孕妇参与群组孕期保健体验质性研究的Meta整合

目的了解孕妇参与群组孕期保健的体验及观点,以孕妇视角衡量群组孕期保健的可行性和有效性,为群组孕期保健的推广提供依据。方法检索PubMed、Web of Science、PsycINFO、Cochrane Library、EMbase、Scopus、CINAHL、知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方数据库,收集孕妇参与群组孕期保健体验的质性研究,检索时限均为建库至2020年11月8日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的质性研究质量评价标准进行质量评价,并采用汇集性整合方法整合结果。结果共纳入12项研究,提炼39个研究结果,归纳形成8个类属,综合成3个整合结果:形成社会支持网络,建立有意义的联系;为孕妇赋能;群组孕期保健模式存在的挑战。结论群组孕期保健为我国孕期保健模式的优化提供了策略,但需要结合我国不同地区的卫生保健环境,深入探讨孕妇、群组孕期保健组织者和政策层面的系统策略,以确保群组孕期保健的实施效果。     

全球群组化母婴保健在国内首次引进及应用的效果研究

目的:探讨全球群组化母婴保健（GCG）模式在国内首次引进及应用过程中孕产妇对此服务相关内容的需求、服务评价及效果分析,为该模式的国内本土化推广提供理论依据。方法:引进及应用全球群组化母婴保健模式,采用便利抽样法选取在某大学附属医院建档立册的698例参与该模式的孕妇作为研究对象,设计调查问卷对孕期保健知识自我评价、服务环节和服务内容评价、生活质量改善度评价、服务满意度评价4项内容进行调查。结果:孕妇对孕期知识掌握度和期望知识获取程度存在显著差异,知识获取的需求普遍较高;在对服务环节重要性评价中,排名前3位的依次为促导者的资质、活动主题的设计和活动组织与管理形式。在对服务内容重要性评价中,排名前3位的依次为如何照顾新生儿、分娩体位指导和盆底肌肉功能锻炼方法。在该模式下,孕妇、配偶、整体家庭的生活质量均得到中等偏上的改善。86.68%的孕妇对该服务模式非常满意。结论:全球群组化母婴保健服务的实施,有助于满足孕妇多样化、个性化的需求,解决保健服务的供需矛盾,亟须进一步的推广和应用。     

产科护理咨询门诊为主导的家庭群组式孕期保健模式的效果研究

目的 探讨并分析产科护理咨询门诊为主导的家庭群组式孕期保健模式的效果。方法 将 2020 年 8 月至 2021 年 3 月在我 院产检的单胎妊娠初产妇 120 例作为研究对象。根据产检日期的单双号将其分为对照组和观察组,每组各 60 例。对照组给予 常规健康教育;观察组在对照组基础上,给予产科护理咨询门诊为主导的家庭群组式孕期保健模式。对比两组孕妇体质量控制 情况、心理状况以及对孕期保健的满意程度。结果 在妊娠 24 周时,两组孕妇体质量差异不大（P>0.05）。在妊娠 32 周及分娩 前,两组孕妇体质量均有增高,但与对照组比较,观察组体质量增高幅度显著减少（P<0.05）。首次产检时,两组孕妇的心理 状况差异不大（P>0.05）。临产前,两组孕妇的心理状况均得到改善;且相较于对照组,实验组孕妇的 EPDS 评分与 PPS 评分 均明显降低（P<0.05）。观察组孕妇对孕期保健的满意程度明显高于对照组（P<0.05）。结论 对孕妇实施产科护理咨询门诊为 主导的家庭群组式孕期保健模式能够有效控制孕妇体质量,改善孕妇的心理状态,提高护理满意程度,具有较高的推广价值。     

孕产妇和助产士参与连续性群组式护理模式的应用和体验

目的 探索连续性群组式护理模式在孕产妇围产期保健中的应用效果,为完善围产期管理措施提供参考。方法 2022年7-12月,便利抽样法选取在海南省某三级甲等医院建档并规律产检的孕30～32周孕妇144名为研究对象,用随机数字表法和信封法随机分为干预组和对照组,每组各72名。对照组采用常规围产期保健服务模式,干预组采用连续性群组式护理模式。干预结束后以目的抽样法选取干预组15名孕产妇和实施干预的3名助产士进行半结构访谈,评价该模式的应用效果。结果 连续性群组式护理模式促进了同伴关系、护患关系、父亲角色的成长以及助产士角色定位,并能触发团队力量为孕产妇提供多元化支持,但也存在相应的困境与挑战。结论 连续性群组式护理模式为孕产妇提供了完善的社会支持系统,并促进助产士的职业认同,但该模式的组织管理支持尚不足,后续研究可进一步探讨组织支持对其的影响。     

基于集中群组化的产前保健服务模式的研究

目的 观察集中群组化产前保健服务模式对孕妇的分娩方式、新生儿结局、母乳喂养情况、孕期体质量等影响。方法 选取2017年6—12月在肇庆市某医院建档立册的单胎妊娠初孕妇122名作为研究对象。按照随机数字表法将其分成观察组62名和对照组60名。对照组按照传统产前护理模式进行产前检查。观察组选取孕龄相差2周的孕妇组成群组,在产科医生或高年资助产士协助下进行10次群组化活动,内容除了向孕妇提供标准的产前临床护理外,还包括多学科产前教育与同伴教育。比较观察2组孕妇的孕期结局、体质量情况、孕期知识和服务满意度。结果 观察组的自然分娩率、孕期及婴儿护理知识得分、母乳喂养率、服务满意度均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组孕期体质量增加少于对照组（P<0.05）,差异有统计学意义。结论 集中群组化产前保健服务模式能更好地提高产前保健服务质量,及时发现风险,改善母婴结局。     

