2019—2021年中国0～5月龄婴儿母乳摄入量

目的 描述中国0～5月龄婴儿母乳摄入量及其随月龄变化趋势，分析喂养方式、性别和地区对母乳摄入量的影响。方法 利用科技部基础资源调查专项“中国0～18岁儿童营养与健康系统调查与应用”项目数据，采用面对面询问调查方法收集婴儿的基本信息，采用称重法测量婴儿24小时母乳摄入量，描述0～5月龄婴儿母乳摄入情况。采用秩和检验比较组间母乳摄入量的差异，采用Spearman秩和检验分析母乳摄入量随月龄增加的变化趋势，采用一般线性回归模型分析性别和地区对母乳摄入量的影响。结果 0～5月龄纯母乳喂养婴儿的母乳平均摄入量为800.1 g/d,范围为696.4～937.7 g/d。母乳摄入量随着月龄的升高而增加，5月龄保持平稳(β=29.6,P=0.009)。不同月龄婴儿母乳摄入量差异存在统计学意义(χ²=17.96,P=0.003)。0～5月龄纯母乳喂养婴儿24小时喂养次数为8次，平均每次母乳摄入量为103.4～152.5 g,平均每次喂养时长为20.4～24.6 min,每分钟母乳摄入量为4.4～7.0 g。0～4月龄纯母乳喂养婴儿的24小时母乳摄入量均未显现性别差异(P>0....     

中孕期孕妇的碘营养状态对心脏电信号的影响

目的探讨中孕期孕妇碘营养状态对其心脏电信号的影响。 方法2015年7月至2017年7月，采取方便抽样法，于山东省海阳市某2家二级医院，选取1 600例中孕期孕妇为研究对象，纳入观察组。按照年龄匹配原则，采取同样的方法，选择同期在这2家医院进行健康体检，碘含量检测结果正常的非妊娠女性800例，纳入对照组(C组)。对观察组受试者进行尿碘含量检测，同时对观察组及C组受试者进行心电图检查。根据观察组中孕期孕妇碘含量检测结果，将其分为碘营养缺乏亚组(G1亚组)，碘营养过量亚组(G2亚组)和碘营养正常亚组(G3亚组)。对于观察组3个亚组与C组的心电图检查结果正常和大致正常率、窦性心律不齐等异常结果发生率的比较，采用χ²检验，进一步两两比较，采用调整检验水准后进行比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。本研究分组，均征得受试者本人的知情同意，并签署临床研究知情同意书。 结果①观察组进一步分组及组间一般临床资料比较结果：观察组中，G1、G2及G3亚组孕妇分别为502、179及919例。观察组3个亚组孕妇的年龄、孕龄分别总体比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。这3个亚组孕妇与C组受试者年龄总体比较，差异亦无统计学意义(P>0.05)。②心电图检查结果正常和大致正常率比较：观察组3个亚组与C组总体比较，差异有统计学意义(χ²＝79.889，P<0.001)；G1与G2亚组孕妇心电图正常和大致正常率分别为72.71%(365/502)与70.95%(127/179)，均显著低于G3亚组(86.51%，795/919)与C组(88.25%，706/800)，并且差异均有统计学意义(均为P<0.001)。③G1、G2及G3亚组孕妇心电图检查异常结果中，窦性心律不齐发生率最高。G1、G2及G3亚组与C组窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性心律不齐、室性早搏、短P-R间期、ST-T改变发生率分别整体比较，差异均有统计学意义(χ²＝38.423、37.687、296.887、20.933、50.112、30.783，均为P<0.001)；而电轴左偏或右偏、QRS低电压、传导阻滞分别总体比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。④G1、G2及G3亚组与C组心电图检查异常结果两两比较，差异有统计学意义的为窦性心动过缓(G1亚组vs C组：χ²＝19.659，G2亚组vs C组：χ²＝17.409，G1亚组vs G3亚组：χ²＝20.592，G2亚组vs G3亚组：χ²＝17.703，均为P<0.001)；窦性心动过速(G1亚组vs C组：χ²＝17.433，G2亚组vs C组：χ²＝35.622，G2亚组vs G3亚组：χ²＝16.992，均为P<0.001)；窦性心律不齐(G1亚组vs C组：χ²＝178.673，G2亚组vs C组：χ²＝110.717，G1亚组vs G3亚组：χ²＝168.011，G2亚组vs G3亚组：χ²＝93.579，均为P<0.001)；室性早搏(G1亚组vs C组：χ²＝14.593，G1亚组vs G3亚组：χ²＝13.472，均为P<0.001)；短P-R间期(G1亚组vs C组：χ²＝43.563，G2亚组vs C组：χ²＝19.291，G1亚组vs G3亚组：χ²＝20.191，均为P<0.001)；ST-T改变(G1亚组vs C组：χ²＝19.796，G2亚组vs C组：χ²＝23.314，G2亚组vs G3亚组：χ²＝10.630，均为P≤0.001)。 结论中孕期孕妇体内碘营养状态失衡，可增加异常心电图的发生。     

