局灶性肝紫癜的CT及MRI表现

【摘要】目的：探讨局灶性肝紫癜（FPH）的CT及MRI表现。方法：回顾性分析6例经病理证实的局灶性肝紫癜患者的临床资料及CT图像，其中2例同时行MRI检查。图像分析包括病灶的数目、部位、大小、形态、CT及MR平扫以及强化特征等。结果：6例患者中，男3例，女3例，年龄（52.8±9.9）岁； 5例为单发病灶， 1例有2个病灶。病灶位于肝右叶5个，肝左叶2个；边界模糊6个，边界清晰1个；平均直径（长径与短径之和的平均值）9.5~23.0mm，均值（15.5±5.3）mm。CT平扫：病灶均呈略低密度，平均CT值为（44.3±13.0）HU，邻近肝实质平均CT值为（57.3±7.3）HU，两者间的差异有统计学意义（P<0.05）。CT增强扫描：病灶均呈渐进性强化，其中4个呈均匀轻度强化，2个呈离心性强化，1枚呈轻度环形强化；动脉期及静脉期，病灶平均CT值分别为（58.0±9.7）和（80.4±15.9）HU，邻近肝实质分别为（75.9±9.4）和（102.3±10.4）HU，两期图像上病灶与邻近肝实质间的差异均有统计学意义（P<0.05）。2个病灶在MR平扫T2WI上呈稍高信号，T1WI上呈低信号，增强后呈渐进性强化。结论：局灶性肝紫癜的主要CT表现为肝内边界模糊的低密度病灶，增强扫描呈渐进性强化。     

Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌的CT和MRI表现

【摘要】目的：探讨Xp11.2易位/TFE基因融合相关性肾癌的MRI和CT表现。方法：回顾性分析14例Xp11.2易位/TFE基因融合相关性肾癌患者的临床、病理和影像学资料,其中女6例、男8例,平均年龄43.1岁。4例行MRI平扫和增强扫描,14例行CT平扫及多期增强扫描。评估肿瘤的位置、大小、密度/信号、钙化、出血和强化特点及是否有转移等影像学特征。结果：14例均为孤立性病灶且累及肾髓质,其中实性肿瘤8例（57.1%）、囊实性肿瘤6例（42.9%）,最大径为（8.2±2.1）cm。MR T2WI显示病灶内大部分呈低信号,其内有结节状和条纹状高信号;增强扫描显示病灶于各期呈轻度不均匀强化。CT平扫显示11例（78.6%）病灶的实性成分呈稍高密度,3例呈等密度;实性为主的病灶增强扫描后呈轻度均匀强化,囊实性病灶内可见结节状及分隔状强化。钙化和出血分别见于6例（57.1%）患者。合并肾静脉瘤栓2例,区域淋巴结转移及肝转移各1例。结论：Xp11.2 易位/TFE 基因融合相关性肾的及CT和MRI表现具有一定的特征性。     

能谱CT虚拟平扫评估肺纯磨玻璃结节的可行性研究

【摘要】目的：探讨Revolution CT虚拟平扫技术（VUE）重建的虚拟平扫图像代替常规CT平扫图像对肺纯磨玻璃结节（pGGN）的评估价值。方法：前瞻性搜集行胸部平扫联合增强检查的患者45例,采用常规扫描模式行胸部常规平扫（TUE）,采用能谱CT智能匹配技术（GSI-Assist）模式行能谱CT双期增强扫描,扫描结束采用VUE技术基于原始数据重建动脉期、静脉期虚拟平扫图像（AP-VUE、VP-VUE）。比较TUE与VUE病灶以及各部位（包括胸主动脉、肺动脉、胸部皮下脂肪及竖脊肌）的CT值、胸部皮下脂肪SD值、图像质量主观评分、有效辐射剂量（ED）及病灶CT征象显示情况。计算肺动脉及胸主动脉的对比噪声比（CNR）及病灶动静脉期相对于TUE及双期VUE的CT净增值。采用单因素方差分析、t检验及Kruskal-Wallis H法、Mann-Whitney U法进行统计学分析。结果：双期VUE病灶以及各部位CT值、CNR值及SD值与TUE间差异无统计学意义（P>0.05）。AP-VUE图像主观评分低于TUE ［4.20(3.58,4.80) vs 4.90（4.55,5.00）,Z=4.636,P＜0.01］,VP-VUE主观评分与TUE无明显差异［4.80(4.50,5.00) vs 4.90（4.55,5.00）,Z=1.259,P=0.208］。病灶动静脉期相对于双期VUE的CT净增值与其相对于TUE的CT净增值差异均无统计学意义（P=0.352、0.179）。双期VUE对病灶的CT征象显示情况同TUE。省去TUE前后的辐射剂量分别为（867.36±90.87）mGy·cm和（627.57±86.57）mGy·cm,省去TUE前后的ED分别为（12.14±1.27）mSv和（8.78±1.27）mSv,差异有统计学意义（P＜0.01）。省去 TUE环节后辐射剂量降低27.68%。结论：在肺pGGN病变中,VUE技术在降低扫描辐射剂量的同时能够提供病灶以及各部位较准确的CT值,真实地还原病灶的影像学特征,获得较好的图像质量,满足临床诊断要求。     

