肺栓塞心电图表现66例分析

对我院2000-05~2005-05肺栓塞心电图表现66例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男43例,年龄(62.3±12.3)岁;女23例,年龄(60.1±10.2)岁。有近期外科手术史25例,下肢静脉炎、静脉曲张、深静脉血栓17例,高血压心脏病6例,糖尿病5例,恶性肿瘤3例,长期卧床为腰椎疾患2例,其他原因不明8例。临床表现为呼吸困难59例,胸痛32例,咳嗽26例,咳血7例,发热5例,多汗16例,心悸18例,气短20例,晕厥9例。查体结果:呼吸急促(呼吸频率≥20次)是肺栓塞患者早期最常见体征,有50例,干湿性罗音24例,紫绀15例,肺部呼吸音减弱11例,胸腔积液8例。此外发生休克7例,猝死9…     

急性肺栓塞3例心电图分析

对急性肺栓塞3例心电图分析如下。1病历摘要例1：女，47岁。以阴道前壁膨出行阴道前壁修补术，术前心电图诊断：窦性心动过缓，QRS形态：I呈qR型，Ⅲ呈Rs型，V1～V2呈rS型，T波直立。术后第3天患者突然出现呼吸困难，烦躁，大汗淋漓，面色苍白。急查心电图示：窦性心动过速，ST—T异常，继而患者意识丧失，呼吸心跳停止，经人工呼吸，胸外按压，患者出现自主呼吸。查心电图示：室性心动过速，5min后再查心电图示：窦性心律，完全性右束支传导阻滞，肢导低电压。     

心电图对肺栓塞诊断的价值

对我院2000-01～2005-07确诊为肺栓塞患者34例分析如下. 　　1对象和方法 　　1.1对象本组男23例,女11例.年龄22～81(平均44.2)岁.其中孕妇4例(晚期妊娠2例,预产期孕妇1例,晚期妊娠孕高症并宫内死胎1例),慢阻肺患者9例,肿瘤患者5例,外科术后6例,冠心病患者5例,高脂血症患者3例,既往体健长途旅行后肺栓塞2例. 　　……     

肺栓塞13例误诊分析

肺栓塞是一种常见疾病，西方的发病率仅次于冠心病和高血压病．病死率约20%。在我国也并非罕见，近年其发病率还呈上升趋势，但其误诊率、漏诊率仍居高不下。有报道指出，未经治疗的肺栓塞病死率约为30％，经积极治疗后病死率可降至2％～8％，可见早诊断、早治疗是决定预后的关键因素。我们就13例肺栓塞的误诊原因做一回顾性分析。     

心电图在肺栓塞诊断中的研究

目的 通过对肺栓塞及有相似临床表现的几组疾病心电图的对比,试图了解肺栓塞心电图的特点和心电图在肺栓塞诊断及鉴别诊断中的应用及意义.方法 共入选364例肺栓塞病例.其中肺栓塞组197例,对照组共167例.对照组分为:1组冠心病心力衰竭组70例,2组原发性高血压心力衰竭组47例,3组急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征组50例.对364例患者的心电图等临床资料进行分析.结果 肺栓塞组心电图出现电轴右偏、顺钟向转位、右束支传导阻滞、肺型P波、V1导联S波粗顿或挫折等与对照组相比明显增加,差异有统计学意义;S1Q3T3、胸前导联T波倒置出现的比率也是肺栓塞组最高,差异有统计学意义.结论 肺栓塞患者心电图的表现以右心负荷增加和反射性的冠状动脉缺血为主要表现;S1Q3T3可能是电轴右偏的表现;每一个指标的敏感性和特异性都难以承担诊断和鉴别诊断的重任;动态观察心电图对肺栓塞的诊断意义重大.     

急性肺栓塞心电图的动态观察

肺栓塞误诊率高、漏诊率高和病死率高已成为近年来医学界关注的焦点.由于肺栓塞在急性发作时,引起肺循环阻力突出增加,肺动脉压升高所致右心室和右心房的扩张以及可能的心肌缺血,大多数患者心电图会出现多个方面的改变.在诊治过程中密切观察心电图的动态变化,结合病情进展,对提高其诊断率、观察治疗效果有重要的帮助.本研究旨在分析确诊为急性肺栓塞患者的心电图变化,探讨心电图在诊断急性肺栓塞中的作用.……     

