甲型肝炎减毒活疫苗免疫效果的进一步观察

目的 进一步观察我国研制的规范化甲型病毒性肝炎（简称甲肝）减毒活疫苗流行病学和血清学效果。方法 在河北省阜城县以群体随机分组法接种Ｈ２株甲肝减毒活疫苗，疫苗组５５５１人，对照组６４８５人。观察全人群和上述两组人群甲肝发病率，出现流行时采集两组人群血液，检测抗－ＨＶＡ ＩｇＧ和ＩｇＭ，分析疫苗保护效果。结果 １９９７年５月完全疫苗接种，疫苗接种后７个月内为甲肝散发，发病率为０．５５／１０万；疫苗组未     

甲型肝炎灭活疫苗与减毒活疫苗的免疫效果分析

目的 观察甲型肝炎灭活疫苗（灭活疫苗）和甲型肝炎减毒活疫苗（减毒活疫苗）基础免疫、加强免疫的效果。方法2004年对湛江市赤坎区寸金管区156名2～10岁儿童进行调查，检测抗-HAV水平。结果减毒活疫苗基础免疫后1个月抗-HAV阳性率为76．17％，灭活疫苗基础免疫后1个月抗-HAV阴性的儿童，加强接种减毒活疫苗1个月后抗-HAV全部阳性，几何平均浓度为508mlu／ml；加强接种灭活疫苗1个月后抗-HAV全部阳性，抗体几何平均浓度为3013mlu／ml。结论用减毒活疫苗进行基础免疫者需要加强接种,用灭活疫苗加强接种比用减毒活疫苗产生的甲肝抗体更高。     

以县为单位实现基本消灭甲型肝炎策略探讨

嵊泗县以往是甲肝高发区（１７８．６－９４４．０／１０万）通过在该县开展甲肝活疫苗（Ｈ２株）普种，结合计划免疫工作，主要在１－１５岁儿童组和重点行业人群提高接种率，以控制和消灭甲肝，为制定甲肝免疫策略作好度点工作。结果在所有疫苗接种者１８０４６人中迄今没有发生１种甲肝，保护率达１００％。全人口甲肝发病率由３５９．７／１０万下降到２２．０／１０万，下降了１６．３５倍。其中１－１５岁儿童甲肝发病专率由１     

甲型肝炎减毒活疫苗H2株的免疫应答

为了解甲肝减毒活疫苗Ｈ２株的免疫效果和安全性，进行了两组实验。第１组接种１次，第２组接种２次，注射２个月后测试－ＨＡＶ，第１组阳转率为７４．０％，每２组阳转率为９６．７０％，经卡方检验Ｘ＾２＝１３．６１５，Ｐ＜０．００５，有明显差异，提示增加注射针交，介提高免疫预防效果的重要手段。在随访中两组均未发生明显的局部及全身反应，表明接种疫苗是安全的。     

4种国产甲型肝炎疫苗接种后2年免疫效果研究

目的评价甲型肝炎（甲肝）灭活疫苗（HepA-I）和甲肝减毒活疫苗（HepA-L）接种后2年的免疫效果。方法 924名1.5~6岁儿童随机双盲分配到5组,分别接种2针科兴HepA-I、1针科兴HepA-I、1针普康HepA-L、1针昆明所HepA-L、1针长春所HepA-L。接种疫苗后第12和24个月时采血检测甲肝抗体,剔除免前阳性和未采血者,比较各组不同时间点系列血清抗体几何平均浓度（geometric mean concentration,GMC）和阳性率。结果第12个月时,5组甲肝抗体（抗-HAV）IgG阳性率分别为96.6%（28/29）、89.3%（25/28）、96.0%（24/25）、95.7%（22/23）、95.2%（20/21）,各组间差异无统计学意义;5组抗-HAV IgG GMC分别为1261.5、82.5、138.8、236.9和176.4mIU/ml,各组间差异有统计学意义（P〈0.01）。其中2针HepA-I组的抗-HAV IgG GMC（1 261.5 mIU/ml）高于1针HepA-I组（82.5mIU/ml）和HepA-L组（178.4mIU/ml）（P〈0.01）。1针HepA-I组抗-HAV GMC（82.5mIU/ml）低于1针昆明所组（236.9mIU/ml）（P〈0.01）。其他1针组的组间差异无统计学意义。第24个月时,5组抗-HAV IgG阳性率分别为100.0%（29/29）、85.7%（24/28）、96.0%（24/25）、95.7%（22/23）和100.0%（21/21）,各组间差异无统计学意义;5组抗-HAV GMC分别为662.6、85.2、147.5、140.6和266.8mIU/ml,各组间差异有统计学意义（P〈0.01）。其中2针HepA-I组的抗-HAV GMC（662.6mIU/ml）高于1针HepA-I组（85.2mIU/ml）和HepA-L组（173.8mIU/ml）（P〈0.01）。1针HepA-I组的抗-HAV IgG GMC（85.2mIU/ml）低于1针长春所组（266.8mIU/ml）（P〈0.01）。其他1针组的组间差异无统计学意义。结论接种后2年,4种国产甲肝疫苗免疫效果均较好,2针HepA-I组抗-HAV GMC显著高于1针HepA-I组和HepA-L组,1针HepA-I组免疫效果与HepA-L组基本一致。     

