恶性疟疾误诊为急性胰腺炎1例

患者男，32岁，主因恶心、呕吐，伴头痛、发热1d于2004年7月10日入院。患者1d前因大量饮酒后，出现恶心、呕吐，伴头痛、发热，体温为38～40℃，既往病史无特殊。     

脑膜癌误诊为感染性脑膜炎一例

患者男,67岁,农民,因“反复发热伴头痛、呕吐15 d”于2011年5月15日入住浙江大学医学院附属第一医院。患者15 d前无明显诱因出现头痛,呈剧烈疼痛,难以忍受,伴畏寒发热,具体体温不详,伴呕吐,双眼复视,无黄视绿视,无咳嗽、咳痰、乏力盗汗等;在当地医院行腰椎穿刺（腰穿）,颅内压大于400 mmH2O（1 mmH2O＝0．0098 kPa）,脑脊液白细胞14×10^6／L,糖、氯化物在正常范围,头颅电子计算机断层扫描（ CT ）检查无异常;考虑为“脑膜炎”,予“头孢曲松”抗感染,以及“甘露醇、甘油果糖”等脱水降颅内压治疗12 d,头痛有所缓解,但仍发热伴呕吐,遂来我院。入院查体：神志清楚,浅表淋巴结未及肿大,颈抵抗阳性,克氏征阴性,布氏征阴性,巴氏征阴性。入院诊断：脑膜炎？脑膜脑炎？入院后于5月16日进行腰穿,脑脊液压力大于400 mmH2 O,无色,红细胞800×10^6／L,白细胞4×10^6／L,脑脊液生化正常。根据患者头痛、呕吐、发热的症状,结合查体、腰穿结果,考虑脑膜炎,继续给予“头孢曲松”抗炎,并给予利尿、降颅内压治疗后,患者头痛缓解,体温略有下降。于5月19日复查腰穿提示脑脊液压力180 mmH2 O,无色,红细胞40×106／L,白细胞320×10^6／L,淋巴细胞0．20,嗜中性粒细胞0.10,异常细胞占50％,脑脊液隐球菌（－）。     

妊娠合并先天性胆管扩张症自发破裂穿孔一例

病例 患者,女,20岁,主因间断性右上腹疼痛伴恶心呕吐5d入院。入院查体：T37．0℃,P110次／分,BP120／70mmHg,痛苦面容,腹部平坦,右上腹压痛明显,无反跳痛及肌紧张,肝脾未触及肿大,莫非氏征阴性,叩鼓音,     

蛛网膜囊肿并囊肿内动脉瘤一例

患者女性，40岁，因间断性抽搐伴头晕4个月入院。患者4个月前无明显诱因出现四肢抽搐，发作时神智丧失，口吐白沫，小便失禁，持续几分钟后自行缓解。清醒后诉头晕，伴呕吐。发病后即作头部CT检查发现左颞低密度影，诊断为蛛网膜囊肿，未治。后又有三次类似发作。既往身体健康，无头晕、头痛病史。入院时体检：神志清楚，双瞳直径2．5mm等大等圆，光反射灵敏，颈软，脑神经检查正常，克氏征阴性，布氏征阴性，四肢肌力肌张力正常。     

回肠憩室穿孔一例报道

病人：男性，22岁，维吾尔族，农民。因“全腹疼痛伴恶心、呕吐5d，加重1d”于2009年4月20日入我院。病人5d前无明显诱因出现全腹疼痛，表现为持续性钝痛，伴恶心、频繁呕吐，均为胃内容物，呕吐后上述症状无缓解。     

腹腔镜探查过敏性紫癜1例报告

<正>患儿男,6岁,因阵发性下腹痛伴恶心?呕吐于2010年11月10日收入院。5d前患儿出现下腹疼痛,无放射痛,伴恶心,偶有呕吐,无发热、腹泻,便秘,曾在外院行抗生素治疗,症状未见缓解,且逐渐加重,1d前因疼痛频繁入院。入院查体:     

小肠腺癌伴肠道多发脂肪瘤肠套叠一例

患者 女性，57岁，因进食后腹胀、腹痛1个月，恶心、呕吐15d于2008年7月1日入院。查体：腹部稍膨隆，肝脾肋下未及，右下腹轻压痛，可疑包块；移动性浊音阴性，肠鸣音正常。血CA19-9：65．65U／ml，其余血、生化检查均未见明显异常。腹部立位平片示不完全性肠梗阻可能；胃肠造影示造影剂通过十二指肠空肠曲较慢；CT检查示十二指肠与空肠交界处梗阻伴靶征可能，     

肺结核合并新型隐球菌性脑膜炎2例

病例1患者男,30岁,无基础疾病,无家禽喂养或接触史。患者20多天前出现头痛,进行性加重,以额颞部为甚,伴头晕眼痛、发热,体温最高达38．5℃,伴恶心,无呕吐,双下肢无力。查体：脑膜刺激征（＋）;胸部CT：两肺多发感染性病变,结核可能;头颅CT：未见明显异常,痰找结核分支杆菌（＋）,脑脊髓液检查：脑脊髓液压力420mmH2O（1mm H2O=0．0098kPa）,     

克-雅病1例报道及文献复习

患者男,48岁,因“头痛2d,发热伴呕吐1d,阵发性肢体抽搐4h”于2008年7月30日入院。入院2d前,无明显诱因出现头痛,无恶心、呕吐、发热,未予处理。次日,体温升高,最高达38．0℃,呕吐少量胃内容物,非喷射性,当地卫生院给予抗感染治疗（具体不详）,体温降至正常。入院前4h,从床上摔下后四肢抽搐,发作时双眼上翻、口吐白沫、意识丧失,无大小便失禁。约10min后抽搐停止,意识逐渐恢复,醒后感头痛,肢体活动无异常。     

肠系膜髓外浆细胞瘤一例

1临床资料 患者男,51岁。因上腹部胀痛20d,发热2d,于2008年1月10日入院。疼痛呈持续性、阵发性加重,伴恶心,无放射痛、呕吐、胸闷及憋气。体温37．4℃,经对症治疗后好转。外院超声检查诊断为腹部包块。体格检查无异常。实验室检查：骨髓细胞学及尿蛋白均为阴性,