高分辨CT对支气管扩张症的诊断价值

既往诊断支气管扩张症多使用有创的、有禁忌症的甚至可产生后遗症的支气管造影术。为探索一种安全、准确的检查方法,笔者使用高分辨率ＣＴ(Ｈｉｇｈ-ＲｅｓｏｌｕｔｉｏｎＨＲＣＴ)扫描技术。本文就我院诊断的30例支气管扩张ＨＲＣＴ扫描征象与常规螺旋ＣＴ扫描征象进行分析比较。材料和方法　选择我院1997年1月至1998年6月,临床诊断或怀疑支气管扩张患者30例进行ＨＲＣＴ扫描。其中:男性19例,女性11例。年龄21～65岁,平均38岁。临床症状为咳嗽咳痰或咯血,或有发热、胸痛等呼吸系统症状。本组病例有胸部平片及螺旋ＣＴ对照。其中24例为临床…     

薄层CT诊断支气管扩张的评价：（附56例分析）

CT在支气管扩张的诊断、术前评价以及临床疑有支气管扩张而胸部平片诊断不明者等方面起重要作用，现回顾分析56例疑有支气管扩张症的CT表现，并与胸片和支气管造影进行对照分析，以评价CT对支气管扩张诊断的可靠性。一、资料和方法本组56例，男33例，女23例；年龄8～75岁，平均42岁。病程1个月至20年，大多在3年左右。主要临床症状：咳嗽、咳脓痰26例，反复咳嗽、咯血丝痰并咯血22例，反复咯血8例。全部病例均行胸部平扫加增强扫描，采用SOMATOM－DRH扫描机，层厚Zmm，层间距5～10mm，于CT扫描前所有病例均摄胸部正侧位片，15例CT…     

26例X线胸片隐蔽肺癌临床分析

大部分肺癌可由Ｘ线胸片发现病灶 ,但有时病灶位于支气管腔内或隐蔽部位 ,在胸片上不显示 ,称为Ｘ线胸片隐蔽肺癌。现将我科近 5年来收治的2 6例Ｘ线胸片隐蔽性肺癌报告如下。临床资料一般资料 :2 6例中 ,男 16例 ,女 10例 ,平均年龄 54岁 (2 9岁～ 73岁 )。入院诊断均为急、慢性支气管炎或支气管扩张症。因临床疑为肺癌而行ＣＴ扫描或纤维支气管镜检查。临床表现 :多为隐袭发病 ,起病时 4例发热 ,主要为咳嗽、咳痰 17例 ,其中咯血或痰中带血 8例 ,以胸闷、气促、呼吸困难为主要表现 6例 ,以胸痛表现2例 ,肺部罗音 5例 ,肺部呼吸音减低 2例…     

氨溴索治疗呼吸系统疾病68例

1　资料与方法1.1　病例选择　本文选择 >15岁 ,有咳嗽、咳痰症状 ,有轻中度呼吸道感染的住院患者 13 6例 ,随机分为治疗组 68例 ,男 40例 ,女 2 8例 ,年龄 5 2 .4岁 ( 2 8～ 76岁 ) ,诊断为急性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺炎、支气管扩张、支气管哮喘分别为 8,42 ,10 ,5 ,3例 ;对照组 68例 ,男 42例 ,女 2 6例 ,年龄 5 7.5岁 ( 3 1～ 78岁 ) ,诊断为急性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺炎、支气管扩张、支气管哮喘分别为 10 ,46,8,3 ,1例。两组一般资料差异不显著。1.2　方法　治疗组口服氨溴索 3 0ｍｇ ,ｔｉｄ ,7～ 10ｄ为 1个疗程 ;对照…     

头颅CT检查中加扫副鼻窦层面的意义

我们对 4 60例临床头痛、头晕患者 ,在行头颅ＣＴ扫描检查的同时 ,加扫副鼻窦层面 (二层 ) ,目的是提高诊断准确率 ,指导临床治疗。现就ＣＴ及临床表现分析如下。1　材料与方法1 .1　临床资料　 1 997-0 2～ 1 999-0 4 ,我们对 4 60例自诉头痛、头晕行头颅ＣＴ检查阴性者 ,加扫副鼻窦层面。男 2 1 0例 ,女 2 60例。年龄 8～ 68岁 ,平均 32岁。病史最短约 1ｄ ,最长达 3年。1 .2　方法　采用日本东芝ＴＣＴ— 30 0Ｓ扫描机 ,在以ＯＭ线为基线 ,头颅ＣＴ正常横断扫描结束后 ,将床位退至 -1 5～ -2 0 ,层厚 2ｍｍ ,扫描二层 ,以软组织窗(窗宽 2…     

慢性中耳乳突炎的HRCT分析

慢性中耳乳突炎的主要病理变化是中耳粘膜、骨膜及骨质的慢性化脓性炎症。临床上以外耳道流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点 ,可引起严重的颅内外并发症。ＨＲＣＴ能清晰地显示颞骨的精细结构及中耳乳突腔内病变的部位、性质。为临床准确诊断、术式的选择及随访观察提供可靠的依据。本文收集我院 1999～ 2 0 0 2年经手术、临床证实的慢性中耳乳突炎 4 6例进行回顾性分析 ,旨在提高对本病的认识。1　临床资料4 6例 5 8耳中 ,男 2 6例 ,女 2 0例 ;年龄 7～ 6 3岁。耳部流脓 4 1例 5 1耳 ,骨膜穿孔 4 3例 5 3耳 ,听力下降 4 8耳。采用Ｓｉｅｍｅ…     

