肿瘤化疗患者应用上臂植入式静脉输液港的护理体会

总结了15例肿瘤化疗患者应用上臂植入式静脉输液港护理过程并制定了针对性的护理策略。认为建立完善的维护流程,提高输液港的维护技能,才能减少输液港植入术后并发症的发生率,进一步保证肿瘤患者化疗的有效实施,减轻患者反复穿刺血管所带来的痛苦,提高了患者生活质量。     

植入式静脉输液港在乳腺癌化疗患者中的应用与护理对策分析

<正>乳腺癌属于临床常见的恶性肿瘤,术后往往需要化疗治疗。临床发现,由于化疗药物具有较强的刺激性,加之长期治疗需要反复穿刺,给患者血管造成了严重的负担,增加了药物外渗、静脉损伤等不良事件的发生概率~([1])。植入式静脉输液港(VPA)属于完全植入式血管通道,其目的是为患者提供长期且安全的静脉血管治疗途径,具有     

优质护理在乳腺癌患者植入式中心静脉输液港护理中的应用

目的：探讨优质护理对于乳腺癌患者植入式中心静脉输液港的作用。方法选取2014年1月至2014年12月临床确诊的30例乳腺癌化疗患者为观察对象,随机为对照组和观察组。对照组15例实施常规护理,观察组15例应用优质护理;对比两种护理所产生的效果。结果观察组护理总有效率93.33%,对照组护理总有效率73.33%( P<0.05);观察组不良反应发生率6.67%,对照组不良反应发生率33.33%( P<0.05)。结论优质护理对于乳腺癌患者植入式中心静脉输液港护理作用明显,减少了不良反应发生概率,具有临床可行性。     

上臂植入式输液港与中央静脉植入式输液港的应用比较

目的探讨上臂植入式输液港与中央静脉植入式输液港的临床应用情况。方法比较上臂植入式输液港与中央静脉植入式输液港置港及维护时间与舒适度。结果上臂植入式输液港节省置港及维护时间,患者舒适度提高。结论上臂植入式输液港能提高工作效率,患者更易于接受,进一步提升专科护士技术价值。     

乳腺癌患者应用植入式静脉输液港后并发症的护理

分析658例乳腺癌患者应用植入式静脉输液港的临床资料。本组658例患者中,出现导管断裂1例、颈内静脉血栓形成1例、输液港局部排异反应1例、输液港植入部位皮肤破溃3例、切口红肿6例、伤口感染1例。对乳腺癌患者应用植入式静脉输液港进行细心的护理,可保证静脉输液港的安全使用,患者可顺利完成治疗。     

乳腺癌化疗病人应用植入式静脉输液港的观察与护理

[目的]探讨植入式静脉输液港在乳腺癌病人化疗中的应用及护理。[方法]通过对40位乳腺癌化疗病人应用植入式静脉输液港,研究针对性的护理对策。[结果]本组40例植入式静脉输液港病人,其中右锁骨下静脉25例,左锁骨下静脉15例。在应用过程中均未发生感染、渗漏和堵管等并发症,使用均正常,确保了输液港的正常使用和化疗的顺利进行。[结论]建立一整套完善的维护流程,不断提高对输液港的维护技能,才能有效、安全地保证化疗病人的治疗顺利完成。     

精心护理理念提高植入式静脉输液港化疗乳腺癌患者护理效果研究

目的 探究精心护理理念提高植入式静脉输液港化疗乳腺癌患者护理效果及依从性的影响。方法 本院 2019 年 9 月至 2020 年 9 月 368 例乳腺癌化疗患者均实施植入式静脉输液港,随机分成对照组和研究组,每组各 184 例。对照组实施常规护理,研 究组给予精心护理理念护理。观察并发症,治疗依从性,自护能力和生活质量。结果 研究组并发症发病率（2.17%）低于对照 组（9.24%）（P<0.05）。研究组治疗依从性（95.11%）高于对照组（87.50%）（P<0.05）。两组患者自我护理评分及生活质 量评分在护理前差别无统计学意义（P>0.05）。两组护理后自我护理评分及生活质量评分差异均有统计学意义（P<0.05）。结 论 乳腺癌化疗患者在植入式静脉输液港中实施精心护理理念护理,可有效提高治疗依从性,预防并发症,提高自我护理能力 与生活质量。     

