ICU护士对ICU谵妄认知的调查分析

目的 了解重庆市主城区5所三级甲等综合医院ICU护士ICU谵妄认知、知识需求及知识来源.方法 采用自行设计的问卷对186名ICU护士进行调查.结果对 ICU谵妄综合知识“十分清楚”的护士占6.5％,53.2％的护士认为“在校学习”是其获得ICU谵妄知识的主要来源,26.9％的护士接受过入职后相关岗位能力需求培训,7.3％的护士经常主动学习ICU谵妄知识.100％的调查对象认为曾在校学习的知识远远不能满足临床需要.结论 重庆市主城区5所三级甲等综合医院ICU护士ICU谵妄知识水平较低,不能满足临床需要.可能与护理人员的ICU谵妄知识主要来源于学校教育有关,建议在学校课程设置和后续培训中增加ICU谵妄知识的内容,提高工作能力、专业水平,以提高ICU患者的安全管理质量.     

基层医院ICU护士预防呼吸机相关性肺炎知识认知调查

目的了解基层医院重症监护病房（ICU）护士对预防呼吸机相关性肺炎（VAP）护理知识的认知现状及规范护理操作。方法采用自行设计的问卷调查表,对抚州市第一人民医院综合ICU及参加ICU相关知识培训的100名护理人员进行VAP护理相关知识认知情况的调查。结果基层医院ICU护士对预防VAP护理知识的认知程度较低。18项相关内容中,掌握人数达50%以上的仅有6项,从高到低依次为呼吸机使用患者口腔护理的频率（74.5%）、口腔护理的方法 （67.3%）、口腔护理的重要性（59.2%）、定期痰培养（58.2%）、吸痰护理的正确实施（56.1%）、医务人员的无菌观念及手卫生（51.0%）。结论应加强ICU护士VAP专业知识的培训和护理教育,逐步完善相关的护理指南和操作规范,确保有效地落实预防VAP的护理。     

ICU护理技术分类分级研究

目的研究ICU护理技术的涵盖范畴及分类方法,为ICU护理人员分层次培训及ICU护理技术准入管理提供依据。方法本研究通过德尔菲法设计一份调查工具,邀请30名ICU护理专家参与问卷调查。结果确定了99项基本涵盖ICU护理技术的项目。根据护理技术性质不同,将ICU护理技术分为4类;根据护理技术安全性和难度的不同,将护理技术分为3类。结论ICU护理技术准入可首先从基础护理技术开始,逐步开展监护技术,分批、分期准入,医疗技术配合项目需专门培训后逐项准入。     

贵州省ICU护理人员对机械通气患者口渴认知及干预行为的调查研究

目的 调查贵州省ICU护理人员对机械通气患者口渴的知识、态度、行为现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,通过自行编制的“ICU护理人员对机械通气患者口渴的知识、态度、行为问卷”,对贵州省67所医院的ICU护理人员进行调查,该问卷包括知识、信念、行为3个维度,共38个条目。结果 共调查392名ICU护理人员,问卷总分为（85.92±13.65）分,其中知识维度为（13.42±2.54）分,态度维度为（40.86±7.41）分,行为维度为（31.65±7.30）分。多元线性回归分析结果显示,是否接受过培训、是否学习过相关文献、医院等级、年龄、性别是ICU护理人员对机械通气患者口渴知识、态度、行为的影响因素（P<0.001）。结论 ICU护理人员对机械通气患者口渴的知识与态度较好,但行动力与执行力不足,应重点加强ICU护理人员,尤其是基层ICU护理人员对口渴相关知识的理论与实践培训,提高护理人员对机械通气患者口渴干预行为的内驱动力,进一步提升临床工作质量,促进患者康复。     

