ICU家属探视制度的研究进展

重症监护病房(intensive care unit,ICU)收治的患者大多病情危重,常需严格的监护,为预防医院交叉感染,家属多被隔离于病房之外[1].传统上,ICU护士总是将所有精力放在对患者生命的抢救和病情监测上,而忽略患者心理和情绪的变化及对患者家属的帮助[2].随着护理模式的改变,护理人员的工作范围从单纯的疾病护理扩展到以患者为中心的整体护理,其中一个很重要的途径就是发挥患者家庭及社会支持系统的作用[3].在ICU,家庭与社会支持系统作用的发挥有赖于合理的探视制度的实施.本文就ICU探视制度的发展情况进行综述,以及为ICU病房选择合理的探视制度提供参考. 一、ICU探视制度的发展概况 国外关于ICU探视问题的研究较多、较系统.上世纪末,美国已有越来越多的ICU允许家属探视,并建议将允许儿童探视作为一种积极干预行为[4].     

以患者和家庭为中心的信息化探视在ICU的应用

目的 观察以患者和家庭为中心的信息化探视在IC U的应用效果.方法 将246例患者和对应的246名家属根据院区分为对照组(122例患者和122名家属)及观察组(124例患者和124名家属).对照组实行远程电话探视,观察组实行以患者和家庭为中心的信息化探视.比较两组患者的谵妄发生率,评估两组患者家属的焦虑及抑郁程度、满意...     

以家庭为中心优质护理模式在儿科重症监护病房的应用

目的探讨以家庭为中心的优质护理模式在儿科重症监护病房的应用效果。方法将2016年1月~2016年6月在儿科重症监护病房住院患儿随机分为观察组和对照组各30例,观察组实施以家庭为中心的优质护理模式,对照组实施传统的封闭式护理模式。比较两组平均住监护室日数、对护理工作的满意率及对疾病知识的知晓率。结果观察组病情恢复快,平均住院日减少1~2d,患儿家属对护理服务的满意度及对患儿疾病健康知识的知晓率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论在儿科重症监护病房实施以家庭为中心的优质护理模式护理能够从患儿的心理、病情、文化以及社会等多方面、多角度进行护理,提高危重症患儿的治疗效果,缩短重症监护病房的住院日;提高患儿家属的满意度及疾病知识知晓率,和谐医患关系,值得在临床推广。     

以家庭为中心的护理模式对NICU患儿体重增长及母乳喂养的影响

[目的]探讨以家庭为中心的护理模式对新生儿重症监护病房(NICU)患儿体重增长及母乳喂养的影响。[方法]将2015年1月—2017年2月NICU收治的136例新生儿按随机数字表法分为观察组与对照组各68例。对照组给予常规护理,观察组则给予以家庭为中心的护理模式,观察并比较两组的干预效果。[结果]观察组住院期间及出院至2月龄时的体重增长速度均快于对照组(P0.05)。观察组纯母乳喂养率高于对照组(P0.05),且每人每天摄入的母乳量高于对照组(P0.05)。两组医院感染率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组总氧疗时间及NICU住院时间均短于对照组(P0.05),出院30 d内再次入院率低于对照组(P0.05),纠正胎龄37周时新生儿神经行为测定(NBNA)评分高于对照组(P0.05)。[结论]以家庭为中心的护理模式有助于提升NICU新生儿护理管理水平,有利于提升母乳喂养率,促进患儿体重增长,改善患儿预后。     

以家庭为中心的护理对ICU患者家属满意度影响的研究进展

目的 对以家庭为中心的护理（patient and family-centered care,PFCC）对ICU患者家属满意度的影响进行综述,以期改善国内的ICU医疗护理服务质量,提高家属满意度。方法 通过对国内外文献进行梳理,对以家庭为中心的护理进行概述,从家庭参与、家庭支持、沟通支持、决策支持、人文关怀等方面对满意度的影响进行总结。结果 以家庭为中心的护理提高了家属的参与度,改善了与家属的沟通,促进了家属参与医疗决策,注重了人文关怀的落实,从而满足了家属的需求,提高了满意度。结论 目前国内针对ICU患者家属满意度的相关研究处于发展阶段,有待开展多中心、前瞻性、深层次的研究。     