儿童接种国产甲型肝炎疫苗免疫效果的观察

甲型疫苗是控制甲肝流行的重要措施。为评价我市儿童接种国产甲型肝炎疫苗免疫的免疫效果，2003年9月对接种甲肝疫苗的儿童进行了观察：     

甲型肝炎减毒活疫苗现场效果考核

为了解甲型肝炎减毒活疫苗的流行病学效果，于1992年始在太仓市22个乡镇的1－3年级小学生和部分幼儿班学生共19375入中进行了该项疫苗的现场效果考核．以个体随机的分组方法将观察对象分为长春苗组、昆明苗组和空白对照组，观察比较注射后72小时内的局部和全身反应，一个月后ALT异常率和历时4年的甲型肝炎发病率．观察结果表明两种疫苗注射后的反应小、安全性好，都具有较好的流行病学效果，长春苗和昆明苗的保护串分别为91．93％、84．01％．     

儿童甲肝、风疹减毒活疫苗同时免疫效果观察

目的了解甲肝与风疹减毒活疫苗同时免疫的效果。方法对荆州市妇幼保健院预防接种门诊的356名1岁3个月至2岁的儿童进行免疫监测,并按同时免疫组与单独免疫组进行效果分析。结果同时免疫与单独免疫应答率差异无统计学意义(P>0.05),但同时免疫组两种疫苗的抗体几何平均滴度(GMT)明显高于单独组。结论采用同时免疫方法可增加疫苗的抗体几何平均滴度。     

甲型肝炎减毒活疫苗H2株免疫后3的血清学效果研究

目的研究规范化H2株甲型肝炎(简称甲肝)减毒活疫苗免疫学效果和抗感染能力.方法从3042名6～13岁儿童中筛选出甲肝病毒易感者1117名,将他们随机分为疫苗组和对照组.疫苗组在接种后6、36个月随机采样抽血检测血清甲肝抗体(抗-HAV).结果免疫后6个月抗体转阳率达92.8%,几何平均滴度(GMT)为14.68.免疫后36个月抗体阳性率为92.3%,GMT为12.75.免疫后36个月疫苗组感染率为16.4%,对照组感染率为13.1%,两组差异无显著性(x2=2.44,P》0.05).结论本疫苗具有良好的免疫原性.疫苗抗体可能只有抗发病能力,而无抗感染能力.     

甲型肝炎减毒活苗免疫原性和保护效果的初步观察

目的 观察我国研制的规范化甲型病毒性肝炎（以下简称甲型肝炎）减毒活疫苗Ｈ２株与ＬＡ－１株的免疫原性并考核其保护效果。方法 １３５３４０名受试儿童以系统随机分组方法,另３６００１２名儿童以整群随机分组方法,为分疫苗接种组与对照组,观察并比较两组甲型肝炎发病率。此外,检测甲型肝炎抗体为阴性的易感者,在接种Ｈ２株与ＬＡ－１株后２－６个月,抽血检测甲型肝炎抗体阳转率与几何平均滴度（ＧＭＴ）。结果 对照组发     

接种甲肝疫苗对控制甲型肝炎的效果观察

在我国，甲型肝炎发病率高，是我国重点控制的传染病之一。目前认为，控制甲型肝炎的最有效手段是接种甲肝疫苗，我省1992年开展甲肝疫苗接种工作以来，收到了比较好的效果，甲型肝炎发病率明显降低，现将我镇五年来甲肝疫苗预防效果分析如下。     

