乳腺神经内分泌癌二例

例1患者女,56岁,因发现左乳肿物10 d入院.查体:左乳腺外上象限可触及一1.0 cm×1.0 cm大小肿物,质韧,表面光滑,活动度可,与周围组织无粘连,无触痛,挤压乳头无分泌物.行"左乳肿物切除术",术中病理报左乳恶性肿瘤,行左乳腺癌改良根治术.     

乳腺表皮囊肿1例

<正>1病例介绍患者,女,19岁,因“左乳肿物9天”入院。患者9 d前无意间触及左乳头上方一肿物,约“核桃”大小,乳头上方皮肤发暗,伴有轻度压痛,无乳头溢液及乳头内陷等。患者既往体健,否认明确外伤史,未婚未育,月经史无异常,无乳腺癌家族史。查体：双乳大小对称,左乳晕上缘可见皮肤发暗（图1A）,触及一大小约3.5 cm×3.0 cm质软肿物,边界不清,有轻压痛,无皮温升高,向皮肤表面外凸,与表面皮肤粘连,活动度差,挤压乳头无溢血溢液,双腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结。乳腺超声示左乳晕旁（11～12点）见一低回声肿块,范围约3.6 cm×2.3 cm,内部部分见丰富血流信号,未见血流部分似呈囊实性,提示左乳低回声肿块（图1C）。钼靶示：双乳呈片状腺体密度影,左乳头上方可见一大小约3.5 cm×3.0 cm结节影,未见钙化点存在（图1D）。强化MRI示：左乳内上象限前中部（11～12点）见一分叶状肿块,大小约3.0 cm×3.1 cm×3.1 cm,边缘尚清,内见多发分隔,增强扫描边缘及内部分隔明显强化,考虑左乳内上象限肿物（累及皮肤）,BI-RADS 4b（图2）。     

男性乳腺癌行腋窝及内乳前哨淋巴结活检术1例

<正>患者男,65岁。因"左乳肿物5年、切除术后7d"2014年10月6日入院。入院体检:左乳见环乳晕切口,长4.0 cm,未拆线,其下未及明显肿物,右乳无异常.左腋下可触及1枚淋巴结,长径约1.0 cm,质韧、活动可,右腋下及双侧锁骨上区未触及明显肿大淋巴结。外院病理示:"左乳浸润性导管癌Ⅱ~Ⅲ级,2.4cm×2.2cm,可见钙化及脉管内瘤栓。"本院会诊病理示:左乳浸润     

乳腺原发恶性淋巴瘤三例

乳腺原发恶性淋巴瘤较少见。近 10年我院诊治 3例 ,现报道如下。例 1　女 ,5 3岁。左乳肿物 2月入院。查体 :全身浅表淋巴结不大 ,两乳对称 ,于左乳外上近乳晕处可见 3cm×3cm× 3cm大小肿物 ,边界清活动 ,有触痛。X钼靶片 :左乳头无内陷 ,皮肤无增厚 ,左乳腺体内可见一团块阴影 ,边缘尚清 ,其内未见砂砾样钙化。左乳肿物针吸活检镜下可见增生乳管上皮细胞 ,尚可见少许异型裸核。临床诊断左乳癌。全麻下行左乳癌改良根治术。术中冰冻切片病理学检查考虑恶性肿瘤。术后病理诊断 :左乳非霍奇金淋巴瘤 (non Hodgkinlymphoma ,NHL) ,弥漫性 ;…     

乳腺恶性纤维性组织细胞瘤1例

患者　女 ,40岁。因左乳包块2个月入院。曾于 7个月前行左乳肿物的切除术 ,未送病理。体查 :左乳晕外上侧可见 1弧形切口疤痕长 4ｃｍ ,其下方扪及 4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ肿物 ,质硬 ,活动度差 ,与皮肤有粘连。诊断 :左乳癌。在全麻下行乳癌根治术。镜下瘤组织有多种细胞成分 ,纤维母细胞、组织细胞及多核巨细胞等。纤维母细胞呈梭形 ,具一定异型性 ,形成胶原纤维束 ,作车辐状排列。Ｖｉｍｉｔｔｉｎ ( )、ＥＭＡ(- )。病理报告 :左乳腺恶性纤维组织细胞瘤。讨论　乳腺肉瘤少见 ,只占乳腺恶性肿瘤的 2 %。肉瘤中间质肉瘤又远比恶性叶状囊肉…     

三阴性乳腺癌术后对侧转移1例

<正>患者女,51岁。2014年1月因左乳肿物就诊我院,并于我科行"左乳腺空芯针穿刺活检术",穿刺病理提示浸润性癌,结合免疫组化考虑浸润性导管癌。免疫组化结果显示ER(-),PR(-),HER-2(+)。先予"AT"方案新辅助化疗2个周期。2014年3月在我院行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理结果为:(左侧)乳腺浸润性导管癌II级;肿物大小3 cm×2 cm×2 cm,肿物间及肿物周围乳腺组织胶原组织增生,淋巴细胞浸润,区域淋巴结可见癌转移(腋窝淋巴结19/24),淋     