原发性脾血管肉瘤的CT和超声及病理对照研究

【摘要】目的：探讨原发性脾血管肉瘤（PSA）的超声、CT表现及病理特点。方法：回顾性分析2005年-2015年经手术及病理证实的7例PSA的临床、CT及超声表现,并与病理结果进行对照研究。结果:7例PSA的影像学表现可以分为3型,Ⅰ型为单发病灶（n=1）,CT平扫呈类圆形稍低密度灶,增强扫描边缘强化;脾脏病灶超声呈类圆形低回声。Ⅱ型为多发、分离病灶（n=5）,其中平扫4例表现为稍低密度,其中3例超声检查,1例表现为低回声、回声不均,1例病灶表现为高低混杂回声,1例未发现明确病灶,增强CT扫描4例为边缘强化,1例表现为结节状强化。Ⅲ型为弥漫性病变（n=1）,平扫为多发大小不等类圆形稍低密度,增强部分边缘强化,部分结节状强化;超声表现为脾大,回声粗。病理表现4例为弥漫性、不典型的血管内皮细胞蜂窝状或海绵状排列,2例镜下见裂隙血管及乳头状结构,1例表现为纺锤状的内皮细胞增殖排列形成血管间隙。结论：PSA的临床特点、影像学及病理表现有一定的特异性,认识其影像学及病理特征对减少误诊有重要意义。     

螺旋CT多参数测量对结直肠癌旁肿瘤沉积的诊断价值

【摘要】目的：探讨MSCT多参数测量在结直肠癌旁肿瘤沉积（TD）中的诊断价值，筛选最佳诊断参数。方法：回顾性分析经病理证实且CT上可辨识的结直肠癌旁TD病灶30个及淋巴结转移病灶30个的术前全腹部MSCT图像。测量结直癌旁TD及转移性淋巴结的多项参数值，包括病灶的长径、短径、平均径、长短径比、平扫、动脉期及静脉期CT值。比较2组病灶间各项参数值的差异并分析其诊断效能。结果：TD组中病灶的长径、短径、最大径和长短径比分别为(1.29±0.40)、(1.17±0.37)和(1.23±0.39)cm及1.11±0.07，淋巴结转移组分别为(1.01±0.32)、(0.80±0.34)和(0.91±0.33)cm及1.32±0.22，两组间差异均有统计学意义（P<0.05）；TD组中病灶的平扫CT值、动脉期强化值和静脉期强化值分别为（29.13±6.82）、（33.67±8.49）和（52.77±9.82）HU，均大于淋巴结转移组［分别为(15.03±3.47)、(18.07±5.64)和(40.67±7.85)HU］，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。TD组中病灶的长径、短径、平均径、长短径比、平扫CT值、动脉期强化值和静脉期强化值诊断TD的受试者工作特征曲线（ROC）的曲线下面积（AUC）均>0.722，其中以平扫CT值、动脉期强化值和长短径比的诊断效能为佳，其AUC分别为0.965、0.911和0.881，最佳诊断阈值分别为21和45HU及1.33，相应的诊断敏感度分别为86.67%、83.33%和76.67%，特异度分别为100%、93.33%和90.00%。结论：MSCT多参数测量对鉴别结直肠癌旁肿瘤沉积与转移性淋巴结有较大价值，其中以平扫CT值、动脉期CT强化值和长短径比值的诊断效能为佳。     

