卫生经济学评价在护理不良事件管理中的应用进展

对卫生经济学评价常用方法及其在护理不良事件管理中的应用现状进行综述,为临床护理管理者改善病人结局,选择最优方案节约医疗资源并分析其特点,以及进一步研究提供参考.     

信息技术在护理不良事件管理中的应用进展

<正>随着社会和科技的进步,信息技术迅猛发展,被广泛应用于政治、经济、文化和个人生活等各个领域,发挥着越来越重要的作用。信息技术具有高效、方便、快捷的特点,能够简化工作流程,提高工作效率,保障信息共享,被广泛应用于医疗护理领域~([1-2])。近年来,医疗安全越来越引起人们的广泛关注。不良事件发生率高、后果严重,全球每年约21万~44万患     

案例分析在护理不良事件管理中的应用

目的探讨案例分析在护理不良事件管理中的应用效果。方法以国家医院管理研究所的护理不良事件分类为标准,选取我院发生的真实案例进行标准化,组建案例库,每月对发生不良事件的科室进行同类别案例分析,每季度进行院级层面的案例分析,针对相关因素制订整改措施。比较案例分析前(2013年1月—2014年12月)和分析后(2015年1月—2016年12月)不良事件发生率。结果应用案例分析后,护理不良事件发生率由0.115%下降至0.066%(χ~2=18.651,P=0.001)。结论案例分析通过提升护士的风险防范意识,促进医院环境及制度流程的改善,有效降低护理不良事件发生率。     

不良事件信息化管理在护理安全管理中的应用

为进一步使我院护理安全管理工作更加系统化、科学化、标准化,调动全院护士主动参与识别、上报不良事件,加强安全管理,我院护理部与网络中心合作开发了不良事件信息化管理软件,建立"针对系统+非惩罚性环境"的上报体系,通过网上填报、软件整理信息,专家团队讨论分析及时给予反馈的机制,提高管理工作效率,促使护理安全管理举措落到实处.     

前馈控制在护理不良事件管理中的应用

目的 ：探讨前馈控制在护理不良事件管理中的应用效果。方法 ：运用前馈控制对护理不良事件进行管理,同时将护理隐患和不良事件进行分类。分析前馈控制应用前后,不良事件上报情况及其对患者产生的影响。结果 ：运用前馈控制对护理不良事件进行管理后,2012年全院上报护理隐患（A类事件）625例,2011年与2010年无A类事件上报记录;2012年上报护理不良事件（B类和C类事件）总例数为44例,较前增加（2011年36例、2010年39例）;2012年对患者产生影响的护理不良事件（C类事件）占比为25.00%,较前降低（2011年为52.78%、2010年为61.54%）。结论 ：运用前馈控制对护理不良事件进行管理,可鼓励护士对不良事件进行上报,降低不良事件对患者产生的影响。     

护理不良事件概念与管理研究现状

通过总结护理不良事件概念、分类、分析方法和发展,归纳分析现存不良事件管理问题以及影响因素,就建立患者安全文化,完善不良事件上报系统,提倡无惩罚、鼓励原则等措施进行讨论,为护理不良事件的后续发展提供理论依据。     

护理质量指标在不良事件管理中的应用

目的运用基础护理质量指标,分析不良事件的发生原因,为护理风险管理和保证患者安全提供依据。方法收集我院内科2012年11月~2013年5月上报的80例不良事件,按照基础护理质量指标进行分类,分析严重程度和发生不良事件护理人员的基本资料。结果护理不良事件发生的前三位依次为用药错误、跌倒和非计划性拔管;其中警告事件1例,不良事件41例;职称为护士和工作时间≤5年的护士发生不良事件的比率最高。结论严格落实核心制度,加强高风险人群的教育和管理,提高服务质量,是避免不良事件发生、确保患者安全的重要保证。     

