乳腺导管原位癌的钼靶X线表现与病理分级、ER/PR表达的对照研究

目的 探讨乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ, DCIS)的铜靶X线特点,并分析其与病理分级、雌激素与孕激素受体(ER/PR)表达的相关性.资料与方法搜集经手术、病理证实的43例单纯性乳腺DCIS,观察其钼靶X线表现,并与病理分级对照.结果 (1)钼靶表现:43例中单纯钙化10例,结构紊乱伴细小钙化5例,肿块伴钙化9例,单纯结构紊乱7例,单纯肿块8例,非对称性致密4例;钼靶X线评估在乳腺影像-报告和数据系统(BI-RADS)分类中2、3类者共12例,其中结构紊乱及非对称性致密者11例.(2)43例中出现钙化者24例,表现为中间性钙化者13例,高度恶性钙化者11例,中间性钙化出现在非高级别组中6例,高度恶性钙化出现在高级别组中11例,两者间差异具有统计学意义(P=0.016).(3)钼靶表现与病理分级、ER/PR表达的关系:11例非高级别组中,10例ER/PR阳性,6例钼靶表现为结构紊乱伴或不伴有细小钙化,2例表现为非对称性致密;32例高级别组中,14例ER/PR阳性,6例钼靶表现为结构紊乱,2例表现为非对称性致密,ER/PR表达与病理学分级间差异有统计学意义(P=0.018),钼靶表现与病理分级之间差异有统计学意义(P=0.018).结论 DCIS的钼靶X线表现具有一定特征性,但对结构紊乱伴或不伴有细小钙化及非对称性致密易低估.钼靶X线表现与基于分子生物改变为基础的病理分级密切相关,对患者的预后、临床治疗方法的选择具有参考价值.     

乳腺导管原位癌的钼靶X线表现与病理对照研究

目的 分析乳腺导管原位癌（DCIS）的钼靶X线表现，并分析其与病理亚型间的相关性，为临床选择治疗方法提供参考。方法 经手术、病理证实的乳腺导管原位癌21例和原位癌伴微浸润8例，观察钼靶X线表现，并与病理分型、分级对照。结果 （1）单纯簇状微钙化表现20例， 经伴块影3例，单纯软组织块影表现4例，乳头内陷伴乳头后大导管增粗和钼靶表现阴性各1例。（2）23例钙化表现者，分布呈V形7例、圆形8例，、不规则形5例、某一象限内多个分散分布的小簇状钙化3例。（3）从乳头向深部的长条状肿块1例、圆形肿块3例。（4）线样分支状钙化易出现在粉刺型（7／9）高核级（6／9）DCIS中；颗粒点状钙化易出现在非粉刺型（11／12）低核级（11／12）DCIS中。2组差异有非常显著性意义，P＝0.002和P＝0.009（x^2检验，Fisher‘s精确算法）。结论 DCIS的钼靶X线表现有一定特征，与基于分子生物改变为基础的病理分型、分级密切相关，在一定程度上可为临床治疗方法的选择提供参考。     

乳腺浸润性导管癌的临床与X线表现

目的:分析乳腺浸润性导管癌的临床与X线表现。方法:总结经病理证实的102例浸润性导管癌的临床、X线表现。结果:各年龄组间发病率差异有统计学意义(P<0.05)。左、右侧发病差异有统计学意义(P<0.05)。触诊肿块91例(89.2%),肿块伴疼痛9例(8.8%);疼痛5例(4.9%);溢液溢血10例(9.8%)。X线表现为单纯肿块26例(25.5%),肿块伴钙化55例(53.9%),簇状沙砾样钙化15例(14.7%),结构扭曲伴钙化6例(5.9%);肿块边缘呈分叶征46例(45.1%),边缘不清65例(63.7%),毛刺征53例(52.0%);血管增粗26例(25.5%);同侧腋下淋巴结肿大34例(33.3%)。其他征象:乳头凹陷11例,皮肤增厚11例,大导管增粗3例。结论:乳腺浸润性导管癌的临床好发年龄41～60岁,临床表现以肿块为主,左侧发病高于右侧。X线表现常见为肿块及钙化,具有较高诊断价值;其他征象:结构紊乱、乳头凹陷、皮肤增厚、大导管增粗对定性诊断有意义。     

