朱砂引起汞中毒致死1例报告

患者×××,住院号8109,女,70岁。因腹痛呕吐3天,无尿9小时于1983年4月14日晨入院。该患者因心悸服用朱砂1～1.5g/次,日服3次,30天累计约100g。近3天腹痛、腹泻,呕吐黑色水样物,大便呈咖啡色,视物模糊。少尿24小时,无尿9小时。入院查体:血压110/70mmHg,脉搏80次/分,呼吸36次/分。意识清楚,面部及双下肢轻度浮肿。胸廓桶状,肺部左肩胛下区可闻及少量细小水泡音。心脏未发现异常体征。肺肝界在右侧第8肋间。腹软,     

静脉滴注茵栀黄注射液致发热1例

方某某 ,女 ,47岁 ,2 0 0 1年 11月 7日入院。周身乏力 ,纳差、恶心、尿黄 7天。查 T3 6.3℃ ,P72次 /m in,R18次 / min,BP16/ 12 k Pa。肝剑突下约 2 cm,质软 ,触痛 ,肝区叩痛。脾厚 4.2 cm ,肋下 1.3 cm。血常规 :WBC6.2× 10 9/ L ,N0 .64 8。肝功常规 :TP91.3 g/ L ,AL B40 .4g/ L ,AL T3 3 6.6u/ L ,AST5 97u/ L ,GGT12 6.5 u/ L ,TBIL 148.9μm ol/ L ,DBIL 77.0 9μm ol/ L。彩色多普勒示 :肝大小正常 ,实质回声光点增粗。胆囊不大 ,壁厚 0 .7cm ,胆总管内径 0 .7cm。给肝泰乐、复合维生素 B、护肝胶囊等药口服。 1…     

剖宫产致迟发性尿腹1例

患者，女，29岁，因腹痛、腹胀、恶心、呕吐伴无小便10h急诊入院。入院时查体：T38．6℃，P110次／min，R32次／min，BP135／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清，急性病容，腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，下腹有一约20cm的纵形手术瘢痕，心律齐，肝、脾肋下未及。追问病史，患者9d前曾在当地县医院行剖宫产，产前留置导尿，产后2d停止，小便能自解，但感下腹一直隐痛不适，当时因宫缩和手术伤口的存在，未曾向医生提起，于产后第7天伤口拆线后出院。但产后第9天凌晨起感下腹疼痛加重，伴腹胀及恶心、呕吐，当天上午因腹痛、腹胀难忍及无小便来院急诊。     

B超诊断Caroli病1例

1病例资料 患者，女性，48岁，因畏寒、发热、右上腹胀痛加重5天入院，既往有类似发作史十余年。查体：神清，轻度痛苦面容，巩膜、皮肤无黄染，心肺无异常。腹平软，右上腹轻度压痛。肝肋下约2．5cm，剑突下约5cm。WBC：4．5×10^9L，N：80％，     

无痛性血尿诊断肾结石1例

<正> 病历摘要 男性,8岁,因肉眼血尿2次以“血尿原因待查”收入院。入院前一天下午发现尿呈洗肉水样2次,次日上午尿呈淡黄色,自觉乏力,无发热、腹痛及尿流中断。6、7岁曾先后2次发生血尿,未予诊断。体检:体温36.4℃,呼吸24次/分,脉搏104次/分,血压14/9kPa,咽无充血,心肺无异常。腹部无压痛,肾区无叩击痛。实验室检查:尿常规:红细胞25～30/HP,蛋白(±),尿潜血+++。血尿素氮、肌酐、血沉、抗“O”,补体C_3,C反应蛋白均正常。腹部平片:第三腰椎右侧距椎体4cm处可见一致密影,大小约1.5×3cm,考虑右肾结石。B型超声波:右肾下盏可见一直径0.5cm的     

