磁共振三维短时反转恢复快速自旋回波成像序列在臂丛神经损伤中的应用价值

目的 探讨磁共振三维短时反转恢复快速自旋回波成像（3D-SPACE-STIR）序列在臂丛神经损伤诊断中的价值。方法 回顾性分析40例临床手术确诊臂丛神经损伤者,术前均采用臂丛神经常规序列和3DSPACE-STIR增强扫描序列,3D-SPACE-STIR原始图像进行多平面重建（MPR）重组及最大密度投影（MIP）重建,与临床手术结果进行对比。结果 与手术结果对比,患者有45根神经损伤,其中节前22根,节后17根,混合型6根;3D-SPACE-STIR序列在臂丛神经节损伤诊断灵敏度为91.1%(41/45),特异度为71.4%(10/14),准确性为85.0%(51/60);磁共振成像（MRI）诊断与手术结果差异无统计学意义（P>0.05）,Kappa≥0.4表示两者一致性较强。结论 3D-SPACE-STIR序列在臂丛神经损伤患者中具有较高的准确性,且评估灵敏度和特异度均较高,为临床诊治臂丛神经病变提供了直观可靠的影像学依据。     

MR3D-STIR SPACE序列增强扫描在臂丛节后神经成像的应用

目的 探讨MR 3D -STIR SPACE序列增强扫描在臂丛节后神经成像的可行性及应用价值.方法 对20例志愿者和10例臂丛神经病变患者行T2WI-STIR、平扫和增强3D -STIR SPACE序列扫描.评价3种方法 对臂丛节后神经的显示情况、对比噪声比(contrast noise ratio,CNR)及图像伪影,观察臂丛神经及其病变在3D -STIR SPACE序列增强扫描中的MR表现.结果 T2WI-STIR、平扫和增强3D -STIR SPACE序列扫描臂丛神经锁骨上段显示率分别为80%、80%、85%,臂丛锁骨下段显示率分别为55%、60%、85%.3种序列CNR分别为34.05±11.48、34.10±11.30、44.59±11.26,3D -STIR SPACE序列增强扫描对臂丛节后神经的CNR及其锁骨下段的显示率高于其他2种方法,增强扫描能明显改善背景抑制效果,减少伪影,病变显示更清晰.结论 3D-STIR SPACE序列增强扫描能更清楚地显示臂丛神经及其病变,有助于臂丛神经病变的诊断及治疗.     

顺磁性对比剂增强MR脑灌注成像

随着MR快速成像技术的发展、顺磁性对比剂的应用，顺磁性对比剂增强MR脑灌注成像已应用于颅脑检查的许多方面，并且在部分疾病（如急性脑卒中和脑肿瘤等）检查中已成为常规，并逐渐延伸至脑变性疾病等更为广泛的领域。对疾病除早期显示病变外，且可指导疾病的治疗及判断预后。就其成像原理、检查方法以及临床应用进行介绍。     

MR灌注成像的回波时间和对比剂剂量的选择

目的　研究回波时间 (TE)和对比剂剂量对MR灌注成像 (PWI)的图像质量和计算参数的影响作用 ,确定二者的最适值。方法　 35例健康志愿者 ,分别以TE =2 0、30、4 0ms和 0 1、0 2mmol/kg的钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTPA)及TE =30ms、0 3mmol/kg的对比剂行PWI ,观察PWI图像的质量 ,计算脑白质的最大信号强度下降百分率 (SRRmax)和平均通过时间 (MTT)。结果　未用对比剂的PWI图像 ,TE =2 0、30、4 0ms时各组间脑白质信噪比差异有显著意义 (q2 0ms,3 0ms=18 3,q2 0ms,40ms=2 5 9,q3 0ms,40ms=7 5 ,P <0 0 1)。剂量相同或TE相同时各组白质的SRRmax间差异有显著意义 (F0 1mmol/kg=31 5 ,F0 2mmol/kg=131 5 ,F2 0ms=12 1 9,F3 0ms=4 6 9,F40ms=91 4 ,P <0 0 1) ,但MTT间差异无显著意义 (F =0 0 9,P >0 0 5 )。对比剂剂量为 0 3mmol/kg、TE =30ms时与 0 2mmol/kg、TE =30ms方案相比SRRmax差异无显著意义 (F =0 91,P >0 0 5 ) ,而MTT则差异有显著意义 (F =10 2 ,P <0 0 5 )。结论　TE =30ms和 0 2mmol/kg的对比剂剂量 ,可获得最优化的PWI结果     