乳腺导管原位癌伴微浸润与导管原位癌的临床病理及X线表现对比分析

目的对比分析乳腺导管原位癌伴微浸润(DCISM)与导管原位癌(DCIS)的X线及临床病理表现及DCISM的预测因子。方法收集2016年1月至2020年7月在青岛大学附属医院经手术病理证实的DCISM及DCIS患者626例,患者术前均接受乳腺X摄影检查。参照乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)标准对DCISM与DCIS患者X线表现进行分类诊断。采用χ²检验或Fisher确切概率法分析DCISM与DCIS患者临床病理及X线表现的差异性,应用单因素和多因素二元logistic回归分析探讨与DCISM相关的危险因素。结果626例患者中,DCISM患者171例,DCIS患者455例。单因素回归分析表明,肿瘤直径≥2.7cm、高核级别、粉刺性坏死、淋巴结阳性、Ki67高表达、雌激素受体及孕激素受体阴性是DCISM的预测因子(P<0.05)。多因素回归分析显示,肿瘤直径≥2.7cm(OR 2.229,95%CI 1.505~3.301,P<0.001)、高核级别(OR 1.711,95%CI 1.018~2.875,P=0.043)、淋巴结阳性(OR 4.140,95%CI 1.342~12.773,P=0.013)是DCISM的独立预测因子(P<0.05)。乳腺X线摄影中,DCIS与DCISM患者的病变类型、有无钙化及钙化分布差异具有统计学意义(χ²分别为17.42、9.65、9.10,P<0.05),17.6%(80/455)的DCIS患者表现为隐匿性病变,49.1%(84/171)的DCISM表现为钙化伴肿块、非对称致密、结构扭曲。团簇状钙化多见于DCIS(41.5%,120/289),而区域性钙化在DCISM中更普遍(35.9%,47/131)。结论乳腺X线摄影表现为钙化性病变及区域性钙化在DCISM中更常见。肿瘤直径≥2.7cm、高核级别、淋巴结阳性是DCISM的独立预测因子。     

全视野数字化乳腺摄影对乳腺导管原位癌的诊断价值

目的 :探讨全视野数字化乳腺摄影(full-field digital mammography,FFDM)对乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)的诊断价值。方法 :选择经手术病理证实的DCIS患者36例,分析其X线表现。患者术前均行FFDM检查。诊断标准采用美国放射学院(ACR)推荐的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)。结果:病灶出现钙化23例;肿块16例,其中肿块伴钙化5例;局灶性致密伴钙化11例;结构扭曲伴钙化7例;阴性1例;致密乳腺建议其他检查1例。BI-RADS诊断:5类11例,4类19例,3类3例,2类、1类、0类各1例。FFDM诊断的敏感性91.67%,符合率83.33%。结论:DCIS的常见X线表现为恶性钙化、肿块,FFDM对乳腺DCIS有重要的诊断价值。     

乳腺导管原位癌X线表现与病理学免疫组织化学分型关系的分析

目的:探讨乳腺导管原位癌（DCIS）X线摄影表现与病理学免疫组织化学分型的关系。方法:回顾性分析2016年1月至2019年10月在青岛大学附属医院经手术病理证实的505例DCIS患者共514个病灶的资料。根据免疫组织化学结果将全部DCIS病灶分为雌激素受体（ER）阳性型（215个病灶）、人表皮生长因子受体2（HER2）...     

溢液性乳腺癌的乳腺导管造影表现及病理基础

目的:分析溢液性乳腺癌的乳腺导管造影表现及其病理基础,为临床提供可靠的诊断依据,以提高早期乳腺癌的诊治水平。方法:临床表现为乳头溢液并经手术、病理证实的乳腺癌患者26例,回顾性观察其乳腺导管造影表现,并与病理结果对比分析。结果:26例中,导管原位癌8例;浸润性导管癌5例;导管原位癌伴早期浸润7例;复合型癌3例,其中导管原位癌合并浸润性小叶癌2例,浸润性导管癌合并浸润性小叶癌1例;导管内乳头状瘤病癌变3例,其中乳腺X线平片未发现异常5例,毛刺或分叶状肿块2例,肿块伴钙化9例,多形性钙化灶10例。乳腺导管造影主要表现:导管内充盈缺损伴有不同程度导管扩张;导管管壁浸润破坏对比剂渗漏,形成"潭湖征";导管管壁不规则,呈"虫蚀样"改变或"断续征"。本组乳腺导管造影诊断乳腺癌的符合率为88.4%。结论:乳腺导管造影是溢液性乳腺癌诊断的安全而有效的检查方法,具有很高的定性、定位诊断价值,尤其对临床触诊阴性的早期乳腺癌能作出较准确的诊断,提高了早期乳腺癌的检出率。     