锥光束乳腺CT在肿块型病变良恶性鉴别诊断价值

【摘要】目的:探讨锥光束乳腺CT（CBBCT）扫描技术在肿块型病变良恶性鉴别诊断价值。方法:本研究分析行CBBCT平扫及增强扫描并符合病例纳入标准患者24例（共40个病灶），其中良性组9例（12个病灶），恶性组15例（28个病灶）。统计平扫、增强扫描病灶检出率，分析比较良、恶性组增强形态学征象及时间-密度曲线特点，统计分析平扫未检出组与检出组病灶最大径、良性组和恶性组增强参数有无统计学差异。结果:40个病灶平扫检出率和增强检出率分别为23/40、40/40，平扫检出组病灶最大径＞未检出组（2.76±1.54cm vs 1.31±0.58cm）且差异有统计学意义。良、恶性组时间-密度曲线形态不同，良性组以缓慢上升和缓慢平台型为主（10/12），恶性组以中等/快速平台型和快速流出型为主（24/28）。恶性组增强第1期CT值和增强1期强化率高于良性组（190.86±59.80Hu vs 120.77±59.78Hu；151.00%±1.17 vs 19.41%±0.15），而增强2期强化率低于良性组（-2.95%±0.13 vs 16.56%±0.22）且差异有统计学意义；以上3个增强参数ROC曲线下面积分别为0.804、0.994、0.217（增强1期强化率诊断效能最高，最佳诊断阈值53.81%）。结论：CBBCT增强检查较平扫能提高病变检出率且增强形态学征象及增强参数有助于提高乳腺癌与良性病变鉴别诊断准确性。     

肺原发血管肉瘤的CT表现

【摘要】目的：探讨肺原发血管肉瘤的CT征象及其诊断价值。方法：回顾性分析7例经病理确诊的肺原发血管肉瘤（包括上皮样血管肉瘤）的CT表现,主要观察指标包括发病部位及分布特点、大小、形态、边缘、密度与强化特点、病灶内部情况、瘤周改变及胸腔内肺外表现等。结果：7例中4例表现为单发肺门或外周结节/肿块,3例表现为两肺多发外周结节/肿块,最大径线为23.0~55.0mm,中位数为47.0mm;5例边界清晰,2例边界不清;5例形态不规则或分叶,3例有少许长短毛刺。平扫密度均匀1例,密度不均匀6例;CT值21.0~50.0HU,平均（34.9±9.3）HU;1例合并钙化。6例增强扫描后呈不均匀强化,其中5例呈轻中度强化、1例明显强化;动脉期CT值38.0~67.0HU,平均（53.7±12.8）HU;实质期CT值39.0~109.0HU,平均（59.2±25.7）HU;平扫与实质期CT差值3.0～79.0HU,平均（24.7±27.8）HU。2例支气管闭塞伴肺不张,3例支气管或血管受推压改变, 5例伴有纵隔或肺门淋巴结稍增大,平均直径（13.2±1.9）mm,5例胸膜增厚或邻近胸膜受牵拉/粘连,3例合并胸腔积液,1例出现胸椎转移。结论：肺原发血管肉瘤的CT表现有一定的特征性,最终诊断仍需依赖病理和免疫组化检查。     

颈部淋巴结结核的CT及B超表现

目的：复习１４例以头颈部肿瘤就医,组织学诊断为颈淋巴结结核的ＣＴ及Ｂ超表现,旨在提高对颈淋巴结结核的影像学诊断的认识。材料与方法：女性患者１３例,男性１例。ＣＴ平扫１例,直接增强扫描１３例,Ｂ超扫描８例,结果：以内颈链下组及锁骨上下区受累最常见,均为多个淋巴结同时受累（１００％）,病变部分或全部与邻近肌肉粘连者７８．０％,ＣＴ增强扫描分３型：Ⅰ型：均匀等密度强化;Ⅱ型;薄环形周边强化,中央低密度相     

