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1.
男性,６６岁。头部跌伤三天,出现左下肢乏力,活动不利入院。查体：意识清,颈软,左下肢肌力Ⅲ级。ＣＴ平扫示;右额颞顶部见新月形高低混杂密度影,右侧脑室腔受压变形。诊断为右额颞顶部硬膜下亚急性血肿（图１）。患者有糖尿病Ⅱ型,长期服药史,一般情况较差,经保守治疗一月余,症状无明显好转。ＣＴ复查示：原硬膜下亚急性血肿转为慢性血肿,中线结构仍左移。局麻下于右额颞部行钻孔血肿引流,引流出暗红色液体约１００ｍｌ。术后两周复查ＣＴ示：右额颞硬膜下仅存少量低密度液体影,中线结构回复。患者左下肢肌力恢复至Ⅳ＋级,出… 相似文献
2.
病例男性,58岁,汉族,1个月前存在雪地行走摔伤,左颞顶部首先触地,硬冰路面,当时头颅 CT提示未见明显异常;5d前感头部胀痛,休息后无缓解,间断出现恶心,进行性加重;入院前1 d头颅CT提示“左额颞顶部慢性硬膜下血肿”,并以该诊断收住入院。积极术前准备后,在局麻下行“左额颞顶部慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术”,手术顺利。术后第1d下午突然出现言语含混不清,右下肢功能障碍,恶心、呕吐胃内容物1次,量多,查体发现右侧病理征阳性,急查头颅CT提示“左侧脑实质结构不甚均匀,内囊后肢及颞叶局部密度减低模糊,CT值约26 HU,同侧额颞部及枕顶部有小弧形低密度影,左侧侧脑室变窄中闭塞,中线结构向右略移位”。 相似文献
3.
患者 男 ,2 3岁。外伤后突发剧烈头痛伴呕吐就诊。ＣＴ检查 :右侧前颅凹见一巨大囊性低密度肿物 ,ＣＴ值约-94～ 6ＨＵ ,最大截面约 7ｃｍ× 6ｃｍ大小。边缘不规则并伴有弧状高密度钙化影 ,ＣＴ值约 15 2ＨＵ。纵裂及脑沟内见游离的低密度脂肪影 ,ＣＴ值约 -3 3ＨＵ。右侧脑室前角受压移位 ,右额骨受压骨质吸收变薄 (附图 )。ＣＴ诊断 :右前颅凹表皮样囊肿并瘤壁外伤后破裂。手术及病理 :右侧前颅凹见一巨大灰褐色肿物 ,约 7ｃｍ×6ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,部分包膜与脑组织粘连。切开肿物 ,其内充满白色脂类物质。病理诊断 :颅内表皮样囊肿。… 相似文献
4.
病人 男，４ｄ。第２胎，足月顺产，无产伤及窒息史，Ａｐｇａｒ评分１０分。生后４ｈ先后服西洋参３ｇ，第２ｄ出现拒食、抽搐。体检：颜面及全身皮肤明显潮红，四肢肌张力略增强，刺激皮肤有抽动，３～４ｓ后自动缓解。胸片、血尿常规和出凝血时间正常。脑ＣＴ示双侧额颞顶枕叶脑组织密度减低，ＣＴ值１２．８～２０．７ＨＵ，双侧外侧裂池、纵裂池、脑室内及额颞顶脑沟内高密度影，ＣＴ值４２～６１ＨＵ，脑室受压变小，中线结构无移位（附图）。ＣＴ诊断：广泛性脑水肿及蛛网膜下腔出血，符合西洋参中毒脑ＣＴ改变。经输血、维生素Ｋ、… 相似文献
5.
患者 女 ,54岁。右眼突出 1年 ,进行性加重伴视力障碍 1个月。查体 :右眼球向前下方稍突 ,无痛。ＣＴ平扫 :右眼球后方略偏外见一软组织块影 ,边缘尚清 ,ＣＴ值约 40ＨＵ。最大截面约 1 .7ｃｍ× 1 .8ｃｍ。右视神经显示不清 ,右眼球明显突出 (图 1 )。右侧颞凹见梭形软组织增厚影 ,颅内右侧额顶部见等密度占位病变 ,脑实质及侧脑室受压 ,大脑镰左移 (图 2 )。颅骨骨板见局限性增厚 ,边缘呈锯齿状改变 (图 3)。增强扫描球后及颅内占位病变无强化。ＣＴ拟诊为眶内炎性占位并颅骨颅内蔓延 ,建议活检。经穿刺活检病理诊断 :淋巴管瘤。图 1 右… 相似文献
6.
