贵州省少数民族成人代谢健康型肥胖的流行现状及影响因素分析

目的 了解贵州省少数民族30～79岁人群代谢健康型肥胖的流行现状及影响因素。方法 采用多阶段分层抽样的方法抽取贵州省侗族、布依族及苗族成人共10 110名；采用Kruskal-Wallis H检验、χ²检验描述贵州省少数民族人群代谢健康型肥胖的流行现状，采用多因素logistic回归模型分析探讨影响因素。结果 贵州省少数民族人群代谢健康型肥胖的总体患病率及95%CI为9.1%(8.6%～9.7%)，在肥胖人群中的患病率及95%CI为38.8%(36.9%～40.8%)。MHO的患病率存在一定民族差异(χ²=100.983, P<0.001)；且随着年龄的增加而降低(χ²趋势=59.897, P趋势<0.001)，女性高于男性(χ²=22.158, P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示女性(OR=1.429, 95%CI:1.133～1.803)、布依族(OR=1.475, 95%CI:1.182～1.841)、苗族(OR=1.448, 95%CI:1.177～1...     

小儿HSP合并心电图及心肌酶异常相关因素分析

目的 探讨小儿过敏性紫癜(HSP)合并心电图、心肌酶异常的发生及危险因素.方法 选取于2014年8月至2016年7月在四川大学华西第二医院就诊的小儿HSP患儿150例,将合并有心脏损害的患儿归为观察组,共41例,其余109例未合并心脏损害的患儿为对照组.回顾性分析所有患儿的临床资料和实验室资料.统计分析小儿HSP合并心脏损害可能的相关危险因素.结果 男性患儿、发病诱因、混合型HSP、低补体血症4种因素可能与HSP患儿合并心脏损害有关,差异均有统计学意义(χ2值分别为4.338、5.872、4.436、5.756,均P<0.05).二元Logistic回归分析结果可见,性别(OR=1.919,95%CI:1.262~2.927)、发病诱因(OR=0.451,95%CI:0.279~0.729)、混合型HSP(OR=2.401,95%CI:1.138~5.067)为HSP合并心脏损害的危险因素.结论 对于男性HSP患儿、表现为混合型HSP、发病前存在明显诱因的患儿应高度警惕,及时进行心肌酶谱和心电图的检查,对结果异常的患儿应尽早处理,避免出现严重心脏并发症.     

淋巴细胞与单核细胞比值对早期宫颈癌患者盆腔淋巴结转移的预测价值

目的探讨淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)对早期宫颈癌患者盆腔淋巴结转移(PLNM)的预测价值。 方法选择2008年1月至2018年1月,于川北医学院附属南充市中心医院初次接受宫颈癌根治性术的516例早期宫颈癌患者为研究对象。根据是否发生PLNM,将其分为PLNM(＋)组(n＝113)和PLNM(－)组(n＝403)。采用回顾性分析法,分析所有受试者的临床病例资料。采用χ²检验,对2组患者年龄、国际妇产科联盟(FIGO)临床分期,手术切除组织的病理学分级、组织病理学类型、肿瘤直径、血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)含量,术中是否发现脉管癌栓、宫旁浸润,宫颈间质浸润深度,以及LMR构成比等进行统计学比较。绘制LMR预测宫颈癌PLNM的受试者工作特征(ROC)曲线,对LMR预测早期宫颈癌患者发生PLNM进行分析,并计算ROC曲线下面积(ROC-AUC)。采用多因素非条件logistic回归分析,判断LMR预测早期宫颈癌患者发生PLNM的准确性。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。2组患者年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结果①单因素分析结果：PLNM(＋)组与PLNM(－)组患者FIGO临床分期、手术切除组织的病理学分级、组织病理学类型、肿瘤直径、血清SCC-Ag含量、术中是否发现脉管癌栓及宫旁浸润、宫颈间质浸润深度、LMR构成比比较,差异均有统计学意义(χ²＝13.057、18.998、9.584、85.667、7.225、88.538、69.807、32.644、126.453,P<0.05)。②多因素非条件logistic回归分析结果：早期宫颈癌患者FIGO临床分期为Ⅱ_A期(OR＝2.805,95%CI：1.224～4.160,P＝0.009),手术切除组织的病理学分级为G1(OR＝2.256,95%CI：1.245～6.323,P＝0.013),脉管癌栓(OR＝5.818,95%CI：3.139～10.782,P<0.001),宫旁浸润(OR＝4.482,95%CI：1.730～11.615,P<0.002),肿瘤直径≥4 cm(OR＝3.955,95%CI：2.119～7.383,P<0.001),以及血清SCC-Ag含量≥1.6 ng/mL(OR＝1.909,95%CI：1.057～3.446,P＝0.032),均为早期宫颈癌患者发生PLNM的危险因素,而LMR>2.2(OR＝0.155,95%CI：0.081～0.296,P<0.001),则为早期宫颈癌患者发生PLNM的保护因素。③ROC曲线分析结果：LMR预测早期宫颈癌患者PLNM的ROC-AUC为0.790(95%CI：0.753～0.825,P<0.001)。根据约登指数(Youden index)最大原则,LMR预测早期宫颈癌患者发生PLNM的最佳临界值为2.2,此时其预测早期宫颈癌患者发生PLNM的敏感度为66.4%,特异度为85.9%。 结论术前外周血LMR>2.2,可作为预测早期宫颈癌发生PLNM的保护因素。     