初乳口腔免疫治疗对降低极低出生体重早产儿医院感染发生率的临床意义

目的探讨初乳口腔免疫治疗对降低极低出生体重(VLBW)早产儿医院感染(nosocomial infection, hospital infection, hospital acquired infection)发生率的临床疗效。 方法选择2016年5月至2018年4月，于南京医科大学附属无锡妇幼保健院新生儿重症监护病房(NICU)住院治疗的198例VLBW早产儿为研究对象。根据监护人意愿及母亲是否能在受试儿生后72 h内提供初乳，将其分为观察组(n＝108，接受初乳口腔免疫治疗)和对照组(n＝90，采用等量生理盐水替代初乳治疗)。采用t检验及χ²检验等，对2组受试儿的临床资料、医院感染发生率及临床结局进行统计学比较。本研究通过本院伦理委员会审批(审批文号：2018-06-0328-02)，并获得监护人或授权委托人的知情同意。 结果①2组患儿胎龄、出生体重、小于胎龄儿比例、头围、性别及分娩方式构成比、胎膜早破>18 h发生率、母亲产前抗菌药物使用率、新生儿窒息发生率、静脉营养时间、双胎比例及动脉导管未闭发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿中心静脉置管率(38.9%)及机械通气治疗率(32.4%)，均显著高于对照组(25.6%、14.4%)，并且差异均有统计学意义(χ²＝3.958、P＝0.047，χ²＝8.625、P＝0.003)。②观察组患儿医院感染总发生率及临床败血症发生率分别为21.3%、13.0%，显著低于对照组的34.4%、25.6%，并且差异均有统计学意义(χ²＝4.279、P＝0.039，χ²＝5.123、P＝0.024)。2组患儿确诊败血症、呼吸机相关性肺炎(VAP)及尿路感染发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。③2组患儿住院时间、出院时头围及体重、好转出院率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论初乳口腔免疫治疗，可降低VLBW早产儿的医院感染发生率。     

