狼疮性肾病合并寻常型天疱疮1例

患者女，３９岁，因颜面、下肢浮肿１年伴发热、光敏感、脱发、口腔溃疡及皮肤水疱７月入院。体检：颜面、下肢浮肿，面部蝶形红斑，全身皮肤粘膜散在大小不等水疱，疱壁薄，疱液清，尼氏征（＋），口腔粘膜有２个溃疡。实验室检查：尿Ｐｒｏ（３＋），ＷＢＣ５～７个／ＨＰ，ＡＬｂ１９．４ｇ／Ｌ，Ｔｃｈ０６．０９ｍｍｏｌ／Ｌ，抗Ｓｍ（＋），抗ｄｓ—ＤＮＡ（＋），Ｃ３０．１４ｇ／Ｌ，Ｃ４０．０４ｇ／Ｌ，ＥＳＲ５０ｍｍ／１ｈ，Ｃｒ１８．５ｍｌ／ｍｉｎ，２４ｈ尿蛋白定量４．２８２ｇ／１００ｍｌ，未找到狼疮细胞。病理检查示：…     

六种抗菌药物体外对解脲支原体与人型支原体的抗菌作用

采用琼脂对倍稀释方法，测定了６种国产抗菌药物对３０株解脲支原体（Ｕｕ）、３０株人型支原体（Ｍｈ）体外抗菌作用效果。结果显示：乙酰螺旋霉素、氟哌酸和强力霉素有较强的抗Ｕｕ与Ｍｈ作用。乙酰螺旋霉素抗 Ｕｕ的 ＭＩＣ５０与 ＭＩＣ９０为０． ２５ｍｇ／Ｌ与１ｍｇ／Ｌ，抗Ｍｈ为０． ５ｍｇ／Ｌ与１ｍｇ／Ｌ。氟哌酸抗 Ｕｕ与Ｍｈ作用相同，ＭＩＣ５０与ＭＩＣ９０为０．５ｍｇ／Ｌ与１ｍｇ／Ｌ。强力霉素抗Ｕｕ的ＭＩＣ５０与ＭＩＣ９０为０．５ｍｇ／Ｌ与１ｍｇ／Ｌ，抗Ｍｈ为０．２５ｍｇ／Ｌ与２ｍｇ／Ｌ。Ｍｈ对红霉素有高度抵抗作用，ＭＩＣ５０与ＭＩＣ９０为６４ｍｇ／Ｌ与１２８ｍｇ／Ｌ。６株 Ｕｕ、４株Ｍｈ对四环素高度耐药，ＭＩＣ５０与 ＭＩＣ９０分别为６４ｍｇ／Ｌ与１２８ｍｇ／Ｌ和１６ｍｇ／Ｌ与３２ｍｇ／Ｌ，但对其它抗菌药物敏感。小檗硷抗Ｕｕ与Ｍｈ作用相同，ＭＩＣ５０与ＭＩＣ９０为４ｍｇ／Ｌ与８ｍｇ／Ｌ，对耐四环素的Ｕｕ与Ｍｈ也有相同的抗菌作用。     

复发性颜面部单纯疱疹60例的部分免疫功能检测结果

复发性颜面部单纯疱疹６０例的部分免疫功能检测结果上海市闵行区中心医院黄厚德，汤德梅北京协和医院皮肤科张保如复发组：Ｅ－ＲＦＣ５５．５％，ＬＴＴ４７．４％，ＩｇＧ１８．３ｇ／Ｌ，ＩｇＡ３．１ｇＭ１．０２５ｇ／Ｌ，Ｃ＿３０．７６ｇ／Ｌ未复发组（既往曾患过...     

面部肉芽肿1例

患者女，２３岁。１月前左额部发现一绿豆大小暗红色结节，逐渐向四周扩大，形成一浸润性斑块，无自觉症状。体检：系统检查未发现异常。皮肤科情况：额部左侧有５ｃｍ×５ｃｍ大小暗红色浸润性斑块，边界清楚、高起，中央稍凹，质地柔软。表面无鳞屑、无渗出，但可见有明显的毛囊口扩大。实验室检查：Ｈｂ１１４ｇ／Ｌ，ＲＢＣ３．９×１０１２／Ｌ，ＷＢＣ４．８×１０９／Ｌ，Ｎ０．５２，Ｌ０．３５，Ｍ０．０８，Ｅ０．０５。嗜酸粒细胞计数０．３５×１０９／Ｌ。尿常规、肝功、肾功正常。组织病理：表皮变薄，表皮细胞间水肿。真皮浅…     

