深圳市宝安区外来劳务工伤害发生情况分析

目的了解外来务工人员伤害发生情况,为干预措施的制定提供科学依据。方法在我国外来劳务工较集中的深圳宝安区,收集2007年1月初～2007年12月底,因伤害而首次就诊于某综合医院的外来务工人员的基本信息与伤害相关数据。了解外来人口伤害发生特点,为保护外来工安全,减少伤害的发生提供科学依据。结果研究期间,共计有19826名外来务工人员发生伤害,伤害发生率为0．58％。前三位伤害发生原因是钝器伤（占37．8％）、跌倒／坠落（占17．1％）、动物伤（占15．9％）,男性钝器伤的发生率明显高于女性（P〈0．05）。前三位的伤害性质是挫伤,擦伤（占46．6％）、锐器伤／咬伤,开放伤（占33．2％）、骨折（占9．5％）;前三位的伤害发生地点是工业和建筑场所（占46．4％）、公路／街道（占21．4％）、家中（占13．0％）。男性外来务工人员在工业和建筑场所的伤害发生率高于女性（P＜0．05）;女性发生在家中的伤害明显高于男性（P〈0．05）。伤害严重程度中以轻度伤为主（7913％）,其次是中度伤（20．0％）,而重度伤害仅占0．8％。结论外来务工人员伤害的发生特点与其他人群伤害的发生情况基本一致,但是以职业伤害为主,因此应制定干预措施,加强职业安全教育和管理,提高外来工的安全意识,确保这一特殊群体的健康和安全。     

2006～2009年深圳市医院伤害监测

目的分析深圳市市伤害发生的分布特点及流行规律,为制定伤害预防与控制策略提供依据。方法采用分层随机抽样,分别抽取了深圳市级医院、区级医院、镇级医院各一家,以2006年1月～2009年12月到上述3所医院急诊科就诊的伤害首诊患者作为研究对象。结果2006～2009年深圳市伤害监测系统共报告病例217786例,漏报率5．68％,卡片错填率6．06％;性别比2．03;以15～45岁组居多（占72．12％）,平均年龄（27．74±14．92）岁;以工人（28．87％1、商业朋艮务业（24．68％）和办事人员（10．53％）为主。伤害发生原因主要为跌落（27．88％）、钝器伤（24．27％）及动物伤（16．88％）;伤害程度以轻度为主（占86．56％）,多发于上肢（36．50％）;伤害多发生于家中（26．69％）、工业建筑场所（20．68％）、公路／街道（20．51％）;伤害部位以上肢（36．50％）、下肢（23．01％）和头部（22．12％）为主。结论医院急诊伤害监测真实反映伤害发生情况,是获得深圳市非致死性伤害信息的重要来源。应针对职业伤害开展有效的预防与控制策略与措施。     

江西省卫生学校在校中专生伤害流行病学特征分析

目的 了解江西省卫生学校在校中专学生伤害的发生频率、流行特征及伤害的主要种类，为预防伤害提供依据。方法 采用随机整群抽样方法，以班级为单位。在江西省卫生学校46个班共2900名在校学生中随机抽取14个班共908名学生。回顾调查2004年4月1日～2005年4月l13期间的伤害发生情况。资料采用SPSS11．0统计软件进行分析。结果 一年内江西省卫生学校中专学生伤害发生率为28．4％;不同性别、年级、家庭人口数及在家排行不同其伤害发生频率不同；前5位伤害依次为跌倒伤（19．7％）、碰撞伤（15．4％）、烧烫伤（6．8％）、锐器伤（6．1％）、动物咬伤（5．0％）。结论 伤害在中专学生中常见、多发，且伤害的主要种类有跌倒伤、碰撞伤、烧烫伤、锐器伤、动物咬伤等。应积极开展伤害的预防与控制。使青少年远离伤害。健康地成长。     