甲型肝炎减毒活疫苗免疫原性与保护效果的研究

目的 观察国产甲型肝炎（甲肝）减毒活疫苗（H2株与LA－1株）的免疫原性及预防效果。方法 在广西、河北、上海等地457251例观察对象中进行随机对照试验,比较接种疫苗组与对照组甲肝发病率,观察轩保护效果;并筛选易感者,观察疫苗接种后发生甲肝感染的转归及免疫后甲肝抗体阳性率与持久性。结果 H2株（10^7.0TCID50）与LA－1株（10^6.75TCID50)疫苗保护效果均达95％,抗体阳转率峰值分别出现在疫苗接种后2个月与6个月,为94.9%与86.0%,3年后抗体阳性率下降至75％－80％,但保护效果不变。结论 国产甲肝减毒活疫苗（H2株与LA－1株）具有很好免疫原性与保护效果,可与国外灭活疫苗相媲美。接种者可通过隐性感染获得加强免疫。     

上海市虹口区1992～2005年甲型肝炎流行病学特征和免疫策略分析

目的 为了解接种甲肝疫苗以来虹口区甲型肝炎流行病学特征，为改进甲肝疫苗免疫策略提供依据。方法 对虹口区1992～2005年甲肝发病资料、甲肝疫苗接种资料进行统计分析。结果 虹口区年均甲肝发病率5．71／10万，1992—2005年甲肝发病率下降趋势差异有显著性，成人、学生发病率显著高于学龄前儿童，2000年甲肝发病率显著升高，一季度为甲肝发病的高峰，2002年调查学龄前儿童甲肝疫苗接种率为23％。结论 虹口区实施甲肝疫苗免疫策略后，甲肝发病率显著下降，为阻断甲肝后续的周期性流行，发病率控制在历史最低水平，甲肝疫苗接种率务必达到有效免疫屏障的要求，建议在本区把学生作为国家免疫规划疫苗一甲肝疫苗的首选接种对象，在发生甲肝流行时，学龄前儿童务必接种甲肝疫苗。     

应用疫苗控制甲型肝炎的效果观察

甲型肝炎的发病率高，易造成爆发和流行，是我国重点控制的传染病之一。目前认为控制甲型肝炎最有效的手段是对易感人群接种甲肝疫苗，使人群产生特异性免疫力。我镇从1994年起，将甲肝疫苗应用于1岁以上儿童接种，收到了比较好的预防效果。现将7年来，我镇接种甲肝（HA）疫苗的预防效果报告如下：     

甲型肝炎疫苗及其免疫效果概况

甲型肝炎（甲肝，Hepatitis A，HA）是由甲肝病毒（Hepatitis A Virus，HAV）引起的急性传染病，世界各地都有发生。甲肝在全球是一个严重的公共卫生问题，世界不同地区HAV流行率为15％～100％，估计每年发生临床型甲肝约150万例。中国是甲型肝炎高发区，1992年以前甲肝年发病数达百万左右，不少地区年发病率〉100／10万，青少年及儿童是主要的发病对象,     

枸杞多糖作为甲型肝炎疫苗佐剂免疫效果的实验研究

目的：探讨枸杞多糖（LBPS）作为甲型肝炎（HAV）疫苗佐剂的效果.方法：设HAV含铝佐剂疫苗阳性对照组、HAV不含任何佐剂的抗原阴性对照组、生理盐水空白对照组、LBPS（20mg、10mmg、5mg）3个剂量分别与HAV含铝佐剂疫苗联合、分别与HAV不含任何佐剂的抗原联合成6个实验组免疫小鼠,于免疫后4周、8周、12周、16周、20周尾静脉采血,ELISA法检测小鼠血清抗-HAVIg水平.结果：LBPS 10mg剂量作为HAV疫苗佐剂免疫效果最佳,与阳性、阴性对照组比较差异均有显著性意义.结论：LBPS与铝佐剂有相似的疫苗佐剂效果,且与铝佐剂合用有佐剂协同作用.     

多种甲肝疫苗的免疫效果评价

目的观察不同种类的甲型肝炎疫苗在儿童体内的接种反应及免疫效果。方法筛选2—3岁的甲肝易感儿童193人,分别接种进口灭活甲肝疫苗、国产灭活甲肝疫苗和国产冻干减毒甲肝疫苗,观察接种后48h内的局部反应和全身反应,并于完成免疫后1—2个月,采集血清标本检测抗HAV—Igc抗体。结果193名观察对象在接种第1针和第2针后均未见严重不良反应,仅有4例出现轻微局部反应和全身反应。完成免疫接种后,进口灭活甲肝疫苗、国产灭活甲肝疫苗和国产冻干减毒甲肝疫苗抗一HAv—IgG抗体阳转率分别为92．86％、67．61％和61．25％,GMT（ELASA法）平均滴度分别为1：28．28、1：53．39和1：5．76。结论三种疫苗在儿童中的应用是安全、有效的。