分娩小于胎龄儿子痫前期孕妇24 h动态血压监测的价值

目的探讨24 h动态血压监测(ABPM)，对于预测子痫前期(PE)孕妇分娩小于胎龄(SGA)儿的价值。 方法选取2015年6月至2017年6月在广东省妇幼保健院产科分娩的733例PE孕妇为研究对象。根据PE孕妇分娩SGA儿与适于胎龄(AGA)儿，将其分为A组(n＝399，分娩SGA儿PE孕妇组)和B组(n＝334，分娩AGA儿PE孕妇组)。采用成组t检验，对2组孕妇的年龄、孕前人体质量指数(BMI)、分娩孕龄、新生儿出生体重、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、舒张压、收缩压、白天收缩压(dSBP)、夜间收缩压(nSBP)、24 h平均收缩压(24-h SBP)、白天舒张压(dDBP)、夜间舒张压(nDBP)和24 h平均舒张压(24-h DBP)等指标进行比较。采用Mann-Whitney U检验，对2组孕妇的收缩压夜间压下降率(SBP-DR)和舒张压夜间压下降率(DBP-DR)等指标进行比较。采用单因素和多因素非条件logistic回归分析，对分娩SGA儿PE孕妇血压的相关影响因素进行分析。采用Stata 15.0统计学软件中的"roccomp"命令，对差异有统计学意义(P<0.05)的各项参数构成预测模型，计算受试者工作特征(ROC)曲线下面积(ROC-AUC)，并进行多重ROC曲线比较。本研究遵循程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求，并与所有受试者签署临床研究知情同意书。 结果①单因素分析结果显示，2组PE孕妇的年龄、孕前BMI、分娩孕龄、新生儿出生体重、HbA1c、TG、TC、LDL、舒张压，以及24-h ABPM监测参数中的nSBP、24-h SBP、dDBP、nDBP、24-h DBP、SBP-DR、DBP-DR比较，差异均有统计学意义(t＝3.112、2.564、13.901、27.073、3.436、－2.165、－3.690、－3.021、－3.825、－2.557、－4.836、－7.423、－6.024，Z＝4.221、5.703；P<0.05)。②单因素logistic回归分析结果显示，PE孕妇的舒张压、nSBP、SBP、dDBP、nDBP、和24-h DBP，均是其分娩SGA儿的独立危险因素(OR＝1.118，95%CI：1.039～1.203，P＝0.003；OR＝1.216，95%CI: 1.098～1.347，P<0.001；OR＝1.172, 95%CI: 1.036～1.326，P＝0.011；OR＝1.221, 95%CI: 1.123～1.327，P<0.001；OR＝1.287, 95%CI: 1.198～1.383，P<0.001；OR＝1.282，95%CI: 1.178～1.296，P<0.001)。多因素非条件logistic回归分析的结果显示，nSBP、24-h SBP、dDBP、nDBP和24-h DBP，均是PE孕妇分娩SGA儿的独立危险因素(OR＝1.265，95%CI：1.135～1.410，P<0.001；OR＝1.238，95%CI：1.085～1.412，P＝0.002；OR＝1.221，95%CI：1.120～1.331，P<0.001；OR＝1.289，95%CI：1.197～1.388，P<0.001；OR＝1.289，95%CI：1.197～1.388，P<0.001)。③多重ROC曲线分析结果显示，24-h ABPM参数中，基础模型合并nDBP的ROC-AUC为0.694，显著大于基础模型合并CBP舒张压的0.646，并且差异有统计学意义(χ²＝8.982，P＝0.003)。 结论24-h ABPM参数中的nDBP与PE孕妇是否分娩SGA儿密切相关，这为PE孕妇的血压管理提供了新思路。     