2006－2013年乌鲁木齐市哨点医院伤害监测资料分析

目的：分析2006－2013年乌鲁木齐市3家哨点医院伤害监测情况,为制定有效干预措施、降低伤害的发生和保护各族人民群众的生命健康提供依据。方法对乌鲁木齐市3家不同级别伤害监测哨点医院2006年1月1日-2013年12月31日首次就诊的伤害病人资料进行分析。结果共收集68613例伤害病例,男女比例为1．74∶1,跌倒/坠落（44．81％）、机动车车祸（16．14％）、钝器伤（13．33％）、刀/锐器伤（10．50％）、其他（4．84％）为伤害原因的前5位,不同年龄段病例伤害发生原因构成差异有统计学意义（P ＝0．00）,年龄构成以25～44岁年龄段病例数最多（38．5％）,0～14岁组和65岁年龄最多的伤害发生原因为跌倒/坠落;不同性别病例伤害意图构成差异有统计学意义（χ2＝122．45,P ＝0．00）,在休息活动中发生意外事故最多（72．23％）。结论要根据伤害发生的基本情况、基本特征、临床特征等制定有针对性的预防措施,有效减少伤害的发生。     

8820例儿童伤害住院的特征分析

目的分析某市儿童伤害住院的特征及死亡影响因素,为开展儿童伤害的预防控制提供科学依据．方法收集某市7所医院2003年至2007年间0～14岁儿童伤害住院病例8820例,采用国际疾病分类标准ICD-10分析儿童伤害住院的特征,并探讨儿童伤害住院死亡的影响因素．结果该市5年间儿童伤害住院8820例,男女分别为86．2％和13．8％;伤害住院患儿0～4岁、5～9岁和10～14岁年龄组的比例分别为44．24％、33．24％和22．52％．损伤是儿童伤害住院的主要类型,在3个年龄组均为首位,分别为44．88％,78．96％和76．49％;而0～4岁组自然腔口进入异物占15．26％、烧伤／腐蚀伤／冻伤占28．70％（P〈0．001）．儿童伤害住院原因中意外事故占96．7％;意外事故中跌落为首位,在3个年龄组分别为18．72％、29．16％和28．97％（P〈0．001）,其次是道路交通伤害占19．50％．道路交通伤害在0—4岁和5～9岁年龄组行人受伤是首位（44．95％和47．40％）,10-14岁组为第二位;10～14岁年龄组骑脚踏车受伤的比例达17．44％．Logistic回归分析显示,伤害住院儿童死亡中运输事故受伤者死亡风险最大（P〈0．05）,入院情况危重患儿比入院情况一般者死亡风险大（OR=30．479,P〈0．001）．结论伤害住院男童远高于女童,主要类型是损伤,意外事故以跌落为首位,道路交通伤害占第二位,道路交通伤害中以行人受伤为主,提示要针对不同年龄制定儿童伤害的预防控制措施．     

河北省2006-2012年儿童伤害病例分布特征分析

摘要：目的分析河北省儿童伤害状况和危害程度,为控制儿童伤害的发生,制定儿童伤害干预措施提供科学依据。方法资料来源于2006年1月1日至2012年12月31日首次就诊于河北省6家伤害监测哨点医院急诊室的儿童伤害患者。结果2006～2012年,河北省伤害监测系统共收集16129例儿童伤害病例,占监测总数的11．46％,男性多于女性,男女性别比为2．35：1,男、女性别伤害原因构成差异有统计学意义（x2=363．64,P〈O．01）。前五位伤害发生的原因依次是跌倒／坠落（43．54％）、机动车车祸（16．40％）、钝器伤（15．52％）、非机动车车祸（6．20％）和刀,锐器伤（5．91％）。伤害经常发生的地点为公路,街道（31．95％）、家中（31．04％）、学校与公共场所（16．52％）、贸易和服务场所（8．46％）、公共居住场所（7．33％）。伤害部位主要为头部（37．77％）、上肢（23．60％）、下肢（20．14％）、多部位（6．63％）、躯干（5．77％）。以非故意伤害（90．18％）、轻度伤害（73．55％）、接受治疗后回家（70．80％）为主。不同年龄儿童伤害发生原因、地点、部位等差异较大。结论河北省伤害监测系统收集的儿童伤害病例的伤害原因、地点等特征与儿童年龄密切相关,应根据年龄不同有针对性的开展伤害预防控制工作。     