生蚯蚓煎液治疗蛔虫性肠梗阻1例

黄某，女，11岁，小学生。亲喜食生冷，曾有大便排出蛔虫史、以“脐周阵发性经痛6小时伴呕吐蛔虫1条”于1993年3月28日下午2点多求诊我处。无发热，无关气，大便2日来行。查体；T36.8，P92次／分，R18次／分，BP15／10kPa。发育差，营养不良，急性痛苦病害，神清，哭叫。皮肤弹性差，巩膜天黄染，无淋巴结肿大。气管居中，颈项软，心肺（一）。腹软。肝脾肋下未及，脐左下处可们及一长条状包块约6X3cm，质充实、边线尚清．触痛明显，无反跳痛，可见逆蠕动波．肠鸣亢进，无移动性浊音，肝法音界存在，神经系统未引出病理反射。脉沉弦细，…     

重症肝炎1例治验

杨某 ,男 ,4 6岁 ,工人 ,住院号 1116 84 ,2 0 0 3年 11月 15日入院。既往有饮酒史 2 0年 ,每日饮白酒约2 5 0g。 1月前 ,因遭受情感打击突发黄疸 ,在吉林大学第一医院住院 ,经系统治疗后转入我院。入院时症见 :一身俱黄 ,发热乏力 ,腹胀食少 ,睡眠差 ,尿少 ,便溏 ,日 8～ 10次 ,舌质红 ,苔黄腻 ,脉滑数。体检 :体温37 8℃ ,心率 10 0次 min ,呼吸 18次 min ,血压 14 9kPa。周身皮肤粘膜及巩膜重度黄染 ,前胸可见散在蜘蛛恙。肝位于剑下 15cm ,肋下 10cm ,压痛 (+) ,质地硬。脾位于左肋下 5cm。腹水征 (+)。肝功 :ALT119μ L ,AST 76…     

中药治疗高血脂所致急性腹痛

1 病历资料 男,42岁,因全腹剧烈疼痛4小时来诊,伴腹胀、恶心、无呕吐及腹泻。既往无胆囊炎、胰腺炎病史。平素经常饮酒,喜油腻肉食。 体检:体温36.4℃,脉搏80次/分,血压18.0/11.3kpa。前胸可见数个黄瘤。肺部无异常体征。心界正常,心率80次/次,律齐。全腹压痛,无反跳痛。肝大,肋下3cm,剑突下5cm,质地稍韧,叩诊肝上界正常。胆未触     

以发热为首发表现的肝癌1例

患者，男性，48岁，主因发热16天入院。患者于16天前无明显原因出现发热，体温波动在37～38．4℃，以下午体温较高，无肝区疼痛及黄疽，曾用“消炎”药物，体温不降，血、尿、便常规正常，以“发热”待查收人院。既往无肝炎病史。体格检查：T：37．5℃，P：80次／min，R：20次／min，BP：16／10．3kPa，发育正常，营养中等，全身皮肤粘膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，心肺未见异常，腹软，肝脾未触及，肝区无叩击痛，两下肢无水肿。实验室检查：血、尿、便常规正常，肝功能正常，凝血酶原时间正常。乙肝五项、丙肝抗体、肥达氏…     

息斯敏致药物性肝炎1例

1　病例报告　　患者 ,男 ,30岁 ,因发热乏力、纳差、尿黄 3天于1998年 12月 3日入院。入院查体 :T 38℃ ,P 80次 /分 ,R 18次 /分 ,Bp 16 / 12 k Pa。发育正常 ,营养中等 ,神态清楚 ,回答切题 ,步入病房 ,查体合作 ,头颅五官无畸形 ,皮肤粘膜黄染 ,浅表淋巴结未触及 ,心肺正常 ,双肺未闻及干湿性罗音 ,心率 80次 /分 ,律齐有力。肝脾肋下未触及 ,腹平软 ,全腹无压痛 ,双下肢无水肿 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。恶心呕吐 ,食后即吐 ,为胃内容物 ,非喷射性 ;尿黄 ,浓茶色。实验室检查 :HBs Ag(- ) ,胆红素 33μmol/ L,AL T>2 0 0 U…     