海恩法则在护理不良事件管理中的应用

目的探讨海恩法则在护理不良事件管理中的应用效果。方法运用海恩法则对2015年护理不良事件进行分析,采取重视护理技能训练,提高护士素质;建立健全风险评估、防范、上报及讨论机制;针对病房仪器、设备、药物加强管理等一系列措施。比较管理前后护理不良事件发生率。结果实施后护理不良事件发生率与实施前护理不良事件发生数相比减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用海恩法则的警示作用,能增强护理管理者对风险的预见性,易于发现护理安全隐患,减少护理不良事件的发生。     

机器学习法在护理不良事件管理中的应用研究进展

概述了护理领域常用的机器学习算法,对其在不良事件预测、监测、评估和原因分析等方面的应用进展进行综述,以期为推动护理信息化管理提供参考。     

六西格玛管理在护理不良事件中的应用

目的:探讨六西格玛(6δ)管理在压疮、跌倒或坠床等护理不良事件中的应用效果。方法:将我科2013年1~12月采用常规方法进行压疮、跌倒或坠床等护理不良事件管理作为对照组,将2014年1~12月实施六西格玛方法管理作为干预组。比较护理不良事件的发生率。结果:干预组护理不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论:实施六西格玛管理可减少护理不良事件的发生,保证患者安全,有助于优化护理流程,实现护理管理信息化。     

医护人员主动告知患者及其家属医疗安全不良事件的调查研究

目的 了解医护人员对主动告知患者及其家属医疗安全不良事件的经历和态度。方法 采用自编问卷对武汉市2所三级甲等医院的564名医护人员进行调查。结果 告知经历：71.0%医生和50.4%护士有主动告知医疗安全不良事件的经历;68.3%的医生和57.1%的护士对告知结果感到满意;3.3%的医生和2.6%的护士表示主动告知对医患、护患关系有消极影响;55.2%的医生和59.3%的护士表示主动告知得到了领导支持;86.3%的医生和56.6%的护士赞成将主动告知作为一项规定。培训经历：74.3%的护士和86.3%的医生没有相关培训经历;64.5%的医生和87.1%的护士表示将来愿意参加相关培训。告知态度：对Ⅰ级事件（警告事件）、Ⅱ级事件（不良后果事件）、Ⅲ级事件（未造成后果事件）、Ⅳ级事件（隐患事件）,医护人员支持主动告知的人数和比例分别为378名（67.0%）、348名（61.7%）、327名（58.0%）、219名（38.8%）。告知程度：医护人员对Ⅰ~Ⅳ级事件选择部分告知的比例和人数分别为359名（63.7%）、384名（68.1%）、330名（58.5%）、237名（42.0%）。结论 部分医护人员有过主动告知的经历且结果较好,医护人员对主动告知持支持态度,但仍有较多的医护人员有所顾虑。医院管理者应加强对医护人员进行关于主动告知医疗安全不良事件的培训。     

335起护理不良事件分析及对策

目的 通过分析不良事件发生的原因及特点,探讨如何避免不良事件的发生,为提高患者安全管理,制订相应防范措施减少不良事件提供依据.方法 回顾某三级甲等综合医院2008年度护理系统上报的335起不良事件,对不良事件分类、发生原因、时间特点及护患比例进行研究.结果①护理不良事件前三位分别是管路滑脱、压疮、跌倒.②主要原因分别是评估不足和沟通不良.③护士资历与不良事件的发生有关.④资历较低的护士在评估及沟通方面存在显著不足.⑤一周之内以周三、周四为不良事件发生的高峰,而在一天之内,以8:00、15:00和22:00为不良事件发生的三大高峰.结论 医院要从组织系统上改善人员配置并建立组织安全文化,对护理人员进行相关培训,提高护士整体的风险意识水平和综合素质是降低不良事件发生率的根本途径.科室改革护理人员的排班模式,按照患者的需求进行弹性排班是降低不良事件发生率的有效途径.     

