化疗后联合手术治疗,疗效更好。     

妊娠滋养细胞肿瘤围手术期处理

妊娠滋养细胞肿瘤( gestational trophoblastic neoplasia,GTN)是与妊娠相关的一组罕见恶性肿瘤,采用以化疗为主、手术及放疗为辅的综合治疗.最初,子宫切除术是GTN 患者的首选治疗方法.在1960 年代初,子宫切除术后的5 年生存率很低,非转移性疾病约为41％,转移性疾病约为19％ [...     

妊娠滋养细胞肿瘤180例临床疗效分析

目的:分析滋养细胞肿瘤的规范化治疗及效果。方法:对1990～2008年收治的180例滋养细胞肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:180例滋养细胞肿瘤患者平均年龄为31.8岁,126例患者行单纯化疗,54例患者行化疗加手术治疗。75例绒毛膜上皮癌的治愈率是79.45%,105例侵蚀性葡萄胎的治愈率是90.47%。结论:滋养细胞肿瘤患者首次化疗规范、足量并坚持巩固化疗,合理选择手术时机是影响滋养细胞肿瘤预后的重要因素。     

手术治疗妊娠滋养细胞肿瘤的临床分析

目的 探讨手术治疗在妊娠滋养细胞肿瘤(Gestational trophoblastic neoplasia,GTN)中的临床价值.方法 选择2008年1月1日至2018年12月31日在安徽医科大学附属省立医院接受治疗的GTN患者作为研究对象,收集并回顾性比较分析其临床资料,评估手术治疗在GTN患者中的临床价值.结果 ...     

妊娠滋养细胞肿瘤多药耐药机制的研究进展

妊娠滋养细胞肿瘤是一类恶性程度较高的妇科疾病 ,由于化疗方案的改进 ,其预后已有了很大改善。但近年来肿瘤多药耐药性的产生和某些临床因素 ,成为化疗失败的主要原因。该文就其多药耐药机制的研究现状作一综述 ,有助于临床选择合适的化疗方案 ,提高肿瘤患者的生存率。     

超选择性子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗妊娠滋养细胞肿瘤疗效分析

目的:探讨超选择性子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗妊娠滋养细胞肿瘤的疗效。方法:回顾性分析2004年1月～2006年1月在江西省妇幼保健院接受介入治疗的26例妊娠滋养细胞肿瘤患者的资料。对全部研究对象行超选择性子宫动脉灌注化疗栓塞术,采用EMA-CO化疗方案,术中行灌注化疗后采用明胶海绵颗粒动脉栓塞,介入治疗后联合静脉化疗。结果:26例患者中17例完全缓解(65.39%),7例部分缓解(26.92%),2例无效(7.69%),总有效率为92.3%。随访时间12～42个月不等,近期疗效满意,其中3例带瘤生存,无一例复发。结论:超选择性子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗妊娠滋养细胞肿瘤,疗效确切,值得推广应用。     

两种含不同铂类药物方案治疗消化道肿瘤的研究

目的比较奥沙利铂或顺铂联合氟尿嘧啶方案治疗消化道肿瘤患者的安全性及对患者生活质量的影响。方法符合条件的消化道肿瘤患者根据病情的不同,选择奥沙利铂或顺铂联合氟尿嘧啶方案进行化疗,化疗期间及之后4周内记录出现的各种不良反应。不良反应的评价标准采用NCI3．0版常见不良事件评价标准进行评定,其中神经毒性采用Levi专用感觉神经毒性分级标准评定。采用KPS评分评价患者治疗前及治疗后一周的生活质量变化情况。结果共人组80名患者,中位年龄62岁,顺铂组38例,奥沙利铂组42例。两组均无4级及以上不良反应的发生。两组患者在白细胞减少、血小板减少、贫血等不良反应发生率差异无统计学意义,在恶心呕吐和腹泻的发生率方面差异无统计学意义。含顺铂方案导致患者化疗后KPS评分下降的能力是含奥沙利铂方案的5．28倍。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案和顺铂联合氟尿嘧啶方案均为较安全的、可接受的化疗方案,但是含奥沙利铂方案对患者的生活质量影响较小。     

足月妊娠后妊娠滋养细胞肿瘤脑转移病例分析并文献复习

目的 探讨足月妊娠后妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)脑转移患者的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及预后,并进行相关文献复习.方法 选择2018年8月10日,于成都市某市级医院产前检查、分娩的1例临床诊断为足月妊娠后GTN脑转移患者为研究对象.采用回顾性研究方法,收集本例患者的临床病例资料,并对其临床表现、诊断及治疗经过进行分析...     

