儿科住院急性上呼吸道感染的抗生素使用调查

目的调查我院急性上呼吸道感染住院患儿的抗生素使用情况,评价用药的合理性.方法应用回顾性调查研究方法,提取2010-01至2010-06在我院诊断为急性上呼吸道感染的儿科住院病例628例,对抗生素使用情况进行统计和分析.结果我院儿科急性上呼吸道感染住院患儿抗生素使用率为74.36%,其中一联抗生素使用率占91.65%;二联抗生素使用率占8.35%,无三联抗生素用药情况.结论我院急性上呼吸道感染住院患儿存在不合理使用抗生素的情况,应加强抗生素的合理使用.     

儿科住院病人抗生素的使用情况调查分析

目的了解我院儿科住院病人抗生素使用情况,评价其用药合理性。方法对1216例住院患儿抗生素的使用情况进行回顾性调查分析。结果抗生素使用率73．8％,其中单用率57％,二联使用率为32．8％,三联使用率为0．22％。临床使用以头孢类、青霉素类、大环内酯类药物为主。结论我院儿科住院病人抗生素使用基本合理。     

儿科用药安全性探讨

目的探讨儿科用药的安全性。方法随机抽取我院儿科门诊病历1 500份,分别统计患儿年龄、诊断,使用抗生素的种类、百分率、联合应用情况、给药途径等。结果使用抗生素占94.6%,联合应用2种及2种以上抗生素为53.7%。结论儿科抗生素使用率较高,用药档次偏高,应依据药物代谢动力学和药效学及结合儿童不同时期生理特点,制订给药方案。     

2004~2015年中国儿童抗生素使用情况分析

目的 描述中国儿童抗生素的使用情况,分析儿童抗生素使用的合理性,为进一步加强儿童抗生素使用的管理提供参考依据。方法以中国期刊全文数据库(CNKI)、万方、维普数据库(VIP)、Springer link、Medline、Science Direct及PubMed外文数据库为检索源,按照纳入与排除标准搜集2004年01月01日~2015年06月20日期间公开发表的关于中国儿童抗生素使用情况的文献进行分析。结果纳入文献280篇,儿童总数为1 237 446名。中国儿童抗生素使用率为58.37%;使用种类主要为头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类及氨基糖苷类等;单用比例为71.14%,联用比例28.86%;静脉滴注给药率为67.36%;门诊儿童抗生素使用率为55.37%;住院儿童抗生素使用率为77.56%;不合理使用率为19.95%。结论儿童抗生素种类选择相对合理。儿童抗生素使用率、联用比例、静脉滴注给药率、不合理用药率偏高,抗生素不合理使用现象明显,应得到相关部门进一步的重视,加强对儿童抗生素使用的规范化管理。     

我院儿科抗感染药物用药分析

目的:调查儿科抗感染药物使用情况,促进儿科合理使用抗感染药物。方法:统计2009年和2010年儿科药房领药总数和抽查两年间近2 000份处方做调查和分析。结果:抗生素使用率过高,达85.7%;头孢菌素类用药比例较高,2009年为38.27%,2010年为45.15%;药物联合用药率过高,两联和两联以上的联用率为59.45%。结论:儿科抗生素使用率过高,存在不合理用药现象。     

我院门诊抗生素用药分析

目的分析门诊抗生素用药情况,为合理使用抗生素提供参考依据。方法选取2012年6月-2014年6月期间我院门诊的960张有效处方,对处方中抗生素使用率、类型、疗程、给药方式及联合用药情况进行统计分析,综合评价门诊抗生素用药的合理性。结果 960张有效处方中,抗生素使用率为77.92%;其中治疗性抗生素使用率45.10%、预防性使用率18.75%、防治性使用率14.06%;头孢菌素类使用率、喹诺酮类使用率、青霉素类使用率及大环内酯类使用率均显著大于氨基糖甙类使用率、多粘菌素类使用率(P0.05);用药周期:疗程范围2~6 d,疗程平均范围(6.5±1.5)d;给药方式:口服给药率38.90%、肌肉注射给药率34.49%、静脉滴注给药率19.79%、外用给药率6.82%;抗生素联用情况:单用抗生素率67.78%、联用抗生素率32.22%,其中二联占24.06%、三联占8.16%;单用抗生素率显著大于联用抗生素率(P0.05)。结论我院门诊抗生素用药基础合理,可从用药类型、剂量、疗程、给药方式及联合用药方面,进一步提高抗生素使用的有效性、合理性及安全性。     

