急性白血病患者血清TNF—α，IL—6的含量及临床意义

细胞因子是体内细胞之间相互作用的主要介质 ,能调节细胞的分化和增殖。现已了解许多细胞因子参与肿瘤的发生和发展。为探讨细胞因子 TNF- α和 IL- 6在急性白血病中的作用 ,我们用放射免疫分析法 (RIA)对 2 9例急性白血病患者外周血血清 TNF-α和 IL - 6水平进行动态检测 ,并与临床资料进行分析 ,探讨其在急性白血病的发生和发展过程中所起的作用及临床意义。1　资料和方法1.1　对象　初治急性白血病 2 9例来自本院病房住院及门诊患者 ,其中男 18例 ,女 11例 ,年龄 15～ 70岁 ,中位年龄 35岁。诊断按 1986年全国白血病诊断分型标准 […     

血TNF—α水平监测对急性脑梗塞溶栓治疗的意义

目的 观察2种治疗方法过程中血TNF－α的动态变化。方法 使用溶栓疗法治疗32例急性脑梗塞患，并以常规方法治疗急性脑梗塞患32例为对照。结果 溶栓组TNF－α在溶栓后2h及6h明显下降，与治疗效果及预后显相关。结论 溶栓治疗与常规治疗比较，其欧洲卒中评分（ESS）和3mo后的Bathal指数明显改善；溶栓组治疗的近、远期效果均明显好于常规治疗组。     

高压氧对新生儿缺血缺氧性脑病血浆和脑脊液中IL-6、TNF-α的影响

目的：探讨高压氧对新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）血浆和脑脊液中IL-6、TNF-α水平的影响。方法：将20例中、重度HIE患儿随机分为常规治疗组（A组）和高压氧治疗组（B组），10例同期出生住院的新生儿为对照组（C组）。A组给予常规支持及对症治疗，B组在此基础上加用高压氧治疗。采用ELISA法测定新生儿血浆和脑脊液中IL-6、TNF-α水平。结果：经高压氧治疗后，缺血缺氧性脑病患儿IL-6、TNF-α含量明显下降。结论：高压氧治疗能明显降低缺血缺氧性脑疾病患儿IL-6、TNF-α含量，从而起到极为有益的调节作用。     

脑脊液D-二聚体水平与小儿中枢神经系统白血病的关系

为探讨检测脑脊液（ＣＳＦ） Ｄ－二聚体（Ｄ－ｄｉｍｅｒ,ＤＤ）对中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）的诊断、疗效评价的价值,我们检测了６４例急性白血病（ＡＬ）患儿血浆、ＣＳＦ中 ＤＤ水平,现报道如下。１资料和方法１．１研究对象６４例患儿为我院１９９７年１月一１９９９年６月的住院患者,均符合急性白血病诊断标准。男３９例,女２５例;年龄５－１３岁（平均８．３岁）。急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ） ４２例,急性非淋巴细胞白血病（ＡＮ－ＬＬ） ２２例,经治疗（ＡＬＬ采用 ＶＤＬＰ或 ＶＤＣＰ方案,ＡＮＬＬ采用ＨＡ或ＤＡ…     

定量分析儿童急性淋巴细胞白血病脑脊液微小残留病

目的：总结急性淋巴细胞白血病(急淋)患儿脑脊液中微小残留病(minimal residual dis-ease，MRD)的变化及其临床意义。方法：确诊为急淋患儿18例，采用一步煮沸法提取脑脊液白细胞DNA，采用常规酚-氯仿抽提法提取骨髓DNA。追踪并采用改良的极限稀释法定量检测MRD值。分析初治病例在骨髓诱导达到缓解时脑脊液MRD值与预后的关系。结果：诱导缓解的18例中，9例脑脊液MRD阳性，9例阴性。经随访MRD阳性者，有5例发生中枢神经系统白血病(central nervous system leukemia，CNSL)；而阴性者无l例发生CNSL。结论：急淋完全缓解时，脑脊液MRD高水平者发生CNSL的危险性较高，故追踪检测脑脊液MRD对临床CNSL的预防、治疗有一定的指导意义。     