早期乳腺导管原位癌X线表现与预后生物学标记关系的研究

目的评价乳腺导管原位癌（DCIS）及DCIS伴微浸润的X线片表现，分析X线表现与预后生物学标记的相关性。方法对50例乳腺DCIS及45例DCIS伴微浸润的患者行X线检查，共62例行预后生物学标记，分析影像表现与孕激素受体（PR）、癌基因（C—erbB-2）、抑癌基因（p53）的相关性。用卡方检验进行统计学处理，并对有意义者行优势比（OR值）分析。结果（1）单独1个X线征象表现者62例；合并2个征象26例；阴性7例。（2）各种X线征象单独分析显示，62例有钙化的病灶中恶性钙化占73％（45例），其余为中间性钙化；钙化以簇状分布最为常见（36例），其次为段样分布（18例）。22例有肿块的病灶中，以卵圆形肿块最为常见（13例）；肿块的边缘表现为浸润、小分叶、清晰和模糊各为15、1、4和2例；等密度肿块占的比例较高（55％，12例）。结构扭曲7例，除1例外多与其他征象伴行；局灶性不对称占16％（15／95），可单独发生或与其他征象伴发。（3）将病灶的X线表现分成恶性钙化、中间性钙化和非钙化3组，PR与C-erbB-2在3组中的分布有统计性意义，PR阳性表达者X线上非钙化征象发生率是中间性钙化的11．00倍[χ^2=8．571，P=0．003；95％可信区间（CI）为1．998～60．572]、恶性钙化的8．80倍（χ^2=9．748，P=0．002；95％CI为2．024～38．253）；而C—erbB-2高表达者，恶性钙化是非钙化发生的12．35倍（χ^2=7．353，P=0．007；95％CI为1．447—105．443），中间性钙化的5．74倍（χ^2=4．977，P=0．026；95％CI为1．110～29．645）。结论乳腺DCIS及DCIS伴微浸润X线征象有特征。X线征象可以作为早期乳腺DCIS的一个预后因子。     

乳腺导管癌的X线表现及其病理基础

目的:分析乳腺导管癌的X线表现及其病理基础,提高对其认识.方法:搜集经手术病理证实的乳腺癌57例,包括浸润性导管癌45例,导管原位癌12例,观察X线表现并与病理结果对照.结果:①X线表现为肿块35例,钙化22例,结构致密或扭曲13例;35例肿块除2例显示边界清晰的良性征象外,其他均为恶性边缘征象的肿块;典型恶性钙化多见(18/22),且钙化除单纯钙化外可同时伴发肿块或结构致密.②45例浸润性导管癌主要表现为肿块34例,结构致密或紊乱10例,以上两者伴钙化10例.③12例原位导管癌中全部表现为典型恶性钙化,且单纯钙化均出现于原位导管癌而未见于浸润性导管癌中.结论:乳腺导管癌的常见X线表现为肿块、钙化和结构致密,单纯钙化首先考虑原位导管癌,其余征象均首先考虑浸润性导管癌.     

乳腺分叶状肿瘤的X线表现及病理对照分析

目的:分析乳腺分叶状肿瘤的X线表现,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析经手术病理证实的16例乳腺分叶状肿瘤的X线表现及临床资料,并与病理结果进行对照。结果:16例乳腺分叶状肿瘤中,良性11例,交界性3例,恶性2例。乳腺X线表现为肿块10例,其中无钙化肿块9例,肿块伴钙化1例;类圆形3例,分叶状7例;边缘清晰4例,边缘模糊6例。乳腺X线表现为边缘模糊的团块状致密腺体影6例。乳腺X线诊断与病理诊断的符合率为62.5%。结论:乳腺分叶状肿瘤在乳腺X线表现上不具特异性,最终仍依靠组织病理学诊断。     

乳腺浸润性导管癌的钼靶X线和超声表现

<正>近年来,乳腺癌的发病率呈明显上升趋势,占女性肿瘤的第2位。在乳腺癌的病理学种类中,浸润性导管癌是最常见的一种类型,占45%左右[1]。其中54.6%的浸润性导管癌是由X线钼靶检查发现,但预后较差,因此早期诊断和治疗尤为重要[2]。现将北京民航总医院2010年3月～2012年3月经手术病理证实的36例乳腺浸润性导管癌的X线表现总结如下,其中12例行超声检查,以提高其早期诊断率。1资料与方法1.1一般资料本组36例均为女性,年龄27～73岁,平均     

