干扰素α-1b重复治疗慢性乙型病毒性肝炎26例疗效观察

目的 观察干扰素α-1b治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效.方法 选择2009年6月～2010年6月26例经干扰素α-1b治疗后无效超过1年的慢性乙型病毒性肝炎患者,本组患者设为观察组,同时选择同期26例采用保肝治疗的患者为对照组,分别进行1个疗程的治疗后,进行12个月的随访,观察两组患者疗效及不良反应.结果 在治疗3个月、6个月时两组患者谷丙转氨酶(ALT)复常率差异无显著性,治疗12个月后观察组ALT复常率明显高于对照组(P<0.05).观察组完全应答22例,占84.62%,部分应答4例,占15.38%;对照组无一例完全应答,部分应答11例,占42.31%;两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 干扰素α-1b重复治疗慢性乙型病毒性肝炎,可在一定程度上抑制HBV的复制,可加速乙肝患者HBeAg自然阴转,而且具有较高的安全性,可在临床推广应用.     

干扰素α-1b治疗小儿慢性乙型病毒性肝炎疗效评价

目的:探讨干扰素α-1b治疗小儿慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的疗效和安全性。方法:将47例小儿CHB为治疗组,用干扰素α-1b加齐墩果酸片,对照组28例单用齐墩果酸片,两组治疗时间同为6个月,随访6个月采用酶联吸附法对治疗前、治疗后两组HBV、HBV-DNA、肝功能等指标进行观察。结果:治疗组的HBeAg、HBV-DNA的阴转率分别为46.8%、44.6%,明显高于对照组。结论:干扰素α-1b为治疗小儿CHB的首选药物。     

α-1b干扰素联合苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎50例疗效观察

目的探讨α-1b干扰素联合苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果.方法随机选取在本院住院的慢性乙型肝炎病人50例作为治疗组,另选择同期住院的50例慢性乙型肝炎患者作为对照组.全部病例诊断符合<病毒性肝炎防治方案>(2000年9月,西安)之诊断标准.治疗组用重组干扰素α-1b(赛若金)500万单位,前半个月每日1次,然后隔日1次,皮下注射,连续应用6个月.同时联合应用苦参素针100ml静点,每日1次,共2个月.对照组单用α-1b干扰素治疗,疗程及剂量同治疗组.结果治疗前后血清ALT均有明显改变,两组相比显著性差异(P＞0.05);疗程结束后治疗组HBV-DNA、HBeAg阴转率分别为66%和60%,对照组为44%和40%,治疗组均优于对照组(P＜0.05).治疗结束半年后随访,治疗组HBV-DNA、HBeAg持续阴转率分别为60%和54%,时照组为40%和36%.治疗组远期抗病毒疗效也优于对照组(P＜0.05).结论α-1b干扰素联合苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果较单用干扰素治疗效果为佳.     

干扰素α-1b治疗慢性乙型病毒性肝炎42例疗效观察

我科用重组基因干扰α-1b（赛若金，深圳科兴生物工程股份有限公司生产）治疗慢性乙型病毒性肝炎（CHB）42例，以观察其疗效与安全性。     

干扰素-α联合苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎

目的：观察干扰素-α与苦参素联合治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法：治疗组52例采用干扰素-α300万IU每日肌肉注射2周（诱导期）,后用300～500万IU每周3次肌肉注射6个月,苦参素0.6g静脉滴注1～3个月（其中26例使用苦参素胶囊0.2g口服,每日3次）,在必要时加用护肝治疗。对照组45例不采用抗病毒而只给护肝治疗。观察两组治疗3个月和6个月时的疗效,并和文献资料进行分析比较。结果：治疗组ALT、AST、HBeAg转阴率、HBeAg与HBeAb转换率和对照组比较有非常显著性差异（P〈0.01）。和文献资料分析进行比较,也有显著性差异（P〈0.05）。结论：干扰素-α联合苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎,既可以促进肝功能恢复,又能够较单用干扰素-α增强抗病毒的效果,是治疗慢性乙型病毒性肝炎比较理想的方案之一。     