急性淋巴细胞白血病患者脑脊液中sIL-2R、IL-6水平测定的临床意义

可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）在造血系统肿瘤患者血清中水平的变化与病变活动、治疗效果及预后相关［1-3］。     

急性心肌炎和扩张型心肌病患儿血清TNF—α测定及意义

测定２６例急性心肌为和２３例扩张型心肌病患儿血清ＴＮＦ－α水平，并以３０例正常儿童对照。结果发现急性心肌炎和扩张型心肌病患儿血清ＴＮＦ－α水平较对照组明显升高。表明ＴＮＦ－α在急性心肌炎和扩张型心肌病心肌损伤的发病机理方面可能起着重要作用。     

急性白血病患者脑脊液D-二聚体水平检测及其意义

我们检测了急性白血病（ＡＬ）患者血浆、脑脊液（ＣＳＦ）Ｄ二聚体（Ｄｄｉｍｅｒ,ＤＤ）水平,以探讨其对中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）的诊断、疗效评价及预后评估的价值。对象和方法１　研究对象１．１　病例：４８例ＡＬ患者均为住院病例,男２９例,女１９例,年龄１２～６５岁,平均年龄３１．２岁。急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）２０例,急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）２８例,其中临床确诊的ＣＮＳＬ２９例（ＡＬＬ１９例,ＡＮＬＬ１０例）,２８例缓解,１例未缓解。上述病例的诊断均符合文献［１］标准。１．２　ＣＳ…     

儿童结核病周围血单个核细胞分泌的TNF-α与PPD皮试的关系

〖目的〗探讨儿童结核病周围血单个核细胞(PBMC)分泌的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与PPD皮试反应之间的关系.〖方法〗按常规方法PPD皮试,根据其硬结大小分为A组(直径≥20 mm)、B组(15～19 mm)和C组(≤9 mm).分离PBMC,用卡介苗提取素作刺激物、体外孵育附壁的PBMC,收取上清,用ELISA方法测定TNF-α含量.〖结果〗A组,B组和C组之间,PBMC分泌的TNF-α有显著性差异(P＜0.01).〖结论〗结核病患儿PBMC分泌的TNF-α检测与PPD皮试反应强度密切相关.     

急性乙醇中毒血清肿瘤坏死因子α、可溶性白介素2受体水平的变化

肿瘤坏死因子α (ＴＮＦ α)由激活的单核 巨噬细胞分泌 ,除具抗肿瘤、抗感染等多种生物活性外还参与凝血、炎症、免疫反应。可溶性白介素 2受体(ｓＩＬ 2Ｒ)是活化Ｔ淋巴细胞膜ＩＬ 2Ｒ的α链成分 ,由细胞膜脱落释放入血液循环中 ,它们均作为免疫系统激活后Ｔ淋巴细胞增殖的早     

病毒性脑炎患儿血清、脑脊液TNF-α和sICAM-1的变化

目的：测定病毒性脑炎(VE)患儿血清、脑脊液治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和可溶性细胞问黏附分子-1(sICAM-1)水平，探讨其在发病中的意义。方法：采用ELISA法测定38例VE患儿治疗前后血清、脑脊液TNF-α和sICAM-1水平，并与正常对照组比较。结果：治疗前轻症组和重症组血清、脑脊液TNF-α和sICAM-1水平均较对照组明显升高(P均<0.01)，且重症组较轻症组明显升高(P均<0．01)；治疗后重症组TNF-α和sICAM-1水平仍高于正常对照组，差异有显著性意义(P<0．05，P<0．01)，轻症组治疗后TNF-α、sICAM-1水平高于对照组，但差异无显著性意义(P均>0．05)。结论：VE患儿治疗前血清和脑脊液TNF-α和sICAM-1水平显著升高，病情越重升高越明显。     