时间-空间标记反转脉冲非增强肝门静脉TRANCE与bFFE成像对比研究

目的:应用Time-SLIP技术结合3D TRANCE和3D Balanced FFE进行非增强肝门静脉成像,评估两种方法在肝门静脉成像中的各自优势。方法:22名健康志愿者进行Time-SLIP 3D TRANCE和Time-SLIP 3D Balanced FFE肝门静脉血管成像,测量血管信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),并对图像质量进行主观评分。结果:Time SLIP 3D TRANCE和Time SLIP 3D Balanced FFE图像测量的脾静脉、肠系膜.上静脉、门静脉主于、肝内两个主要分支的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)统计学上均有显著性差异(P<0.01)。Time-SLIP 3D TRANCE图像中肝内门静脉右主干显示4级分支计数优于Time-SLIP 3D Balanced FFE(P<0.05)。两种成像方法图像质量评分有统计学显薯差异(P<0.05)。结论:时间-空间标记反转脉冲3D TRANCE和3D Balanced FFE两种成像方法均可用于肝门静脉成像,3D TRANCE获得的图像质量优于3D Balanced FFE.     

淋巴结MR成像中的纳米颗粒对比剂

淋巴结转移对于癌症分期及预后判断起着至关重要的作用。目前淋巴结成像及良恶性判断仅依赖于大小和形态改变，诊断正确率有限。纳米颗粒MR对比剂以其大小适中、性质独特，结合不同的给药途径可很好地显示淋巴结、淋巴管，准确地进行性质判断。回顾了近年来淋巴结MR成像中纳米颗粒对比剂研究进展，旨在对淋巴结成像的进一步研究有所帮助。     

低辐射剂量与低对比剂剂量在肥胖患者冠状动脉CT血管成像中的应用研究

目的 探讨降低辐射剂量和对比剂用量的双低技术在I级肥胖患者冠状动脉CT血管成像(CCTA) 中的可行性。方法 前瞻性收集2022年8月至2023年3月于北京大学第三医院放射科行冠状动脉CTA检查的57例肥胖受检者 (体重: 85~119 kg且体质量指数BMI: 30~38 kg/m²), 分为对照组20例和试验组37例,分别采用常规剂量和低剂量方案。对照组和试验组CCTA的管电压、碘对比剂的碘流率 (IDR) 分别为:120 kVp、2.2 g I/s与100 kVp、1.5 g I/s。对照组与试验组使用原始数据分别重建为混合迭代4级与8级的图像,其余扫描和重建参数均一致。测量并比较主动脉根部、左前降支 (LAD) 近段及右冠状动脉 (RCA) 远段管腔的CT值及噪声,计算左前降支及右冠状动脉的信噪比 (SNR) 和对比噪声比 (CNR),并采用4分法对冠状动脉18节段的图像质量进行主观评价。记录并比较两组受检者的有效辐射剂量E和碘对比剂用量。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或χ²检验分析以上指标组间差异的统计学意义。结果 对照组和试验组受检者BMI分别为 31.89 (30.77, 33.81) 和 31.22 (30.46, 32.83) kg/m²,差异无统计学意义 (P>0.05)。两组CCTA图像在主动脉根部、左前降支近段及右冠状动脉远段管腔的CT值及噪声值,左前降支近段及右冠状动脉远段管腔的SNR和CNR值,差异均无统计学意义 (均P>0.05)。两组图像冠状动脉各节段主观评分值均分都≥3分,符合诊断标准,两组间的主观图像质量整体评分差异无统计学意义 (P>0.05)。对照组和试验组受检者CCTA检查的有效剂量E分别为7.58与4.49 mSv (Z=-5.46, P<0.05),对比剂用量分别为66与45 ml,试验组受检者辐射剂量和对比剂用量分别较对照组降低41%和32%。结论 在I级肥胖患者群体中,使用低管电压 (100 kVp) 和低碘流率 (1.5 gI/s) 进行CCTA检查是可行的,能够在不影响图像质量的情况下降低辐射剂量和碘对比剂用量。     

