伤口造口专科护士居家护理胜任力评价指标体系的构建

目的 ：构建伤口造口专科护士居家护理胜任力评价指标体系。方法 ：以冰山理论为依据,通过文献研究、半结构式访谈拟定伤口造口专科护士居家护理胜任力评价指标体系初稿;在德尔菲法指导下,研究组于2021年12月至2022年1月对全国11个省份的20位专家进行函询;运用层次分析法确定各级指标的权重。结果 ：2轮函询问卷的有效回收率均为100.0%,专家权威系数为0.95,形成的伤口造口专科护士居家护理胜任力评价指标体系包含一级指标3个（知识和技术、综合能力、个人特质）、二级指标12个、三级指标47个,第2轮函询中一级指标、二级指标和三级指标的肯德尔和谐系数分别为0.289、0.357、0.239(P<0.01)。结论 ：伤口造口专科护士居家护理胜任力评价指标体系具有科学性、可靠性、实用性。该指标体系可为伤口造口专科护士居家护理胜任力的考核、评价提供可靠的测量工具。     

伤口造口失禁专科护士培训体系的构建

目的构建具有较强科学性和实用性的伤口造口失禁专科护士培训体系,为伤口造口失禁专科护士的准入、培养、考核和认证提供理论基础。方法通过查阅文献和半结构式访谈,拟定伤口造口失禁专科护士培训体系的咨询问卷。采用德尔菲法,对20名护理管理、伤口造口失禁护理、护理教育领域的专家进行2轮咨询。结果专家的权威系数为0.93,培训体系的协调系数为0.479。构建的伤口造口失禁专科护士培训体系内容包括培训目标、培训过程、考核评价、资格认证4个部分。其中,培训目标部分包含一级指标6项,二级指标32项;培训过程部分包含一级指标5项,二级指标15项,三级指标70项;考核评价部分包含一级指标4项,二级指标7项;资格认证包含一级指标2项,二级指标2项。结论伤口造口失禁专科护士培训体系构建过程科学,内容设置合理,对开展专科护士培训具有较好的指导意义。     

基于CIPP模型的伤口造口失禁专科护士临床实践基地评价指标体系的构建

目的:构建适合我国国情的伤口造口失禁专科护士临床实践基地评价指标体系,为我国伤口造口失禁专科护士临床实践基地同质化发展提供质控工具。方法:以CIPP模型为理论基础,通过文献回顾、半结构式访谈、德尔菲专家函询构建指标体系,并采用重要性赋值均数比例分配法计算各指标权重。结果:2轮函询问卷有效回收率分别为80%、79%,肯德尔协调系数分别为0.149、0.189(均P<0.001),专家权威系数分别为0.937,0.942。构建的伤口造口失禁专科护士临床实践基地评价指标共4个维度(背景评价、输入评价、过程评价、结果评价)、6个一级指标(基地培养定位及规划、基地教学条件、基地教学能力、基地教学实施、基地教学管理、基地教学成果)、20个二级指标、67个三级指标。结论:本研究构建的伤口造口失禁专科护士临床实践基地评价指标体系,可为我国伤口造口失禁专科护士临床实践基地提供质控工具及参考意见,促进我国伤口造口失禁临床实践基地同质化发展。     

伤口造口专科护理敏感质量指标体系的构建

目的 构建本土化、科学可靠的伤口造口专科护理敏感质量指标体系,为护理质量评价提供标准化工具。方法 2021年6月—12月,以“结构-过程-结果”质量评价模型为理论依据,基于循证分析和半结构式访谈制订函询问卷,通过德尔菲法确立指标体系,采用层次分析法确定指标权重。结果 2轮函询问卷的有效回收率分别为94.1%、100%,专家权威系数分别为0.897、0.931,肯德尔和谐系数分别为0.110～0.156、0.162～0.196,最终形成了包含3项一级指标、8项二级指标和20项三级指标的伤口造口专科护理敏感质量指标体系。结论 该指标体系具有较强的科学性、可靠性和临床适用性,符合伤口造口专科临床实践与护理管理特点,可为客观评价伤口造口专科护理质量提供参考依据。     