东莞市2005-2006年突发公共卫生事件流行病学分析

目的了解东莞市突发公共卫生事件的流行病学特征,为预防控制及有效处理突发公共卫生事件提供科学依据。方法对2005—2006年东莞市疾病预防控制中心报告的突发公共卫生事件数据、资料进行统计分析。结果东莞市2005—2006年共报告突发公共卫生事件14起,传染病暴发疫情9起,占64．29％,食物中毒5起,占35．71％;发生在工厂的有8起（占57．14％）、中小学有5起（占35．71％）、幼儿园1起（占7．14％）;4月份（5起）、12月份（4起）发生突发事件数分别占35．71％、28．57％;学生和民工是高发人群,年龄以4．5～14岁为主。结论东莞市突发公共卫生事件主要发生在工厂、中小学、托幼机构,严重危害中小学生的身体健康和生命安全。     

儿童意外伤害原因分析及干预探讨

目的：了解本地区儿童意外伤害构成特点,提出可能的干预措施。方法：选择2003～2007年0～14岁儿童意外伤害住院病例做回顾性分析。结果：意外伤害占同期住院病例7．06％。意外伤害前5位分别是车祸（30．18％）、中毒（23．37％）、跌伤（17．94％）、击打（10．99％）、烧烫伤（6．26％）。学龄前儿童是意外伤害的高发年龄段。结论：意外伤害是儿童健康、生命的严重威胁,只有因地制宜,全社会参与,才可能降低意外伤害的发生率。     

银川地区中小学生意外伤害流行病学调查分析

目的 了解银川地区中小学生意外伤害的种类、原因及地点,以寻求有效的干预措施,控制与降低伤害的发生率。方法采用随机整群抽样的方法于2002年4月对银川地区11所学校4595人进行问卷调查。结果 银川地区中小学生共发生12种不同类型伤害,发生率为58．11％。前三位伤害依次为跌伤(23．8％)、刀伤(1313％)、交通伤(12．3％);以12～14岁青少年伤害发生率最高(56.8％),其次为9～11岁儿童(53．5％)。伤害的发生率与性别有关,男性发生率明显高于女性(X^2=32．3,P=0．000)。伤害的原因主要是玩耍、家务劳动和交通事故,此外伤害发生率还与其父母文化程度、职业、上学方式有关。结论伤害严重影响中小学生的健康和学习,但伤害是可以预防的疾病,应加强对中小学生的自我防护意识,减少意外伤害的发生。     

锐器伤的危害和职业防护

锐器伤是指在执行医疗、护理操作以及处理各种医疗器械时由一切锐利器械所造成的使皮肤出血的意外伤害。目前已证实有20多种病原体可通过锐器伤接触传播,其中,威胁最大的是乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV）和艾滋病（HIV／AIDS）。护士是发生医疗锐器伤及感染以血液传播疾病的高危职业人群，其锐器伤发生率为57．1％～93．7％。为了护士的职业安全，应了解护士发生锐器伤的危害，并加强护士的职业防护。     

广西农村急诊伤害的流行病学特征分析

目的了解农村急诊伤害发生的特点和规律，为伤害的预防与控制提供科学依据。方法采取分层随机整群抽样，抽取广西临桂县2所乡镇卫生院，并将于2007年1—6月在急诊科就诊的所有伤害患者作为研究对象，进行问卷调查。结果共调查1361名伤害患者，其中男性875名（64．29％），女性486名（35．71％）。性别比1．8：1；平均年龄为（28．7±11．6）岁；伤害多发生于在家中和工作场所，占57．24％，时间呈现出两个高峰，分别为11：00-13：00和17：00～18：00；前5位伤害类型的构成比依次为：碰伤（28．36％）、跌伤（27．55％）、刀割伤（12．78％）、交通伤（7．49％）和中毒（6．69％）；对受伤原因、部位、性质等问题也进行了分析。结论农村居民面临伤害的严峻挑战，应积极采取综合防范措施，减少伤害的发生。     

海南省九个农场橡胶工人死因回顾性调查

目的探讨引起海南橡胶工人死亡的主要疾病及其影响因素,为橡胶行业职业防护提供依据。方法本文对海南省橡胶行业2005～2010年海南9个橡胶厂工作时间满1年的在册职工采用流行病学回顾性队列研究方法进行调查。结果 6年间橡胶工人的前4位死因依次为恶性肿瘤（25.61%）、脑血管疾病（23.16%）、呼吸系疾病（19.33%）、心血管疾病（14.57%）;男性前4位的恶性肿瘤为：肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌;女性前4位的恶性肿瘤为：乳腺癌、肺癌、肝癌、胃癌。结论橡胶行业恶性肿瘤死亡有高发的趋势。     