胸腹部局灶型巨淋巴结增生症影像学表现

目的:探讨胸腹部局灶型巨淋巴结增生症(LCD)的影像学表现特征,提高诊断符合率.方法:回顾性分析经手术后病理证实的12例胸腹部LCD患者的影像学表现,其中男3例,女9例,胸、腹部各6例.结果:病理分型为透明血管型11例,浆细胞型1例.10例行CT平扫及增强扫描,胸、腹部各5例,CT平扫示病灶呈等或略低密度,2例密度均匀一致,7例病灶内见裂隙状、小片状非坏死性低密度影,4例病灶内或边缘见簇状、点状、小片状或中央放射状钙化,1例见多发囊变.胸、腹部各有1例伴有纵隔及后腹膜多发小淋巴结,且腹部病例伴有肝脾肿大.另有1例合并副肿瘤性天疱疮;胸部LCD动脉期平均强化幅度90～130HU;腹部LCD动脉期平均强化幅度50～80HU,其中1例静脉期强化程度最高,余腹部病例静脉期及延迟期强化程度呈逐渐下降趋势.2例行MRI平扫及增强扫描,胸、腹部各1例,病灶呈等或稍长T1、长T2信号,T2抑脂序列呈明显高信号,增强后病灶动脉期明显强化,静脉期及延迟期强化程度下降.结论:LCD的影像学表现具有一定的特征性,结合临床症状,可以提示该病可能,确诊依赖于手术和病理.     

肺硬化性血管瘤 CT 强化特点与微血管密度的关系

目的：通过对肺硬化性血管瘤（SHL）CT增强特点的分析,探讨肿瘤的CT强化基础及与微血管密度（MVD）的关系。方法经手术病理确诊的10例SHL患者,均行胸部CT平扫及增强检查,并得出增强前后的CT值,分析病灶的强化特征。采用免疫组织化学方法,用CD34抗体标记肿瘤组织,计算MVD。结果增强扫描病灶显著强化,平均CT强化值为（56±15）Hu,直径≥3 cm的5例病灶呈不均匀强化,直径＜3 cm的1例病灶强化不均匀,4例病灶强化均匀;肿瘤的强化程度与MVD呈正相关（r=0.872,P＜0.01）。结论病灶显著强化是SHL的特点,是由肿瘤内的MVD决定的。 CT增强扫描对SHL的诊断有较大的价值。     

多层螺旋CT对浆膜型肝结核的诊断价值探讨

目的通过分析浆膜型肝结核的CT平扫及增强扫描表现,总结浆膜型肝结核的CT特点,提高对本病的认识。方法回顾性分析10例经穿刺活检、外科手术后病理证实的浆膜型肝结核患者的临床资料,观察其CT影像学特点。结果 CT平扫:10例患者共12个病灶,肝包膜均不同程度增厚,可表现为结节状;病灶呈类圆形、梭形及不规则形的囊性(n=6)、实性(n=3)及囊实性(n=3),可伴有钙化(n=2);病灶边缘可见环形壁(n=7),其中4个病灶内部可见分隔使病灶呈现多房状改变;12个病灶均不同程度压迫临近肝组织;病灶可累及周围结构(n=9),形成哑铃状或束腰状改变(n=2),并可形成窦道与体表相通(n=1)。CT增强扫描:8例患者共显示10个病灶,其中1例行动脉期、门脉期及延迟期三期扫描,7例行门脉期扫描。其中单环状强化(n=3),多房状强化(n=3),囊性改变(n=1);1例三期扫描为多房状强化病灶,环壁及分隔呈渐进性强化。结论浆膜型肝结核的CT表现有一定的特点,仔细分析CT平扫及增强扫描的特征,结合其临床表现,可以提高对此病诊断的准确率,为临床进一步治疗提供依据。     

肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的MDCT和MRI表现及其与病理的关系

目的：探讨肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤（EAML）的MDCT和MRI表现及其诊断价值。方法：对13例经病理证实的肾脏EAMI。患者的MDCT和MRI资料进行回顾性分析,并与手术病理结果对照。9例行CT平扫和动态增强扫描,3例行MRI平扫和动态增强扫描,1例同时行MDCT和MRI检查。结果：13例中8例肿瘤呈实质性,5例呈囊实性。CT平扫示7例病灶呈等密度或高密度,3例呈稍低密度。MRI平扫T1WI上4例病灶以低信号为主,抑脂T2WI上呈低信号或等信号,其中3例信号明显不均匀。CT和MRI增强扫描皮髓交界期示9例病灶呈中等至明显强化,4例轻度强化;实质期示病灶呈持续强化9例,强化程度减退4例,11例病灶强化明显不均匀。仅1例EAML可见少许脂肪信号,6例瘤周可见假包膜显影、较厚且绝大多数完整,9例瘤内可见血管影,4例伴有出血。结论：肾脏EAML的CT和MRI表现具有一定的特征性,特别是T2WI上病灶呈低信号、增强后中等至明显不均匀持续强化、假包膜较厚且完整以及瘤内血管影的显示,有助于提高对EAML的影像诊断准确性。     