分层管理方法在综合ICU的应用与效果

目的探讨ICU分层管理的方法和效果,以提高护理质量。方法在综合ICU病区建立护士人力资源分层管理模式架构,将护理人员根据职称、学历和工作能力的不同,设置为护士长、组长、责任护士3层,界定并强化各级人员的岗位职责。采用分层管理方法,对ICU护理人员进行分层培训考核及管理。将分层前(2003年1月至2005年12月)与分层后(2006年1月至2007年12)的护理管理质量检查评分(病房护理管理质量评分、消毒隔离质量评分、护理文件质量评分、教学质量评分)、患者与家属满意度、护士工作满意度进行对照比较。结果实施分层管理后,病房护理管理质量评分由93.63分提高到98.88分;消毒隔离质量评分由95.32分提高到99.26分;护理文件质量评分由92.33分提高到99.56分,护理文件书写符合率达100%,护理记录书写返修率为零;教学质量评分由90.55分提高到95.56分,专科护理技术考核合格率达100%;患者与家属满意度由70.51%上升到88.78%、护士工作满意度由实施前的72.55%上升到90.89%。2006年、2007年连续2年我科评为护理质量管理优秀科室。结论分层管理方法能很好的开发人力资源,增加护士对护理工作的热情,提高组长的协调能力及管理水平,有利于护理人才的培养。整体上提高了ICU护理管理效率和护理质量。     

ICU护士对情绪劳动认知和行为的调查

目的 了解ICU护士对情绪劳动的知识、信念和行为现状,并分析其影响因素,为促进ICU护士恰当运用情绪劳动策略提供参考.方法 采用一般资料调查表和ICU护士情绪劳动知识、信念和行为问卷对3所三级甲等医院的202名ICU护士进行调查.结果 202名ICU护士情绪劳动知识得分为(6.21±1.45)分,合格率为62.38％;...     

ICU一次性无菌物品的管理实践

为了规范ICU一次性无菌物品的管理,采用仓库货架储存方式整改,经过临床实践证实,一次性无菌物品的管理得到很好的改善。     

ICU护士院内感染认知情况调查分析

[目的]调查ICU护士对院内感染的认知情况及其认知程度对预防ICU院内感染的作用。[方法]利用自行设计的调查表分两阶段调查护士对ICU院内感染危险因素的认知情况及自觉采取护理措施预防ICU院内感染的情况。根据第1阶段的调查结果举行系列专题讲座，制定并实施预防院内感染细则，比较两阶段护士对ICU院内感染的认知情况、病人院内感染发生率及住院时间。[结果]两阶段护士对ICU病房院内感染认知能力、ICU病人院内感染发生率、住院时间比较有统计学意义。[结论]加强院内感染理论知识及操作技能的培训、实施，可有效降低ICU院内感染。     

医护人员基础护理认知现状的调查分析

目的了解医生、护士基础护理认知现状。方法选取某医院301名医生和502名护士进行基础护理知识、态度的问卷调查。结果护士基础护理知识的掌握优于医生(P0.05),医生基础护理态度优于护士(P0.05);医护人员基础护理知识回答正确率均较低的内容为压疮护理、协助病人穿衣顺序、吸氧浓度、基础护理与生活护理的关系;医生在基础护理定位方面的态度优于护士(P0.05),医护人员在基础护理服务对象和服务提供者方面具有相似的态度(P0.05)。结论医护人员均需加强基础护理知识的学习、应用,理清基础护理与生活护理的关系,在基础护理定位方面仍需统一思想、提高认识。     

ICU患者家属焦虑状况调查

目的 对ICU患者家属的焦虑状况进行调查，以了解ICU患者家属的心理焦虑水平，提高ICU护理人员对加强患者家属心理支持的认识，为ICU护理人员对患者家属这个特殊群体进行心理支持提供一定的理论依据。方法 本研究为描述性研究，应用Zung（1971）编制的焦虑自评量表（SAS）和自制问卷，采用便利抽样方法对70例患者家属进行问卷调查。结果 在所调查的70例患者家属中，有焦虑情绪者70例，达到100％。其中男性26例，女性44例。结果显示，性别、自己负担医药费用金额承受能力不同的患者家属之间焦虑程度有差异性，而不同年龄段的患者家属之间焦虑水平无显著差异。结论 重症患者家属在亲人入住ICU后，普遍存在较重的焦虑情绪，从事ICU工作的医护人员在临床护理患者的同时．必须兼顾ICU患者家属，为他们提供必要的心理帮助，增强他们的信心，加强重症患者的家庭支持能力，体现以人为本、全面护理的理念。     