医务人员职业损伤现状分析及预防

目的:通过对医务人员职业损伤的原因、危险因素的调查分析,制定预防和处理措施。方法:采用整群抽样、回顾性调查的方法,对2007～2008年我院及周边6家医院3303名的医务人员职业损伤情况进行调查。结果:3303名医务人员中发生职业损伤675名(20.5%)。易发生职业损伤的医务人员主要为护士,发生率为39.3%,其次为麻醉师,占19.1%;职业损伤原因中防护不够(56.1%)占第一位,其次为违反操作规程(29.8%);职业损伤发生地点主要集中在急诊科(16.7%),其次是化验室(10.5%);职业损伤发生时机以操作抽血或注射后拔针、静脉输液后拔针过程中高危,占55.3%;其次为手术过程中,占15.1%。结论:医务人员职业损伤应制定职业损伤预防处理方案,从预防入手,注意安全操作;须增强防护意识,提高自我防护能力以降低职业损伤的发生率。     

职业安全培训对护士血源性职业暴露风险的影响

目的 观察职业安全培训是否可有效降低护士血源性职业暴露的风险.方法 选取我院180名临床护士（肾内科、消化内科、心内科、骨科、手术室及ICU）为研究对象.首先采取回顾性问卷调查方式,调查过去一年内护士与血源性职业暴露相关的因素如针刺伤的发生情况（发生频率,发生密度）,针刺伤发生后正确处理伤口的知晓率及上报率,不良操作习惯（回套针帽,分离针头及不戴手套）的发生情况等.然后对受调查护士进行职业安全培训.职业安全培训包括全面性防护的概念、防护措施、有关针刺伤的危害、安全操作技能以及发生刺伤后的处理流程等.经过安全培训后再次采用问卷调查护士培训后一年内以上指标的发生情况.结果 培训前针刺伤的发生率为84%,针刺伤发生密度为5.2次/人,污染针头刺伤的发生率为68%.而职业安全培训后针刺伤的发生率为47%,针刺伤发生密度为2.3次/人,污染针头刺伤的发生率为22%,与培训前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.职业安全培训前护士自我防护情况,正确处理伤口知晓率为23%,及时登记上报率为15%,培训后正确处理伤口知晓率为86%,及时登记上报率为85%,差异有统计学意义（P＜0.05）.操作中不良习惯的情况,培训前回套针帽发生率为76%,分离针头发生率为82%,不戴手套发生率为68%,而培训后回套针帽发生率为31%,分离针头发生率为24%,不戴手套发生率为35%,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 临床护士经过系统职业培训后,操作中不良习惯改善,针刺伤发生率下降,自我防护意识增强,血源性职业暴露的风险降低.     

不同时辰电针足三里对急性胃黏膜损伤大鼠PGE_2、EGF、TGF-α的影响

目的研究前列腺素E2(PGE2)、表皮生长因子(EGF)和转化生长因子α(TGF-α)在大鼠急性胃黏膜损伤中的作用,并探讨不同时辰与胃黏膜保护因子之间的相关性。方法 40只SD大鼠随机分为4组,即空白对照组、模型对照组、辰时电针组、戌时电针组,每组10只。采用无水乙醇灌胃法制成急性胃黏膜损伤模型,用ELISA法检测大鼠血清与胃黏膜中PGE2的含量,并用免疫组化法检测大鼠胃黏膜上EGF与TGF-α表达变化。结果大鼠血浆PGE2与胃黏膜PGE2、EGF、TGF-α水平下降;辰时及戌时电针组电针4d后血浆PGE2与胃黏膜PGE2、EGF、TGF-α均水平升高,戌时电针组血浆中PGE2、EGF、TGF-α表达增高(P0.01)。结论急性胃黏膜损伤病变与内源性PGE2、EGF和TGF-α的协同保护作用有关,选择合适时辰治疗可提高临床治疗效果和指导评价预后。     