儿科抗生素用药实证分析

本文对我院2011年1月1日至12月31日儿科住院的感染病例进行抽样,分析了2466个患儿样本中有关抗生素使用的信息,发现98.3%的患儿住院期间使用了抗生素,住院期间二种抗生素联用患儿占51.74%,给药方式均采用静脉用药.在抗生素使用中,头孢菌素类占53.56%,青霉素类占40.42%.分析结果表明,我院儿科住院患儿抗生素使用率高,希望多方努力做到合理用药.     

抗生素类药物在儿科门诊使用情况分析

目的调查儿科门诊中抗生素使用情况,为门诊抗生素的使用提出指导。方法根据处方管理办法和相关抗生素使用办法,结合儿科门诊的特殊性,对儿科门诊抗生素的使用进行严格管理。随机抽取2009年10月～2011年10月我院儿科门诊处方17658张为观察组,并回顾性分析自2007年10月～2009年9月随机抽取的15248例儿科门诊处方为对照组,对抗生素用药的情况进行统计和分析。结果①抗生素使用率：对照组（66．20％）明屁高于观察组（46．20％）,差异具有高度统计学意义（P〈0．01）。②联合用药情况：观察组抗生素二联使用率、三联及以上使用率均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。③二联用药具体药物联合情况以β-内酰胺类联用大环内酯类和β-内酰胺类联用林可霉素为主,对照组显著优于观察组（P〈0．05）。结论我院儿科抗生素使用情况有所好转,但是仍存在使用率过高,联合用药偏高等不合理用药情况,应继续给予重视。     

儿科门诊部合理应用抗生素管理探讨

目的探讨儿科门诊部应用抗生素的合理性。方法选取2015年2月至2016年2月我院儿科门诊部病例1322份,按给药途径、药物规格、药物剂量及药物名称,结合相应的用药标准,探讨抗生素的使用情况。结果于1322例患者中,使用抗生素的患儿为542例,用药不合理的患儿为157(28.97%)例,不合理用药中使用大环内酯类的患儿为54(34.39%)例),使用头孢菌素类的患儿为103例(66.61%)例。静脉给药的患儿274例。结论儿科门诊部的抗生素使用情况抗生素使用率偏高,静脉使用抗生素偏高,基本药物使用率偏低,加大对于儿科门诊部合理应用抗生素的管理力度。     

住院患者抗生素使用横断面调查与管理对策

目的了解我院抗生素使用情况,以期提出抗生素合理使用管理对策。方法对2005年3月9日零时至24时206例住院患者的抗生素使用情况进行横断面调查。结果全院抗生素使用率为61.7%,各科室的抗生素使用率以儿科为高(70.0%),最低是成人外科(35.7%);在使用抗生素的患者中预防性用药占44.1%;联合用药中,以单用为主的科室有产科、外科系统,妇科以二联为主;各科共使用了6类34种抗生素,应用频率最高的为头孢菌素类(43.5%),其次为青霉素类(14.5%);病原学送检率为17.5%。结论加强抗生素使用的管理,积极开展对医务人员的教育培训,加强临床科室与检验科、药剂科的合作,综合治理医疗卫生大环境,以求多方面解决抗生素合理使用的难题。     