组织细胞吞噬性脂膜炎3例

例１　男,１０岁。２月前躯干四肢相继出现红色斑块和结节,１月前右肩处结节曾自发破溃并流出黄稠液体。１５天前开始出现弛张热（４０．４℃）,皮疹泛发全身。Ｂ超检查示肝肋下５ｃｍ,脾厚４．５ｃｍ。实验室检查：ＷＢＣ２．２×１０９／Ｌ,Ｈｂ１２０ｇ／Ｌ,ＰＬＴ８３×１０９／Ｌ,肝功ＧＰＴ１７５ｕ／Ｌ,ＧＯＴ２９５ｕ／Ｌ,ＬＤＨ１６３９ｕ／Ｌ,ＨＢＤ７８８ｕ／Ｌ,ＣＫ２７０ｕ／Ｌ,ＧＧＴ１０４ｕ／Ｌ,ＡＫＰ４７８ｕ／Ｌ。用甲基强的松龙４０ｍｇ／ｄ治疗无好转,后加先锋必２ｇ／Ｌ亦无效,住院１月后死于急性左心…     

系统性红斑狼疮人流术后并发急性胰腺炎1例

患者女，３０岁，以面部蝶形红斑２个月，关节痛１月余入院。２个月前，无明显诱因面部起红斑，日晒后加重，１个月前四肢关节疼痛，双膝、肘、掌指关节起瘀斑，伴口腔溃疡，脱发，间断发热。闭经３个月。实验室检查：血ＷＢＣ５．３×１０９／Ｌ，Ｎ０．７３，Ｌ０．２６...     

以外伤为诱因的多发性肌炎1例

患者女，３６岁１９９９年１１月因双大腿被车门夹伤并感染收入外科治疗，经用先锋霉素Ⅵ治疗１周后感染得到控制，但患者颜面、颈部及双上肢出现浮肿，逐渐双下肢亦出现浮肿伴肌无力、肌病、声音嘶哑而转入我科治疗。患者平素体健，否认有药物过敏史。体检：Ｔ３８、８℃，ＢＰ１５／１０ｋＰａ，Ｐ１１４次／ｍｉｎ，神清，声音嘶哑，咳嗽无力，颜面、颈部、四肢浮肿明显，四肢近端肌肉压病，右侧肢体肌力Ⅲ级，左侧肢体肌力Ⅱ级。实验室检查：ＥＳＲ５５ｍｍ／１ｈ，ＩｇＧ４．７５ｇ／Ｌ，ＩｇＡ１．０２ｇ／Ｌ，ＩｇＭ０．４８ｇ／Ｌ，…     

早期胎传梅毒1例报告

患儿女,７５天,足月顺产。因进行性全身皮疹２周,巩膜黄染２天于１９９８年１月１２日入院。患儿出生６０天后臀部、肛周出现红斑,浅红色,表面覆少许白色鳞屑,边缘清。随后皮损逐渐扩展至背、颈、面部和四肢,入院前２天巩膜出现黄染,我科门诊以“早期胎传梅毒”收入院。入院时肛周及外阴见红色斑块,湿润,触之易出血。躯干、颈、面部散在玫瑰疹,红色,圆形或椭圆形。掌跖侧见银屑病样红斑。巩膜黄染,皮肤轻度黄染。实验室检查：ＷＢＣ１９．５×１０９／Ｌ,ＲＢＣ２．３２×１０１２／Ｌ,Ｈｂ６６ｇ／Ｌ,Ｐｔ５９６×１０９／…     

皮肤病综合征

２００１１２３７干燥综合征的ＩｇＧ亚型分析／刘锋（白求恩医大中日联谊医院风湿病科）…／／吉林医学．－２０００，２１（４）．－２３５ 采用放射免疫单扩散法检测了１２例干燥综合征（ＳＳ）的ＩｇＧ亚型。结果显示１１例患者总ＩｇＧ升高，１２例ＩｇＧ１均升高，平均（１８．５±２．３）ｇ／Ｌ，ＩｇＧ２均偏低，平均（３．８±０．７）ｇ／Ｌ，ＩｇＧ１／ＩｇＧ２明显升高（平均 ５．７±０．３），ＩｇＧ１升高者其抗ＳＳＡ抗体、抗ＳＳＢ抗体也相应增加，这可能与ＳＳ的抗原特性有关。表１参７（汤亚娥）２００１１２３８　继发…     

地塞米松与环磷酰胺联合冲击治疗SLE重度脑、肾损害1例

地塞米松与环磷酰胺联合冲击治疗ＳＬＥ重度脑、肾损害１例袁忠存，刁庆春，叶庆佾，欧阳莹患者，女，２８岁，四肢关节疼痛伴发热、反复发作６年，抽搐、昏迷５天急诊入院。体检：Ｔ３８．５℃，Ｐ１２０次／分、ＢＰ２４／１７ｋＰａ，面部浓肿，口唇紧闭，双眼对光反射...     

