创伤后应激障碍的护理支持

创伤后应激障碍(PTSD)是指个体对异乎寻常的威胁性或灾难性应激事件或情境的延迟的和(或)延长的反应。PTSD的防护研究不仅战时需要,平时也有着非常重要的意义。作者对PTSD的诊断、病因、发病率、易感因素、治疗、战争PTSD的预防及护理支持体系等方面进行综述。     

产后创伤后应激障碍轨迹及影响因素的纵向研究

目的:探讨产妇产后1年内创伤后应激障碍(PTSD)的变化轨迹,分析心理弹性等因素对轨迹类别的预测作用。方法:2019年10月—2021年4月,选取西安市8所社区卫生服务站符合抽样标准的产妇332例作为研究对象,分别在产后1～3个月、产后4～6个月、产后7～12个月3个时间段调查其PTSD水平。使用潜类别增长模型识别轨迹类别,采用Logistic回归分析识别轨迹类别的预测因素。结果:本研究识别出两条不同的产后PTSD轨迹,分别命名为PTSD迟发型高危组(8.4%)和无PTSD组(91.6%)。Logistic回归分析显示,无业、低收入、非初次分娩和低力量性的产妇属于PTSD迟发型高危组的概率高(P<0.05)。结论:产妇产后1年内PTSD发展呈现异质性,有两种不同发展轨迹,大多数产妇能维持精神行为和社会功能的稳定。职业、家庭人均收入、是否初次分娩、力量性是产后PTSD轨迹的预测因素。     

新冠肺炎患者创伤后成长现状与应激障碍及社会支持的相关性分析

目的:探讨新冠肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID?19)患者创伤后应激障碍及社会支持对其创伤后成长的影响.方法:应用一般资料问卷、创伤后成长评定量表(C?PTGI)、生活事件冲击量表(IES?R)和社会支持评定量表(SSSQ)对湖北武汉地区出院患者进行调查.结果:新冠肺炎患者创伤后成长...     

社会支持对儿童青少年癌症患者创伤后应激障碍后生活质量的影响

目的 观察并探讨社会支持对儿童青少年癌症患者创伤后应激障碍(Post-traumatic stress disor-der,PTSD)后生活质量的改善作用.方法 我院在2011年8月至2013年7月期间对35例儿童青少年癌症患者的护理过程中实施社会支持,作为干预组.选取接受常规护理的35例儿童青少年癌症患者作为对照组.利用PTSD症状自评量表(PTSD-SS)在干预前后对患者的应激障碍症状进行评分,并利用生存质量测定简表(WTO-QOL-BREF)对患者的生存质量进行评价.结果 两组患者干预前PTSD-SS各项得分和WTOQOL-BREF各项得分的基线数据相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);干预后,干预组PTSD-SS总分及主观评定、反复重现体验、回避症状、警觉性增高和社会功能受损单项得分明显低于对照组,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组WTOQOL-BREF中,生理、心理、社会关系和环境得分分别为(4.3±0.7)分、(3.7±0.9)分、(4.1±0.3)分和(4.0±0.5)分,对照组为(3.0±0.5)分、(2.9±0.6)分、(2.7±0.7)分和(2.5±0.6)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 社会支持的实施能有效改善儿童青少年癌症患者PSTD的应激障碍,有助于患者生活质量的提升.     