4例流行性脑脊髓膜炎误诊分析

例1，患者女性，21岁，2天前无明原因的开始发烧，头痛、恶心、呕吐，自服去痛片无效，次日病情加重，发现臀部有瘀点，当地卫生院诊断为上呼吸道感染，过敏性紫癜，给予对症治疗，后发现面部及全身出现瘀斑，频繁呕吐，入院，查体，体温37℃，呼吸22次／分，脉搏120次／分，血压13．3／9．3kpa，神志清，查体合作，全身皮肤可见瘀点，瘀斑，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈软，心率120次／分，律齐，腹膨隆，子宫底脐下4厘米，肝脾未触及，四肢关节压痛，无红肿，病理反射未引出。     

双侧输卵管积水1例

1病例报告患者,35岁,1998年7月18日,拟诊卵巢囊肿扭转;于下午7时急诊人院,患者于月经来潮第2天下午突然右下腹疼痛,持续性坠痛,阵发性加剧,伴恶性,呕吐。追问病史,已经绝育4年,月经过多1年。查体：T36C,P84次／min,BP13／8kPa,心肺无异常,肝、脾未触及,腹肌不紧张。妇检：外阴正常,阴道通畅,宫颈I度糜烂,举痛,宫体平后位约孕50天妊娠大小,右侧附件区触及囊性包块压痛,约9cmX5cmX4cm大小,左侧附件区触及囊性包块,有6cmX4cmX3cm大小,无压痛。实验室检查：Hb90g／L,WBC16X109／L,N0．72,L0．28。人院当天…     

美肤冲剂致药物性肝炎1例

女 ,43岁。因“头晕、乏力、尿黄半个月 ,皮肤、巩膜黄染 3天”于 2 0 0 0年 9月 2 1日以“肝损害原因待查”收入院。患者半月前在其新居装修时出现头晕、乏力、尿黄 ,因无其他不适 ,故未作诊治。 3d前 ,上述症状加重 ,且出现巩膜、皮肤黄染 ,伴皮肤瘙痒 ,遂来我院就诊。查体 :巩膜及全身皮肤黏膜黄染 ,搔抓痕迹 ( ) ,肝掌 (- ) ,未见蜘蛛痣。双肺呼吸音清 ,未闻及干、湿性音 ;心率 78次 /min,律整 ,A2 =P2 ,未闻及病理性杂音。腹平软 ,无压痛及反跳痛。肝肋缘下 1 cm、剑突下 3cm处可及 ,表面光滑、质软 ,无触痛。墨氏征 (- ) ;脾肋下未…     

藜芦非药用部分致中毒1例报告

患者，女，74岁。因突发意识障碍1天，于2005年3月11日入院。入院前1天，因牙痛多次嚼服藜芦的叶柄残基，总量约1．5g，服后即恶心呕吐，乏力腹泻，面部麻木，约12h后出现意识障碍。查T36．2℃，P54次／min，R24次／min，BP16．76／9．84kPa，呼之不应，压眶有反应，瞳孔两侧等大，直径约0．3cm，对光反应稍迟钝，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心脉率一致，心律不齐，未闻及期前收缩，腹软，肝脾肋下未触及，四肢呈驰缓性瘫，有不自主运动，巴氏征（-），克氏征（-）。     

取环致子宫穿孔、取环钩嵌顿1例

患者，女，27岁，94年上环，上环术中及术后均无异常。97年4月14日在外院行取环术，术中发生取环钩嵌顿（具体操作不详），患者无腹痛及阴道流血等，立即到我院门诊就诊，拟“取环钩嵌顿”收入院。查体：T36．7℃，P80次／分，R20次／分，BP15／10kPa，一般情况好，心肺无异常，腹平软，全腹无压痛及跳痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。妇检：外阴经产式，一取环钩露于阴道口外，阴道内见取环钩，宫颈轻度糜烂，宫颈口可见取环钩伸出，子宫前位，正常大小，轻压痛，双附件未触及异常。腹透示“耻骨联合右侧约3cm处见一圆形节…     