蛋白表达在支原体研究中的应用

目的探讨蛋白表达技术在支原体研究中的作用。方法以解脲脲原体（ｕｒｅａｐｌａｓｍａｕｒｅａｌｙｔｉｃｕｍＵＵ）为例，根据所研究ＵＵ的目的ＤＮＡ片段设计一对特异性引物，经ＰＣＲ扩增得到目的ＤＮＡ，克隆后运用表达质粒载体ｐＧＥＸ ２Ｔ在ＩＰＴＧ诱导下成功诱导了蛋白的表达，并用Ｗｅｓｔｅｒｎ印迹法检测其抗原活性。结果所表达的蛋白具有很好的抗原活性。结论蛋白表达应用于支原体研究中，为研究支原体的致病性与种类或型别的关系提供了重要的手段。实验中我们体会到：（１）在设计引物时，要注意避开ＵＧＡ，可用ＵＧＧ代替。（２）ＩＰＴＧ的浓度从０．１ｍｍｏｌ／Ｌ～１ｍｍｏｌ／Ｌ均有报道，我们实验证实两种浓度在诱导蛋白表达中无差别，因而推荐使用０．１ｍｍｏｌ／Ｌ。（３）蛋白诱导的时间以４～４．５ｈ为最佳。     

淋球菌对头孢三嗪的敏感性测定

目的：了解淋球菌对头孢三嗪的敏感性。方法：我们对１９８９年～１９９６年间由１０个城市淋病患者中分离出的１３２９株淋球菌临床分离株进行了头孢三嗪敏感性测定。以琼脂稀释法测定头孢三嗪的最小抑菌浓度（ＭＩＣ）。结果：头孢三嗪ＭＩＣ范围为０．００２～２ｍｇ／Ｌ。ＭＩＣ５０为０．０３ｍｇ／Ｌ，ＭＩＣ９０为０．１２５ｍｇ／Ｌ。６１．４７％的菌株对头孢三嗪敏感（ＭＩＣ≤０．０３ｍｇ／Ｌ），３７．４７％为低敏ＭＩＣ，ＭＩＣ达１ｍｇ／Ｌ的耐药菌株占１．０５％。自１９９５年起未分离出耐药菌株。结论：研究表明我国目前流行的淋球菌菌株基本上对头孢三嗪敏感。     

甲基强的松龙冲击加肝素治疗SLE合并DIC成功1例

甲基强的松龙冲击加肝素治疗ＳＬＥ合并ＤＩＣ成功１例杨立刚，朱晓浚广东省皮肤病防治研究所（邮政编码５１０５００）患者女，１５岁，因反复面部红斑、关节痛、发热诊断为ＳＬＥ１０个月，加重３周入院。体检：Ｔ３６．３℃，Ｐ８０次／分，Ｒ１６次／分，ＢＰ１２／８...     

菌必治致脑水肿、药疹1例

菌必治致脑水肿、药疹１例邹惠秋，刘一平，张立君患者女，５６岁。因咳嗽，咳少量白色粘痰伴发冷发热１周于１９９３年２月２２日入院。入院时检查：体温３７．５℃，呼吸２０次／分，脉博９０次／分；血压１３．０／９．０ｋＰａ。神清，表浅淋巴结无肿大。全身皮肤无原...     

免疫性疾病并发银屑病和带状疱疹三例

１９７５年３月至１９９３年１０月,我们观察到３例不同的免疫性疾病先后并发银屑病和带状疱疹,现报道如下。例１男,７岁。因眼睑浮肿、血尿４天,于１９７５年３月入儿科病房治疗。１个月前,患儿患过脓疱疮,外用红霉素软膏近愈。４天前,突然出现两眼睑浮肿,伴血尿。体检：Ｔ３７．５℃,ＢＰ１８／１１ｋＰａ（１３５／８２．５ｍｍＨｇ）,面部浮肿,双眼睑最为明显,呈贫血貌。心肺肝脾未见异常,两下肢非凹陷性水肿。实验室检查：红细胞２．５６×１０　／Ｌ,Ｈｂ６ｇ／Ｌ,白细胞正常。尿常规：肉眼血尿,蛋白（＋＋）。血尿素…     