创伤与创伤后的应激障碍

背景：创伤事件影响着个体情感、认知和身体等很多方面，很多的创伤个体会进一步的发展为创伤后应激障碍，从而造成个体在社会和职业机能上的损伤。 目的：简明介绍创伤和创伤后应激障碍的概念，分类，诊断标准，测量和症状，并分析创伤和创伤后应激障碍的关系。 资料来源：利用计算机检索1990-01／2005-12与创伤和创伤后应激障碍的症状、心理反应、影响因素相关的文献，中文文献来源于中国全文期刊数据库，检索的关键词包括“创伤，创伤后应激障碍”。 英文文献来源于ProQuest数据库，检索的关键词包括“trauma，PTSD，Posttraumatic Stress Disorder”。 资料选择：对资料进行初审，纳入详细阐述了创伤和创伤后应激障碍的症状、心理效应及其影响因素的文献。筛除与之无明显联系的文章。排除①器质性损伤和运动损伤的部分。②个案研究的文献。③重复性的研究。资料提炼：共收集到58篇文献，选择与本文密切相关的15篇进行综述。 资料综合：创伤后应激障碍是目前第4个最常见的精神疾病，分为急性、慢性、延迟发生创伤后应激障碍3种亚型。美国精神病学协会提出6个症状标准用来进行诊断。创伤后应激障碍的核心特征就是表现出与超出平常经验的、确切的创伤性事件相联系的明确的症状特征。创伤后应激障碍的实证研究主要包括应激源、影响因素及创伤和创伤后应激障碍导致的心理反应。 结论：研究创伤后的各种心理反应及创伤后应激障碍的症状对于临床创伤患者具有非常重要的意义。对创伤和创伤后应激障碍的研究进行回顾有利于临床医务人员的工作和创伤患者的康复。     

烧伤患者创伤后应激障碍的护理干预

烧伤患者创伤后应激障碍以恐惧行为、睡眠障碍和情绪改变等为其临床特点。笔者报道对15例出现创伤后应激障碍的烧伤患者，给予恰当的精神、心理评估，及早进行护理下预和治疗。尽早实施心理护理、止痛等措施，并注意个体化护理，结果5例治愈，10例临床症状明显减轻。认为在对烧伤患者的临床护理实践中，应掌握有关精神、心理疾病的知识，合理运用心理护理的技巧，及早进行护理评估，加强护理干预。病人出院后继续保持联系，给予心理咨询和康复指导．最大限度地降低创伤后应激障碍的发生。     

创伤后应激障碍及其危机干预

创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder．PTSD）是近年来在医学界逐渐引起重视的一种反应性精神障碍。随着国外对PTSD的深入研究以及中国心理卫生事业的发展,相关领域的学开始从事这一方面的研究并取得了不少成就。笔对PTSD的神经生物学基础、诊断和治疗、危机干预等方面的研究进行综述。     

中青年首发脑卒中患者心理一致感在领悟社会支持与创伤后应激障碍的中介效应

目的 探究心理一致感在中青年首发脑卒中患者领悟社会支持与创伤后应激障碍之间的中介作用。方法 采用便利抽样法,选取河南省南阳市1所三级甲等医院于2022年2—7月入住神经内科病房的302例中青年首发急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,应用一般情况调查表、领悟社会支持量表、心理一致感量表、创伤后应激障碍自评量表进行问卷调查,构建并检验中介效应。结果 中青年首发脑卒中患者领悟社会支持得分为（54.69±7.28）分,心理一致感得分为（55.57±8.71）分,创伤后应激障碍得分为（37.54±8.18）分。领悟社会支持与心理一致感呈正相关（r=0.705,P<0.001）,领悟社会支持与创伤后应激障碍呈负相关（r=-0.605,P<0.001）,心理一致感与创伤后应激障碍呈负相关（r=-0.673,P<0.001）。心理一致感在中青年首发脑卒中患者领悟社会支持与创伤后应激障碍间起部分中介作用,中介效应效应值为-0.423,效应占比为59.3%。结论 本组中青年首发脑卒中患者领悟社会支持处于中等水平,心理一致感处于中等偏低水平,创伤后应激障碍处于中度水平。心理一致感在中青年首发...     

妊娠压力在产妇社会支持与产后创伤后应激障碍间的中介效应

目的:探讨妊娠压力在产妇社会支持与产后创伤后应激障碍间的作用机制,为产妇心理健康的早期筛查和干预提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2019年11月—2020年1月上海市某三甲妇产科专科医院的1 178名进行产后检查的产妇作为研究对象,采用一般情况调查表、围生期创伤后应激障碍问卷、中文版领悟社会支持量表和妊娠压力量表对...     