溢液性乳腺疾病导管造影X线征象与病理结果分析

目的:分析溢液性乳腺疾病的乳腺导管造影表现及病理基础,以提高其X线诊断水平。方法:回顾性分析216例溢液性乳腺疾病患者的导管造影及病理资料。结果:共有226支导管造影成功。无明显异常呈阴性表现者占7.5%(17/226);肿瘤性疾病占26.5%(60/226),包括导管内乳头状瘤、导管癌,其中以导管内乳头状瘤多见(22.0%);非肿瘤性疾病占59.7%(135/226),包括导管扩张、炎症及乳腺囊性增生,其中以炎症最多见(39.4%,89/226)。结论:乳腺导管造影对溢液性乳腺疾病的诊断与鉴别诊断有重要价值。     

乳腺导管原位癌微钙化X线特征与病理的对照研究

【摘要】目的：探讨通过乳腺导管原位癌（DCIS）微钙化X线特征判断DCIS生物学行为及预后的可能性。方法：回顾性分析2010年9月-2018年8月在本院经钼靶定位穿刺微钙化病灶并通过手术、病理证实的DCIS患者101例,搜集101例患者的乳腺钼靶及病理资料,将钙化形态分为细小多形性组与非细小多形性组,将钙化分布分为群集分布组与非群集分布组,分析钙化表现与ER、HER2、ER/HER2亚型、Ki67表达及病理分级的相关性。结果：在细小多形性组与非细小多形性组中DCIS的ER（χ2=0.571,P=0.450）、HER2（χ2=0.019,P=0.890）、ER/HER2亚型（Fisher精确检验,P=0.214）、Ki67（χ2=2.129,P=0.145）表达及病理分级（χ2=2.021,P=0.155）构成均无显著差异。在群集分布组与非群集分布组中DCIS的ER（χ2=17.460,P<0.001）、HER2（χ2=13.305,P<0.001）、ER/HER2亚型（Fisher精确检验,P<0.001）、Ki67表达（χ2=8.117,P=0.004）及病理分级（χ2=17.241,P<0.001）构成均存在显著差异。结论：DCIS钙化分布特征与ER、HER2、ER/HER2亚型、Ki67表达及病理级别具有相关性,为预后评估能够提供参考,钙化为群集分布的DCIS预后较好。     

乳腺导管内癌的X线-病理对照研究

目的探讨钼靶X线检查对乳腺导管内癌(DCIS)的诊断价值。方法回顾性分析了经病理证实的107例乳腺导管内癌的X线征象,并与病理结果进行对照。结果钼靶摄影显示钙化62例(57.9%),其中伴有肿物或局限致密的13例;局限致密浸润17例(15.9%);肿物20例(18.7%);乳头增大1例(0.9%);未见异常7例(6.5%)。结论多发细小多形性钙化为导管内癌最常见X线表现形式;乳腺摄影能早期发现临床触及不到的微小癌及早期癌,其中主要是导管内癌,还能准确反映乳腺内有否多原灶,有利于帮助临床确定手术范围及手术方式。     

基于深度学习乳腺X线摄影联合自然语言处理预测不同病理进展期乳腺导管原位癌预后研究

目的建立预测不同病理进展期乳腺导管原位癌(DCIS)预后的模型, 并评估其效能。方法回顾性分析2014年11月至2020年12月深圳市人民医院、北京大学深圳医院、深圳市罗湖区人民医院接受乳腺X线摄影检查的273例不同进展期乳腺DCIS患者的完整病例资料。患者均为女性, 年龄26～86(49±11)岁。其中110例纳入单纯DCIS+乳腺导管原位癌伴微浸润(DCIS-MI)组, 163例纳入浸润性导管癌伴导管原位癌(IDC-DCIS)组, 对患者临床、影像及病理特征进行分析。影像特征提取采用乳腺Mammo AI融合模型及基于深度学习的自然语言处理(NLP)技术的诊断报告结构化模型。对各组患者按照6∶4比例通过Python软件随机分为训练集和验证集, 以单因素分析和多因素logistic回归分析筛选预测因子, 选择赤池信息量准则值最小者构建预测模型。绘制受试者操作特征曲线评估预测模型效能。结果单纯DCIS+DCIS-MI组以雌激素受体(-)或人表皮生长因子受体2(3+)为预后不良参考标准, 预后不良62例, 预后良好48例;IDC-DCIS组以诺丁汉预后指数为参考标准, 预后不良33例, 预...     