儿童急性巨核细胞白血病

本研究通过实例分析儿童急性巨核细胞白血病（AMKL）的临床、病理和生物学特征。用骨髓细胞涂片观察细胞的形态;用流式细胞技术和免疫组织化学方法检测肿瘤细胞的免疫表型。结果表明：本例以发热、出血、肝脾淋巴结肿大为主要临床症状,白细胞增多伴两系血细胞减少,骨髓干抽,骨髓原始巨核细胞异常增生超过30%,原始细胞的免疫分型为CD41＋CD61＋。骨髓活检显示,髓内增生的单个核大细胞为CD42b＋。最后诊断为急性巨核细胞白血病。结论儿童急性巨核细胞白血病较为少见,容易误诊,预后不好;免疫分型和免疫组织化学检测有助于该病的早期诊断和预后评估。     

儿童急性早幼粒细胞白血病研究进展

急性早幼粒细胞白血病是以骨髓中异常早幼粒细胞增多为特征的急性髓系白血病,目前被认为是可治愈的急性白血病,常见于20岁以上的患者。儿童急性早幼粒细胞白血病的临床特征、预后、治疗及治疗后的并发症与成人相比有一些不同之处,现将儿童急性早幼粒细胞白血病的研究现状及治疗进展进行综述。     

脑脊液白细胞介素-6、转化生长因子-α和肿瘤坏死因子测定在急性白血病中的临床意义

目的探讨急性白血病(AL)患者脑脊液中白细胞介素6(IL6)、转化生长因子α(TGFα)和肿瘤坏死因子(TNF)水平的变化及其与病情和预后的关系。方法采用放射免疫分析法检测AL患者38例和对照组10例脑脊液中TNF、IL6和TGFα的水平,并对治疗前后病情变化及预后进行比较。结果AL患者部分缓解(PR)及合并中枢神经系统白血病(CNSL)时脑脊液TNF、IL6水平都明显高于对照组(P<0.05);治疗完全缓解(CR)后比PR时明显降低(P<0.05)。急性淋巴细胞白血病(ALL)PR时与急性粒细胞白血病(AML)合并CNSL时TGFα水平明显低于对照组(P<0.05),而ALLCR时TGFα水平接近对照组,CR时与PR时相比差异有显著性(P<0.05);而AML未合并CNSL时TGFα水平虽有变化,但无明显差异(P>0.05)。AML持续完全缓解(CCR)时3项细胞因子水平均与对照组相近(P>0.05)。结论动态检测AL患者脑脊液TNF、IL6水平有助于了解患者的病情变化及其预后,而IL6则是更敏感的指标之一;TGFα在ALL脑脊液中的变化对疗效评价有意义,AML只有在合并CNSL时才有明确的临床意义。     

原发性高血压患者体内TNF-α和IL-6的变化及其意义

近年来 ,细胞因子在心血管疾病发病机制中的作用愈加受到重视 ,尤其在免疫化学突飞猛进发展的今天 ,细胞因子的作用更显重要 [1 - 5] 。本文拟从原发性高血压病患者体内α-肿瘤坏死因子 (TNF-α)和白细胞介素 - 6 (IL - 6 )的变化出发 ,对其与原发性高血压病的关系及在发病中的地位问题进行探讨。1　材料与方法1.1　病例选择1.1.1　高血压组　取门诊及住院的原发性高血压患者 135例 ,其中男 84例 ,女 5 1例 ,年龄 35～ 74岁 ,平均 (5 9.6 1±8.5 0 )岁 ,病史 3～ 2 0年。其诊断均符合《内科学》第 5版中WHO/ ISH制订的高血压诊断标准。…     

中枢神经系统白血病患者脑脊液前白蛋白与酶水平的变化

中枢神经系统白血病患者脑脊液前白蛋白与酶水平的变化钱书虹钱庆文尹慧卿王诗瑾脑脊液（ＣＳＦ）中肌酸激酶（ＣＫ）、肌酸激酶Ｂ亚基（ＣＫＢＢ）、天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）以及前白蛋白（ＰＡ）、Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）的...     