静脉输液港用于46例乳腺癌化疗患者的护理

总结46例乳腺癌患者使用植入式静脉输液港进行化疗的护理。护理重点为输液港置管前做好心理护理、术前准备,置管后做好局部切口护理,规范使用输液港,加强并发症的观察及护理,对患者做好健康教育,以保障患者静脉输液港正常使用。     

乳腺癌患者应用植入式静脉输液港与PICC的效果比较

目的 探讨在乳腺癌化疗中植入式静脉输液港与PICC的效果比较.方法 将223例使用PICC的患者作为PICC组,将83例使用植入式静脉输液港(venous portaccess,VPA)的患者作为VPA组,分别统计2组中静脉血栓形成、静脉炎、局部感染、导管移位的发生率,并进行比较分析.结果 PICC组中导管相关并发症的发生率均高于VPA组.结论 对于浸润性乳腺癌化疗患者,VPA较PICC有更低的导管相关并发症发生率,能更好的提高患者生活质量.     

个性化护理模式对乳腺癌植入式静脉输液港化疗患者的影响

目的:探讨个性化护理模式对乳腺癌植入式静脉输液港化疗患者的影响。方法:选取2019年6月1日～2020年6月30日收治的140例植入式静脉输液港的乳腺癌化疗患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各70例;对照组行常规护理措施,观察组在对照组基础上行个性化护理模式;比较两组置管期间并发症发生情况,生活质量和患者满意度。结果:观察组置管期间未发生并发症,对照组发生率为11.43%;观察组生活质量总分为(115.74±8.24)分,对照组为(98.36±7.31)分;观察组满意度为98.57%,对照组为87.14%。两组比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:个性化护理模式可降低乳腺癌植入式静脉输液港化疗患者置管期间并发症发生率,提高患者生活质量和满意度。     

乳腺癌患者应用植入式中心静脉输液港的常见问题与对策

为了探讨植入式中心静脉输液港(简称输液港)应用中常见问题的护理对策,对108例乳腺癌患者应用输液港的护理进行了分析总结.在应用过程中常出现的问题有:回抽无血、导管堵塞、药液外渗、输液港囊袋感染、囊袋皮肤破损等.通过采取相应的护理措施,加强患者的维护意识等,保证了静脉输液港有效输液通路.     

两种中心静脉输液技术的成本效果分析

目的 比较PICC和植入式静脉输液港（implantable venous access port,PORT）从置管到拔管全程的成本-效果,为中长期中心静脉输液技术的选择提供卫生经济学依据。 方法 采用回顾性队列研究,便利地选取上海市某三级甲等医院2016年1月—2019年10月采用PICC进行静脉输液的444例患者及2013年1月—2019年10月采用PORT的477例患者为研究对象,采用成本-效果分析,从医院角度比较两组总留置时间段、留置3~6个月、6~9个月、9~12个月时的总成本、综合效果指数、成本-效果比。 结果 在总留置时间段、留置3~6个月、6~9个月、9~12个月时,PICC组的日均总成本或总成本均低于PORT组,差异具有统计学意义（P<0.001）;PICC组综合效果指数均略低于PORT组;PICC组的成本-效果比均低于PORT组;增量成本-效果比分别为543.50、234 411.00、120 092.25和109 164.00。 结论 当导管留置时间≤12个月时,PICC成本-效果优于PORT,从卫生经济学角度,优先推荐PICC作为中长期静脉输液通路。此外,增量成本-效果比可辅助决策,若支付意愿值高于增量成本-效果比,则PICC和PORT均为成本-效果可接受的方案;反之,则PICC成本-效果更佳。     