6月龄婴儿维生素A缺乏症的影响因素研究

目的调查深圳市龙岗区6月龄婴儿维生素A水平,分析维生素A缺乏症的影响因素,为维生素A缺乏症的防控提供依据。方法以2019年1—12月在龙岗区妇幼保健院儿保门诊接受健康体检的1638例6月龄婴儿为研究对象,检测婴儿血清维生素A水平,并分析维生素A缺乏症可能的影响因素。1638例婴儿根据喂养方式分为母乳喂养组(n=1005)、混合喂养组(n=228)和配方奶喂养组(n=405);根据维生素AD补充情况分为持续补充组(n=183)、交替补充组(n=420)及单独补充组(n=1035)。结果6月龄婴儿血清维生素A平均水平为(0.30±0.07)mg/L。维生素A缺乏的婴儿882例(53.84%),维生素A平均水平为(0.24±0.03)mg/L,其中边缘型维生素A缺乏795例(48.53%),亚临床型维生素A缺乏87例(5.31%);维生素A正常的婴儿756例,维生素A平均水平为(0.36±0.06)mg/L。持续补充组维生素A缺乏症检出率明显低于交替补充组及单独补充组,差异均有统计学意义(χ²值分别为26.818、36.050,均P<0.05)。母乳喂养组及混合喂养组维生素A缺乏症检出率均高于配方奶喂养组,差异均有统计学意义(χ²值分别为113.482、47.534,均P<0.05)。早产的婴儿维生素A缺乏症检出率高于足月的(χ²=16.957,P<0.05)。多因素二分类Logistic回归分析显示母乳喂养(OR=4.196)、混合喂养(OR=3.466)增加了婴儿维生素A缺乏症的发生风险(均P<0.05);持续补充维生素AD(OR=0.361)、足月(OR=0.326)、6月龄时未患营养不良(OR=0.257)、6月龄内未患呼吸道感染(OR=0.675)降低了维生素A缺乏症的发生风险(均P<0.05)。结论深圳市龙岗区6月龄婴儿维生素A缺乏症检出率较高,母乳喂养儿、混合喂养儿及早产儿出生后6月龄内应及时、合理地补充推荐摄入量的维生素AD。     

纯母乳喂养儿迟发型母乳性黄疸与乳汁中3种功能性低聚糖水平及婴儿排便频次的相关性分析

目的 探讨纯母乳喂养母乳乳汁中功能性低聚糖水平与迟发型母乳性黄疸(LBMJ)的相关性，为LBMJ的病因研究提供理论依据。方法 选取昆明医科大学第一附属医院儿科门诊和预防保健科0～3月龄纯母乳喂养足月儿60例，根据不同排便频次分为A、B及C组，即3 d以内排便1次或排便≤3次/d为A组；排便>3次/d为B组；超过4 d排便1次为C组；采用手挤奶方法收集婴儿母亲乳汁，收集后立即存置于-80℃冰箱内，待用超高效液相色谱质谱仪检测功能性低聚糖的含量。结果行统计学分析。结果 (1)纯母乳喂养母乳乳汁中3种功能性低聚糖水平在婴儿不同排便频次组比较，差异有统计学意义(H₂-FL=0.978,P₂-FL=0.013;H三糖=13.991,P三糖=0.001;H四糖=1.505,P四糖=0.041);(2)不同排便频次组黄疸与非黄疸婴儿比较，差异有统计学意义[χ²(A)=4.472,P(A)=0.001;χ²(B)=5.196,P(B)=0.001;χ²(C)=3.000,P(C)=0.0...     

0～6个月婴儿母乳喂养情况调查

目的调查分析0~6月龄婴儿的母乳喂养现状及其影响因素,为提高婴儿健康状况提供理论依据。方法收集2011年1月—2012年7月住院的婴儿400例,月龄0~6个月。参考国内外有关研究报道,自行设计适合本地情况的调查问卷,由医院护士对400例婴儿的母亲进行回顾式调查。结果 400名婴儿中,0、1、2、3、4、5、6月龄母乳喂养率分别是96.0%、79.0%、68.5%、62.5%、52.5%、2.5%、0.5%,呈明显下降趋势(χ2=1 186.459,P0.05),其中4~5月龄时,呈直线下降趋势。而混合喂养和人工喂养则随着婴儿月龄的增加呈上升趋势。母乳量不足、添加辅食、乳头异常、母亲患病、家人支持断奶的婴儿被终止母乳喂养的比例远高于母乳量充足、未添加辅食、乳头健康、母亲健康和家人反对断奶的婴儿。营养合理、无体质疲劳感婴儿母亲奶量充足,分别占98.4%、96.0%,明显高于营养不当、疲劳体质者(26.8%、35.1%),差异均有统计学意义(χ2=238.82、176.76,P0.05)。结论 1~6月龄婴儿母乳喂养率较低,加强1~6月龄婴儿的母乳喂养的健康教育和技术指导工作,提高产妇自我健康维护意识,帮助产妇及其家庭建立母乳喂养的信心和观念,有利于提高0~6月龄婴儿母乳喂养率。     