儿童新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的临床及影像学表现

【摘要】目的：探讨儿童新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的临床及影像学特征。方法：搜集在指定就诊医院经实验室核酸检测（RT-PCR）确诊为COVID-19的30例14岁及以下患儿的临床资料,其中男18例,女12例,年龄0～14岁,中位年龄6岁。由2名经验丰富的儿科放射诊断医师双盲阅片,分析儿童COVID-19胸部CT影像学表现。结果：入组的30例儿童COVID-19患者有12例合并其他细菌和病毒感染。临床主要症状为发热（n=25）,咳嗽（n=20）,乏力（n=2）,流涕（n=2）,腹泻（n=2）,呕吐（n=2）。胸部CT表现呈多样性：病灶多发为主,7例病灶呈弥漫性分布,23例（76.7%）累及左肺下叶。病变主要累及外周近胸膜部分,仅仅累及内带少。病变以实变及磨玻璃影为主,其中部分病例表现为支气管肺炎。所有病例均未见明显淋巴结肿大和胸腔积液。结论：儿童COVID-19患儿易合并其他病原体感染,结合流行病学史、CT影像学表现和实验室检查可协助早期治疗。     

胚胎性横纹肌肉瘤的CT和MRI特征

【摘要】目的：分析胚胎性横纹肌肉瘤(ERMS)的CT及MRI特征,以提高术前诊断ERMS水平。方法：回顾性分析经手术及病理证实的15例ERMS患者影像学资料,13例行CT平扫及增强,12例行MRI平扫及增强检查。结果:15例ERMS患者中男10例,女5例;年龄1~27岁,3例位于鼻部,5例位于腹盆腔,5例发生于泌尿生殖道（1例原发于宫颈）,1例位于肛门,1例位于下肢。病灶最大径11.0cm,最小径3.3cm,平均(6.77±10.53)cm。15例ERMS均为实性为主单发病灶,边界清楚8例,边界不清7例。CT表现为与肌肉组织密度相近软组织肿块,增强扫描不均匀强化;MRT1WI呈等或稍低信号,1例因出血呈高信号;T2WI呈不均匀稍高或高信号,DWI呈高信号,增强扫描表现为分隔及壁结节强化2例;葡萄样强化6例;环形线样强化5例。2例鼻腔ERMS发生骨转移;9例患者区域淋巴结转移。结论:ERMS的MRI及CT表现具有一定特征性,结合患者年龄、病变部位及强化特征、侵犯骨质及淋巴结转移等综合分析助于术前影像诊断。     

原发性肾脏罕少见良性肿瘤的CT、MRI 表现与临床病理分析

目的：分析和探讨肾脏罕少见良性肿瘤的 CT、MRI 影像学表现及临床病理分析,提高肾脏罕少见良性肿瘤的诊断准确性。方法回顾性分析本院9例经手术及病理证实的肾脏罕少见良性肿瘤的 CT 及 MRI 影像学资料,分析其影像学特点和病理特征。结果入组病例分别为混合型上皮间质肿瘤(MESTK),囊性肾瘤(CN),平滑肌瘤(RL),嗜酸细胞腺瘤(RO)。病变分布情况：6例位于左肾,3例位于右肾。瘤体大小：长径2.5~8.9 cm,平均5.7 cm;短径2.5~8.4 cm,平均4.9 cm。形态：类圆形或椭圆形(n=7),不规则形(n=2)。9例病灶突出于肾轮廓外。MESTK 呈多囊性病变,增强扫描囊性成分未见明确强化,囊壁及粗间隔可见强化。CN 呈囊性病灶,平扫可见斑片状钙化,增强扫描囊性成分未见明确强化,病灶可见强化分隔影。RL 的 CT 和 MRI 平扫密度/信号不均匀,可见斑片状坏死;病灶增强扫描皮质期及髓质期明显强化,延迟期强化程度减退。RO 1例 MRI 平扫 T1 WI 呈不均匀低信号;T2 WI 呈不均匀高信号;CT 病灶密度欠均匀,平扫以等密度为主;增强扫描皮质期、髓质期病变呈明显不均匀强化,排泄期强化程度下降,中心瘢痕可见轻度延迟强化。结论肾脏罕少见良性肿瘤具有一定的 CT、MRI 影像学特点,结合其临床病理特点,可以提高肾脏罕少见恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断。     