三级甲等医院造口专科护理门诊建设标准指标体系的构建

目的 :构建三级甲等医院造口专科护理门诊建设标准指标体系。方法 :在文献回顾、质性访谈的基础上形成建设标准初稿。采用德尔菲专家函询法对全国24名专家进行2轮专家函询。结果 :2轮专家函询的专家积极系数分别为80%、100%,专家权威系数分别为0.918、0.915。2轮专家函询中,专家的肯德尔协调系数(W)分别为0.268、0.270(P0.001)。最终形成的三级甲等医院造口专科护理门诊建设标准包括5个一级指标(岗位管理、环境布局、设施设备、物品设置和专科管理),18个二级指标,46个三级指标。结论 :构建的三级甲等医院造口专科护理门诊建设标准指标体系科学合理、可操作性强,能为三级甲等医院造口专科护理门诊的开展提供临床指导。     

儿童专科医院造口伤口皮肤护理队伍培训方案的构建

目的 构建具有儿童专科特色的造口伤口皮肤护理队伍培训方案,为培养儿童专科护理人才提供参考。方法 基于文献查阅、前期调查、关键知情人的访谈等形成儿童造口伤口皮肤护理队伍培训方案初稿,包括培养目标、课程设置和临床实践安排3个部分。运用Delphi专家咨询法对17名专家进行2轮函询。结果 2轮专家咨询的问卷有效回收率分别为100.00%、88.24%,意见提出比分别为64.71%、60.00%;2轮专家咨询的专家群体权威系数分别为0.88、0.87;第2轮专家意见的协调程度较第1轮有所改善(P0.05);2轮专家意见集中程度各指标均较好,专家意见较集中。经过2轮专家咨询后最终确定培训方案,其中培养目标包括5个一级指标、14个二级指标、32个三级指标;课程设置共有3个模块、32门课程;临床实践安排包括实践目标6个条目、实践内容4个条目。根据临床实践制订护士培训的实施方案,内容包括准入条件、师资力量、培训时间及方式、考核形式及资格认证。结论 形成的儿童专科医院造口伤口皮肤护理队伍培训方案,结构合理、内容清晰、目标明确,符合临床需求,具有可操作性,可以用于临床儿童造口伤口皮肤专科骨干护士的培养。     

专科护士再认证评价指标体系的构建

目的构建专科护士再认证评价指标体系,以期为专科护士再认证与考核评价提供参考依据。方法 2020年5-8月通过文献回顾、专家访谈及小组讨论等方法初步构建专科护士再认证评价指标体系,采用德尔菲法对16名专家进行2轮咨询,完成指标筛选及权重设置。结果 2轮专家咨询的权威系数分别为0.926和0.938,积极系数均为100%;最终形成的专科护士再认证评价指标体系包含5个一级指标,13个二级指标和53个三级指标;第2轮一、二、三级及总体指标专家意见协调系数分别为0.318、0.429、0.351和0.355(P0.001)。结论本研究构建的专科护士再认证评价指标科学可靠、内容合理,可为专科护士再认证提供参考依据。     

基于洋葱模型的达芬奇机器人专科护士岗位胜任力评价指标体系的构建

目的构建达芬奇机器人专科护士岗位胜任力评价指标体系, 为我国达芬奇机器人专科护士的培养和评价提供借鉴。方法于2022年8—9月以洋葱模型为理论框架, 采用国内外文献回顾、半结构式访谈、小组讨论法拟定指标体系初稿。应用德尔菲法对22名相关领域的护理专家进行2轮专家函询, 对条目进行筛选与修改, 运用层次分析法计算权重, 形成最终的基于洋葱模型的达芬奇机器人专科护士岗位胜任力指标体系。结果共进行2轮专家函询, 专家积极系数分别为第1轮90.91%(20/22), 第2轮100.00%(20/20), 专家权威系数分别为0.840、0.873, 肯德尔协调系数分别为0.181、0.324(P<0.01)。最终形成的达芬奇机器人专科护士岗位胜任力指标体系包含4个一级指标、14个二级指标、58个三级指标。结论本研究基于洋葱模型构建的达芬奇机器人专科护士岗位胜任力评价指标体系较为完善, 专家积极性及权威程度高, 可为我国达芬奇机器人专科护士岗位培训及评价提供参考。     