骨肿瘤手术患者创伤后成长的调查研究

目的 探究骨肿瘤患者术后30 d创伤后成长（post-traumatic growth,PTG）水平及变化规律,以及与手术创伤后应激（post-traumatic stress,PTS）的相关性。 方法 采用方便抽样,选取2019年11月—2020年12月在四川省某三级甲等医院骨科病房住院的骨肿瘤手术患者作为调查对象,进行前瞻性队列研究。队列划分依据为患者术后2 d的中文版事件影响量表修订版得分,≥26分纳入PTS较大组,<26分纳入PTS较小组,评估其术后2、15、30 d PTG的水平。 结果 最终纳入PTS较小组78例,PTS较大组64例,共142例。全部患者术后2、15、30 d的中文版创伤后成长问卷（Chinese version of the Post traumatic Growth Inventory,PTGI-C）得分差异无统计学意义（F=2.704,P=0.069）。PTS较小组患者术后2、15、30 d的PTGI-C得分为（34.95±25.60）、（31.96±22.20）、（37.77±25.32）分;PTS较大组患者术后各时间点得分分别为（53.48±17.70）、（48.78±21.47）、（50.84±22.80）分,两组各时间点的PTG水平差异有统计学意义（F=27.029, P<0.001）。多元线性回归结果提示,术后2 d PTS对术后30 d PTG影响有统计学意义（β=0.272,P<0.05）。 结论 术后30 d 内PTG的最低点在术后15 d,该时间点医护人员应及时识别PTG较低的危险人群,并进行针对性干预。手术事件引起的PTS越强,PTG水平越高,二者呈正相关。     

职业创伤性事件对急诊科护士创伤后应激障碍水平的影响

目的了解职业创伤性事件对急诊科护士创伤后应激障碍水平的影响。方法采用问卷法,调查193名三级综合性医院急诊科护士的创伤后应激障碍水平,分析职业创伤性事件对其影响。结果三级综合性医院急诊科护士创伤后应激障碍阳性率为19．69％,职业创伤性事件与急诊科护士PTSD水平呈正相关（P〈0．01）。结论急诊科护士创伤后应激障碍水平较高,职业创伤性事件是导致创伤后应激障碍的重要原因。     

灾后吸烟与创伤暴露及创伤后应激障碍的关系研究

目的 了解吸烟与创伤暴露及创伤后应激障碍(Post-traumatic stress disorders,PTSD)之间的关系.方法 对1056名参加汶川抗震救灾的一线救援军人PTSD的患病率及吸烟情况进行调查.结果 创伤暴露后,吸烟人数和吸烟量未有明显改变.PTSD组中吸烟率为76.8%,显著高于非PTSD组(60%).多元Logistic回归分析显示,服役满意度低、创伤暴露后患PTSD、军龄长是地震现场救援军人创伤暴露后吸烟行为增加的危险因素.结论 创伤暴露对吸烟无明显影响,吸烟主要与PTSD有关,吸烟会增加创伤暴露后患PTSD的危险,而患PTSD后又会增加吸烟的危险.     

乳腺癌病人的社会支持中护理支持的调查分析

目的：调查护士对乳腺癌病人的社会支持状况并进行分析。方法：采用问卷调查法，对乳腺癌根治术后50例病人进行调查。结果：病人对护士工作满意率97．96％。能建立良好的护患关系。护士给予病人信息支持97．96％。医疗帮助支持100％，情绪支持93．88％。对病人人生价值评价支持最少，仅为42．86％。结论：护士应提高自身综合素质；加强对家属教育，帮助家属建立信心；帮助病人提供心理比较，树立信心；帮助病人寻找个人价值实现途径，以加强护士对病人的社会支持作用。     

高职护理专业新生社会支持感知与学校适应的相关性

目的 探讨高职护理专业新生社会支持感知与学校适应的相关性.方法 抽取2009级护理专业新生459名为调查对象,调查工具包括学生基本资料问卷、领悟社会支持量表(PSSS)及高职护理专业学生学校适应问卷.结果 学生社会支持感知维度条目得分为((5.341-0.79)分;家庭支持、朋友支持、其他方面(亲属、杜会等)支持的得分...     

