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原发纵隔大B细胞淋巴瘤(PMBCL)是一种原发于纵隔的侵袭性大B细胞淋巴瘤,由于其独特的临床和组织学特征,世界卫生组织淋巴肿瘤分类将PMBCL重新分类为一个单独的实体。PMBCL的诊断主要依赖于病理学特征、影像学检查和临床特征等。当前针对PMBCL的治疗方案有很多种,最常用的是R-CHOP和R-EPOCH方案等。放疗对部分患者有益,但也可以导致远期毒性。新药的研发也在不断进行,包括嵌合抗原受体T细胞疗法、抗程序性死亡受体1药物等,治疗后疗效判断和指导下一步的治疗策略主要依赖PET-CT。 相似文献
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原发纵隔B细胞淋巴瘤(PMBCL)属于非霍奇金淋巴瘤中的独立病理类型.PMBCL是一种高度侵袭性B细胞淋巴瘤,患者有独特的临床表现:好发于年轻人及女性,多数患者就诊时处于Ⅰ~Ⅱ期,大纵隔、大肿块多见.PMBCL缺乏相应随机临床试验,多数PMBCL患者接受化疗后加巩固性累及野放疗(IF-RT)的治疗方式,认为巩固放疗能提高PMBCL患者的完全缓解率和无复发生存率,用化放疗综合治疗取得了较好疗效.不同肿瘤治疗与研究中心采用的临床化疗方案不同,主要化疗方案包括CHOP、CHOP类似方案、高强度化疗方案或三代化疗方案.最近一些临床研究结果显示,利妥昔单抗和蒽环类化疗方案提高了治疗效果,改善了患者预后,生存率有升高趋势.在利妥昔单抗治疗时代,巩固性IF-RT仍然起重要作用,尤其是对于治疗前有大肿块患者,近期文献报道放疗显著提高了局部控制率.PMBCL中调强放疗靶区剂量分布更均匀,预后更好,正常组织剂量限制更精确,治疗相关毒性更小.多数肿瘤治疗研究中心采用化疗后巩固放疗的综合治疗方案.利妥昔单抗与放疗对PMBCL患者预后是否有重要影响迄今为止没有明确的结论.PMBCL治疗方案目前鲜见前瞻性随机对照研究,值得进行进一步大样本随机临床研究. 相似文献
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【摘要】 新的WHO分类将原发纵隔B细胞淋巴瘤(PMBCL)归为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的一个独立亚型,其在发病机制、病理组织学、分子遗传学及临床特点等多个方面均与其他类型的DLBCL有所不同,与霍奇金淋巴瘤及纵隔灰区淋巴瘤又有着密切地联系,为加深临床医师对PMBCL的认识,就近年来的相关研究进行综述。 相似文献
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原发性纵隔B细胞淋巴瘤(PMBCL)形态学上与弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)和结节性硬化霍奇金淋巴瘤相似。多数 PMBCL 患者接受化疗后加巩固性累及野放疗治疗方式,认为巩固放疗能提高PMBCL的有效率和PFS,化放疗结合取得了较好疗效。最近临床研究结果显示,利妥昔单抗和蒽环类化疗方案提高了PMBCL治疗效果,能降低早期治疗失败,提高PFS和OS,改善预后。利妥昔单抗结合部分高强度化疗后不放疗也取得了较好疗效,但多数文献仍在支持免疫化疗后巩固性纵隔放疗。基于病例数较少的研究结果,结合PET进展高强度免疫化疗后PET评价达到完全代谢缓解(CMR)的患者,或许可以不行巩固纵隔放疗。然而,这些结果需要一系列更大样本的多中心临床试验证实,患者伴预后不良因素或PET评价分值高于3分时建议纵隔巩固性放疗。 相似文献
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目的 报道1例有长达34年的结核性胸膜炎病史的62岁男性脓胸相关淋巴瘤患者的情况,并进行文献复习。方法 应用常规病理学及免疫组织化学方法检查。结果 脓胸相关性淋巴瘤是一种高度恶性的非霍奇金淋巴瘤,常伴有长期的结核性胸膜炎或脓胸。组织学上表现为高度恶性的弥漫性大B细胞淋巴瘤,细胞学表现为免疫母细胞及浆细胞样特征,瘤细胞常围血管生长、坏死明显。免疫组织化学显示,瘤细胞表达B细胞抗原,CD+20、CD+43和EBV+。结论 脓胸相关性淋巴瘤是一种罕见的淋巴瘤,是一种与EB病毒(EBV)感染相关的弥漫性大B细胞淋巴瘤,是具有特殊的临床、免疫、组织学特征的独立的类型。 相似文献
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非霍奇金淋巴瘤病理分型与治疗策略 总被引:1,自引:0,他引:1
淋巴瘤的每一种病理类型都有其各自的形态学、免疫学表型、基因特征、临床病程和预后等特点。病理类型不同,治疗策略也不相同。为了更深刻理解非霍奇金淋巴瘤病理分型与治疗方法的相关性,对滤泡中心淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、粘膜相关淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤的组织学、免疫学、遗传学特点和综合治疗进展作一综述。 相似文献
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弥漫性大B细胞淋巴瘤对化疗、放疗敏感,而R-CHOP作为一线的治疗方案,使弥漫性大B细胞淋巴瘤治疗取得较大的进展,但是因为弥漫性大B细胞淋巴瘤易复发,故寻找一种能够延长缓解持续时间和生存期的治疗方法,显得尤为迫切.大规模的临床研究报道,维持治疗已成为淋巴瘤综合治疗的一种可选择方法. 相似文献