体外放疗在宫颈癌术前治疗的意义

目的 观察体外放疗在宫颈癌Ⅱa~Ⅱb期术前治疗的意义.方法 将42例Ⅱa~Ⅱb期宫颈癌患者行体外放疗剂量40 Gy,同时行静脉化疗一疗程,3周后行广泛全子宫切除术 盆腔淋巴结清扫术.结果 手术完全切除率100%,术后宫颈局部无癌细胞或仅残存少量癌细胞率64.3%,盆腔淋巴结转移率16.7%,术后并发症率23.8%.结论 宫颈癌Ⅱa~Ⅱb期行化疗、体外放疗40 Gy后再行根治术,可提高手术完全切除率,提高疗效.     

术前介入化疗在宫颈癌Ⅱ期新辅助化疗中的应用

目的：探讨介入化疗在宫颈癌Ⅱ期新辅助化疗中的临床应用价值。方法以58例宫颈癌Ⅱ期患者为研究对象。其中,31例适合介入治疗纳入介入化疗组,行超选插管化疗栓塞,10-14 d后,根据其疗效,行宫颈癌子宫广泛切除术＋盆腔淋巴结清扫术;28例不适合介入治疗患者纳入对照组,行单纯宫颈癌子宫广泛切除术。对比2组手术切除率、术中出血量和术后病理结果,并对其疗效进行评估。结果介入化疗组：30例有效,行子宫广泛切除术＋盆腔淋巴结清扫术;1例无效,行放射治疗。术中出血量、手术切缘阳性率、淋巴结转移率介入化疗组低于对照组（P〈0.05）,3年和5年存活率介入化疗组高于对照组（P〈0.05）。结论子宫动脉化疗栓塞治疗是宫颈癌Ⅱ期术前新辅助化疗的有效辅助方法。     

宫颈癌40例术后尿潴留的预防护理

目的 总结宫颈癌广泛全子宫切除术后尿潴留的预防性护理体会.方法 对40例行广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 有6例术后发生尿潴留.结论 通过有效的预防性处置和护理措施,明显降低了宫颈癌广泛性全子宫切除术后尿潴留的发生.     

宫颈癌根治术术中灌注化疗的护理

目的探讨宫颈癌广泛根治术术中+动脉灌注化疗的护理要点.方法对125例宫颈癌患者根治术中用顺铂行双侧髂内动脉灌注化疗.结果在术中经髂内动脉灌注化疗后成功施行广泛全子宫+双侧附件切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术,未出现严重的不良反应及并发症.结论在宫颈癌根治术中应用顺铂行双侧髂内动脉灌注化疗是一种安全有效的治疗方法.     

Ⅱb期宫颈癌放疗或化疗后手术疗效观察

传统的宫颈癌手术适应症为 a 期以前 ,对于宫旁有浸润的 b 期宫颈癌的手术问题有争议 ,尤其担心的是全量放疗后手术 ,可能增加术中出血量 ,提高手术难度。但为了切除原发灶 ,减少复发 ,我们对 1991- 0 3～ 1997- 0 4 b 宫颈鳞癌 34例放疗或介入化疗后行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术 ,经过观察 ,效果较好 ,总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 b 宫颈鳞癌 34例放疗或介入化疗后行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术 ,治疗组平均年龄 5 0 .4 5岁 (32～ 70岁 ) ,术前放疗至手术的时间平均 (19± 4 ) d,术前化疗至手术的时间平均为 (10…     

术前介入化疗对宫颈癌Ⅱ_b远期疗效的观察

目的研究巨块型宫颈癌 b期术前介入化疗加血管栓塞的远期疗效。方法术前介入化疗加血管栓塞组 (A组 )及术前放疗组 (B组 ) ,治疗后 2～ 4周两组患者均行广泛全子宫加盆腔淋巴结清扫术。结果 A、B两组的 3年生存率分别为 91.0 1%、88.48% ,5年生存率分别为 81.79%、73 .3 7% ,A组复发率 2 1.7%低于 B组 48.6% (P<0 .0 5 ) ,两组并发症均可治愈。结论两组生存率无明显差异 ,但术前介入化疗加血管栓塞可明显降低术后复发率 ,尤其是腺癌患者 ,延长无瘤生存期 ,提高生存质量     

腹腔镜广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫恶性肿瘤19例临床分析

目的 探讨腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫恶性肿瘤的安全性和可行性.方法 回顾分析2002年11月～2006年12月19例接受腹腔镜广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术早期子宫恶性肿瘤患者的手术情况,总结其手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目及近期预后情况.结果 广泛全子宫切除术成功17例,次广泛全切2例,盆腔淋巴结切除术成功率100%,手术时间(242.3±55.1)min,术中出血量(356.4±136.8)mL,淋巴结切除(19.4±3.5)个,术中重要脏器损伤发生率10.5%,术后并发症发生率21.0%,近期术后复发率10.6%.结论 腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结切除术可以作为早期子宫恶性肿瘤手术治疗的方法 之一,短期效果好,远期疗效有待观察.     