脐带血早期诊断新生儿ABO溶血病对预防严重高胆红素血症的价值

目的探讨出生时采用脐带血直接抗人球蛋白试验(DAT)及抗体释放试验早期诊断新生儿ABO溶血病,对预防严重高胆红素血症的价值。 方法选择2013年6月至2016年6月,于四川大学华西第二医院新生儿科确诊为ABO溶血病的655例晚期早产儿及足月新生儿为研究对象。其中,出生时经脐带血DAT及抗体释放试验确诊为ABO溶血病的188例患儿纳入研究组,入院后经静脉血DAT及抗体释放试验确诊为ABO溶血病的467例患儿纳入对照组。回顾性分析2组患儿的临床病例资料,并采用t检验或χ²检验,对2组患儿的一般临床资料、主要实验室检查结果、治疗及近期预后等,进行统计学比较。本研究与所有患儿监护人均签署知情同意书。 结果①研究组患儿入院年龄及发现黄疸时年龄,均小于对照组[(34.3±21.8) h vs (58.8±34.3) h,(22.0±12.8) h vs (32.3±19.0) h],入院时血清总胆红素(TSB)浓度及血红蛋白(Hb)水平,均低于对照组[(185.5±49.2) μmol/L vs (243.3±85.1) μmol/L,(147.3±21.6) g/L vs (153.8±24.9) g/L],剖宫产比例高于对照组(70.2% vs 56.5%),并且上述临床指标比较,差异均有统计学意义(t＝9.071,P<0.001;t＝6.831,P<0.001;t＝8.743,P<0.001;t＝3.132,P＝0.002;χ²＝10.492,P＝0.001)。②研究组患儿换血率及白蛋白使用率均低于对照组(0 vs 9.0%,9.6% vs 22.5%),并且差异均有统计学意义(χ²＝18.532,P<0.001;χ²＝15.151,P<0.001)。③7例发生胆红素脑病患儿,均为对照组患儿。 结论出生时采用脐带血DAT及抗体释放试验筛查ABO溶血病,可使医师和监护人对ABO溶血病患儿的黄疸加强监测,有助于早期发现需要住院光疗的患儿,避免发生需要采取换血治疗的严重高胆红素血症和胆红素脑病。     

我国流动人口营养素养现况及影响因素分析

目的 了解中国流动人口营养素养具备情况并分析其影响因素，为更好的针对流动人口开展健康教育工作提供依据。方法 以2016年中国流动人口健康素养专题调查中完成了健康素养问卷且年龄在15～69周岁之间的8 438名流动人口为研究对象，计算营养素养具备率，应用χ²检验进行营养素养水平的组间比较，二分类logistic回归模型分析其影响因素。结果 2016年中国流动人口营养素养具备率为18.37%。15～29岁、30～44岁和45～69岁年龄组流动人口营养素养具备率分别为16.87%、19.26%和19.03%(χ²=6.749,P=0.034);大学及以上组为24.04%,中学以下组仅有14.09%(χ²=45.384,P<0.001);购买户籍地住房、流入地住房和其他地方住房者，分别为21.13%、18.38%和16.87%(χ²=17.516,P<0.001);单独流动者高于与亲属、家人等一起流动者(19.85%和17.65%,χ²=6.002,P=0.014);已建立...     