晚孕期高危妊娠孕妇心力储备异常高危因素调查及心音图试验在评估孕妇心力储备中的意义

目的探讨影响晚孕期高危妊娠孕妇心力储备(CCR)的高危因素，同时评估心音图试验(PCGT)评估晚孕期孕妇CCR的价值。 方法选择2013年5月1日至7月31日，于成都市妇女儿童中心医院建卡进行产前检查时，被诊断为CCR异常的65例晚孕期(孕龄为28～41^＋6孕周)高危妊娠孕妇为研究对象，纳入研究组。选择同期，在同一家医院建卡进行产前检查的CCR正常的晚孕期(孕龄为28～41^＋6孕周)孕妇489例作为对照，纳入对照组。采用PCGT检测CCR相关指标，包括心率、第一心音幅值/第二心音幅值的比值(S1/S2)、心脏舒张期时限/心脏收缩期时限的比值(D/S)和三尖瓣听诊区第一心音幅值与心尖区第一心音幅值的比值(T1/M1)。通过问卷调查、病史采集，收集这2组孕妇的14项可能影响CCR相关指标的因素，并进行多因素非条件logistic回归分析。对CCR指标S1/S2、D/S，与超声心动图检测的心脏射血分数(EF)和心电图检查结果，对诊断晚孕期孕妇心脏功能的一致性进行分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求，与受试者本人及其家属签署临床研究知情同意书。 结果①合并高危妊娠，合并心、脑血管疾病家族史，年龄≥29～35岁，年龄≥35岁，收缩压≥140～160 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)与收缩压≥160 mmHg，均为导致晚孕期孕妇心率异常的独立危险因素(OR＝3.158、1.816、1.760、1.901、6.066、17.055，95%CI：1.555～6.415、1.156～2.853、1.046～2.960、1.132～3.194、1.131～32.548、2.353～123.599；P＝0.001、0.010、0.033、0.015、0.035、0.005)。孕妇文化程度为大专及以上，则是CCR指标心率的独立保护因素(OR＝0.529，95%CI：0.321～0.870; P＝0.012)。②晚孕期孕妇孕龄为32～34^＋6孕周，合并高危妊娠，收缩压≥140～160 mmHg与收缩压≥160 mmHg，均为导致晚孕期孕妇CCR指标S1/S2异常的独立危险因素(OR＝2.400、5.842、4.293、12.875，95%CI：1.265～4.553、2.966～11.506、1.460～26.467、2.496～113.852；P＝0.007、0.028、0.035、0.005)。③合并高危妊娠、舒张压≥90～110 mmHg与舒张压≥110 mmHg，均为导致晚孕期孕妇CCR指标D/S异常的独立危险因素(OR＝4.706、1.993、6.458，95%CI：2.556～8.665、1.532～17.708、2.391～28.166；P＝0.020、0.010、0.047)。④孕次≥4次，是导致晚孕期孕妇CCR指标T1/M1异常的独立危险因素(OR＝9.555，95%CI：1.147～77.955；P＝0.037)。⑤研究组65例晚孕期CCR异常高危妊娠孕妇中，S1/S2与心脏EF、常规心电图检查结果，对于诊断孕妇心脏功能的一致性分别为93.8%(61/65)与89.2%(58/65)；D/S与心脏EF、常规心电图检查结果，对于诊断孕妇心脏功能的一致性，则分别为93.8%(61/65)和89.2%(58/65)。 结论多次妊娠，孕龄为32～34^＋6孕周，合并高危妊娠及合并心、脑血管病家族史，以及年龄≥29岁、收缩压≥140 mmHg、舒张压≥90 mmHg，均为导致晚孕期高危妊娠孕妇CCR异常的高危因素，需加强对此类孕妇在心脏功能方面的产前保健。CCR指标与超声心动图(EF)及常规心电图检查结果诊断晚孕期孕妇心脏功能的一致性较高，而且PCGT评估晚孕期孕妇CCR具有操作简便、费用低的优势。     