我院2005～2007年精神药品使用情况分析

目的了解我院精神药品应用情况及趋势。方法对我院2005～2007年精神药品的应用数据进行统计分析。结果我院精神药品的用量及销售金额均呈逐年上升趋势。其中酒石酸唑吡坦片的用量增幅较大,盐酸哌甲酯片用量逐年上升,苯巴比妥片用量逐年下降,阿普唑仑片的用量各年度均列首位。结论我院精神类药品的应用从品种、剂型到给药途径均渐趋合理。     

抗菌药物临床应用合理性分析

目的了解我院就诊患者抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的合理应用提供理论依据。方法随机抽取2006年5月-2007年5月我院门诊急诊患者共10188例,回顾性分析了患者就诊期间抗菌药物的使用率、药物种类及使用频度、配伍方式、联用情况,并对不合理的抗菌药物用药病例进行分类统计。结果共调查病例10188例,使用抗菌药物病例5400例,抗菌药物使用率为55.34%,涉及9类42种,以单联用药为主,占79.76%。抗菌药物不合理用药病例618例,分别在溶媒使用、给药方案、药理作用以及合并用药方面存在问题。结论我院门诊急诊抗菌药物使用基本合理,但也存在某些问题,抗菌药物使用仍需进一步规范。     

我院医嘱点评模式的建立与分析

目的为了更好地贯彻执行卫生部颁布的《医院处方点评管理规范》（简称《规范》）,我院按照《规范》要求,结合医院的实际情况和近几年在门诊处方点评工作中的经验与不足,制订相应的医嘱点评工作规范,对我院出院患者用药情况进行综合点评。旨在普及医务人员合理用药知识,适当选择药品,杜绝过度用药,降低用药风险,切实保证患者安全、有效、经济的使用药品,共同提高我院的合理用药水平。方法按照《规范》中的要求,摸索制订我院的医嘱点评模式,建立医嘱处方的界定方法,即将患者使用的所有药品医嘱,按照患者入院后第一天医嘱到更改医嘱的第一天为止,界定为一张＂处方＂;制订适合医嘱处方点评的标准和结果,分为合理与不合理,其中不合理分为不适宜和超常处方两项。不适宜涉及：适应证、遴选药品、药品剂型或给药途径、用法、用量、联合用药、重复给药、配伍禁忌或者不良作用以及抗生素的使用情况等;超常处方涉及无适应证用药;无正当理由开具高价药;无正当理由超说明书用药;无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用相同药物;无正当理由未做病原菌检查及药敏性试验,开具抗菌药物等情况。结果自2010年4月～2011年3月,利用＂军卫1号＂系统,共随机抽取360份出院患者医嘱,界定处方1 782张。处方合理率由65.7%上升为96.4%,不适宜处方占不合理处方89.7%,其中以遴选药品不适宜和用法用量不适宜居多,约占60%;超常处方占不合理处方的比例由30%降至5%。结论处方点评是促进合理用药的一种手段,药师应根据不合理用药的原因,有的放矢地进行用药知识的普及,加强与临床医师、护士、患者的沟通,充分发挥在治疗团队中的作用,共同提高合理用药水平。     

临床使用的前20位药品用量分析

目的评价临床使用最多的前20位药品的情况。方法应用金额排序和用药频度分析法对某院2009年使用前20位药品的金额、用药频度（DDDs）、日均费用进行统计,分析临床用药的合理性。结果前20位药品总金额为药品总使用额的34.47%,其中抗菌药9种,占使用比例的17.52%;循环系统用药5种,占使用比例的8.05%;消化系统用药4种,占使用比例的6.04%;2种神经外科用药,占使用比例的2.86%。结论使用频率的高低与疾病发生率基本符合,药品的使用基本规范合理,但仍存在部分不合理用药现象。     