上海市0~6月龄婴儿母亲纯母乳喂养知信行调查

目的 了解上海市0~6月龄婴儿母亲纯母乳喂养知信行现状。方法 全覆盖问卷调查全市0~6月龄婴儿母亲共5 672名,排除仅进行人工喂养者后进行纯母乳知识、态度和行为情况调查。结果 0~6月龄婴儿纯母乳喂养率为51.34%,与混合喂养组相比,纯母乳喂养组在"正常6个月以内的婴儿食物"（χ2=10.02,P=0.002）和"对婴儿配方奶的看法"（χ2=21.30,P<0.001）等2项母乳喂养知识知晓率、纯母乳喂养信心（χ2=544.57,P<0.001）、母乳喂养方式（χ2=164.97,P<0.001）和维持泌乳方式（χ2=479.33,P<0.001）方面差异有统计学意义。希望通过门诊咨询（母乳喂养咨询室）获得母乳喂养支持的比例最高（56.11%）。结论 纯母乳喂养者的认知、态度和行为较混合喂养者更科学,应开展专业、有效的健康教育,提高纯母乳喂养率。     

基于喂养指数的8个月龄婴儿喂养和营养状况分析

目的了解调查地区户籍与流动8个月龄婴儿的喂养及营养情况,发现存在的问题,为有针对性的对不同户籍儿童喂养指导提供依据。方法采用横断面研究,选取2014年在北京某社区接受常规儿童保健服务,排除早产、低出生体重、出生先天缺陷及心、肝、肾、血液系统疾病的所有8个月龄婴儿为调查对象,并通过问卷收集婴儿喂养情况进行统计分析。结果调查地区本市和流动人口婴儿4~5个月龄辅食添加率分别为52.00%和65.10%(χ~2=6.346,P0.05),本市和流动人口8个月龄婴儿喂养指数得分均值分别为(13.02±2.43)分和(11.73±2.39)分,两者比较,差异有统计学意义(t=5.059,P0.001)。喂养指数合格率本市大于流动人口(χ~2=22.925,P0.001)。喂养指数各分项中,过去24 h奶瓶喂养指数得分本市小于流动(t=-3.95,P0.001),过去1周食物添加频率中,奶类、鱼虾类、禽畜肉类、蔬菜水果类喂养指数得分本市大于流动(P0.01)。贫血患病率本市低于流动(χ~2=17.082,P0.01)。喂养指数合格组婴儿贫血患病率均明显低于不合格组(P0.001)。Hb和喂养指数间显著正相关(P0.001)。结论调查地区流动人口8个月龄婴儿营养和喂养状况不容乐观。     

母乳喂养与婴儿微量元素碘营养的相关分析

目的观察呼和浩特市婴儿不同喂养方式碘营养状况。方法选择母乳喂养、人工喂养儿,2～4个月时定期检测婴儿尿中微量元素碘的含量,分析喂养方法对碘在尿液中的含量。结果母乳喂养儿碘缺乏发病率明显低于人工喂养儿,统计学处理(x2=9.864,P0.01)。结论我们要重视婴儿碘营养状况,提倡母乳喂养,消除碘缺乏造成的生长发育迟缓、脑发育障碍、智力低下等疾病对人类的危害,提高健康水平。     

Considerations of the concept of infant health: a literature review

This study examined a wide range of literature in order to describe factors associated with the concept of infant health. The design of the study is a literature review examining 21 research studies, written in the English language. The study explored which factors were found to exert an influence on the concept of infant health. The result showed that the concept infant health is dependent on many factors but what seems to exert an influence are foremost maternal health and well-being, the family's health care utilization and the parental assessment of their own health. Additional studies are needed to fully understand the concept of infant health. The need for an infant definition that empowers infant health arises because, if a common ground is not clearly established, miscommunication may arise. Furthermore, there is a need to initiate a model for infant health.     