干扰素α-2b治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

慢性乙型病毒性肝炎（CHB）是我国多发、常见病，是肝硬化、肝细胞癌的主要原因。其发病机制复杂，于扰素仍是目前抗病毒治疗的首选药物之一。但干扰素治疗慢性乙型肝炎应答率低，不良反应大，价格相对较高，选择合适的患者进行干扰素治疗，不仅能够提高应答率，还能够减轻患者的经济负担，使治疗效益最大化。我们对93例慢性乙型肝炎患者进行了干扰素治疗，取得满意效果。现报告如下：     

阿德福韦酯联合干扰素α治疗慢性乙型病毒性肝炎

目的探讨阿德福韦酯联合干扰素α治疗慢性乙型病毒肝炎的临床疗效。方法将125例患者分成3组,阿德福韦酯组32例,干扰素组35例,阿德福韦酯联合干扰素治疗组（联合治疗组）58例;疗程48周,于治疗结束时复查ALT、HBV-DNA及乙肝病毒血清标志物（乙肝5项）。结果联合治疗组ALT正常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率明显优于单一阿德福韦酯组及干扰素组,差异有统计学意义（P〈0.01）。阿德福韦酯组与干扰素组ALT正常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论联合治疗组治疗慢性乙型病毒性肝炎较单一阿德福韦酯组或干扰素组近期效果显著。     

干扰素-α联合苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎52例分析

目的:观察干扰素-α与苦参素联合治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效.方法:治疗组52例采用干扰素-α 300万IU每日肌肉注射2周(诱导期),后用300～500万IU每周3次肌肉注射6个月,苦参素0.6 g静脉滴注1～3个月(其中26例使用苦参素胶囊0.2 g口服,每日3次),在必要时加用护肝治疗.对照组45例不采用抗病毒而只给护肝治疗.观察两组治疗3个月和6个月时的疗效,并和文献资料进行分析比较.结果:治疗组ALT、AST、HBeAg转阴率、HBeAg与HBeAb转换率和对照组比较有非常显著性差异(P＜0.01).和文献资料分析进行比较,也有显著性差异(P＜0.05).结论:干扰素-α联合苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎,既可以促进肝功能恢复,又能够较单用干扰素-α增强抗病毒的效果,是治疗慢性乙型病毒性肝炎比较理想的方案之一.     

氧化苦参碱联合干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

我院2002年-2003年对慢性乙型肝炎患，用氧化苦参碱联合干扰素进行治疗，取得了较好的效果。报告如下。     

干扰素-α（联合苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎52例分析

目的：观察干扰素-α与苦参素联合治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法：治疗组52例采用干扰素-α 300万IU每日肌肉注射2周（诱导期），后用300～500万IU每周3次肌肉注射6个月，苦参素0．6g静脉滴注1-3个月（其中26例使用苦参素胶囊0．2g口服，每日3次），在必要时加用护肝治疗。对照组45例不采用抗病毒而只给护肝治疗。观察两组治疗3个月和6个月时的疗效，并和文献资料进行分析比较。结果：治疗组ALT、AST、HBeAg转阴率、HBe触与HBeAb转换率和对照组比较有非常显著性差异（P〈0．01）。和文献资料分析进行比较，也有显著性差异（P〈0．05）。结论：干扰素-α 联合苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎，既可以促进肝功能恢复，又能够较单用干扰素-α 增强抗病毒的效果，是治疗慢性乙型病毒性肝炎比较理想的方案之一。     

疗尔健治疗慢性乙型肝炎60例疗效观察

目的　探讨疗尔健治疗慢性乙型肝炎疗效。方法　统计分析 12 0例慢性乙型肝炎病例 ,设立观察组与对照组 ,对其疗效进行x2 检验。结果　观察组显效率 91 6 6 % ,显著高于对照组 35 % (P <0 0 5 ) ,治疗结束后对照组易出现反跳现象 ,高达 48 33% ,而观察组无 1例出现。 (P <0 0 0 1)且观察组与对照组ALT平均复常时间分别为11 4± 3.5 6d ,2 1.2 0± 2 .1d ,ALT复常时间显著短于对照组 (P <0 0 5 )。结论　疗尔健治疗慢性乙型肝炎疗效高、疗程短、无反跳现象。     