臂丛神经损伤患者伤残接受度与创伤后应激反应的相关性研究

目的 探讨臂丛神经损伤患者的创伤后应激反应与伤残接受度的关系.方法 采用事件影响量表修订版(IES-R)、伤残接受度量表(ADS)和患者一般情况和损伤特征调查表,对160例臂丛神经损伤患者进行调查,并作相关分析.结果 臂丛神经损伤患者的伤残接受度属于中等程度,评分为(79.07±11.99)分.臂丛神经损伤患者普遍存在创伤后应激反应,IES-R总分为4-66(33.51±14.41)分,82.5%的调查对象IES-R总分>19分.伤残接受度与创伤后应激反应之间存在显著负相关,并具有统计学意义(r=-0.480,P=0.000).结论 护士应该重视患者的伤残接受度和创伤后应激反应,并根据患者的实际情况,给予有针对性的健康宣教和有效的心理干预措施等,以提高患者的心理健康水平和生活质量.     

社会支持干预对耳鸣患者焦虑及抑郁状况的影响

目的探讨社会支持干预对耳鸣患者焦虑及抑郁状况的影响,为护理耳鸣患者提供理论依据。方法对60例耳鸣住院患者采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、社会支持评定量表（SSRS）进行问卷调查,并随机分为对照组和干预组各30例,对干预组患者的焦虑、抑郁状况进行有效的社会支持,比较社会支持对患者焦虑、抑郁状况的影响。结果耳鸣患者抑郁得分与社会支持总分、社会支持利用度呈负相关（P〈0．05）;干预组给予有效的社会支持后焦虑、抑郁得分降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论耳鸣患者获得社会支持与抑郁状况关系密切,有效的社会支持对减少焦虑、抑郁负面情绪有积极的作用。     

120急救中心护士工作倦怠与社会支持及应对方式的相关性研究

目的 了解120急救中心护士工作倦怠与社会支持及应对方式的关系,为护理管理干预提供依据.方法 抽取衡阳市中心医院120急救中心64名护士作为调查对象,采用工作倦怠量表、社会支持评定量表、应对方式问卷进行调查.结果 本组护士情感衰竭得分较常模高,个人成就感较常模低,差异均有统计学意义;社会支持中的客观支持与工作倦怠各因子呈负相关,支持利用度与工作倦怠中的情感衰竭和个人成就感呈负相关,消极应对方式与工作倦怠各因子呈正相关.结论 急救中心护士工作倦怠程度较高,个人成就感较低,社会支持和应对方式对工作倦怠具有影响作用,应加强护理管理干预.     

初产妇母亲角色适应与应对方式及社会支持的相关性研究

目的 探讨初产妇产褥期母亲角色适应与应对方式及社会支持的关系.方法 产后第43天,应用母亲角色适应问卷、应对方式量表和社会支持量表调查187例初产妇产褥期母亲角色适应状况.结果 母亲角色适应良好43倒(23.0％)、中等99例(52.9％)、差45例(24.1％);不同文化程度、是否计划妊娠初产妇母亲角色适应程度构成比比较,差异有统计学意义(P＜0.05);母亲角色适应与积极应对、社会支持、主观支持、支持利用度呈正相关,与消极应对呈负相关;回归分析显示,是否计划妊娠、积极应对、消极应对、主观支持、支持利用度是影响母亲角色适应的重要因素.结论 积极的应对方式、良好的主观支持及支持利用度能帮助初产妇更好地适应母亲角色.