用通里攻下法治疗流行性出血热少尿期1例

陈×英,女,47岁,农民。住院号:811673。患者因持续高热,全身不适,头痛腰痛,眼眶痛五天,于当地医疗站注射青、链霉素,并予补液,症状未减。近两日又出现呕吐,尿少,24小时仅排尿一次,尿量约150毫升,色深似浓茶,于1981年12月7日晨急诊入院。入院时检查:体温38.5℃,心率108次/分,呼吸24次/分,血压150/90mmHg。神清,精神萎靡,呈急性重病容,面、颈、胸部皮肤潮红,球结膜轻度水肿,上腭粘膜见有出血点4处,两腋下见线条状抓痕样出血点,颈软,肺呼吸音粗糙,心律齐,无杂音,腹部稍膨隆而软,肝肋下1cm,质中,脾未及,肾区有叩击痛。实验室检查:尿蛋白( ),红血球3～5,颗粒管型1～3;     

辨证论治加腹膜透析治愈钩端螺旋体病合并急性肾衰1例

崔某，男，21岁，1989年6月6日因发热10天，少尿（100～300ml／日）3天入院。病人5月27日开始发热，呕吐咖啡样胃内容物，腹泻，黑便，伴上腹部隐痛。病前有涉河水史。体检：T38℃，P92／分，R18／分，Bp12／skPa，表情淡漠，胸部、上肢皮肤可见大片麻疹，巩膜轻度黄梨，球结膜出血，心肺无异常发现，腹略饱满，移动性浊音（＋），无压痛，肝脾末相及。化验：血常规Hb70g／L，WBC48．8X10’几，杆状核0．01，分叶核0．95，淋巴0．04，网织红细胞0．07，血小板100X109／L，出血时间2’，凝血时间5‘，嗜酸细胞绝对值0。尿深黄色透明，…     

肝痈治验三则

案一:冷某,女,52岁,1991年12月16日入院。 因发热恶寒右上腹疼痛20余天来诊,在当地医院诊为“肝脓肿”,因惧怕手术而转我院。 诊见:右胁肋胀疼,寒热往来,恶心呕吐,不欲食,面色萎黄,神情疲惫,大便干结,舌质红、苔腻,脉弦滑。查体:T38.3℃,巩膜不黄,肝剑下4cm,肋下2cm。压痛明显。B超示:左半肝(外下段)见有一6.0cm×4.5cm大小混合光团,呈蜂窝状,回声久均质。Hb:90g/L,WBC12.4×10~9/L,NO.8,LO.2,肝功正常。 诊断:肝痈。治宜舒肝解郁,和胃降逆,散结消痈。方投小柴胡汤加味:柴胡、人参、姜半夏、生大黄、     

腹膜后淋巴肉瘤合并先天多发畸形1例分析

<正> 患者,刘××,女,22岁,左下腹肿物伴脓血便半月,腹部阵发性隐痛3天,于1995年3月15日16时入院,饮食尚可,无明显消瘦。 查体:一般情况可,心肺未见明显异常,左下腹可扪及一10×10cm大小肿物,表面不光滑质硬,活动度差,压痛,肝脾未及,肛指无异常。血、尿、肝功未见异常,大便潜血阳性。临床诊断:左下腹肿物。下消化道造影,直肠,已状结肠轮廓毛糙,肠袋结构不清,粘膜纠集呈星状。乙状结肠广泛充盈缺损,腹部包块压迫乙状结肠,降乙交界处有一环形缩窄,长约1.2cm,宽约0.7cm,钡剂仍能通过,脾曲横结肠及肝曲结肠     

嗜酸性膀胱炎1例报告

1病例资料 患者,女,38岁。因进行性尿困难3月余,于2005年5月6日入院治疗。体检：系统及专科检查均未发现阳性体征。B超示：膀胱右侧壁有-2．8cm×1．6cm大小中等回声实质性肿块,边界清楚,外形欠规则。人院前5天膀胱镜检查见膀胱右侧壁近颈部有-2．3cm×1．5cm大小乳头状肿物,有蒂,顶端呈绒毛状分枝突起,周围膀胱粘膜水肿．未取活检．实验室检查：尿常规WBC＋＋,ESR10mm／h尿沉渣涂片3次均未找到癌细胞．术前诊断：膀胱内实质性占位性病变,膀胱癌不能排除．入院后,经各项检查均无明显手术禁忌症,决定先行经尿道膀胱肿物电切术,术后病理疑恶性病变,