半叶马尾藻多糖与5-氟尿嘧啶联合治疗对小鼠肿瘤的作用研究

目的研究半叶马尾藻多糖（SP）与5。氟尿嘧啶（5-Fu）联合治疗对小鼠肿瘤的作用。方法称重法计算SP对小鼠S180肉瘤的抑瘤率及q值；常规方法进行白细胞计数、分类和血红蛋白测定；用酶法测定Au和AST；二乙酰-肟法测定BUN；HE染色法观察肿瘤组织的形态学变化。结果单独应用SP和5。Fu的抑瘤率分别为34．2％和50．9％，而在相同条件下，联合用药组抑瘤率为72．2％，与SP和5。FU单独应用相比有显著性差异（P〈0．01）。结论SP与5-FU联合应用有协同抗肿瘤作用，SP可以提高肿瘤细胞对5-FU的敏感性，具有增效作用。     

连续超声引导下Mammotone穿刺活检在乳腺癌新辅助化疗疗效判定中的意义

目的 探讨连续超声引导下Mammotone穿刺活检在乳腺癌新辅助化疗疗效判定中的临床意义.方法 选取24例Ⅱ或Ⅲ期接受TEC方案新辅助化疗的乳腺癌患者,分别在新辅助化疗前和2个疗程后接受超声引导下Mammotone穿刺活检,进行前后对比的病理学评价,同时结合超声评价进行综合分析.结果 2个疗程后,超声评价:18例肿瘤体积明显减少(完全缓解3例和部分缓解15例),6例肿瘤体积减少不明显或增大(无变化3例和进展3例);病理学评价:Miller-Payne分级5级2例,4级18例,3级1例,2级2例,1级1例.超声评价6例肿瘤体积减少不明显或增大患者中,2例病理学评价时见肿瘤细胞明显减少,瘤床纤维组织增生(Miller-Payne分级为4级).超声对乳腺癌新辅助化疗疗效评价有效率为75.0％(18/24),而病理学评价有效率为83.3％(20/24),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有较好的一致性(Kappa=0.750).结论 超声可以对多数乳腺癌新辅助化疗的疗效进行评价;病理学评价是乳腺癌新辅助化疗疗效评价的“金标准”;连续超声引导下Mammotone穿刺活检技术对超声评价疗效欠佳者,可能更有实际临床研究意义.     

葡萄胎恶变相关因素的探讨及基质金属蛋白酶-9在妊娠滋养细胞疾病中表达的临床意义

目的 通过测定基质金属蛋白酶(MMP)-9在不同类型滋养细胞疾病中的表达,探讨其预测葡萄胎恶变和转移的可能性;并对葡萄胎恶变相关因素进行分析,以提高对葡萄胎预后的判断.方法 应用链霉菌抗生物素蛋白,过氧化物酶免疫组织化学方法 对30例正常早孕(＜12周)绒毛组织、32例部分性葡萄胎、93例完全性葡萄胎、30例侵蚀性葡萄胎、5例绒毛膜癌组织中MMP-9进行检测.分析7例发生恶变的葡萄胎患者的发病年龄、子宫大小、卵巢黄素囊肿、血β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)等因素.结果 MMP-9在正常早孕绒毛组织、部分性葡萄胎、完全性葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌组织中均有表达,但随着滋养细胞疾病恶性程度的增加,其表达强度显著升高(X2=23.49,P＜0.05).结论 MMP-9与正常早孕滋养细胞的侵袭过程有关,MMP-9在滋养细胞疾病组织中表达的强度,与滋养细胞恶性程度的强度有关,对临床早期预测葡萄胎的恶变及预防性化疗有一定的参考意义.葡萄胎恶变还与患者发病年龄、β-hCG水平、子宫大小、卵巢黄素囊肿等因素有关.     

三种新辅助化疗在宫颈癌治疗中近期作用的比较

目的 评价三种新辅助化疗方案在宫颈癌治疗中近期作用的比较.方法 将71例需行新辅助化疗的宫颈癌患者按随机数字表法划分治疗方案:PF方案(顺铂、氟尿嘧啶,23例)、CBP方案(卡铂、博莱霉素、环磷酰胺,24例)、TP方案(紫杉醇、顺铂,24例),经过1～2个疗程化疗后,化疗有效患者于化疗后14～21 d手术,分析比较三种方案的疗效、不良反应;对手术及病理的影响.结果 TP、CBP、PF方案有效率分别为93.8%(30/32)、88.6%(31/35)、82.4%(28/34).年龄、病理分级、病理类型与疗效无关;但与临床分期有关.CBP方案术后病理显示未见癌残留率(28.6%,6/21)高于TP方案(4.3%,1/23)和PF方案(11.8%,2/17)(P<0.05).结论 三种新辅助化疗是安全、有效的治疗宫颈癌的方法,但三种方法各有优点,可根据患者的病情及经济情况选择合适的方案.     