输液港与外周静脉置入中心静脉导管在乳腺癌术后辅助化疗患者中的应用分析

目的 比较输液港（IVAP）与外周静脉置入中心静脉导管（PICC）在乳腺癌术后辅助化疗患者中的应用效果。方法 回顾性分析2014年 1月至2016年12月南通市第三人民医院甲乳外科收治的60例早期乳腺癌术后辅助化疗的患者,按不同处理方法分为IVAP组30例和PICC组30例,观察两组患者的临床费用、并发症及生活自理能力的指标差异。结果 IVAP组患者总并发症的发生率（20.00%）低于PICC组（46.67%）;IVAP组患者在洗澡、穿衣、如厕及床椅移动等自理活动方面优于PICC组;但IVAP组患者平均每次化疗置管及维护费用[（1376.00±304.17）元]高于PICC组[（433.35±234.98）元],差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 IVAP是乳腺癌患者术后化疗深静脉留置的有效方法。     

超声探头移动引导血管穿刺在手臂输液港置管中的应用

目的 探讨超声探头移动引导血管穿刺法在手臂输液港置管中的应用效果。方法 采用便利抽样法,选取南京市某三级甲等医院83例恶性肿瘤患者,按入院时间先后顺序将2020年3月—6月42例植入手臂输液港的患者作为试验组,采用超声探头移动引导血管穿刺法置管;2019年6月—7月41例置入手臂输液港的患者作为对照组,采用常规超声引导下血管穿刺置管;比较两组首次血管穿刺成功率、导丝送入成功率、置管时间、穿刺时疼痛评分和术后即时并发症。结果 试验组首次血管穿刺成功率（97.62%）高于对照组（78.05%）,试验组导丝送入成功率（97.62%）高于对照组（70.73%),试验组置管时间（16.50±1.70） min短于对照组（18.56±1.99） min,试验组疼痛评分（1.62±0.54）分低于对照组（2.56±0.74）分,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组和对照组术后即时并发症发生例数分别为1例和5例,两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 超声探头移动引导血管穿刺能够提高手臂输液港首次置管成功率,降低患者疼痛程度,缩短置管时间。     

不同无损伤针摆放方法对胸壁完全植入式输液港患者维护效果的研究

目的观察无损伤针2种摆放方法对肿瘤患者胸壁完全植入式输液港维护效果的影响。方法通过体外实验对无损伤针正向摆放组和背向摆放组冲洗量的差异进行比较,然后选取193例首次植入输液港的肿瘤患者作为研究对象,随机分为正向摆放组和背向摆放组,比较两组输液速度和导管堵塞程度,以及胸壁输液港座不同位置时,2种摆放方法对无损伤针敷贴固定效果和患者舒适度的影响。结果体外实验背向摆放组冲洗量为(4.28±0.67) ml,显著低于正向组(6.51±0.92) ml,差异有统计学意义(P<0.05)。临床试验中正向摆放组输液速度(183.96±9.23)滴/min,显著高于背向组(151.02±10.11)滴/min,两组差异有统计学意义(P<0.001)。输液港底座靠近腋窝处时,正向摆放组无损伤针敷贴的固定效果优于背向组(P<0.001),正向摆放组患者的舒适度也优于背向组(P<0.001)。输液港底座靠近锁骨中线处,两组无损伤针敷贴固定效果相似(P=0.416),患者舒适度比较,差异无统计学意义(P=0.457)。结论针对肿瘤患者胸壁完全植入式输液港的维护,无损伤针背向摆放组在体外...     

肿瘤患者输液港相关性血栓预防及管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和整合肿瘤患者输液港相关性血栓预防及管理的相关证据,为临床实践提供参考。方法 使用计算机检索中国知网、BMJ Best Practice、UpToDate、Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、CINAHL、Embase、PubMed、中国临床指南文库、苏格兰院际指南网、美国国立指南库、美国输液护士协会网站、美国国家综合癌症网、美国临床肿瘤学会网站、欧洲肿瘤内科学会网站、安大略省注册护士协会网站中关于肿瘤患者输液港相关性血栓预防及管理的证据,包括指南、系统评价、证据总结、推荐实践及专家共识,检索时限为建库至2021年3月10日。结果 共纳入12篇文献,包括指南4篇、系统评价5篇、证据总结1篇、专家共识2篇,从风险评估、导管置入与维护、血栓筛查与诊断、预防、管理与治疗、健康教育6个方面,共总结30条最佳证据。 结论 该研究总结了肿瘤患者输液港相关性血栓预防及管理的最佳证据。护士及护理管理者可结合临床情景及患者意愿选择并应用证据,以制订科学的肿瘤患者输液港相关性血栓预防及管理方案,提升护理质量。     