乳腺浸润性导管癌钼靶X线表现与激素受体表达的关系

目的 探讨乳腺浸润性导管癌(infiltrating ductal cancer,IDC)钼靶X线征象与雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)之间的关系.资料与方法 回顾性分析65例经乳腺钼靶X线摄影及手术病理证实的IDC的X线表现,术后标本经免疫组织化学染色判断ER、PR表达情况,并分析其与钼靶X线征象之间的关系.结果 65例IDC中,癌肿毛刺征与癌细胞ER阳性表达之间呈正相关(P<0.05);乳腺癌钙化与癌细胞ER和PR阳性表达水平之间呈负相关(P<0.05);乳腺癌结构紊乱与癌细胞ER阳性表达水平之间呈负相关(P<0.05).结论 乳腺IDC钼靶X线表现在一定程度上反映了ER、PR表达状态.     

乳腺脂肪坏死的X线表现及病理对照研究

目的 探讨乳腺脂肪坏死的X线表现及病理基础，提高对脂肪坏死的认识。方法 回顾性分析经手术、病理证实的91例（其中2例为双侧乳腺脂肪坏死，共93个病变。）脂肪坏死X线表现，并与病理结果对照。结果 主要X线表现：（1）无任何异常X线发现14例（15．4％）；（2）脂性囊肿6例（6．6％）；（3）表现为肿物20例（22．0％），其中1例为双侧乳腺脂肪坏死；（4）表现为小结节13例（14．3％）；（5）脂肪层内星芒影、斑片影、索条影混杂出现28例（30．8％），其中1例为双侧乳腺脂肪坏死；（6）脂肪层内索条影交织呈网状5例（5．5％）；（7）结构不良者5例（5．5％）。分布部位：（1）位于脂肪层内55例；（2）向脂肪层突出或位于脂肪层与腺体交界处13例，常规位摄片位于脂肪层与腺体交界处的脂肪坏死，切线位投照有利于将病变显示于脂肪层内；（3）位于腺体之间9例；（4）乳腺平片未见异常发现14例。病理表现：（1）脂性囊肿是病变早期的特征性X线表现。（2）脂肪层内不均匀密度肿物影或小结节影为病变中期的特征性表现，反应了纤维组织逐渐替代了液化坏死的脂肪组织。（3）脂肪层内或浅层腺体内局限星芒状致密影以及不规则的网状影最常见，是病变后期的特征性表现。反应了坏死脂肪组织被吸收，周围残留部分纤维组织。通常不同病理时期的X线表现常同时出现。结论 乳腺X线摄影对于脂肪坏死具有重要诊断价值。     

乳腺浸润性导管癌的X线、超声及MRI表现对比分析

目的:探讨乳腺X线摄影、超声、MRI检查及联合检查对乳腺浸润性导管癌的诊断价值。方法:回顾性分析30例经手术病理证实为乳腺浸润性导管癌患者的术前X线摄影、超声、MRI表现及联合检查与病理结果。结果:乳腺X线摄影阳性率为90.0%,准确度53.3%;超声检查阳性率为50.0%,准确度13.3%;MRI检查阳性率为100%,准确度93.3%。3种影像检查方法联合应用的阳性率为100%,准确度为96.7%。结论:乳腺浸润性导管癌的X线、超声及MRI表现各有特征性,联合检查可提高其诊断准确性。     

乳腺非特殊性浸润性癌X线影像特征与病理分析

目的 探讨乳腺非特殊浸润性癌(nonspecific invasive breast carcinoma,NSIBC)各组织类型的X线征象,分析其与病理组织学类型的相关性.方法 回顾分析经手术病理证实的乳腺非特殊性浸润性癌患者200例,均做乳腺钼(或铑)双靶全数字X线检查,研究病变X线影像特征,以及其与肿瘤组织类型之间...     

乳腺导管良性病变的临床及钼靶X线特征

目的 探讨乳腺导管良性病变的临床及钼靶X线特征.方法 回顾性分析经病理证实的37例乳腺导管良性病变的临床与X线表现.结果单纯溢液14例,溢液伴乳腺肿块4例,仅触及肿块18例,无症状2例.钼靶X线平片征象:①肿块型(19/37);②结构紊乱型(2/37).钼靶X线平片加造影:①导管扩张伴钙化(1/37);②导管内充盈缺损伴肿块(2/37);③导管扩张伴充盈缺损(5/37);④单纯导管内充盈缺损(9/37).结论 钼靶X线检查对乳腺导管内良性病变的诊断具有重要价值.