40岁以上滋养细胞疾病86例临床分析

目的:滋养细胞疾病是妇科常见病,但对于40岁以上滋养细胞疾病的诊治在临床上是经常容易被忽视、被误诊的疾病。该文探讨40岁以上滋养细胞疾病的临床特点、诊断、治疗及预后。方法:采用回顾性方法分析1982年7月~2002年12月共收治滋养细胞疾病392例,其中40岁以上患者86例。侵蚀性葡萄胎46例(Ⅰ期29例、Ⅱ期5例、Ⅲ期12例)。绒癌17例(Ⅰ期9例、Ⅱ期3例、Ⅲ期3例、Ⅳ期2例)。结果:86例滋养细胞疾病病人中,误诊23例,误诊率为26.7%。75例行子宫全切术手术治疗。其中全子宫加双附件切除者48例,全子宫加单附件切除者12例,单纯子宫切除者15例(附件切除均行卵巢动静脉高结扎)。术后病理证实为恶性者66例,恶变率为76.7%。术后患者全部进行化疗。结论:40岁以上滋养细胞疾病临床诊断误诊率高,恶变率高,应引起临床高度重视。     

高压氧联合化疗对卵巢上皮性癌疗效研究

目的 探讨高压氧联合PC方案化疗对卵巢上皮性癌初治患者的疗效.方法 将58例卵巢上皮性癌术后患者采用随机数字表法分为研究组(30例)和对照组(28例),对照组给予环磷酰胺1000 mg/m2+顺铂75 mg/m2,21 d为1个疗程,至少6个疗程.研究组在高压氧2个标准大气压下暴露60 min,出舱25～30 min给予对照组方法化疗.比较两组的近期疗效和3年存活率、无进展生存时间以及不良反应等.结果 研究组近期总有效率、未控率、复发率、复发时间、3年存活率分别为83.3%(25/30)、6.7%(2/30)、33.3%(10/30)、(21.0±0.8)个月、43.3%(13/30),明显优于对照组的67.9%(19/28)、17.9%(5/28)、46.4%(13/28)、(18.0±0.6)个月、17.9%(5/28)(P＜0.05).研究组无进展生存时间和总生存时间明显长于对照组(P＜0.05),且不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 卵巢上皮性癌的辅助化疗中,高压氧联合PC方案疗效优于单纯PC方案,且高压氧能明显减少PC方案不良反应.     

保留空肠营养管在胃癌术后化疗期间的应用价值

目的 探讨保留空肠营养管在胃癌术后化疗期间的应用价值.方法 总结42例胃癌根治术后行辅助化疗患者的临床资料,术中常规放置空肠营养管,将所有病例按术后病理分期及肿瘤部位随机分为A、B两组,每组各21例,A组保留空肠营养管并在化疗期间经空肠营养管行肠内营养,B组不保留空肠营养管在化疗期间按日常进食,分别比较两组化疗前后营养及免疫指标,比较两组患者呕吐的发生率.观察长期保留空肠营养管的并发症.结果 化疗后A组营养及免疫指标较B组明显提高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组呕吐发生率为18.3%,显著低于B组发生率(35.7%)(X2=9.75,P＜0.01).长期保留空肠营养管未发生严重并发症.结论 保留空肠营养管在胃癌术后化疗期间行肠内营养能显著改善患者的营养及免疫状况,且安全可靠,值得推广.     

黏膜下注射塞替派对非肌层侵犯膀胱癌术后复发的影响

目的 探讨黏膜下注射塞替派对非肌层侵犯膀胱癌术后复发的疗效.方法 选择经病理检查确诊为非肌层侵犯膀胱癌患者66例,随机分为注射组和常规组,各33例.注射组:先在膀胱镜下将塞替派注射到肿瘤基底部和膀胱黏膜下,30 min后行经尿道等离子双极膀胱肿瘤切除术(PKRBt),术后1周起用卡介茁(BCG)27 mg定期行经尿道膀胱灌注;常规组:PKRBt+BCG灌注.结果 随访12～36个月,平均24个月.随访期内注射组肿瘤复发5例,复发率15.2%;常规组复发9例,复发率27.3%,两组肿瘤复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 黏膜下注射塞替派、PKRBt、BCG灌注联合治疗非肌层侵犯膀胱癌具有简单易行、安全、不良反应少、费用低等优点,为有效降低非肌层侵犯膀胱癌术后复发的实用方法.