2007年我院急诊处方调查分析

目的：了解我院急诊处方的状况，为促进急诊合理用药及药房储药工作提供参考。方法：随机抽取我院2007年1～9月的西药门诊急诊处方5036张，利用Excel软件对处方进行分类、统计。结果：5036张急诊处方中，处方分布以内科、儿科、外科为主；处方的药物组成以抗感染类最高（29.03%），用药途径中以注射给药居首，并以速效的静脉滴注为主（83.62%）；存在药物相互作用而不宜合用的处方143张（2.84%）。处方用药以1～4种为主（占总处方81.43%），平均每张处方用药3.11种。处方药物金额以200元以下为主（89.95%），平均每张处方92.78元。结论：我院急诊处方用药少而精，但合理联用药物仍需进一步提高。     

我院门诊抗菌药使用情况分析

目的分析我院门诊抗菌药的使用情况，并提出合理使用抗菌药的建议。方法随机抽查2006年门诊西药处方7832张，对抗菌药物品种、使用频率、联合用药进行统计分析。结果含抗菌药处方总数占统计处方总数的49．64％，含口服抗菌药的处方占含抗菌药处方的42．21％，含注射用抗菌药的处方占抗菌药处方的54．50％，不同种类抗菌药联合使用的处方占抗菌药处方的21．95％。结论本院抗菌药使用频率较高，用药情况基本合理。     

我院慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗用药分析

目的了解我院慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的用药情况,为临床合理用药提供参考。方法采用随机抽样与回顾性调查方法,对我院门诊西药房2011年1～12月门诊诊断为慢性乙型肝炎的处方720张,按照药品分类、用药数量、用药频度（DDDs）以及联合用药情况进行统计分析。结果在720张诊断为慢性乙型肝炎的处方中,以抗HBV药物使用为主,其中,核苷类抗病毒药物处方使用率为60．56％。DDDs最高的是阿德福韦酯,抗病毒方案以单独使用抗HBV药为主,占86．01％。结论我院门诊慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗以核苷类药物为主,最常用的抗HBV药物是阿德福韦酯,用药较为合理。     

某院2008-2009年206例药物不良反应分析

【目的】了解我院药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生的特点及一般规律。【方法】收集我院2008-2009年的206例ADR报告,分别对患者的性别、年龄、给药途径、药品种类、ADR累积器官或系统及临床表现等进行统计分析。【结果】206例报告中,男性(120例)多于女性(86例),涉及药品116种,青壮年患者ADR发生率最多占34.95%,静脉给药途径ADR发生率最高占90.29%,抗微生物药致ADR发生率最多占56.80%,其次是中药制剂占28.16%,最常见的ADR临床表现为皮肤及其附件损害占45.71%。【结论】临床应重视抗微生物药和中药制剂的ADR的报告和监测工作,加强静脉注射液使用中的监测,以减少ADR的发生。     

应用ABC分析法调查我院2011年第一季度药物消耗情况

目的了解我院2011年第一季度药物使用情况,分析用药状况及用药趋势,对我院药房进行科学有效的管理,有效利用医疗资源,促进临床合理用药。方法采用ABC分析法对药品使用数量、销售金额和品种数进行统计分析．并重点对A类药品进行药物学分类及用药分析。结果统计药品共1026种,其中A类药品共167种,占药品百分比为16．28％,金额53647730元,百分比为74．25％;B类药品共137种,占药品百分比为13．35％,金额12074116元,百分比为16．71％;C类药品共722种,占药品百分比为70．37％,金额6535319元,百分比为9．04％。其中A类药品主要集中在抗微生物和神经系统用药。结论本院抗生素药存在使用不合理的情况,应加强抗生素类药品管理。     

我院门诊中、西药处方的抽查与分析

目的：分析我院门诊处方的中、西药使用情况,评价其合理性。方法：随机抽取我院门诊2009年第2季度的中、西药处方各5000张,分析临床用药情况。结果：每张西药处方平均药品种数为2.0种,每张处方平均金额为129.91元,抗菌药物、注射剂、药品通用名及不合理处方使用率分别为32.27%、24.42%、97.81%、15.67%。结论：我院门诊中、西药处方的使用基本合理,但有些方面仍需要进一步改进和提高,特别是中、西药用法用量、抗菌药物、注射剂及中成药的使用。