非对比剂增强肾动脉MRA的可行性研究

目的：探讨流入反转恢复（IFIR）稳态自由进动（FIESTA）结合呼吸激发技术进行肾动脉成像的可行性。方法：采用GE1．5T和3．0TMR机,对疑诊上腹部病变的24例患者采用IFIR—FIESTA序列和基于薄层LAVA技术增强扫描进行肾动脉成像,采用MIP法进行图像重组,对2组肾动脉图像的总体质量、肾静脉伪影及肾动脉分支显示情况,由2位观察者采用5级评分法进行对照分析,并记录2组检出的副肾动脉以及肾动脉狭窄情况。结果：24例患者均成功完成IFIR—FIEsTA和LAVA扫描。观察者1评价结果：IFIR-FIESTA组图像质量评分为4．0分、2例（2／24）未达诊断要求者均为腹水患者;LAVA组为3．8分,2组间差异无显著性意义（P〉0．05）。观察者2对IFIR—FIESTA组图像质量评分为4．2分（仅1例未达到诊断要求）,优于LAVA组（3．7分）,2组间差异有显著性意义（P〉0．05）。观察者1对IFIR—FIES—TA组图像上肾静脉伪影及肾动脉分支显示情况的评分分别为4．8分和2．5分,显著高于LAVA组的3．4分和1．6分;观察者2对IFIR—FIESTA组这2项的评分分别为4．9分和2．6分,也高于LAVA组的3．5分和1．7分（P〈0．05）。结论：使用IFIR—FIESTA技术肾动脉成像无需对比剂且成功率高,在临床上是可行的。     

胃肠道阴性对比剂在磁共振胰胆管成像中的应用

目的：评价马根维显（Gd—DTPA）溶液作为胃肠道阴性对比剂对改善磁共振胰胆管成像（MRCP）质量的价值。方法：对30例疑有胰、胆管系统疾病的患者口服对比剂前后分别行常规腹部MR和MRCP检查,采用相同的扫描参数及定位。结果：所有病例口服对比剂后MRCP扫描,胃及十二指肠内液体高信号均较前有明显下降,图像质量明显提高。口服稀释的Gd—DTPA溶液前后,MRCP检查胆总管、胰管及胆囊结构的显示效果具有显著性意义（P〈0．05）。结论：口服稀释的Gd—DTPA溶液是一种安全有效降低胃肠道液体高信号强度、改善MRCP图像质量的方法。     

顺磁性对比剂动态增强MR脑灌注成像

随着MR快速成像技术的发展,顺磁性对比剂的应用,基本平面回波技术的顺磁性对比剂动态增强MR脑灌注成像已应用于颅脑检查的许多方面,并且在急性脑卒中、脑肿瘤等部分疾病检查中已成为常规,并逐渐延伸至脑变性疾病、烟雾病及吸毒者及功能评估等更为广泛的领域。对疾病除早期显示病变外,还可指导疾病的治疗及判断预后。就其成像原理、计算参数、检查方法入临床应用进行介绍。     

淋巴结MR成像中的纳米颗粒对比剂

淋巴结转移对于癌症分期及预后判断起着至关重要的作用.目前淋巴结成像及良恶性判断仅依赖于大小和形态改变,诊断正确率有限.纳米颗粒MR对比剂以其大小适中、性质独特,结合不同的给药途径可很好地显示淋巴结、淋巴管,准确地进行性质判断.回顾了近年来淋巴结MR成像中纳米颗粒对比剂研究进展,旨在对淋巴结成像的进一步研究有所帮助.     

MR增强后液体衰减反转恢复序列对柔脑膜病变的诊断价值

目的评价MR液体衰减反转恢复（FLAIR）序列对柔脑膜病变的诊断价值。方法分析17例柔脑膜病变的MR平扫FLAIR、增强FLAIR和增强T1WI表现并比较三者对病变高信号的显示。结果柔脑膜病变在MR平扫FLAIR、增强FLAIR和T1WI上均呈沿脑沟、脑池弥漫或局部分布的异常脑回样或线样高信号。增强FLAIR与增强T1WI对病变显示的比较：7例只在增强FLAIR显示病变；7例二者均明显显示病变；2例二者均显示病变，但前者优于后者；另有1例结核性脑膜脑炎的双侧大脑半球脑沟弥漫性病变只在增强FLAIR显示，脑池病变二者均显示但前者优于后者。增强与平扫FLAIR对病变显示的比较：9例只在增强FLAIR显示病变；4例二者均明显显示病变；3例二者均显示病变但前者优于后者；另有1例结核性脑膜脑炎的脑池病变只在增强FLAIR显示，双侧大脑半球脑沟弥漫性病变二者均显示但前者优于后者。结论增强FLAIR显示柔脑膜病变优于平扫FLAIR和增强T1WI，对于平扫FLAIR和（或）增强T1WI怀疑柔脑膜病变时，增强FLAIR是必要的检查序列。     