重组复合干扰素治疗普通干扰素治疗复发和无应答的慢性丙型肝炎32例

目的探讨复合干扰素(consensus Interferon,CIFN)干复津治疗复发及无应答慢性丙型肝炎的疗效。方法对32例普通干扰素治疗无应答或治疗后复发的慢性丙型肝炎患者,用干复津15μg治疗,每周3次,皮下注射,疗程24周。观察治疗过程中、结束时及停药半年后随访的临床症状、体征、ALT、HCV-RNA持续应答率及不良反应情况。结果31例患者完成治疗,治疗24周时完全应答率和随访6月时持续应答率分别为67.74%和41.93%。普通干扰素治疗的复发组和无应答组经干复津治疗结束后HCV-RNA持续阴转率分别为67.8%和19.35%(P<0.05),复发组较无应答组具有较好的疗效。两组均未发现严重不良反应。结论复合干扰素15μg单独用于治疗复发或无应答的慢性丙型肝炎有较好的疗效。     

重组α-干扰素治疗慢性乙型肝炎时干扰素中和抗体的产生及影响因素

目的观察重组α-干扰素(rIFN-α)治疗慢性乙型肝炎时干扰素中和抗体(NA)的发生率、阳性率,并分析影响NA产生的因素。方法对181例经肝穿刺活检证实的慢性乙型肝炎患者给予rIFN-α1b治疗,每次5 MU,每周3次,治疗时间6~37个月(中位数10.0月),自治疗第3个月起至治疗结束以抗病毒生物中和法每1~3个月检测血清NA。结果181例中61例产生NA,发生率33.7%。不同治疗时段发生率无显著性差异,阳性率有显著性差异(字2=98.051, P=0.000),阳性率与治疗时段正相关(r=0.855,P<0.001)。男性发生率(39.1%)高于女性(20.8%)(字2=5.622,P<0.02)。二分类Logistic回归分析表明,性别、年龄、肝组织炎症活动度分级、纤维化程度分期、丙氨酸氨基转移酶、草酰乙酸氨基转移酶、HBeAg阳性、乙型肝炎病毒DNA水平、治疗时段诸因素中仅性别入选回归方程,提示男性较易发生NA。结论不同治疗时段NA发生率相同,阳性率随治疗时间延长升高;男性发生率高于女性。     

阿德福韦酯用于拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的疗效研究

目的观察阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法采用随机、双盲、拉米夫定对照的研究方法，选择56名慢性乙型肝炎患者作为研究对象，停用原来的拉米夫定。按1：1随机口服阿德福韦酯10mg／d或拉米夫定100mg／d，治疗疗程6个月。分别观察两组血清生化学指标、HBV DNA水平、HBV血清学标志物变化以及不良反应的发生率。结果治疗6个月后服用阿德福韦酯的患者血清HBV DNA水平均显著下降，有25例（89_3％）患者的血清HBV DNA有应答，ALT复常率为100％，均显著高于拉米夫定组。血清HBeAg阴转率两组间差异无显著性（P=O．237）。服用阿德福韦酯或拉米夫定6个月，两组均无严重不良反应。结论阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎具有较好的疗效。安全性好。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎53例疗效分析

目的：评价恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎（CHB）12个月的疗效和安全性.方法：选择CHB患者53例给予恩替卡韦0.5 mg/d抗病毒治疗12个月,53例患者治疗前乙型肝炎病毒（HBV）DNA载量分为107～109、105～106、104 copies/L进行分层,分别观察服药后1、3、6、12个月时HBV DNA载量,丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转氨酶（AST）变化情况.结果：恩替卡韦对治疗前HBV DNA载量分别为107～109、105～106、104均具有较强的抑制作用;治疗后随着时间推移HBV DNA载量下降越明显,治疗前HBV DNA载量越低服药后HBV DNA载量越快达到正常值,治疗前后差异均有统计学意义（P＜0.05～P＜0.01）.恩替卡韦抑制HBV DNA的同时伴随ALT、AST的下降,治疗前HBV DNA载量越低,治疗后12个月ALT、AST复常率越高,治疗前后差异均有统计学意义（P＜0.05～P＜0.01）.结论：恩替卡韦对CHB患者HBV有很强的抑制作用,在抑制病毒复制的同时能改善肝功能.     