ICU医疗器械相关性压力性损伤闭环管理系统的构建及应用

目的 构建ICU医疗器械相关性压力性损伤(medical device-related pressure injuries,MDRPI)闭环管理系统,探讨其在临床中的应用效果.方法 构建由风险评估、临床护理决策、质量与安全管理模块组成的ICU MDRPI闭环管理系统,于2019年7月在广东省某三级甲等医院ICU病房中使...     

儿科ICU护士对每日唤醒患儿的知信行现状调查

目的 调查儿科ICU护士对每日唤醒的知信行情况,为临床培训提供参考。 方法 采用方便抽样法,于2021年7月对我国7所三级甲等儿童医院的298名儿科ICU护士进行问卷调查,调查工具为自行设计的一般资料调查表、每日唤醒知信行问卷。 结果 298名儿科ICU护士对每日唤醒的认知：知识得分为4（2,4）分,得分率为40%,157名（52.68%）护士表示不太了解或从未听说过每日唤醒。态度：认可度得分32（27,34）分,得分率为80%,217名（72.82%）护士愿意实施每日唤醒,258名（86.58%）护士想获得系统培训。实践行为：221名（74.16%）护士未接受过相关培训,159名（53.35%）护士从不或很少实施每日唤醒。 结论 儿科ICU护士对每日唤醒知识掌握较差,对每日唤醒的认可度较高,实践行为还有待加强,护理管理者应充分重视儿科ICU护士的培训需求,开展每日唤醒基础知识和实践技能的系统培训,提高护士每日唤醒实践水平。     

ICU护士预防医疗器械相关性压力性损伤知信行的现状调查

目的 调查ICU护士预防医疗器械相关性压力性损伤的知信行现状并探索其影响因素,旨在为临床开展相关教学、培训提供依据。方法 采用临床护士预防危重患者医疗器械相关性压力性损伤知信行量表,使用便利抽样法从河南省18个地级市中各选取1所三级医院及1所二级医院成人ICU的1 664名护士作为调查对象,进行问卷调查,并分析影响因素。结果 共回收有效问卷1 610份。ICU护士医疗器械相关性压力性损伤知信行总量表、知识维度、态度维度、行为维度得分分别为（136.93±20.42）分、（50.21±11.28）分、（38.14±5.46）分和（48.58±9.03）分。多元线性回归分析结果显示,ICU护士预防医疗器械相关性压力性损伤知识的主要影响因素为医院级别,态度的主要影响因素为医院级别、职称、职务、科室类别,行为的主要影响因素为知识、态度、年龄、性别及职务。结论 ICU护士对预防医疗器械相关性压力性损伤的态度较为积极,但知识及行为有待提高。护理管理者应根据护士的不同特征进行预防医疗器械相关性压力性损伤知识的培训,通过强化知识建立积极态度,从而带动护理行为改变,提高重症患者的护理质量。     

三级综合医院成人ICU护士伦理冲突现状及影响因素研究

目的 调查三级综合医院成人ICU护士的伦理冲突现状,并分析影响因素,为改善其伦理冲突水平提供依据。方法 采用多阶段抽样的方法,于2021年12月—2022年4月应用一般资料调查问卷、护理伦理冲突问卷-重症监护版对28所三级综合医院的1 608名成人ICU护士进行调查,采用单因素分析及二元Logistic回归分析影响因素。结果 共回收1 516份有效问卷,有效问卷回收率为94.28%。三级综合医院成人ICU护士的护理伦理冲突问卷-重症监护版得分为[75.5(35.0,125.0)]分。Logistic回归分析结果显示,地区、ICU类型、年龄、文化程度、职称、家庭人均月收入和是否接受过伦理培训是成人ICU护士伦理冲突的影响因素（P<0.05）。结论 成人ICU护士的伦理冲突有待缓解,护理管理者应关注并识别伦理冲突风险人群,注重疏导与心理支持,制订个性化干预措施,缓解成人ICU护士的伦理冲突。     