脑脊液流式细胞学检测技术在急性淋巴细胞白血病儿童并发中枢神经系统白血病中的诊断价值

本研究旨在探讨脑脊液流式细胞学检测(FCM)技术对儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)并发中枢神经系统白血病(CNSL)的诊断价值。采用FCM技术、脑脊液常规细胞学(CC)涂片法、脑脊液常规及生化检测法对75例初诊ALL患儿首次脑脊液标本进行检测,并以9例病毒性脑炎患儿初次脑脊液检测结果作为对照。结果表明,75例初诊ALL患儿,中位发病年龄5(1-14)岁,男女比例1.3∶1。根据CCLG-ALL2008疾病危险度分组:标危组38例,中危组22例,高危组15例。首次脑脊液检查结果显示:FCM+CC+5例(6.7%),根据CCLG-2008中枢神经系统(CNS)状态分级:CNS-2 3例,CNS-3 2例;FCM+CC-8例(10.7%),其中CNS-1 7例,CNS-2 1例;FCM-CC-62例(82.7%),其中CNS-1 60例,CNS-2 1例,CNS-3 1例。本研究结果显示,FCM+CC+,FCM+CC-,FCM-CC-3组在CNS-1,-2,-3分布上无显著性差异(P>0.05),考虑可能与样本数量偏小有关。9例病毒性脑炎患儿初次脑脊液CC涂片中均未见肿瘤细胞。结论:脑脊液FCM技术敏感度高,在CNS-2,CNS-3诊断上与脑脊液CC检查具有较高的一致性,并可将CC诊断的CNS-2,-3阳性率提高20%,是脑脊液CC检测方法的重要补充,在儿童ALL并发CNSL的诊断中具有重要的应用价值。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液中肿瘤坏死因子-α与白细胞介素-6变化的研究

目的：探讨脑脊液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与白细胞介素-6（IL-6）是否有助于中枢神经系统感染性疾病的诊断和预后的判断。方法：采用放射免疫分析法（RIA）测定脑脊液中TNF-α、IL-6水平。结果：细菌性脑膜炎组TNF-α、IL-6均较对照组有显著性差异（P＜0.001),而病毒性脑炎组TNF-α、IL-6与对照组相比无明显差异（P＞0.05),细菌性脑膜炎治疗后TNF-α、IL-6含量下降,按配对t检验TNF-α（P＜0.025)、IL-6(P＜0.05)。结论：细菌性脑膜炎时TNF-α、IL-6强烈释放,在联合抗炎治疗后INF-α、IL-6含量下降,故可作为诊断脑膜炎的客观实验指标,并认为在诊断病毒性脑炎时二者不起关键作用,但对判断脑炎的预后有重要价值。     

儿童急性白血病感染问题的探讨

感染是儿童急性白血病化疗后最常见、最严重的并发症。一旦感染发生 ,则影响化疗的继续进行 ,甚至危及生命。本文总结我院 1995— 2 0 0 0年确诊并接受治疗的 4 1例急性白血病患儿化疗后发生感染 ,及抗生素应用结果分析如下。材料与方法一、一般资料4 1例患儿均由临床、血象、骨髓细胞学检查确诊为急性白血病。其中急性淋巴细胞性白血病 (ALL) 2 9例 ,急性非淋巴细胞性白血病 (ANLL) 12例。男 2 6例 ,女 15例。年龄2岁 9个月～ 12岁 ,平均年龄 5岁 7个月。 5年中共接受化疗 5 84例次。二、感染诊断标准依据 1996年修订第 6版《实用儿科学…