多功能电离子手术治疗机治疗腋臭致皮肤坏死2例报告

例１　男,２５岁,农民。因腋臭３年,在我科行电离子手术治疗,术后病人未及时来院复查及换药,７天后因双腋窝皮肤有渗液坏死来诊。检查：Ｔ３７．２℃,两侧腋窝分别见３ｃｍ×２．５ｃｍ及２ｃｍ×１．５ｃｍ大小的皮肤坏死,有黄色糊状分泌物。血常规：ＷＢＣ１１×１０９／Ｌ,Ｎ０．８２,Ｌ０．１８。给予抗生素、清创及换药处理。１月余后创面愈合,留有瘢痕。例２　女,２４岁。因腋臭７年来我科行电离子手术治疗。术后８天,右腋窝皮肤坏死、渗液。检查：Ｔ３６．５℃,右腋窝见１．５ｃｍ×１．０ｃｍ大小的皮肤坏死,有黄色分…     

播散型组织胞浆菌病一例

组织胞浆菌病国内报道较少,播散型者更为罕见［１－４］。我们曾诊治１例,报告如下。患者男,４岁,云南陇川县人,未到过外地,不明原因发高热３月来就诊。无伴随其它症状,曾疑为败血症、伤寒、肺结核,治疗无效。体检：Ｔ３９℃,Ｒ３０次,Ｐ１２０次,ＢＰ１３／ｇｋＰａ,神清,贫血貌。肝肋下３．５ｃｍ,剑下４．５ｃｍ,脾肋下１．５ｃｍ。其它各系统检查无异常。Ｈｂ１００ｇ／Ｌ,ＷＢＣ５．０×１０９／Ｌ,尿常规正常。ＡＮＡ及ｄｓＤＮＡ阴性。ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ,Ｃ３,Ｃ４,淋转率均正常。白蛋白０．５９５,α１０…     

遗传性皮肤病

２００００１７１ 氨酰基脯氨酸二肽酶缺乏症的诊断和治疗／陈志强（中国医科院皮研所）…／／中华皮肤科杂志．－１９９９，３２（４）．－２２３～２２５ 男，１２岁发病，有难治的下肢皮肤溃疡、反复感染、智力障碍、脾肿大及特殊体态与面容。分别以高效液相色谱法和比色法检测血清与皮肤成纤维细胞中氨酰基脯氨酸二肽酶活性及尿液中甘氨酸－Ｌ－脯氨酸二肽浓度，结果：前者完全缺失，而后者大量存在，为７．５２ｍｍｏｌ／ｇ（ｇ代表含１ｇ肌酐的尿液）。本病系常染色体隐性遗传，迄今尚无满意疗法，本例外用５％脯氨酸、５％甘氨酸乳剂…     

孕妇尖锐湿疣分娩后自愈2例

妊娠晚期尖锐湿疣（ＣＡ）的处理较为棘手。我科去年曾见２例ＣＡ孕妇在分娩后自愈，现报告如下。例１，２５岁，农民。因发现阴部长“疙瘩”２个月，近期轻度灼痒不适，于１９９７年４月７日就诊。检查：两侧大小阴唇及阴道前、后壁可见密集的乳头状赘生物，直径３～１０ｍｍ不等，大者表面呈分叶状。５％醋酸白试验阳性。免疫球蛋白ＩｇＧ６．３ｇ／Ｌ正常值７～１６ｇ／Ｌ、ＩｇＡ５２０ｍｇ／Ｌ（正常值９６０～３８２０ｍｇ／Ｌ）、ＩｇＭ４１０ｍｇ／Ｌ正常值６３０～２７７０ｍｇ／Ｌ）。组织病理检查显示表皮乳头瘤样增生，棘层上部…     

SLE患者皮质类固醇治疗前后IL－2，sIL－2R及IL－6水平的比较

检测了１２例活动期ＳＬＥ病人皮质类固醇治疗前后血清中可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）及培养上清中ＩＬ－２的水平，并检测了其中９例病人血清Ｉ－Ｌ６水平。治疗前ＩＬ－２水平为１０．９±６．０Ｕ／ｍｌ，明显低于正常对照组（３８．３±１８．８Ｕ／ｍｌ），ｓＩＬ－２Ｒ水平为７０８±３６７Ｕ／ｍｌ，明显高于正常对照组（２１１±１３７Ｕ／ｍｌ），ＩＬ－６水平为７５．９±４２．５Ｕ／ｍ１，明显高于正常对照组（２１．３±５．８Ｕ／ｍｌ）。皮质类固醇治疗１～６个月后，ＩＬ－２，ｓＩＬ－２Ｒ及ＩＬ－６水平分别为３２．５±２５．６Ｕ／ｍｌ，３５２±１２０Ｕ／ｍｌ及５８±１９．３Ｕ／ｍｌ，均随着临床症状的好转而趋于正常。我们认为ＩＬ－２，ｓＩＬ－２Ｒ的检测可作为监测ＳＬＥ病情活动性的指标。ＩＬ－６的检测在ＳＬＥ病人中亦有一定意义。