膝关节半月板损伤的低场MRI诊断

目的:通过膝关节半月板的MRI表现以及成像序列选择,探讨如何提高低场MRI诊断半月板损伤的准确性。方法:MRI检查半月板损伤20例,均用冠状、横断面自旋回波(spinecho,SE)序列T1WI,横断面SET2WI及矢状面SE双回波T2WI和质子密度加权像扫描,冠状面脂肪抑制序列(STIR)。根据半月板MRI信号特征将半月板损伤分为0~3级。结果:40个半月板中,34个(85%)呈3级表现,4个(10%)呈2级表现,2个(5%)呈1级表现。半月板损伤形态呈多样性,显示为高信号,均得到手术证实,准确率为100%。结论:低场MRI只要方法得当,同样能准确地诊断半月板损伤。     

不同年资护理人员掰启安瓿引起手损伤原因分析及管理措施

目的 探讨不同年资护理人员掰启安瓿造成手损害的因素及防范措施.方法 随机抽查江苏省徐州市3所医院于2009年1月～2012年12月因掰启安瓿而造成手损害的护理人员,从心理紧张、急救急用、方法错误、操作不熟练、用力不均等方面进行统计和分析.结果 调查的1176人中有1011人发生手损伤,发生率为85.92％.实习护士组（护龄≤1年）经常发生率（37.84％）明显高于其他组（护龄＞1～5年、＞5～10年和＞10年组分别为30.75％、22.03％和19.59％）（P＜0.01）.心理紧张是造成手割伤的主要原因,实习护士组为75.29％,护龄＞1～5年组次之为56.19％,明显高于护龄＞10年组（20.61％）,差异有统计学意义（P＜0.01）.操作不熟练和操作方法错误致手损伤与护理人员的护龄直接相关,实习护士组和护龄＞1～5年组因操作不熟悉致手损伤率分别为49.40％和32.30％,而护龄＞5～10年和护龄＞10年组仅为11.86％和7.77％（P＜ 0.01）.掰启安瓿用力不均和急救急用时致手损伤在各类人员中均有发生,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 掰安瓿致手损伤可造成护理人员的生理伤害和心理恐惧,是医疗工作中职业暴露的高危群体,应加强培训,提高护士的防范意识,规避高危险行为,减少手损伤的发生.     

腹部闭合性损伤后转氨酶水平在肝损伤诊断中的应用

目的：探讨腹部闭合性损伤后肝脏转氨酶水平在肝损伤诊断中的作用。方法采用回顾性研究,收集2006年1月至2010年12月因腹部闭合性损伤在我院治疗的175例患者病历资料,肝损伤的程度通过CT扫描或手术探查证实。采用ROC曲线评估丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）和γ谷氨酰转肽酶（GGT）在肝损伤诊断中的最佳阈值。结果 ALT、AST、LDH和GGT诊断肝损伤的最佳阈值分别为60 U/L、115 U/L、590 U/L和53 U/L;血清中ALT、AST、LDH和GGT超过其阈值诊断肝损伤的OR值分别为63.7（95%CI：26.13~174.25,P＜0.001）、29.9（95%CI：12.46~71.73,P＜0.001）、3.7（95%CI：2.12~7.37,P＜0.001）和3.1（95%CI：1.35~7.42,P=0.014）。结论腹部闭合性损伤合并肝脏转氨酶水平异常的患者提示存在肝损伤,ALT＞60 U/L和AST＞115 U/L的患者需要进一步影像学检查和积极处理。     

苏州盛泽地区615例胸部创伤流行病学分析

目的：分析苏州盛泽地区的胸部创伤的流行病学特点。方法采用流行病学方法描述性,回顾性分析2010年4月至2014年8月江苏盛泽医院胸外科收治的615例胸部创伤患者的临床资料。结果胸部创伤患者中男性占79.7%,40～59岁是胸部创伤的高发年龄段。职业分布中,工人是胸部创伤的主体（54.1%）,3、4、10月是胸部创伤高发月份,10～11点、14～15点以及21～22点是全天的3个受伤高峰时段。急诊入院患者占75.0%,创伤原因前三位为跌伤（39.2%）、道路交通伤（30.2%）和坠落伤（14.0%）。闭合性创伤占92.0%,肋骨骨折发生率为84.1%,第6肋骨折发生率最高。肺挫伤高发于右侧肺,右肺下叶挫伤比例最高,占42.4%。结论苏州盛泽地区的胸部创伤高发人群是中壮年工人,跌伤、道路交通伤和坠落伤是主要原因,肋骨骨折和肺挫伤是常见创伤类型。