护理接近失误管理的研究进展

该文对接近失误在护理领域的概念与内涵、接近失误的管理进行综述,其中接近失误的管理包括接近失误的识别与上报、接近失误的分级、接近失误的分析、接近失误改善措施的形成、实施、效果评价及分享,旨在为推进患者安全工作可持续健康发展,运用对患者无损害的前瞻性接近失误风险管理主动进行风险防范提供参考。     

125起护理不良事件归因分析与管理对策

目的对护理不良事件进行归因分析,为采取有效防范措施,减少不良事件的发生提供依据。方法对某三级甲等医院2008~2010年上报的125起护理不良事件的分类、患者损伤分级、发生原因、涉及人员类型及班次等进行回顾性分析。结果与静脉输液、口服给药、肌内注射等给药相关的护理不良事件占64.8%。导致护理不良事件的主要原因是护理人员自身的因素,如查对不严、沟通不良、违规操作。多数护理不良事件发生在年轻护士群体,高危班次是夜班、中班和节假日。结论应积极创建医院安全文化,提高制度执行力;强化年轻护士安全知识培训;在重点时段优化人力配置,真正做到事前控制,以有效预防护理不良事件的发生。     

顾客满意经营理论在医院护理管理中的应用

随着医疗服务市场竞争的激烈和优质护理服务示范工程的不断深入,医疗消费者即病人的需求心理也随之发生了变化。医疗服务作为广义概念下的产品,如何满足病人的医疗方面需求和欲望服务逐渐成为护理管理者关注的热点和工作的核心。为了加强医院护理内部管理,寻求最大化的病人满意,我院护理部于2009年7月开始将企业的顾客满意(customer satisfaction,CS)经营理论应用于护理管理工作中,此方法调动了护士长和护士的积极性,促进了护理质量和病人满意度的提升,为进一步开展优质护理服务奠定了良好的基础。     

护士情绪劳动管理研究进展

健康中国战略背景下,社会对护理的需求量持续增加,人们对护理的要求不断提高.作为建设健康中国的主力军,护士必须集专业技术和人文关怀于一身.在临床工作中,护士在进行大量的体力、脑力劳动同时,还要付出较多的情绪劳动.近年来,越来越多的学者认识到护士的身心健康对保障临床护理质量、稳定护理队伍的重要性.该文在对护士情绪劳动概念、...     

老年护理安全质量管理信息平台的构建与应用研究

目的 设计开发老年护理安全质量管理信息平台（以下简称平台）,并评价其应用效果,以期提高老年护理安全质量管理水平。 方法 以老年护理安全质量指标体系为核心,设计开发具有老年护理安全风险评估、老年护理安全风险预防知识库和老年护理不良事件上报功能的平台,并选择2所医疗机构试用平台3个月,评价平台应用效果。结果 平台包含4个模块,分别为老年护理安全风险评估系统模块、老年护理安全风险预防知识库模块、老年护理不良事件上报模块和数据统计分析模块。平台应用后筛查出14项老年护理安全高风险项目,护理人员老年护理安全预防知识的掌握情况改善（t=4.941,P<0.001）,老年护理不良事件发生率下降（ χ ²=5.860,P<0.05）,护理人员对平台整体满意度为91.54%。结论 平台有助于筛查老年护理安全风险项目,提升老年护理质量,是老年护理安全质量的有效管理工具。     

病区层级管理在护理文书质量管理中的应用

目的应用病区层级管理提高护理文书质量。方法组建病区层级管理组织,建立护理文书质量检查、控制、反馈、层级奖罚制度,制订质量检查标准、护理文书质量检查登记表。结果层级管理实施前后,体温单、医嘱记录单、住院首次护理评估单、危重患者护理记录单、一般患者护理记录单等护理文书合格率比较差异均具有统计学意义(P0.01),护理文书纠纷发生率为零。结论建立护理文书质量病区层级管理有利于提高科室护理文书质量,有效防范医疗纠纷的发生。     

国外安宁疗护质量评估的研究进展

安宁疗护是关注于临终患者及家属生活质量的实践,安宁疗护质量对临终患者终末期生活质量有重要影响。目前国内缺乏规范统一的安宁疗护质量评价指标,导致安宁疗护质量具有不确定性,且国内对安宁疗护的研究和关注较为薄弱。该文旨在对国外安宁疗护质量的评价方法进行分析总结,以期为国内安宁疗护质量评价指标体系的构建提供参考。