乳腺癌伴Paget病临床诊治分析--特殊临床表现报告

报道乳腺癌伴Paget病4例特殊临床表现:例1乳腺有肿物,无Paget病表现,病理为乳腺癌伴Paget病;例2乳头乳晕有Paget病样改变,病理诊断无Paget病;例3乳头溢血治愈,2年后发现乳腺肿物,病理检查乳腺癌伴Paget病;例4临床和病理均为乳腺癌伴Paget病,但发病年龄80岁.对特殊病例的诊治说明:对乳腺癌行保乳手术时要注意无临床表现的Paget病;对乳头乳晕有Paget病样改变的病人,诊断不明确时要取活检;对乳头溢血的病人要行乳管镜检查;确诊为乳腺癌伴Paget病时要行乳腺癌改良根治术,但对高龄病人要结合全身情况并根据病理检查结果辅助综合治疗.     

同时性双侧原发性乳癌1例

患者　女 ,5 0岁。因发现双侧乳腺肿块 2个月入院。体查 :双侧乳腺外型不对称 ,右侧比左侧稍大。皮肤无“桔皮样”改变 ,乳头无凹陷及溢液。右乳腺外上象限及左乳晕下分别可触及一 4ｃｍ× 3ｃｍ及3ｃｍ× 2ｃｍ大小的肿块 ,表面欠光滑 ,边缘不规则 ,质硬 ,与皮肤均有轻度粘连 ,与胸大肌无粘连 ,活动度稍差 ,无明显触压痛。左腋窝未触及肿物。右腋窝可触及一花生米粒大小淋巴结。光滑 ,质硬 ,无明显触压痛。双侧乳腺其他部位未触及肿大淋巴结。诊断 :双侧乳腺肿物性质待查。予以手术治疗。先在局麻下行双侧乳腺肿物切除送快速冰冻切片 ,病理…     

年轻女性乳腺罗道病1例报告并文献复习

背景与目的 罗道病（RDD）是一种好发于双侧颈部淋巴结的少见、特发性的良性组织细胞增生性疾病。其中，单纯累及乳房的病例较罕见，且多为乳腺单发。本文报道了1例年轻女性乳腺RDD患者的诊疗过程，旨在提高临床医生对该疾病的认识以避免误诊、漏诊。方法 回顾性分析1例年轻女性乳腺RDD患者的临床表现、影像学、病理学及随访相关的资料。结果 患者为37岁的女性，因发现左乳肿物3年入院。体格检查示左乳外下象限约5~6点方位可扪及一大小约3 cm×3 cm的肿块，边界较清，质硬，活动度一般，未触及淋巴结。综合其高度恶性等级的影像学检查（乳腺彩超、乳腺钼靶、乳腺MRI）结果，临床诊断考虑为左乳乳腺癌可能性大。予以行“彩超引导下左乳肿物活检术”，病理诊断考虑为肉芽肿性乳腺炎。随后进行“左乳病损切除术”，通过免疫组织化学检查结果，即S-100（+），CD68（+），CD163（+）和CD1α（-），排除了肉芽肿性乳腺炎的初步诊断，该患者最终被确诊为乳腺RDD。结论 乳腺RDD的临床及影像学表现极易与乳腺癌混淆，增加了其在临床诊断、鉴别诊断及治疗的难度。尽管目前乳腺RDD被认为是一种自限性疾病并且预后良好，但其影像学检查结果往往显示高度恶性的征象。若临床发现可疑恶性的乳腺肿物，应积极通过免疫组织化学检查的方法进行疾病的诊断与鉴别诊断，以利于选择合适的治疗方式。     

左乳巨腺纤维瘤1例

患者　女 ,37岁。左乳无痛性肿物 5年而就诊。体查 :左乳晕下及周围可触及 10ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ的肿块 ,质硬 ,表面光滑 ,边界清楚 ,活动度差。左腋下可触及肿大淋巴结。诊断 :乳腺纤维瘤恶变。行乳癌简化根治术。病理检查 :镜下见肿物由纤维组织和腺管 2种成分组成 ,均无异型性。病理诊断 :左乳多发巨腺纤维瘤 ,淋巴结反应性增生。患者术后已半年 ,一般状况好 ,未见肿物复发左乳巨腺纤维瘤1例@胡建功$承德医学院附属医院病理科!河北承德067000 @王军$承德医学院附属医院病理科!河北承德067000 @金小平$承德医学院附属医院病理科!…