肺栓塞43例临床心电图分析

目的:分析心电图改变在临床肺栓塞诊断中的价值。方法:病例选自我院住院的43例经肺CT、灌注/通气扫描或肺动脉造影明确诊断的肺栓塞患者,主要分析患者住院期间的临床表现及心电图特征性表现。结果:心电图改变者为97.7%,其中QⅢ占62.8%,窦速占55.8%,SⅠ占51.2%,TⅢ占41.9%,同时具备SⅠQⅢTⅢ占32.6%,右束支阻滞占23.3%,ST-T段下移改变占53.5%,T波倒置特别以右胸导联为主,肺型P波仅占7.0%,顺钟向转位占18.6%,肢体导联低电压占9.3%、心房纤颤占2.3%,室性早搏占4.7%,正常心电图占2.3%。结论:心电图在临床肺栓塞的诊断虽然是非特异性和非诊断性的,但有许多特征对提示肺栓塞有一定价值。     

心电图ST-T改变对急性肺栓塞严重程度的评价

目的 探讨心电图ST-T改变对急性肺栓塞(APE)严重程度的评价.方法 回顾性分析APE患者55例,分为ST-T改变组(A组)36例和非ST-T改变组(B组)19例,两组均于入院24 h内相隔8～12 h两次测定血清肌钙蛋白I(TnI),同时对两组患者住院期间的严重临床事件进行统计.结果 55例APE患者有17例TnI阳性,A组为15例,B组为2例;21例严重临床事件中,A组为17例,B组为4例.结论 心电图ST-T改变提示APE心肌损伤及严重临床事件的发生率增加,是评估APE严重程度的简易方法.     

肺栓塞部位与溶栓前后心电图的对比分析

目的：探讨肺栓塞部位及溶栓治疗前后与心电图改变的关系.方法：回顾性分析60例确诊肺栓塞患者不同梗塞部位、溶栓治疗前后及出院前心电图变化.结果：1.不同肺栓塞部位心电图改变：右肺栓塞心电图表现,主要为SⅠ,SⅠQⅢTⅢ,QⅢTⅢ,TⅢ倒置,TV1-V2倒置,SV1-V5R挫折,粗顿,ICRBBB或CRBBB.而左肺栓塞心电图主要表现在SⅠ,TⅢ倒置,TV1-V2倒置及TV1-V5倒置,上肺叶栓塞的ECG改变＜下肺叶,单节段损害ECG改变＜多节段损害;2（1）入院时,SⅠ＞0.1mv,51例次（85%）SⅠ＞QⅢTⅢ37例次（61.67%）,QⅢTⅢ37例次（61.67%）,TⅢ倒置50例次（83.3%）,TV1-V2倒置40例次（66.67%）,TV1-V3倒置32例次（53.33%）,Tv1-v4倒置27例次（45%）,TV1-V5倒置7例次（11.67%）,SV1-V5R挫折、粗钝31例次（51.67%）,ICRBBB或CRBBB 8例次（13.33%）.（2）溶栓后ECG变化,SⅠ变浅,QⅢ波减小或消失,TⅢ倒置变浅,TV1-V2倒置加深,ICRBBB、CRBBB减轻或消失,RavR可迅速下降至正常.（3）出院前变化,RⅡ增加,QⅢ减小,TⅢ变直立,Tv2直立.结论：肺栓塞部位与心电图改变亦密切相关.因此,可根据心电图的变化来评估肺栓塞的部位及面积.早期积极溶栓治疗能显著改善病人预后,动态观察溶栓前后典型或不典型心电图的变化有助于病情评估.     

急性肺栓塞临床表现及心电图分析

急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是心肺血管疾病常见急症.本研究旨在对明确诊断为APE的20例患者的临床表现及心电图进行分析,探讨其在APE诊断中的意义.     

心电图在急性肺栓塞中的应用进展

急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是一种严重疾病,在美国每年约50～60万新增病例,而且其中约10%的患者死于发病后的1小时之内.另外,住院治疗期间病死率约10%,而且自60年代以来存活率并没有提高,APE已经成为一个重要的国际化健康问题[1].     