身体约束规范化培训在内科重症监护病房中的应用与效果

目的探讨内科重症监护病房(medical intensive care unit,MICU)护士身体约束规范化培训的方法及效果。方法对MICU 48名护士进行身体约束规范化培训,比较培训前后护士采用身体约束的情况。结果培训后护士对患者身体约束时长、护理观察记录间隔时间和知情同意签署比培训前有所改善(P<0.01);培训后护士对患者身体约束数目、患者发生身体约束合并症包括约束肢端水肿加重和皮肤损伤情况比培训前少。结论身体约束规范化培训可以有效减少不必要的身体约束,预防和处理身体约束合并症,保障患者治疗安全,促进患者生理和心理康复。     

ICU患者身体约束管理系统的构建与应用

目的 构建ICU患者身体约束管理系统并探讨其应用效果。方法 组建研究小组,以ICU患者身体约束评估量表为基础,构建ICU患者身体约束管理系统,系统实时采集相关数据,实现患者身体约束决策动态提醒和质量控制。选取2022年1月—6月浙江省某三级甲等医院ICU收治的216例患者为应用对象,比较系统应用后（2022年4月—6月）与应用前（2022年1月—3月）患者身体约束率、约束时长、非计划拔管发生率,并收集护士对该管理系统的满意度。结果 ICU患者身体约束管理系统应用后,身体约束率（35.19%）低于应用前（49.07%）,约束时长为45.71(16.41,121.31) h,显著低于对照组126.00(28.05,317.00) h,两组非计划拔管发生率的比较,差异无统计学意义;护士对约束管理系统的满意度得分为（4.56±0.48）分。结论 使用ICU患者身体约束管理系统有助于降低患者身体约束使用率,减少约束时长,护士对该系统的满意度较高。     

北京市三级医院ICU患者外周动脉导管留置与维护情况的调查研究

目的调查北京市三级医院成人ICU患者外周动脉导管留置与维护情况。方法采用德尔菲法编制问卷。于2020年5月—6月采用按比例分层整群抽样法,选取北京市20所三级综合医院的ICU护士进行问卷调查。结果共发放问卷992份,回收981份,有效问卷回收率为98.9%。外周动脉导管留置方面,ICU医生(41.1%)和ICU护士(45.2%)为留置外周动脉导管的主要人员;24.1%的护士行桡动脉置管前偶尔做或从不做Allen试验。外周动脉导管维护方面,58.6%的护士表示用肝素盐水作为常规冲洗液;42.2%的护士表示偶尔或从不根据患者情况调整冲洗液种类;54.4%的护士表示偶尔或从不做方波试验。经外周动脉导管采血方面,45.2%的护士表示开放式动脉导管采血前废弃血液量为导管前端容积的3倍,56.4%的护士在采集血液标本后会使用注射器抽吸接头处废血,42.9%的护士会将接头处废血冲洗到容器里。结论目前北京市三级医院ICU护士对于外周动脉导管留置、维护及采血等方面的实践有待进一步改善。建议医护人员共同制订统一标准和规范,加强外周动脉导管留置与维护的相关培训,提高护理质量。     

改良肢体约束带在ICU的应用

总结了应用自制改良肢体约束带对68例ICU患者进行肢体约束的护理.护理要点包括:改良约束带所需的材料、制作、使用方法及优点、使用前履行告知义务,以及取得患者及家属的配合,做好约束带临床使用前的培训,加强约束部位的观察等,取得较好效果.