风险防范管理体系在乳腺癌静脉输液港置管化疗患者中的应用

目的探讨风险防范管理体系对降低乳腺癌化疗患者输液港置管不良事件发生率、提高护理满意度的效果。方法选择医院乳腺癌初次放置静脉输液港化疗的患者为研究对象,其中2019年4—6月收治的48例为对照组,给予常规护理;2020年1—4月收治的49例患者为观察组,在对照组基础上实施风险防范管理体系护理,比较两组患者置管后6个月植入式静脉输液港不良事件发生情况及护理满意度。结果观察组患者静脉输液港不良事件发生率低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论风险防范管理体系应用于乳腺癌输液港置管化疗患者能降低不良事件发生率,提高患者护理满意度。     

PICC和CVC在肿瘤化疗中应用的效果评价

目的 分析经外周中心静脉置管(PICC)与中心静脉置管(CVC)2种置管方式在肿瘤化疗中应用的差别.方法 全面检索中国期刊全文数据库、万方期刊数据库、维普期刊全文数据库,收集关于PICC与CVC在肿瘤化疗中应用的相关研究,采用Jadad量表对所有纳入的文献进行证据质量评价,运用统计学软件Stata对13项观察指标进行Meta分析.结果 纳入36项研究,共4920例患者,其中PICC组2349例,CVC组2571例.PICC组的首次穿刺成功率、平均穿刺时间、平均导管留置时间均明显优于CVC组.PICC组的血气胸发生率、误人动脉发生率、导管感染发生率均低于CVC组,但静脉炎发生率高于CVC组.结论 PICC具有操作简便,留置管时间长,并发症少,安全性高等优点,可广泛应用于肿瘤化疗.     

肩部活动操在植入手臂输液港患者中的应用研究

目的评价肩部活动操在植入手臂输液港患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年10月—12月在郑州市某三级甲等医院肿瘤科住院、植入手臂输液港且肩关节活动受限的116例患者作为研究对象,采用随机数字表法,将其分为试验组59例和对照组57例。试验组进行肩部活动操锻炼,对照组进行握球运动锻炼,锻炼时长均为3个月。比较两组锻炼后肩关节功能评价量表得分,锻炼第1个月、第2个月、第3个月及锻炼期间血栓和导管阻塞发生率。结果锻炼后试验组肩关节功能评价量表中肩关节活动范围、日常生活活动能力、肌力评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);锻炼第1个月,试验组血栓及导管阻塞发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);锻炼期间,试验组血栓及导管阻塞总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肩部活动操锻炼有助于改善植入手臂输液港患者肩关节活动受限,降低其血栓和导管阻塞发生率。     

老年结直肠癌化疗患者2种中心静脉置管真实体验的质性研究

目的探讨老年结直肠癌化疗患者先后置入经外周静脉中心静脉置管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)和植入式中心静脉输液港(Totally Implantable Venous Access Ports,TIVAP)2种导管的真实体验。方法采用现象学研究方法,对12例先后置入TIVAP和PICC 2种中心静脉导管的老年结直肠癌化疗患者进行半结构访谈,应用Colaizzi现象学资料七步分析法分析资料。结果通过访谈归纳出3个主题,分别为:老年结直肠癌化疗患者置入PICC和TIVAP后的体验,导致老年结直肠癌化疗患者二次置管的原因,老年结直肠癌化疗患者对PICC和TIVAP的评价。结论医护人员置管前应实施充分的评估及规划,协助患者选择合适的输液工具,通过积极干预降低导管相关并发症,减少非计划拔管。关注患者不同阶段的心理变化,给予针对性的心理支持。各级部门应加强培训力度,优化导管使用过程;同时应注重对患者健康教育,提供多渠道、多形式、正规、适时、适度的宣教,以提升患者带管过程中的真实体验。