静脉加局部注射新辅助化疗在宫颈癌治疗中的疗效观察

目的观察静脉用药及局部注射新辅助化疗在宫颈癌治疗中的疗效及临床意义。方法对67例Ⅰb2~Ⅱb局部晚期宫颈癌先进行新辅助化疗(标准PVB方案,即卡铂、长春新碱、平阳霉素;静脉用药加5-FU宫颈局部注射)2~3个疗程,评价化疗效果,对可手术治疗的病例行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术,不能手术者则行根治性放疗。结果化疗后65例病灶明显缩小,进行了手术治疗,术后病理检查结果阴道切缘及脉管均未见癌浸润,淋巴结转移2例。2例病情改善不满意,仍不能手术治疗,即行根治性放疗,无病情进展病例。结论静脉用药加局部注射进行新辅助化疗安全、有效,作为宫颈癌的一种新治疗手段,有显著的临床意义。     

经阴道广泛子宫切除术治疗子宫颈癌的疗效分析

目的探讨阴式广泛子宫切除术治疗宫颈癌的可行性。方法选择Ⅰb1-Ⅱa期的宫颈癌患者38例分两组。研究组19例行阴式广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,对照组19例行经典的广泛子宫切除术。结果两组出血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组手术时间、肛门排气时间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论阴式广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌安全可行,且术后恢复快、无瘢痕、痛苦少,是妇科肿瘤微创手术的发展方向。     

保乳手术治疗早期乳腺癌57例临床分析

目的　探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的效果。方法　对 5 7例临床早期乳腺癌行局部广泛切除术、全腋淋巴结清扫术加术后放疗 ,并辅以化疗、内分泌治疗。结果　 5 7例中随访 3年以上者 38例 ,5年以上者 14例。 3年生存率 10 0 % ,无瘤生存率 97.4 % ;5年生存率 92 .9% ,无瘤生存率 85 .7% ;美容效果满意率达 87.7%。结论　选择部分Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌病例行保乳手术治疗是可行的。     

术前介入化疗对宫颈癌Ⅱb远期疗效的观察

目的 研究巨块型宫颈癌Ⅱb期术前介入化疗加血管栓塞的远期疗效。方法 术前介入化疗加血管栓塞组（A组）及术前放疗组（B组）,治疗后2－4周两组患者均行广泛全子宫加盆腔淋巴结清扫术。结果 A、B两组的3年生存率分别为91.01%、88.48%,5年生存率分别为81.79%、73.37%,A组复发率21.7%低于B组48.6%（P＜0.05）,两组并发症均可治愈。结论 两组生存率无明显差异,但术前介入化疗加血管栓塞可明显降低术后复发率,尤其是腺癌患者,延长无瘤生存期,提高生存质量。     

宫颈癌32例临床分析

目的探讨不同临床分期的宫颈癌的治疗效果。方法 2005年1月至2010年12月收治各期宫颈癌患者32例。对早期(ⅠA1～ⅡA期)的25例进行手术治疗:ⅠA1期11例行全子宫切除术,ⅡA期1例行次广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术,ⅠB～ⅡA期的13例均先行放疗或子宫动脉灌注化疗,再行根治术(广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术)。对晚期(ⅡB～Ⅳ期)的7例行放疗或化疗,或两者兼行,未行手术。比较早期与晚期的治疗有效率。结果早期患者治疗有效率(92.0%)明显高于晚期(42.9%)。结论宫颈癌同其他肿瘤一样,重在早发现、早诊断、早治疗。手术过程中应注重提高手术技巧,减少并发症的发生,晚期患者联合治疗较单纯放疗效果好。     

官颈癌根治术术中灌注化疗的护理

目的 探讨宫颈癌广泛根治术术中＋动脉灌注化疗的护理要点。方法 对125例宫颈癌患者根治术中用顺铂行双侧髂内动脉灌注化疗。结果 在术中经髂内动脉灌注化疗后成功施行广泛全子宫＋双侧附件切除术＋双侧盆腔淋巴结清扫术，未出现严重的不良反应及并发症。结论 在宫颈癌根治术中应用顺铂行双侧髂内动脉灌注化疗是一种安全有效的治疗方法。     

腹腔镜下子宫恶性肿瘤手术12例分析

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤的可行性。方法2002年11月至2005年4月对8例子宫内膜癌,4例子宫颈癌行腹腔镜手术,其中全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术3例,次广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术5例,广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术4例。结果12例子宫恶性肿瘤全部于腹腔镜下完成,无一例中转进腹,未发生术中及术后并发症,平均手术时间(289·17±110·49)min,平均术中出血为(325·00±235·00)ml,平均剔除淋巴结(19·33±4·97)枚。结论腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤近期效果良好,远期效果有待进一步随访。     