慢性乙型肝炎患者病毒载量短期自发波动分析

目的通过监测未抗病毒治疗的处于免疫清除期的慢性乙型肝炎患者的HBV DNA载量,评价其HBV DNA短期自发波动情况及影响其波动的相关因素。方法入选123例ALT>2×ULN的未抗病毒治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,收集首次就诊的HBV DNA定量(罗氏COBAS)、HBsAg定量、ALT、AST结果,第二次就诊(间隔4周以内)的HBV DNA定量结果;对于首次就诊4周内行肝脏穿刺的受试者评价其肝组织学结果(Knodell坏死炎症评分和Ishak组织纤维化评分)。结果 93例(75.6%)受试者HBV DNA波动≤0.5 Log IU/ml,30例(24.4%)受试者HBV DNA波动>0.5 Log IU/ml。应用二元Logistic多因素回归分析提示,HBV DNA的波动程度与Knodell坏死炎症评分及HBV DNA载量相关。Knodell坏死炎症评分≥10的患者其发生HBV DNA显著波动的概率显著高于Knodell坏死炎症评分<10的患者(50.0%vs 18.3%,P=0.042);HBV DNA载量<7 LogIU/ml的患者,其发生HBV DNA显著波动的概率显著高于HBV DNA载量≥7 Log IU/ml的患者(42.9%vs 20.6%,P=0.030)。结论慢性乙型肝炎患者在免疫清除期,其HBV DNA在短期内存在波动,其中约25%的受试者的HBV DNA波动在0.5 LogIU/ml以上;HBV DNA波动的程度与肝脏炎症程度以及HBV DNA载量相关。     

慢性乙型肝炎干扰素治疗后长期随访中复发与相关因素的研究

目的 观察和分析慢性乙型病毒性肝炎(CHB)经重组α干扰素(rIFN-α)治疗取得完全应答后,在长期随访过程中的复发情况,及其影响复发的相关因素.方法 523例经肝穿刺活检证实的CHB患者,给予rIFN-α 1 b治疗,疗程6～25个月,治疗中每1～3个月检测肝功能、HBVDNA、乙肝病毒e抗原(HBeAg).治疗后随访至少12个月,随访时每3～6个月检查肝功能、HBVDNA、HBsAg及HBeAg.结果 523例患者经rIFN-α治疗后,近期应答302例(57.7%).近期应答者经随访39.2±21.5个月,持续应答183例(35.0%),复发119例(39.4%).患者年龄、治疗前HBeAg状态、以及随访时间是影响复发的相关因素:复发组平均年龄(34.27±8.69岁)显著高于持续应答组的平均年龄(25.28±8.65)岁(P＜0.001);HBeAg( )组复发率76/225例(33.8%)显著低于HBeAg(-)组43/77例(55.8%)(P＜0.001);按随访每12个月为一时间段,分1～12个月、13～24个月、25～36个月、37～48个月、49～60个月和≥61个月6个时间段,各时间段复发的发生率有显著性差异(P＜0.001),累计复发率亦有显著性差异(P＜0.001),但25个月以后的4个时间段累计复发率差异无显著性(P=0.670).患者性别、治疗前ALT水平和HBVDNA水平、肝组织炎症活动度(G)、肝纤维化程度(S)及治疗疗程与复发无明显相关性,但在HBeAg( )组中,复发组的平均基线HBV DNA水平6.98±1.14 Log拷贝/ml高于持续应答组6.21±1.04 Log拷贝/ml(P=0.017).结论 CHB患者经rIFN-α治疗后,患者年龄、治疗前HBeAg状态以及随访时间是影响其在随访过程中复发的相关因素.在HBeAg( )CHB中,治疗前HBV DNA水平亦是影响复发的相关因素.     