精神分裂症患者再入院危险因素分析与风险预测模型构建

目的 探讨精神分裂症患者出院一年内再入院的危险因素并构建再入院风险预测模型。方法 采用整群抽样,从住院电子病历和出院随访系统中获得某大型精神病院2020年7—12月住院精神分裂症患者353例,基于其人口学和临床资料采用logistic回归分析出院一年内再入院的危险因素,构建与评价再入院风险预测模型并进行内部验证。结果最终纳入4个预测因子：病程≥20年(OR=2.373, 95%CI:1.242～4.533)、抗精神病联合用药(OR=2.07, 95%CI:1.211～3.538)、合并基础疾病(OR=1.893, 95%CI:1.111～3.226)、危害性行为(OR=11.219, 95%CI:5.544～22.701)。所构建的预测模型拟合良好(χ²=3.444, P=0.903),受试者工作特征曲线下面积为0.805,灵敏度为82.6%,特异度为65.6%。经Bootstrap重抽样(n=1 000次)结果显示模型稳定性良好。结论 基于人口学和临床资料构建的预测模型可作为早期识别精神分裂症患者再入院高风险的工具。     

2021年沈阳市两城区≥60岁老年人血脂异常情况及影响因素分析

目的 分析辽宁省沈阳市大东区和铁西区≥60岁人群血脂异常率及其相关危险因素。方法 于2021年7—12月，采用随机整群抽样方法对沈阳市两城区3 810名≥60岁常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测，调查血脂异常患病现况，利用logistic回归分析相关危险因素。结果 3 582人完成了相关调查，有效率为94.0%。沈阳市两城区老年人血脂异常检出率为40.4%，女性(44.0%)高于男性(34.9%)，差异有统计学意义(χ²=29.681,P <0.001)。多因素logistic回归分析结果显示，女性(OR=1.54,95%CI=1.34～1.78)、文化程度高中及以上(OR=1.69,95%CI=1.03～2.77)、高血压(OR=1.22,95%CI=1.06～1.40)、肥胖(OR=1.25,95%CI=1.01～1.54)和糖尿病(OR=1.59,95%CI=1.36～1.86)为血脂异常的危险因素。结论 沈阳市大东区和铁西区老年人血脂异常检出率较高，应重点关注女性、文化程度高者、高血压、糖尿病和肥胖者。     

妊娠糖尿病的影响因素及围产期结局

目的 分析妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的相关危险因素,并探讨GDM的围产期结局。方法 本研究数据来源于中国孕产妇队列研究协和项目,共纳入孕妇3 874例,根据75 g口服葡萄糖耐量试验结果,分为GDM组(494例)和正常组(3 380例)。收集各组母婴的临床资料、围产结局和新生儿结局,并采用χ²检验、秩和检验、Fisher确切概率法、单因素logistic回归分析模型和多因素logistic回归分析模型分析GDM发病的相关危险因素。结果 GDM组早产、胎膜早破及大于胎龄儿的发生率大于正常组,差异均有统计学意义(均有P<0.05)。logistic回归分析模型分析结果显示：随着年龄的增加,发生GDM的风险也逐渐增加;南方地区(OR=1.719, 95%CI:1.401～2.109,P<0.001)、孕期增重不足(OR=1.485, 95%CI:1.164～1.893,P=0.001)及孕前超重(OR=1.634, 95%CI:1.241～2.151,P<0.001)也是GDM发病的独立危险因素。...     