宫颈癌术前化疗在临床中的应用（附4例观察）

目的 探讨宫颈癌术前化疗在临床中的应用.方法 对2012年1月至2012年6月开封市妇产医院收治的4例诊断宫颈癌Ⅱa~Ⅱb的患者,术前给予紫杉醇＋卡铂的联合化疗方案2~3个疗程后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术.结果 4例患者中有3例均在化疗后局部病灶缩小,临床分期降期,进行了广泛性子宫切除术、双侧附件切除术及盆腔淋巴结清扫术.其不良反应为轻微骨髓抑制和消化道反应,术中术后无严重并发症,术中出血300~400 ml.结论 术前化疗近期疗效满意,尤其对于术前缩小局部肿块体积,降低临床分期有明显效果,使原来无法手术的患者有可能进行手术切除原发病灶.     

广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的护理观察

目的探讨广泛全子宫切除术结合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的临床护理效果。方法选取辽宁省肿瘤医院妇产科2011年2月至2013年2月收治的40例早期宫颈癌行腹腔镜下广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术(LPL+TLRH)治疗的患者作为研究组,另选取同期40例经腹广泛子宫切除术和淋巴结清扫术的宫颈癌患者作为对照组。对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上针对性进行护理。对比两组并发症及术中情况。结果 (1)与对照组相比,研究组手术时间更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P0.05)。(2)两组切除淋巴结数目、术后并发症比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论护理配合LPL+TLRH治疗早期宫颈癌具有手术时间短、术中出血量少等优点。     

经动脉新辅助化疗治疗Ⅱb期宫颈癌的临床分析

目的：探讨术前经动脉新辅助化疗对Ⅱb期官颈癌的疗效。方法：对24例Ⅱb期宫颈癌患者行1～2个疗程动脉新辅助化疗，经评价后行腹腔镜下广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫手术．并以同期行同种手术的45例Ⅰb、Ⅱα期宫颈癌患者为对照。结果：在完成动脉化疗后总体缓解率为79．2％．24例Ⅱb期宫颈癌患者均获得行腹腔镜下广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫手术的机会。在手术时间、术中出血量、术中清扫淋巴结个数、术后膀胱功能恢复时间、淋巴结转移率上与同期行相同术式的Ⅰb、Ⅱα期宫颈癌患者比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：术前行动脉新辅助化疗后可以缩小宫颈肿瘤体积，改善宫旁浸润情况，降低手术难度，提高手术切除率，同时可减少淋巴结转移及消除亚临床病灶，有利于改善Ⅱb期宫颈癌患者的预后。     

恶性黑色素瘤治疗方法的探讨

对９３例恶性黑色素瘤的追踪观察以及对其生存率的分析，３年生存率６１．０１％，５年生存率３６．３５％，１０年生存率１２．８０％。局部扩大切除术组明显优于未手术组，局部扩大切除加区域淋巴结清扫术组明显优于局部扩大切除术组（ｐ＝０．００００）。而在同种术式下行免疫、化疗、放疗等辅助治疗与单纯手术对生存率的影响无统计学差异。主张对病灶厚度大于ｌｍｍ的恶性黑色素瘤，宜作局部扩大切除加区域淋巴结清扫术。术后可辅以免疫及化疗，对已清除区域淋巴结的术野辅助放疗，可减少恶性黑色素瘤术后的局部复发率。     

宫颈癌根治术后发热的研究进展

正宫颈癌(cervical cancer)是妇科第一大常见恶性肿瘤。宫颈癌根治术(radical hysterectomy)即广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术加或者不加腹主动脉旁淋巴清扫术,是治疗宫颈癌的常用术式。由于女性盆腔解剖的复杂性及宫颈癌根治术的手术范围广、创面大、涉及盆腔脏器多等原因,术后容易出现多种并发症[1]。术后发热为常见临床表现之一,其发生率为16.6%~25.0%[2-3]。     

喉癌部分喉切除术后复发的挽救治疗效果分析

目的探讨喉癌部分喉切除术后复发患者的有效治疗方法。方法回顾分析我院1999年1月~2005年10月收治的喉癌部分喉切除术后肿瘤复发并行挽救治疗的26例临床资料。结果 26例首次术后至复发时间平均22个月,均行挽救治疗,术式包括全喉切除、根治性颈淋巴结清扫、支撑喉镜复发癌局部切除、喉次全切除加选择性颈淋巴结清扫、发声重建术等,11例同时行术后放疗,3例单纯行放疗。治疗后有4例再复发,均行第3次手术,其中1例行第4次手术。随访5年,挽救治疗后总体3年生存率57.69%(15/26),5年生存率34.62%(9/26)。结论喉癌部分喉切除术后复发患者以局部复发为主,目前挽救性治疗仍以全喉切除为主,患者预后差。