拉米夫定治疗102例慢性重度乙型肝炎近期疗效观察

目的探讨拉米夫定抗病毒治疗对慢性重度乙型肝炎预后的影响。方法将197例慢性重度乙肝患者随机分为治疗组和对照组,对照组接受综合护肝治疗措施,治疗组在此基础上,服用拉米夫定100mg/d,治疗8周。结果在治疗第8周,治疗组谷丙转氨酶、总胆红素及血清HBV DNA的下降水平明显优于对照组（P〈0.01）;凝血酶原活动度较治疗前显著升高,但以治疗组更为明显;在治疗组中,重型肝炎的发生率、病死率和并发症的发生率均显著低于对照组。结论拉米夫定能在短期内阻断部分慢性重度乙型肝炎进展,提高存活率,减少并发症发生率。     

恩替卡韦联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎

目的探讨恩替卡韦联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的临床疗效。方法将216例HBeAg阳性CHB患者随机分为治疗组和对照组。治疗组112例给予恩替卡韦联合苦参素治疗,对照组104例给予恩替卡韦治疗,疗程48周。治疗48周后,观察两组患者ALT水平、ALT复常率、HBV-DNA水平、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清转换率及外周血T细胞亚群变化。结果治疗48周后,两组患者血清ALT水平均下降,ALT复常率分别为93.75%、87.50%,但两组间差异无统计学意义(P0.05);两组患者血清HBV-DNA水平均下降,且治疗组血清HBV-DNA水平较对照组下降[(2.13±0.74)lg IU/mL vs.(3.98±1.61)lg IU/mL,P0.01];治疗组HBV-DNA、HBeAg阴转率及HBeAg/HBe Ab血清转换率高于对照组(92.86%vs.83.65%,32.14%vs.19.23%,30.36%vs.18.27%,P均0.05);治疗组CD4~+T细胞百分率及CD4~+T/CD8~+T比值上升,CD8~+T细胞百分率下降,与治疗前比较,差异有统计学意义[(26.76±6.32)%vs.(38.59±7.13)%,(0.93±0.32)vs.(1.70±0.36),(28.25±7.48)%vs.(22.47±5.91)%,P均0.01];而对照组上述3项指标同治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组CD4~+T细胞百分率及CD4~+T/CD8+T比例较对照组升高[(38.59±7.13)%vs.(27.41±6.57)%,(1.70±0.36)vs.(1.02±0.28),P均0.01],而治疗组CD8~+T细胞百分率较对照组下降[(22.47±5.91)%vs.(26.33±5.76)%,P0.01]。结论恩替卡韦与苦参素联合使用能有效增强抗HBV作用,同时能显著改善HBeAg阳性CHB患者外周血T淋巴细胞亚群状态。     

恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎早期患者的疗效分析

目的探讨恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎早期患者的疗效。方法选取2010年6月～2011年9月我院收集的慢性重型乙型肝炎患者50例,将其随机分为治疗组和对照组,各25例。对照组给予内科综合治疗,治疗组在此基础上给予口服恩替卡韦0.5 mg治疗,1次/d。记录两组治疗前及治疗后4、8、12周的肝功能酶、凝血酶原时间及血清HBV DNA水平,并观察两组的疗效。结果治疗组和对照组治疗前肝功能、凝血酶原时间,HBV DNA水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗后4、8、12周肝功能、凝血酶原时间及治疗后4、8周HBV DNA水平比较,差异均有统计学意义（P〈0.05、P〈0.01）。治疗后12周两组HBV DNA载量水平均低于检测值（103拷贝/mL）,其所占比例（100%、24%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后12周,治疗组病情好转率[96%（24/25）]高于对照组[60%（15/25）]（P〈0.05）。治疗过程中患者并未出现与恩卡替韦相关的不良反应,且耐受性较好。结论恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎早期效果好且比较安全,可显著改善患者的病情,提高生存率,值得推广应用。