腹外韧带样型纤维瘤病的影像学表现

【摘要】目的：探讨腹外韧带样型纤维瘤病的MRI和CT表现。方法：回顾性分析82例经手术病理证实的腹外韧带样型纤维瘤病患者的影像资料。所有病例行MRI平扫,58例行增强扫描;37例行CT平扫,其中26例行增强扫描。结果：82例中单发病灶62例（76%）,多发病灶20例（24%）。原发性病灶35例（43%）,复发性病灶47例（57%）。75例（91.5%）病灶边界不清或部分不清,48例病灶（58.5%）包绕神经血管束,16例病灶侵蚀骨质,5例病灶压迫邻近骨质。所有病灶在T1WI上呈等信号或稍高信号,在T2WI上呈高信号,增强后呈中度或高度强化;75例（91.4%）病灶信号不均匀,其内部均可见条索状、条片状区,在T1WI和T2WI上呈低信号,增强扫描无明显强化;部分病灶周边可有水肿区。CT平扫示病灶呈等或稍低密度,增强后呈中度或高度不均匀强化。结论：腹外韧带样型纤维瘤病的影像学表现具有一定特征性,是该病变与软组织恶性肿瘤的重要鉴别要点。     

原发性肺淋巴上皮癌多排螺旋CT表现与病理对照分析

目的 探讨原发性肺淋巴上皮癌（PPLEC）的CT表现及与病理相关性。方法 回顾性分析21例经手术病理证实为PPLEC患者的临床影像资料,所有患者术前均行胸部CT平扫及增强扫描,对中央型和周围型病灶的影像学特征进行比较,并对照病理分析。结果 中央型6例（28.6%）,周围型15例（71.4%）,平均直径（3.9±1.5）cm。14例（66.7%）呈圆形或类圆形,边界光滑10例（47.6%）,7例（33.3%）呈分叶状（浅分叶5例,深分叶2例）,毛刺征4例（19.0%）,伴胸膜牵拉/凹陷3例（14.3%）。平扫8例（38.1%）肿瘤为均匀等密度,6例（28.6%）见斑片状低密度区,4例（19.0%）见钙化,3例（14.3%）见空泡或空洞形成;增强扫描肿瘤呈均匀或不均匀强化,16例（76.2%）出现渐进性强化,7例（33.3%）伴“血管包埋征”,2例（9.5%）见“支气管包埋征”。中央型与周围型肿瘤在形态特征、边缘光滑/毛刺、密度均匀及强化程度、胸腔积液、胸膜牵拉/凹陷、血管/支气管包埋、阻塞性肺炎方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论 原发性肺淋巴上皮癌多排螺旋CT表现与病理成分...     

Castleman病的MSCT表现(附20例报告)

目的 分析Castleman病(CD)MSCT表现,提高对Castleman病影像特征的认识及诊断水平.方法 回顾性分析20例病理确诊Castleman病患者资料,观察患者性别、年龄、临床表现及影像学表现.结果 本组20例中,女13例,男7例,年龄15～73岁.单发病灶14例,多发病灶6例.病变累及颈部及腋窝8例,纵隔及肺门8例,肝门区、后腹膜及腹主动脉旁7例,右侧颜面部1例.MSCT表现:透明血管型Castleman病平扫表现为密度均匀软组织影,圆形或类圆形,边界清楚;增强扫描病灶动脉期呈中度强化,实质期明显均匀强化,与周围血管强化相似.浆细胞型平扫表现为圆形或类圆形软组织密度灶,密度均匀,边界清楚,多发病灶者相互不融合;增强扫描病灶表现为动脉期呈轻、中度不均匀强化,以边缘强化明显,实质期部分病灶强化稍减退.结论 透明血管型CD有特征性MSCT表现.浆细胞型CD缺乏特征性影像学表现,确诊依赖病理检查.     