Marketing Breastfeeding—Reversing Corporate Influence on Infant Feeding Practices

Breast milk is the gold standard for infant nutrition and the only necessary food for the first 6 months of an infant's life. Infant formula is deficient and inferior to breast milk in meeting infants' nutritional needs. The infant formula industry has contributed to low rates of breastfeeding through various methods of marketing and advertising infant formula. Today, in New York City, although the majority of mothers initiate breastfeeding (approximately 85%), a minority of infants is breastfed exclusively at 8 weeks postpartum (approximately 25%). The article reviews the practices of the formula industry and the impact of these practices. It then presents the strategic approach taken by the NYC Department of Health and Mental Hygiene and its partners to change hospital practices and educate health care providers and the public on the benefits of breast milk, and provides lessons learned from these efforts to make breastfeeding the normative and usual method of infant feeding in New York City.     

N - 乙酰神经氨酸对婴幼儿的营养功能及其在婴幼儿配方产品中的应用现状

目的 综述N -乙酰神经氨酸在母乳中的含量、功能及在婴幼儿配方产品中的应用，探讨在婴幼儿配方产品中添加N -乙酰神经氨酸的必要性。方法 检索PubMed和中国知网（CNKI）收集文献进行综述。结果 收集文献28篇。母乳N -乙酰神经氨酸的水平与泌乳期关系密切，在初乳中含量最高，对促进婴幼儿神经系统发育、增强免疫功能有重要意义。目前国内婴幼儿配方产品中尚未添加N -乙酰神经氨酸。结论 N -乙酰神经氨酸对婴幼儿有一定益处，其添加到婴幼儿配方产品中的必要性应结合国内和国际标准、母乳水平、原料来源等因素综合考虑。     

260例低体质量儿的护理管理

目的探讨环境、营养等对低体质量儿生长发育的影响及需采取的护理措施。方法收集260例低体质量儿的临床资料及给予惠儿适宜环境及保温、改善微循环、纠正器官功能紊乱、营养支持、预防感染等护理措施。结果低体质量儿并发症减少,死亡率下降。结论适宜环境及抗感染、保证营养供给可促进低体质量儿生长发育,减少并发症,降低死亡率。     

抚触对正常婴儿神经精神及体格发育的影响

目的 :探讨抚触对正常婴儿神经精神及体格发育的影响。方法 :采用北京 GESEL L评定量表对 2 8例抚触婴儿及 37例未抚触婴儿进行测评 ,对比两组婴儿适应性、大动作、精细动作、语言、个人—社交 5个能区的差异 ;测量两组婴儿身长、体重 ,进行对比研究。结果 :抚触组婴儿在适应性、语言、个人—社交 3个能区的发育商优于未抚触组 ,两者有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,大动作和精细动作 2个能区的发育商也高于对照组 ,但无显著性差异 ;身长和体重两者无显著性差异。结论 :抚触对婴儿的神经精神发育有明显的促进作用 ,且对婴儿早期神经精神发育的影响比对体格发育的影响更明显     

550例住院婴儿的营养调查

1988～1991年住院的急性上呼吸道感染550例2～12月龄婴儿,测量头围、体重、身高及血红蛋白值。发现头围、体重、身高与正常值相比,经统计学处理,P<0.01,有显著差异,全部婴儿Hb值均低于正常。结果表明550例都患有营养不良及贫血。这些指标对营养状态的评价很有价值。     

Weaving moral elements and research‐based reading practices in inclusive classrooms using shared book reading techniques

Promoting moral, language and literacy development is particularly important for children in inclusive early childhood programs serving disadvantaged children. In the first section of this article, the author: (1) summarizes research about the gap between typically developing children in professional families and most disadvantaged children and children with disabilities in terms of language, social and emotional development; (2) provides evidence that current literacy practices in most early childhood programs serving disadvantaged children are unlikely to close that gap; and (3) describes recent legislation that mandates efforts to close the gap in order for all children to start school ‘ready to learn’. In the second section, the author focuses on shared storybook reading as an intervention and offers five steps to use this intervention to weave social and emotional development with language and literacy. In the final section, the author offers suggestions to improve professional development for early childhood teachers to help them translate this research into practice in inclusive early childhood settings that serve disadvantaged children.