青海省藏族人群结核病治疗转归及影响因素

目的 分析青海省藏族人群结核病治疗转归及影响因素,为藏族结核病的防治提供参考。方法 回顾性分析2016―2020年青海省藏族人群结核病治疗转归情况,采用Cochran-Armitage趋势检验分析成功治疗率随时间变化的趋势,χ²检验初步筛选可能的影响因素,采用多因素logistic回归分析模型进行影响因素分析,方差膨胀系数(variance inflation factor, VIF)检验共线性。结果 2016―2020年青海省藏族人群肺结核成功治疗率为96.841%,成功治疗率呈上升趋势。多因素logistic回归分析模型显示,年龄≥60岁(OR=2.467, 95%CI:1.333～4.889,P=0.006)、就诊延迟(OR=1.364, 95%CI:1.096～1.702,P=0.006)、Ⅲ型结核病(OR=2.659, 95%CI:1.190～7.584,P=0.034)、Ⅳ型结核病(OR=4.457, 95%CI:1.921～12.988,P=0.002)、Ⅴ型结核病(OR=4.671, 95%CI:1.976～13.747,P=0.001)和复治(O...     

河南省20～69岁人群高血压的变化情况与影响因素分析

目的 分析河南省20～69岁人群高血压患病率变化情况，探讨高血压影响因素。方法 对2000年、2010年和2020年国民体质监测河南省抽样点20～69岁人群体质数据资料中高血压监测指标进行分析。基于2020年调查数据，采用χ²检验对高血压患病情况进行单因素分析，并采用二分类Logistic回归分析高血压患病的影响因素，以P<0.05为差异具有统计学意义。结果 2000年、2010年和2020年共调查20～69岁人群16 825人，高血压患病率分别为19.68%、22.69%和37.53%，差异有统计学意义(χ²=516.710,P<0.001)；多因素Logistic回归分析结果显示，男性(OR=1.647,95%CI:1.431～1.896,P<0.001)、40岁及以上(40～44岁OR=1.510,95%CI:1.133～2.015,P=0.005;45～49岁OR=1.608,95%CI:1.208～2.141,P=0.001;50～54岁OR=2.208,95%CI:1.656～2.945,P<0.001;5...     

唐山地区儿童病毒性腹泻分子流行病学调查

目的:探讨唐山地区2007年1月～2010年12月儿童腹泻发病现状,并对腹泻病毒进行流行病学调查分析。方法:随机抽取唐山地区2007年1月～2010年12月腹泻儿童1 100例资料。所有患儿均经过粪便检查,采用多种方法分析常见病原菌及好发时间。结果:1 100例儿童中,轮状病毒582例,占52.91%;诺如病毒258例,占23.45%;札如病毒89例,占8.09%;星状病毒52例,占4.73%;腺病毒119例,占10.82%。其中轮状病毒在10～12月及1月高发,诺如病毒为7～9月高发,其他病毒在各时间段均有检出。结论 :唐山地区儿童腹泻的好发年龄为5岁以下。引发腹泻的主要病毒为轮状病毒和诺如病毒,星状病毒、札如病毒及腺病毒也较常见。不同病毒有其流行病的高峰期,轮状病毒为秋冬季,诺如病毒为夏秋季,其余病毒无明显季节分布。     

The prevalence of obesity is increased in patients with late compared with early onset psoriasis

PurposeWe compared the clinical and epidemiologic characteristics of early and late onset psoriasis with an emphasis on potential differences in the comorbidities associated with each subtype.MethodsAn observational, multicenter study was performed, and associations between the age at the time of diagnosis and binary comorbidity outcomes were evaluated using multiple logistic regression analysis adjusted for age and other relevant confounders.ResultsAn increased prevalence of positive family history, psoriatic arthritis, and depression was observed in patients with early onset psoriasis. On the other hand, late onset psoriasis was more frequently associated with obesity and elevated waist circumference compared with early onset form. Elderly psoriatic patients (at the age of 75 years) with late onset psoriasis are at an especially high risk for obesity compared with individuals at the same age with an early onset disease.ConclusionsThe increased frequency of psoriasis in the family of early onset patients may suggest that manifestation of psoriasis at younger age is driven by strong genetic influence. However, such a remarkable association of abdominal obesity with late onset psoriasis may suggest that obesity can be one of the acquired factors that may predispose for the development of psoriasis in the elderly.     