小细胞肺癌的CT表现分类及其价值

【摘要】目的：探讨小细胞肺癌（SCLC）的特征性CT表现。方法：回顾性分析143例小细胞肺癌（SCLC）患者的胸部CT图像,根据肿块位置、淋巴结及纵隔侵犯情况等对SCLC进行分型。Ⅰ型,仅肺门肿块;Ⅱ型,肺门肿块伴同侧纵隔淋巴结增大,肿块与淋巴结分界清晰（Ⅱa）或不清晰（Ⅱb）;Ⅲ型,肺门肿块伴双侧纵隔淋巴结增大 ,肿块与同侧淋巴结分界清晰（Ⅲa）、不清晰（Ⅲb）或与双侧淋巴结融合（Ⅲc）;Ⅳ型,周围型肿块。结果：143例中Ⅰ型20例（13.99%）,Ⅱ型46例（32.10%）,Ⅲ型57例（39.86%）,Ⅳ型20例（13.99%）。Ⅳ型肿块可见分叶（n=11）、毛刺征（n=13）和胸膜相连或胸膜牵拉（n=19）。合并支气管狭窄/阻塞134例;血管侵犯110例（76.9%）,包括主、叶肺动脉（PA）及上腔静脉（SVC）;胸腔积液和（或）胸膜结节或增厚71例;肺实质受累124例（86.7%）,包括邻近肺实变/结节（n=77）、血行播散（n=52）、淋巴道播散（n=96）、阻塞性肺炎（n=56）和阻塞性肺不张（n=38）。合并慢支、肺气肿100例（69.9%）。结论：小细胞肺癌的CT征象有一定特征性,对其CT表现进行分型有助于病变的早期诊断。     

腹盆腔孤立性纤维瘤的CT和MRI表现及征象分析

目的 分析腹盆腔孤立性纤维瘤（SFT）的CT和MRI影像学表现及征象,提高对其的认识和诊断的准确性。 方法 回顾性分析2008年1月至2017年6月经手术病理证实的18例腹盆腔SFT患者[男性9例、女性9例,年龄41~71（53.0±10.6）岁]的影像学表现、临床及病理资料。18例患者中,13例行CT平扫和动态增强扫描,5例行MRI平扫和动态增强扫描,分析肿瘤的大小（最大径）、形态、密度或信号、动态增强特点、动脉期肿瘤体内血管及肿瘤周围有无血管等情况。采用卡方精确检验分析肿瘤大小、边界及形态与良恶性肿瘤的关系;Fisher检验比较三者在良恶性肿瘤中表现的差异性。 结果 ① CT影像学表现：13例患者的肿瘤直径为（10.53±6.21） cm,最大直径为2.7~23.4 cm。12例患者肿瘤的病灶边界清晰;8例呈分叶状,7例出现囊变,1例有钙化。CT动态增强扫描显示有11例呈不均匀明显强化;8例病灶内出现延迟强化区,2例表现为轻中度强化;10例动脉期病灶内显示强化血管;8例病灶周围出现迂曲血管。② MRI影像学表现：5例患者的肿瘤直径为（11.93±3.21） cm,最大直径为10.0~13.4 cm。5例患者的病灶边界均清晰;4例病灶呈分叶状;T2加权成像显示有3例出现囊变,4例病灶内见瘢痕状及片状低信号区,1例均匀等高信号;5例出现流空血管影。4例病灶表现为明显不均匀强化;4例病灶内出现延迟强化区;1例表现为均匀强化;5例动脉期在病灶内显示强化血管。③病理结果显示：18例SFT患者中,7例为恶性、11例为良性。7例恶性SFT患者中,有5例病灶最大直径超过平均直径[（10.88±5.62） cm],而良性SFT患者中仅有2例最大直径超过平均直径,差异有统计学意义（χ2=5.103,P=0.039）。 结论 腹盆腔SFT的CT及MRI表现呈多样性,当腹腔内出现丰富的血供伴瘢痕状、片状延迟强化肿瘤,同时瘤体周围出现迂曲血管及瘤体内出现点、条状动脉期强化血管的表现有助于诊断,且MRI中T2加权成像出现低信号也具有一定的诊断价值。