高钾血症56例心电图分析

目的探讨心电图在高钾血症诊断中的临床价值。方法对56例高血钾的心电图与血清钾浓度进行对照分析。结果本组血清钾浓度均高于5.5mmol/L,心电图诊断高钾血症34例,符合率为60.7%,主要病因为肾功能不全,心电图以帐篷状高尖T波为主要特征。心电图与血清钾测定不符22例,为急性心肌梗死、恶性肿瘤术后、脑出血、腹部外伤。随着血清钾浓度的升高,心电图异常发生率亦相应递增。血清钾5.5～7.0mmol/L时心电图诊断高钾血症的符合率为48.0%,表现为T波高尖呈帐篷状;〉7.0mmol/L时心电图诊断高钾血症的符合率为63.2%,表现为T波高尖、QRS波群时间增宽、房室传导阻滞和窦-室传导等;〉10.0mmol/L时出现心室扑动和颤动。结论随着血清钾浓度的升高,心电图改变程度加重,血清钾高低与心电图改变并不呈绝对平行关系,排钾困难所致的高血钾心电图改变与血清钾测定有较好地一致性。     

急性心肌梗死27例不典型心电图表现分析

2005—05／2007—10我们临床遇到急性心肌梗死不典型心电图表现患者27例，现报告如下。1临床资料本组男18例，女9例，年龄42～71（平均56．8）岁。所有患者均有心前区、胸骨后或上腹部剧烈持久疼痛（〉30min），或伴胸闷，经休息／含服硝酸甘油无效；监测血清CK—MB水平，在起病后4h内升高，16～24h达高峰，后又逐渐下降，3～4d恢复正常；发病24h内ECG无心梗部位相关导联ST段抬高和病理性Q波。     

急性心肌梗死不典型心电图表现58例分析

目的：分析急性心肌梗死非典型心电图形态及意义。方法：对58例急性心肌梗死不典型心电图表现患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组中仅有ST段弓背样抬高及T波倒置13例,ST段广泛压低25例,出现异常高尖不对称T波7例,胸前导联R波递增不足5例,其他表现8例。结论：准确识别急性心肌梗死非典型心电图形态改变,对急性心肌梗死的诊断、治疗及预后至关重要。     

急性心肌梗死65例不典型心电图表现分析

目的：熟悉急性心肌梗死非典型心电图形态及临床意义。方法：随机抽取2005-03/2007-03门诊确诊的急性心肌梗死患者65例,对其临床资料及心电图表现进行探讨。结果：65例急性心肌梗死患者,出现非典型心电图形态25例,占心肌梗死确诊病例的38.46%。结论：准确识别急性心肌梗死非典型心电图形态改变,对急性心肌梗死的诊断、治疗及预后至关重要。     

急性肺栓塞并左前分支传导阻滞一例心电图分析

目的 分析急性肺栓塞合并左前分支传导阻滞的心电图特征,提高诊断水平.方法 对我院1例急性肺栓塞合并左前分支传导阻滞的临床资料进行回顾性分析.结果 本例长期存在左前分支传导阻滞,此次因发作性胸闷、胸痛10 d以冠心病心绞痛收入院,予吸氧、含服硝酸甘油治疗无效,转上级医院经肺动脉螺旋CT动脉造影诊断急性肺栓塞,予华法林抗凝治疗,病情好转出院.结论急性肺栓塞临床表现不典型,心电图作为鉴别诊断与疗效判断的重要检查,可呈一过性T波倒置、SⅠQⅢTⅢ图形改变,临床宜慎加辨识.     

冠心病患者超声心动图与心电图表现的对比分析

本文均在UCG及ECG检查后进行冠脉造影,分别将UCG、ECG检查结果与CAG结果进行对比研究,旨在通过比较UCG与ECG诊断结果的准确性,来了解UCG在诊断冠心病中的作用.     

急性心肌梗死108例心电图分析

目的对急性心肌梗死(AMI)患者的心电图进行了统计分析,以了解AMI患者的心电图特点。方法收集临床诊断AMI患者108例的心电图及相关的症状、体征及心律失常等资料。结果 50~59岁男性患者AMI发病率最高,下壁心肌梗死,广泛前壁心肌梗死发病率较高,入院后观察到典型的ST段抬高和Q波出现的AMI患者在临床上不足60%。结论部分AMI患者ECG没有典型表现,要注意对ST段、T波及异常Q波特点的观察,特别是注意其动态变化,避免误诊误治。     

以巨大倒置T波为主要心电图表现的肺栓塞1例

患者,男,47岁。主因活动后胸闷、胸痛、气短1个月,加重5天入院。胸闷、胸痛、气短在活动时出现,经休息3～5分钟内缓解。既往有下肢静脉曲张史。入院时查体：血压100／70mmHg（1mmHg-0．133kPa）,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率65次／min,律齐,无杂音,P2〉A2。查心电图示：窦性心律,     

脑出血38例急性期心电图变化分析

随着人民生活水平的提高及我国人口的快速老龄化,脑血管病发病率明显增高。本文观察了急性脑出血致脑心综合征的心电图改变,探讨其变化规律及临床意义。