2006—2018年柳州市尘肺病流行病学调查分析

目的 通过对2006—2018年柳州市尘肺病例数据分析,了解尘肺病流行病学特征,为柳州市尘肺病防控策略提供科学依据.方法 通过中国疾病预防控制系统子系统"健康危害因素监测信息系统"收集柳州市尘肺病病例信息,用描述性统计法对尘肺病流行特征进行统计分析.结果 2006—2018年共诊断尘肺病160例,以Ⅰ期矽肺为主,占70...     

北京市某区尘肺发病情况调查

目的分析北京市某区尘肺病发病现状,为制定尘肺防治措施提供依据。方法采用《北京市职业病信息网络直报系统》和Excell对2006年5月1日—2010年12月31日确诊的84例尘肺病例进行统计分析。结果该区累积诊断的84例尘肺病,均为晚发性尘肺。尘肺病人以公交、运输系统最多,占总数的71.43%;其次为水利环境系统,占13.10%。尘肺病主要为石棉肺(71.43%),矽肺次之(17.86%)。平均发病工龄23.84 a,平均发病年龄69.99岁。随接尘工龄增加、年龄增大,尘肺病例增多。随诊断年份的推迟尘肺病例逐年增加,晋期病例也呈现逐年增加趋势;脱离粉尘11～30 a发病的最多。结论提示该区还会有晚发尘肺病例出现,但随着时间的推移,脱尘20～30 a的接尘老职工人数的减少,尘肺病例会逐年减少,应重点关注接尘老职工的健康监护。     

糖尿病发病的社会心理风险因素流行病学研究进展

糖尿病的患病率和疾病负担不断增加,成为全球重大公共卫生问题。随着生物-心理-社会医学模式的提出,社会心理因素对糖尿病的影响逐渐引起重视。本文对影响糖尿病发病的社会心理因素流行病学研究进行综述,国外研究显示心理因素与糖尿病的发病密切相关,关于社会因素的研究较少且结论不一致。国内相关研究相对较少且多为小样本横断面研究,仍需更多纵向研究来证实社会心理因素对糖尿病发病的作用。     

Age at Smoking Initiation and Subsequent Smoking Among Korean Adolescent Smokers

Objectives:

The aim of this study was to investigate the relationship between age at cigarette smoking initiation and smoking level among adolescent current smokers.

Methods:

In 2007, students from one or two classes of the 10th or 11th grade were randomly selected using the probability proportional to size sampling method. In total, 743 current smokers were included. Multiple logistic regression was used to determine the association between age at smoking initiation and smoking level as either frequent, daily, or heavy smokers.

Results:

The adjusted odds ratios for each smoking level were significantly higher for younger ages of smoking initiation than those for older ages of initiation were (p for trend <0.001). Compared with the students who started smoking in grades 10 to 11, the adjusted odds ratios for frequent, daily, and heavy smokers increased from 2.24 (95% confidence interval [CI], 1.30 to 3.87) to 3.90 (95% CI, 2.02 to 7.56), from 1.56 (95% CI, 0.92 to 2.62) to 3.17 (95% CI, 1.70 to 5.92), and from 2.56 (95% CI, 1.21 to 5.42) to 5.67 (95% CI, 2.61 to 12.30) with younger ages of smoking initiation.

Conclusions:

Smoking frequency and amount were closely associated with age at smoking initiation. Therefore, smoking prevention programs should be initiated from the young adolescent period.     