患者 男 ,15岁。自觉右上下肢乏力 ,不能持筷 ,感手冷 2个月。查体 :右上下肢肌力减退 ,肌肉萎缩。血常规检查未见异常。ＣＴ检查 :左基底节区见一约 2 .6ｃｍ× 2 .8ｃｍ椭圆形占位病变 ,其内为液性 ,ＣＴ值约 16 .5ＨＵ ,壁较薄 ,ＣＴ值约 4 1ＨＵ ,前部尚连一小囊。增强后囊壁轻度强化 ,ＣＴ值约 4 7ＨＵ ,囊液无强化。邻近有轻度水肿带 ,左侧脑室受压变窄 ,中线无移位 (图 1、2 )。请分析病变性质。答案见第 75 8页手术与病理 术中见瘤体位于左侧颞深部基底节区 ,无明显包膜形成 ,其内呈囊性 ,周围水肿较轻。考虑脑脓肿 ,予以切除。病… 相似文献
7.
患者 男 ,6岁。突发头痛、发热、行走困难 16天 ,体温3 8℃～ 3 9℃ ,呈持续性。体检 :神清 ,眼球运动正常 ,瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,右侧中枢性面瘫 ,口角偏斜 ,伸舌偏右 ,右侧腹壁提睾反射减弱 ,右侧肢体肌张力降低 ,腱反射亢进 ,肌力Ⅲ～Ⅳ级 ,可引出踝反射 ,巴氏征 ( +)。ＣＴ平扫 :左侧脑干见一椭圆形低密度影 ,边缘尚清 ,大小约 1.0ｃｍ× 1.2ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,ＣＴ值 2 5ＨＵ ,环池变窄 (图 1)。增强扫描见上述椭圆形低密度影呈环状强化 ,壁厚约 0 .4ｃｍ ,尚均匀(图 2 )。ＣＴ诊断 :左侧脑干 (桥脑、中脑 )脓肿。入院行抗炎治… 相似文献
8.
1病历简介患儿,男,45天,呕吐抽搐5天伴发热2天。体检:体温38.5℃。前囟稍隆起,面色苍白,嘴角向左侧歪斜,两肺呼吸音粗未闻及罗音。实验室检查:凝血酶原时间30s,活化部分凝血活酶时间100s,白细胞11.2×109/L,血红蛋白72g/L。CT平扫:右额颞顶部颅骨内板下方见一新月形高低密度影,范围约11.0cm×1.0cm,边界清楚,前方呈低密度灶,CT值19Hu,后方呈高密度灶,CT值61Hu。右侧脑室及中线受压左移,后纵裂池内亦呈高密度铸形,CT值64Hu(图1),骨窗示颅骨结构完整,未见外伤性改变(图2)。CT诊断:右额颞顶部硬膜下血肿(亚急性期)并蛛网膜下腔出血。2讨… 相似文献
9.
巨大脑囊虫误诊1例报告 总被引：2，自引：1，他引：1
男 ,5 1岁。头痛半月加重伴呕吐、左侧肢体活动受限 1ｄ入院。ＣＴ检查 :右颞叶 5 .9ｃｍ× 6.2ｃｍ低密度影 ,ＣＴ值 15 18ＨＵ ,边界清楚 ,似有一薄壁 ,中脑受压 ,病灶上方侧脑室中心层面及体部层面脑白质见带状低密度影 ,中线结构明显左移。增强扫描见病灶环形薄壁增强 ,病灶低密度和侧脑室旁脑白质低密度影未强化 (图 13)。ＣＴ诊断 :( 1)囊性胶质瘤 ;( 2 )皮样囊肿。手术所见 :打开囊壁流出淡黄色液体 ,并见两枚直径 1.6ｃｍ囊虫 ,尚在蠕动 ,壁半透明 ,可见腔内头节。病理诊断 :猪囊虫。讨论 :脑囊虫病是猪囊尾蚴虫寄生人体颅内引起的… 相似文献
10.
双侧髂骨及骶骨成骨性转移瘤1例报告 总被引：1，自引：0，他引：1
病人，男，７１岁，因盆腔肿物及双下肢进行性瘫软而就诊，有膀胱癌病史，余无特殊。实验室检查，ＥＳＲ５０ｍｍ／ｈＡＫＰ１０包氏单位／１００ｍｌ。１ ＣＴ表现两侧髂骨骨密度明显不均性增高增厚，并于盆腔内扩大融合形成较大结构紊乱高密度之骨性肿块，边界清晰，左侧为６ｃｍ×１１ｃｍ，右侧为３ｃｍ×５ｃｍ，ＣＴ值４５０～７００ＨＵ，盆腔器管均受压移位，以左侧受压明显（图１）。骶骨椎体、椎板、棘突显示骨密度明显增高，骶椎椎体内小圆形高密度影，边缘清晰、锐利，直径约０．４ｃｍ，ＣＴ值５００ＨＵ（图２）。ＣＴ诊断：… 相似文献