磁共振大分子对比剂的研究进展

本文综述了大分子磁共振对比剂的作用机理、种类、重点讨论了大分子对比剂作为血池及靶向对比剂的研究进展,并提出了这些对比剂目前存在的总是及可能解决的途径。     

磁共振高压注射器在磁共振血管成像中的应用及护理

目的：评价高压注射器在磁共振血管成像中的临床应用价值及护理。材料和方法：对50例病人行磁共振血管成像增强扫描。使用高压注射器经上肢大静脉进行快速大剂量对比团注。造影前预先设置流速、流量及注射时间。结果：50例磁共振血管成像均获成功。结论：磁共振高压注射器可保持足够快的流速和流量。使磁共振血管造影效果满意。     

脑肿瘤对比剂首过MR灌注成像技术的进展

MR灌注成像技术主要分为对比剂首过灌注成像和动脉自旋标记法灌注成像.从对比剂、扫描序列、数据后处理三方面对近年来脑肿瘤的对比剂首过MR灌注成像技术进行综述.阐述了对比剂的分子结构、注射方式、剂量、浓度等与MR灌注间的关系,并比较了T1WI和T2或T2*WI的快速扫描序列,最后围绕动态数据介绍了时间曲线、常用灌注参数、示踪剂稀释原理、曲线拟合、动脉输入函数和几种针对血脑屏障不全的改进处理方法.     

双功能对比剂Gd-BOPTA在肝脏的临床应用

随着肝特异性MRI对比剂如Mn-DPDP、SPIO的开发和应用,其与Gd-DTPA多期动态增强扫描的联合应用或作为补充手段在肝脏病变的诊断中具有一定优势,提高了小肝癌的检出率和定性准确率.而双功能对比剂钆贝葡胺(Gd-BOPTA)既具有肝特异性对比剂Mn-DPDP的作用,又具有非特异性对比剂Gd-DTPA的作用.Gd-BOPTA增强MRI可提高肝局灶性病变的检出率和定性,并具有较好的安全性,是一种具有较好应用前景的肝脏双功能对比剂.     

注射单倍和半倍剂量钆贝葡胺对臂丛神经增强MRI的对比研究

目的 探讨使用对比剂钆贝葡胺(Gd-BOPTA)单倍剂量与半倍剂量对臂丛神经(brachial plexus, BP)增强MRI的影响。方法 选取行MRI的BP损伤患者39例,随机分为A、B两组,A组20例,B组19例。A组使用Gd-BOPTA的单倍剂量0.1 mmol/kg, B组使用Gd-BOPTA的半倍剂量0.05 mmol/kg,两组注射速率为1.5 ml/s,以相同速率注射生理盐水20 ml,应用高压注射器将对比剂和生理盐水全部注射完毕后行3D SPACE STIR序列扫描,用最大密度投影对BP进行三维重建,测量左右两侧BP颈6(C6)及其周围软组织的平均信号值(SI)和均方差(SD),根据公式计算左右两侧BP的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。结果 注射对比剂前平扫BP的SNR为20.723±9.808,CNR为6.626±4.498;B组增强后BP的SNR为35.106±12.264,CNR为15.844±6.634; B组增强后与平扫BP的SNR与CNR对比差异有统计学意义(P<0.05);A组增强后BP的SNR为40.665±25.270,CNR为20.2...     