闽西矿区2005-2011年尘肺病发病情况分析

目的分析闽西矿区2005-2011年尘肺病发病情况及特点,为龙岩市职业健康监护体系制定尘肺病预防策略提供依据。方法选取2005-2011年龙岩市CDC上报《中国疾病预防控制信息系统》的587例尘肺病例为研究对象,采用SPSS 17.0软件包统计分析相关的报告信息。结果闽西矿区2005-2011年累计尘肺病587例。其中新发尘肺病449例,占总病例数的76.49%;晋期病例138例,占总病例数的23.51%。煤炭开采和洗选业尘肺病的平均发病年龄和平均发病工龄〔(50.48±11.06)岁,(27.28±11.69)年〕大于(或长于)其他行业尘肺病的平均发病年龄和平均发病工龄〔(45.05±6.52)岁、(10.27±5.85)〕年,差异具有统计学意义(P0.05或0.01)。不同行业壹期、贰期、叁期尘肺病例的平均发病年龄比较差异无统计学意义(均P0.05)。矽肺平均发病年龄和平均发病工龄〔(53.52±12.25)岁,(28.76±13.70)〕年大于(或长于)煤工尘肺的平均发病年龄和平均发病工龄〔(49.50±10.45)岁,(26.26±11.35)年〕,具有统计学意义(P0.05或0.01)。尘肺病合并肺TB的合并率为3.07%。结论闽西矿区尘肺发病情况严重,职业健康监护覆盖面有待提高。     

危重病者中心静脉导管性脓毒症病原学分析

目的了解危重病患者中心静脉导管相关性脓毒症(CRS)的临床特点、菌群分布及药敏情况.方法对2001～2003年发生的40例中心静脉导管相关性脓毒症患者进行回顾性调查分析.结果40例CRS中,共分离出74株细菌,其中革兰氏阴性杆菌20株,革兰氏阳性球菌42株,真菌12株.CRS最常见的病原是表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌.革兰氏阴性杆菌最常见的是绿脓假单胞菌.大多数细菌均有较高程度的耐药性.革兰氏阳性球菌对万古霉素的敏感率达100%,革兰氏阴性杆菌对亚胺培南及阿米卡星的敏感率分别为80%和65%.结论CRS的有效处理方法是及时拔除感染的导管.万古霉索和(或)阿米卡星可作为治疗CRS的首选用药.     

山区医院院内感染现状调查及预防对策探讨

对湖北省恩施自治州的20多家山区医院的调查结果表明：山区医院的院内感染率普遍较高．其原因主要是观念落后，消毒、灭菌、抗菌药物管理上存在一定问题。文章指出，预防院内感染必须提高认识．健全管理机制，重点抓好消毒、灭菌及抗菌药物的管理，加强监测，开展好健康教育等工作。     

Familial aggregation of ischemic stroke in young women: the Stroke Prevention in Young Women Study

BACKGROUND AND PURPOSE: Stroke occurs infrequently in young adults. While a familial basis for older onset stroke is well established, the extent of familial clustering in young-onset stroke is unknown. To address this issue, we compared the frequency of stroke in relatives of stroke cases to that in relatives of controls across different ages and by stroke subtype. METHODS: Through a population-based case-control study of stroke, we identified 487 women aged 15-49 years with ischemic stroke and 615 women without stroke matched by age and geographic region. Family history of stroke was collected for 5,749 relatives (parents and siblings) of case and control probands by standardized interview. RESULTS: Strokes were reported in 149 relatives of case patients and 119 relatives of controls. Siblings of stroke case patients had more than four times the risk of stroke compared to siblings of controls (OR, 4.17; 95% CI, 1.9-8.8) and mothers of stroke case patients had twice the risk of stroke compared to mothers of control subjects (OR, 2.02; 95% CI, 1.4-3.0). The association between stroke in probands and family history of stroke was strongest among women aged 15-24 years (OR, 2.5; 95% CI, 0.4-15.1), and diminished with increasing proband age (OR, 1.6; 95% CI, 0.8-3.3 among women 25-34 years and OR, 1.5; 95% CI, 1.1-1.9 among women 35-49 years; P<0.0001 for trend). CONCLUSIONS: We conclude that young-onset stroke aggregates in families and that the magnitude of aggregation increases with decreasing proband age.