器官移植专科护士核心能力评价指标体系的构建

目的构建器官移植专科护士核心能力评价指标体系。方法通过参考国内外文献、专家访谈及研究小组讨论拟订器官移植专科护士核心能力评价指标体系初稿,采用德尔菲法对10个省市的25名专家进行2轮咨询,运用层次分析法确定各级指标权重。结果最终形成的器官移植专科护士核心能力评价指标体系包含7个一级指标(理论知识、专业技能、评判性思维能力、人际交往能力、管理能力、心理特质、专业发展能力)、22个二级指标、58个三级指标。2轮专家咨询中专家积极系数均为100%,权威系数均为0.836;第2轮专家咨询中一、二、三级指标专家意见和谐系数分别为0.404、0.449、0.308(P<0.001)。结论构建的器官移植专科护士核心能力评价指标体系科学、合理,可为器官移植专科护士的培养提供参考依据。     

肺康复专科护理核心能力指标的构建

目的 构建肺康复专科护理核心能力指标,为肺康复护士的培养和管理提供参考依据。方法 通过查阅文献、小组讨论、专家函询等方法确定肺康复专科护理核心能力的指标条目,采用层次分析法确定各指标的权重。 结果 该研究共对26名护理专家进行2轮函询,函询问卷的有效回收率均为100%,专家的判断依据系数为0.938,熟悉程度系数为0.846,权威系数为0.901;2轮函询各级指标的肯德尔和谐系数分别为0.108~0.227和0.126~0.264,均具有统计学意义（P<0.001）;最终形成的肺康复专科护理核心能力指标包含8个一级指标、30个二级指标、113个三级指标。结论 该研究构建的肺康复专科护理核心能力指标具有可靠性和实用性,可为肺康复护士的培养、考核、评价和资格认证等提供参考依据。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

心力衰竭病人延续性护理现状调查

[目的]了解心力衰竭病人延续性护理实施现状,探讨心力衰竭病人延续性护理方法及发展方向。[方法]用自行设计的调查问卷对114例心力衰竭病人的一般资料、自我护理状况及生活质量进行调查。[结果]不同文化程度、性别、职业、婚姻状态的病人生活质量得分不同,差异有统计学意义(P0.01),病人出院后的延续性护理以家人照顾为主,自我护理状况不理想。[结论]延续性护理模式在我国尚属初步实施阶段,临床医护工作者应积极倡导实施,鼓励家属参与及进行社区护理干预提高病人自我护理能力,提高生活质量。     

Evaluation of the aesthetics of physical methods of euthanasia of anesthetized rats

Dissection of living brain tissue for in vitro experiments requires the use of a rapid euthanasia method. However, the method must not subject animals to unnecessary pain and must be aesthetically acceptable to experimenters. The purposes of the current study were to assess the aesthetics of 6 euthanasia methods, measure the procedure duration, and evaluate brain for pathology after each procedure. We digitally recorded euthanasia of isoflurane-anesthetized rats by 6 physical methods: anesthetic overdose, cardiac exsanguination, decapitation, closed intrathoracic transection of the great vessels and heart, thoracic percussion, and thoracotomy with rupture of great vessels. Volunteer researchers and animal caretakers watched the video and completed an associated questionnaire. Anesthetic overdose and cardiac exsanguinations were rated most aesthetically pleasing, although these procedures took the longest to complete. In contrast, decapitation and thoracic percussion were the least aesthetically pleasing, but these methods were the quickest. No demographic factor was identified that could predict whether a given euthanasia procedure would be favored for aesthetic reasons, and participants provided a wide variety of rationales for the aesthetic ratings they assigned. Although all of these euthanasia methods meet the criteria of approved methods of euthanasia of anesthetized rats as defined by the AVMA, aesthetic features and the scientific need for rapid euthanasia are both considerations in selecting a method.     

乳腺癌病人生命质量的影响因素调查

[目的]分析影响乳腺癌病人生命质量的因素,为改进乳腺癌病人的心理护理措施提供依据.[方法]对201例原发性乳腺癌术后化疗病人采用自设人口统计学和临床特征调查表、乳腺癌病人生命质量测定量表、医学应对问卷、中文版艾森克人格问卷简版进行调查.[结果]将病人生命质量总分作为应变量,社会人口学、临床特征、人格变量的4个维度和应对变量的3个维度作为自变量进行多元线性回归分析,结果表明,只有神经质维度和屈服应对维度进入方程,决定系数为0.542,即2个变量能联合预测生命质量54.2%的变异量.[结论]护理人员应关注乳腺癌病人的人格特征和应对方式特点,采取积极有效的心理护理措施,提高病人的生命质量.