以患者和家庭为中心护理干预在成人ICU应用进展

目的 总结以患者和家庭为中心护理干预在成人ICU应用情况,为ICU医务人员改善患者和家属结局提供参考。方法 检索国内外有关以患者和家庭为中心护理干预研究文献,从概述、应用现况、应用挑战和展望等角度进行综述。结果 目前常见的护理干预形式包括跨学科家庭会议、以患者和家庭为中心的查房、开放患者家属探视和陪伴、患者家庭培训和教育等。结论 目前,以患者和家庭为中心护理干预在ICU应用涉及多个领域,仍面临诸多挑战,未来仍需结合现有证据和临时实践情况,进一步开展相关研究。     

以患者和家庭为中心护理模式在儿科的实施现状

目的:调查某儿科医院实施"以患者和家庭为中心的护理"(Patient-and Family-Centered Care,PFCC)现状,比较患者家属、管理者和医护人员对PFCC现状评价的差异,确定迫切需要改进的方面。方法:运用描述比较性设计,以美国Dallas儿童医学中心设计的以患者家庭为中心儿科护理量表为研究工具,运用方便抽样,对80名患者家属、22名管理者及108名医护人员进行问卷调查。结果:该医院实施PFCC处于中间阶段;中美儿科医院在实施PFCC方面存在差异;患者家属对实施PFCC的评价高于医护人员和管理者;提供咨询服务是最迫切需要改进的方面;护士和患者家属是实施PFCC的重要促进因素。结论:把PFCC理念融入医院硬件建设较易实施,而真正把其核心概念落实到医疗护理的各个方面还需要一定的时间和持续的努力。     

以家庭为中心的产科护理模式探讨

目的探讨“以家庭为中心的产科护理”实施方法,提高产科护理质量。方法树立“以家庭为中心的产科护理”理念,营造家庭化住院环境,实施“以家庭为中心”的健康教育、产前产时产后护理、出院指导及访视。结果90%以上产妇在母亲角色适应、母乳喂养技能掌握、新生儿护理技能掌握、家庭参与几方面感觉良好。结论以家庭为中心的产科护理是满足孕产妇需求的高品质的护理,同时提升了护士职业形象;护理人员的认识、良好的住院环境、产妇家庭支持是实施这一模式不可缺少的条件。     

以家庭为中心的护理在儿科应用的研究进展

以家庭为中心的护理已被美国、加拿大及欧美国家的一些医疗组织一致认同为儿科护理的最佳模式,各项研究已取得长足进展,其优势也得到了广大研究者的认可。在美国,很多病房已采取了“以家庭为中心”的护理模式,如宁养病房、儿科病房以及儿童重症监护室等”。在我国,随着护理内涵的不断深化,“优质护理服务示范工程”广泛深入开展,     

以问题为中心结合以案例为中心双轨式教学方法在外科ICU带教中的应用

目的探讨以问题为中心(problem based learning,PBL)结合以案例为中心(case based learning,CBL)双轨式教学方法在外科重症监护病房(surgical intensive care Unit,SICU)实习护生临床带教中的应用效果。方法将2012年7月至2014年6月在第二军医大学长海医院SICU实习的179名护生按照实习阶段分为对照组(2012年7月至2013年6月)和观察组(2013年7月至2014年6月),对照组采用传统方法带教;观察组采用PBL结合CBL双轨式教学。实习结束时组织护生进行理论与操作考核,同时以十分制评分调查观察组护生对双轨式教学的评价情况。结果观察组护生的理论与操作考核成绩以及带教满意度均明显高于对照组(均P0.05);观察组护生对临床带教评价条目的反馈均分较高,为(8.42±0.46)分。结论应用PBL结合CBL双轨式教学模式能够提高护生在SICU实习的自主性和参与积极性,培养和提高护生的自学能力、临床思维能力和综合素质。     

Family-Centered Care

Family-Centered Care provides a forum for sharing information about basic components of caring for children and families, including respect, information sharing, collaboration, family-to-family support, and confidence building.