胃肠道阴性对比剂在磁共振胰胆管成像中的应用研究

目的　研究胃肠道阴性对比剂在改善磁共振胰胆管成像 (MRCP)质量的应用。方法　体外实验 :将马根维显 (Gd -DTPA)和欧乃影注射液分别用温开水稀释为不同浓度制剂盛入 10ml注射器内 ,以温开水作空白对照 ,然后行MRCP扫描 ,以获取对比剂最佳稀释倍数。临床实验 :对 3 9例临床疑胰胆管系统疾病申请MRCP检查患者行口服稀释 3 0 0倍马根维显溶液前后常规腹部MR和MRCP检查 ,扫描参数及定位完全相同。结果　体外实验 :稀释 3 0 0倍的马根维显溶液和稀释 2 0 0倍的欧乃影溶液为最佳浓度。临床实验 :所有病例口服稀释 3 0 0倍的马根维显溶液后 ,胃与十二指肠内的液体高信号被明显抑制 ,MRCP胆管显示效果对比在服对比剂前后具有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论　口服稀释 3 0 0倍的马根维显溶液作为胃肠道阴性对比剂可有效地改善MRCP图像的质量。     

原发性肝癌MnDPDP增强MRI两种T1W成像序列的比较研究

目的 :比较研究原发性肝癌MnDPDP增强MRI两种T1W成像序列的价值。材料和方法 :对36例原发性肝细胞癌(HCC)进行MnDPDP增强MRI前瞻性研究。平扫序列为SET1WI、FSET2W和FMPSPGRT1WI。静脉滴注MnDPDP后5min开始行FMPSPGRT1WI和SET1WI ,每隔5min成像一次直至40min ;并进行延迟24h成像。三位资深MRI诊断医师以盲法分别比较两种T1W图像(SET1WI和FMPSPGRT1WI)的信噪比(S/N)、对比度噪声比(C/N)、病灶的显示率和定性诊断率 ,以及两种T1W图像上HCC的信号强度差异。结果 :(1)MnDPDP增强后不同延迟时间的两种T1W图像之间的S/N±SD均无显著差异(p>0.05) ,而C/N±SD于延迟5min至40minFMPSPGRT1W图像优于SET1W(p<0.01) ;但延迟24hSET1W图像的C/N±SD优于FMPSPGRT1W(p<0.01)。(2)SET1W图像上HCC呈高信号的概率明显高于FMPSPGRT1W(5～40min :58.8 %对21.6 % ;24h :80.4 %对43.3 %)(p<0.005)。(3)SET1W和FMPSPGRT1W的HCC检出率均为92.7 % ;两者的定性率分别为92.7 %(SE)和87.3 %(FMPSPGR)。结论 :MnDPDP增强两种T1WMR图像对HCC的检出率相当 ,定性以SET1W稍优。作者推荐的HCC检查方案为 :(1)10～40min之间成像一次 ,序列为SET1W或(和)FMPSPGRT1W ;(2)延迟24h成像一次 ,序列为SET1W。     

胸部磁共振增强血管造影时对比剂剂量和流率的依赖关系

目的 探讨正常人胸部磁共振增强血管造影(CE MRA)时对比剂剂量和流率的依赖关系。方法 无胸部疾病的正常志愿者61例，按0．08、0．17、0．25和0．33mmol／kg的不同剂量分成4组，再分别以2、3和4ml／s的流率注射对比剂，应用Siemens Vision Plus 1．5T MR系统进行三维动态增强MRA，以评价不同剂量和流率对人胸部血管MR造影的影响，结果 从血管肺组织对比度看，以0．25～0．33mmol／kg对比剂最佳，尤以0．25mmol／kg比较稳定；从2和4ml／s两种流率看，0．33mmol／kg剂量的血管肺组织对比度反而比0.25mmol／kg低，说明血管肺组织对比度并不是随剂量加大而增加的，当剂量达到一定程度时，这种对比度反而会下降。主动脉的强化与肺动脉和肺静脉相比，无论从信噪比还是对比度上均比较稳定，但也随着剂量的升高而逐渐升高，0．17mmol／kg以上基本都能获得较好的强化和对比度，尤其是0．25mmol/kg以上为佳。0．08～0．17mmol／kg剂量时，虽然4ml／s流率的血管肺组织对比度值明显高于2ml／s和3ml／s，但由于对比剂过于浓缩集中在一较短的血管节段内，所以整体图像的主观评价并不理想，达不到诊断要求。结论 胸部血管的CEMRA效果主要与对比剂的注射剂量有关，与流率关系不大。推荐胸部CE MRA对比剂剂量为0．25mmol／kg，以2～3ml／s的流率注射.