门诊精神分裂症患者服药依从性的影响因素与对策

目的探讨影响门诊精神分裂症患者服药依从性的相关因素。方法采用自编药物依从性调查问卷，对门诊436例精神分裂症患者药物依从性的相关因素进行调查分析。结果门诊精神分裂症患者对药物完全依从者占40．6％，部分依从占43．6％，不依从占15．8％。患者的服药依从性因一般资料、家庭因素、患者自知力及用药情况的不同而存在差异（均P〈0．05）。总体而言，年龄较长、已婚、文化程度高、病程相对较长、患者自知力好、家庭经济状况好、家庭成员对患者进行适当的干预和了解精神分裂症的相关知识、采用新型抗精神病药物及用药不良反应小的患者的服药依从性相对较高。结论注重治疗药物的选择，给予患者适当的家庭支持，加强对患者及其照顾者的健康教育，有助于提高患者的服药依从性。     

移动医疗技术在关节置换患者康复锻炼依从性干预中的研究进展

正关节置换是治疗终末期骨关节病的重要手段和措施,手术量逐年递增~([1-2])。据统计,全世界每年有超过100万的患者接受髋关节置换术~([2]),行膝关节置换术的患者数量更多~([3])。但是,关节置换患者术后康复结局并不尽如人意~([2-3])。康复锻炼依从性差被视为影响患者康复结局的重要因素~([4-5])。调查~([6-7])显示,关节置换术后患者康复锻炼的依从率仅为60%～80%,完全依从率只有30%左右。部分患者表示出院后健康管理服务的欠缺是其康复依从性差的主要原因~([8])。随着加速康复外科理念的推进,患者住院时间明显缩短~([9]),出院后对于康复锻炼指导等具有更多的需求,有必要为其提供系统、连续的健康服务。移动医疗因其不受空间、时间的限制,已被逐步应用于关节置换患者的健康服务中。本文对移动医疗技术在关节置换患者康复锻炼依从性中的应用现状进行综述,以期为提高关节置换患者康复锻炼的依从性提供借鉴和指导。     

精神分裂症患者服药依从性的相关因素分析及护理

目的了解影响精神分裂症患者服药依从性的相关因素,探讨有效的护理干预措施。方法采用问卷调查法,自行设计调查问卷对61例精神分裂症患者的服药依从性情况进行问卷调查。结果 61例精神分裂症患者服药完全依从者占11.48%;部分依从者占34.43%;不依从者占52.46%。影响服药依从性的相关因素中,73.77%的被调查者缺乏对自身疾病的认识,63.93%的被调查者对治疗没信心,54.10%的被调查者害怕药物的副作用。结论根据影响精神分裂症患者服药依从性的相关因素进行针对性的护理干预,降低复发,提高疗效。     

住院精神分裂症患者稳定期服药不依从相关因素及应对措施探讨

目的探索改善住院精神分裂症患者稳定期服药不依从的有效措施。方法将168例住院精神分裂症患者稳定期服药不依从者随机分为研究组和对照组各84例,研究组在针对服药不依从原因常规处理基础上进行为期8周的系统健康教育,对照组只针对服药不依从原因进行常规处理,8周后再连续4周密切观察两组的服药依从性。所有资料经χ^2检验进行统计分析。结果住院精神分裂症患者稳定期服药不依从的首要原因是不知道正确的治疗方法;系统健康教育结束后4周内两组间服药依从性比较差异有统计学意义（P〈0．05）;精神分裂症患者病程早期两组间服药依从性比较差异有统计学意义（P〈0．05）;而晚期两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论系统健康教育能有效提高住院精神分裂症患者稳定期服药不依从的依从性。     

精神分裂症患者主要照顾者服药管理的知识、态度、行为调查分析

目的了解精神分裂症患者主要照顾者对服药管理的知识、态度、行为的现状,并分析影响因素,为提高患者服药依从性提供理论依据。方法采取便利抽样,选取182例精神分裂症患者的主要照顾者作为研究对象,采用自行设计并通过信效度检测的量表进行现状调查。结果精神分裂症患者主要照顾者服药管理知识、态度、行为得分分别为(29.18±6.23)、(34.36±5.79)、(27.54±7.19)分。不同年龄、受教育程度、月收入的主要照顾者的知识得分差异有统计学意义(P<0.05);不同受教育程度和月收入者的态度得分差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、性别、受教育程度和月收入主要照顾者的行为得分差异有统计学意义(P<0.05)。其中受教育程度和月收入是精神分裂症患者主要照顾者服药管理知识、态度、行为总分的影响因素。结论精神分裂症患者主要照顾者服药管理知识、态度、行为得分均处于中等偏下水平,应从这3个方面进行针对性干预,提高整体水平,以促进患者服药依从性。     