以孕妇为中心的群组式产前保健模式对母婴结局影响的Meta分析

目的通过Meta分析明确以孕妇为中心的群组式产前保健模式与传统产前保健模式对母婴结局的影响,为探索中国特色产前保健模式提供借鉴。方法检索Pubmed、Cochrane Library、Medline、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、万方数据库,时间限制均为数据库建库时间至2018年9月1日,根据Cochrane reviewers手册5.0由2名评价者独立筛选文献、提取数据、评价文献质量,使用Review Manage 5.3软件进行Meta分析。结果 17篇英文文献纳入本研究,其中3项随机对照研究、14项队列研究。总样本量为17 471例,其中以孕妇为中心的群组式产前保健模式组5 653例、传统产前保健模式组11 818例。Meta分析结果显示,早产率OR=0.91,95%CI为(0.72,1.15),P=0.43;新生儿体质量WMD=-4.89,95%CI为(-16.94,7.17),P=0.43;低体质量新生儿发生率OR=0.73,95%CI为(0.66,0.81),P0.01;新生儿重症监护中心入住率OR=1.03,95%CI为(0.72,1.47),P=0.89;母乳喂养率OR=1.46,95%CI为(1.28,1.66),P0.01。结论以孕妇为中心的群组式产前保健模式可以降低低体质量新生儿发生率,提高母乳喂养率。     

基于群组化母婴保健的助产士门诊服务模式对孕妇妊娠结局的影响

目的:探讨群组化母婴保健助产士门诊服务模式对孕妇孕期体质指数（BMI）增长、妊娠期合并症发病率、妊娠风险及孕妇对产前护理服务模式满意度的影响。方法:采用便利抽样法，在深圳市1所三级甲等综合医院进行一项阶梯式楔形随机对照试验，将349名孕妇随机分为干预组165例和对照组184例。对照组给予常规孕期保健模式，干预组给予群组化母婴保健模式，比较两组孕妇干预后孕期BMI增长、妊娠风险、妊娠期合并症发病率及孕妇对产前护理服务模式的满意度。结果:干预组孕妇从基线到住院分娩时的BMI增长低于对照组，干预组的妊娠期贫血发病率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预前后两组孕妇妊娠风险评估均有所上升，两组孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠期抑郁症的发病率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预组孕妇对产前护理服务的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:群组化母婴保健助产士门诊服务模式的实施有利于控制孕妇孕期BMI的增长，降低妊娠期贫血发病率，提高孕妇对产前护理服务的满意度。     

群组式护理模式在围产期保健的应用进展

目的 对群组式护理模式在围产期保健中的应用方式及效果进行综述,为探索适合国内的围产期保健模式提供参考。方法 对相关文献资料进行检索回顾,总结归纳国内外群组式护理在围产期保健中的应用效果研究进展。结果 群组式护理在产前和产时的应用效果主要体现在改善妊娠、新生儿结局、降低孕产妇分娩恐惧及提高孕产妇认知方面,在产后的应用效果主要体现在提高产后母乳喂养率、促进高效适当的避孕方式选择、促进产后新家庭的规划、提高家庭支持方面。结论 群组式护理模式具有确切的围产期保健应用效果,有待结合国情促进国内实施群组式护理模式。     

国外集中群组孕期保健模式的应用研究进展

<正>孕期保健是降低孕产妇和新生儿死亡率,减少出生缺陷,保障母婴健康最重要的措施之一~([1])。近年来,我国孕期保健的内容在不断完善,技术与方法也趋向成熟。然而,保健的模式仍停留在传统的生物医学层面,主要关注产前疾病的筛查和诊断,对孕妇心理支持和社会支持有限。同时,由于孕期健康教育与孕期检查脱节,忽略了以孕妇为中心的理念,难以满足孕妇多样化、个性化的需求,导致孕期保健利用率不高~([2-3])。这种保健服务的供需矛盾,在二胎政策开     

高龄二胎孕妇心理体验与孕期保健需求的质性研究

目的:了解高龄二胎孕妇在孕期心理体验与保健需求,为产科医护人员改善高龄二胎孕妇心理健康状况与保健服务提供理论依据.方法:2019年12月—2020年3月采用目的抽样法抽取在医院产前检查的9例高龄二胎孕妇进行深度半结构访谈,并以Colaizzi现象学研究法分析资料.结果:共提炼出四大主题:①高龄二胎孕妇在孕期存在高水平的抑郁、焦虑、分娩恐惧、困惑与疑虑等不良心理体验;②高龄二胎孕妇在孕期行为发生改变,出现睡眠障碍、易怒、疲乏等;③迫切期望得到医护人员围生期保健知识、心理疏导、分娩知识等多方面帮助与支持;④期望得到专业的多学科团队协作延续性护理服务.结论:高龄二胎孕妇在孕期存在不良心理体验和行为改变,医院应重视并加强对高龄二胎孕妇在孕期的心理状况评估和随访,制定出孕期心理疏导与保健手册,提供信息支持,促进母婴健康.