脑卒中患者照顾者感受的研究进展

正照顾者感受是指照顾者为患者提供照顾活动时产生的各种体验和感觉~([1])。照顾者也被称为非正式照顾者,包括配偶、子女、亲属、邻居、朋友、志愿者等~([2])。目前,全球脑卒中患者约有3300万人,其中大部分患者伴有中等或严重残疾或后遗症~([3])。我国现幸存脑卒中患者700万人,其中450万患者有不同程度的劳动力和生活自理能力丧失,致残率高达75%~([4])。脑卒中患者多遗留有偏瘫、失语、吞咽困难、口眼歪     

再次住院精神分裂症患者服药依从性分析与对策

目的：分析反复住院精神分裂症患者服药依从性现状及影响因素,提出提高依从性的对策。方法调查分析本院180例反复住院精神分裂症患者的服药依从性。结果再次入院前精神分裂症患者院外维持治疗期,能长期完全依从的为25%;部分依从的为47.22%,常因自行停药或减药导致病情复发或加重再住院;不依从的患者为27.78%,服药不规律或者有拒药藏药行为。再次入院后83.33%的患者主动或被动配合治疗。结论服药依从性主要与疾病、药物及医护人员等因素有关。改善以上因素,对预防精神分裂症复发至关重要。     

高血压病患者服药依从性与照顾者负担的相关性研究

目的探讨高血压病患者服药依从性与照顾者负担程度的相关性。方法纳入符合入选条件的100例高血压病患者及100例主要照顾者,分别进行一般资料的调查。同时对所有患者进行用药依从性评价,对所有照顾者进行ZBI负担量表评价。分析高血压病患者服药依从性与ZBI评分之间的关系。结果患者服药依从性平均分为(11.29±2.83);照顾者ZBI平均分为(29.81±7.46);病程、照顾者年龄、服药依从性对照顾者负担程度有明显的影响(P0.05);患者服药依从性评分与照顾者ZBI评分呈负相关(P0.05)。结论高血压病患者服药依从性与照顾者负担程度呈明显的负相关性,医护人员应加强健康教育,根据患者自身情况制定个性化的治疗方案和护理措施,以提高患者服药依从性,减轻患者家属的负担,提高患者生活质量,降低死亡率。     

基于云随访的家庭赋权模式对精神分裂症患者及其主要照顾者的影响

目的探讨基于云随访的家庭赋权模式在精神分裂症患者及其主要照顾者中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2020年1月—2021年6月绍兴市第七人民医院收治的160例精神分裂症患者及其160名主要照顾者作为研究对象, 根据随机数字表法将其分为对照组和观察组, 每组80例患者及其80名主要照顾者。对照组患者应用常规护理, 观察组在对照组的基础上实施基于云随访的家庭赋权护理模式, 两组患者均在入组后连续干预6个月。采用Morisky服药依从量表(MMAS-8)、个人和社会功能量表(PSP)、家庭环境量表中文版(FES-CV)、家庭疾病负担量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价两组患者的服药依从性及个人社会功能、家庭功能、主要照顾者疾病负担及负性情绪。结果干预6个月后, 观察组患者的服药依从性优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的PSP评分高于对照组, 且观察组的FEC-CV各维度得分均优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);干预后, 观察组的主要照顾者疾病负担及SAS、SDS评分均低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)...     

精神分裂症患者复发与生活事件、自知力水平、服药依从性及社会支持的关系

目的 了解精神分裂症患者复发与生活事件、自知力水平、服药依从性及社会支持的关系,为能更好地预防复发提供依据.方法 采用生活事件量表(LES)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、服药依从性及社会支持评定量表(SSAS)对160例因复发而再次住院的精神分裂症患者(观察组)进行评定,并与86例首次住院且与观察组同期出院而未复发的精神分裂症患者(对照组)加以对照.结果 ①观察组生活事件发生率、负性生活事件数及负性生活事件值均显著高于对照组(P<0.01);②观察组ITAQ评分及SSAS总分、主观支持评分均显著低于对照组(P<0.01);③观察组服药完全依从者显著低于对照组,而服药部分依从及不依从者则显著高于对照组(P<0.01).结论 频遭生活事件、自知力水平低、服药依从性差及社会支持缺乏的精神分裂症患者容易复发.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。