结核性支气管扩张68例临床分析

支气管扩张症分为原发性和继发性 ,其中继发性占大多数 ,肺结核是继发性支气管扩张常见原因之一。在肺结核由于支气管本身的病变 ,或由于结核病变使肺组织纤维化 ,牵引支气管而发生扩张 ,称为结核性支气管扩张。我院近 5年来收治 6 8例结核性支气管扩张病人 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部病例为 1997年 1月至 2 0 0 2年 3月我院住院病人 ,男 5 5例 ,女 13例 ;年龄最小者 2 2岁 ,年龄最大者 71岁 ,平均 4 8岁。根据临床症状、痰涂片找抗酸杆菌、胸部X线、胸部CT、纤维支气管镜、支气管造影、抗结核疗效等方法确诊 ,符合肺结核…     

盆腔肿块CT诊断

现将我院经ＣＴ检查 ,并经手术病理证实的 5 4例盆腔肿块作初步分析。1　资料与方法1 1　一般资料　 5 4例中男 9例 ,女 45例 ;年龄 19～ 67岁 ,以 3 0～ 5 0岁多见 ,占 3 1例 ;病程 18ｄ至 17年 ,平均 2 0 5个月。 5 4例中扪及肿块者 3 2例 ,女性盆腔肿块病人有下腹痛、腹胀、阴道出血及经期异常等多种症状 ,男性病例有尿频、尿急及血尿等临床表现。1 2　ＣＴ扫描方法　采用ＧＥ980 0ＱｕｉｋｌｙＣＴ扫描机 ,矩阵3 2 0× 3 2 0 ,扫描层厚、层距 5～ 10ｍｍ ,以耻骨联合上缘为起点 ,向上扫描 10～ 15层。已婚女性盆腔ＣＴ扫描前 ,于阴道内…     

消心痛联合脑垂体后叶素治疗大咯血疗效观察

我们应用消心痛联合脑垂体后叶素治疗支气管扩张大咯血 2 2例 ,观察其治疗效果。报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　 44例大咯血病人 ,发病时咯血量 1次 >50ｍｌ,或 2 4ｈ咯血量 >30 0ｍｌ,符合大咯血标准。病人入院后依据病史、体征、胸片、胸部ＣＴ ,大部分病例可以明确诊断为支气管扩张 ,且能排除其他病因所致的咯血。 1 0例于止血后经纤维支气管镜 (纤支镜 )作肺各叶支气管造影 ,确诊为支气管扩张。除胸片、胸部ＣＴ外 ,还行各种化验检查 ,排除出血性疾病。全部病人均无脑垂体后叶素禁忌证。1 2　治疗方法　 44例病人均经正规、足…     

急性栗粒性肺结核的CT表现

急性栗粒性肺结核 ,可以发生于感染原发性后的任一时间 ,由其大剂量肾上腺皮质类激素运用或机体免疫功能低下更易发生。大约 2～ 6 %的活动性肺结核可出现血行播散。急性栗粒性肺结核临床症状明显 ,但由于抗生素的滥用 ,有时临床症状被掩盖 ,如不及时治疗 ,可死于呼吸功能衰竭或ＤＩＣ。普通胸片需 6Ｗ后才能显示病变 ,而ＣＴ尤其肺部高分辩率 (ＨＲＣＴ)片比普通胸片更能早期诊断。笔者自 1998～ 2 0 0 1年收集 35例急性栗粒性肺结核ＣＴ影像资料 ,其中 30例 ,加扫 (ＨＲＣＴ) 3～ 5层 ,对其进行回顾 ,对此 ,分析总结如下。1　资料与方法1 …     

脑囊虫病的CT表现

我们对 5 0例脑囊虫病的ＣＴ表现及分型特点进行分析比较 ,以探讨ＣＴ对各型脑囊虫病的诊断价值。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5 0例 ,男 32例 ,女 18例 ;年龄 12～ 5 7岁 ,平均 37岁。临床上主要表现为一侧或多侧肢体抽动、癫痫发作 ,部分为头痛或肢体无力 ,脑电图显示为中或重度异常 5例。1 2　方法　全部病例采取日本日立公司Ｗ -10 0 0ＣＴ扫描机 ,以听眦线为基线 ,向上连续横断扫描 (层厚 10ｍｍ)其中 42例行强化扫描。2　结果2 1　脑实质型 33例 ,其中 13例表现为两侧大脑半球多个小圆形或卵圆形囊性低密度 ,直径约 0 .5～ 0 .…     

高分辨率CT在中耳炎面神经骨管破坏诊断中的价值

高分辩率ＣＴ (ＨＲＣＴ)是以 1ｍｍ高精扫描方式组成图像 ,已成为耳科许氏位片以后一种不可代替的检查方法。中耳横断扫描加上冠状位扫描能没有遗漏 ,十分清晰的显示整个中耳骨质与周围软组织细微结构 ,对慢性中耳炎累及面神经骨管损伤程度和准确位置的诊断 ,指导术中解剖定向及定位 ,预计手术难度 ,制定合理有效的手术方案提高手术成功率 ,具有重要的意义。本文报告 2 7例的应用。材料与方法　本文收集慢性化脓性中耳炎有面神经骨管破坏并经手术证实的 2 7例病例 ,男 19例 ,女 8例 ,年龄 14～ 6 1岁 ,平均年龄 37 5岁 ,主要临床表现以长期…     

支气管扩张症的CT诊断价值

目的探讨MSCT检查在诊断支气管扩张症中的临床应用价值。方法回顾60例支气管扩张症患者的MSCT检查资料,分析其表现和诊断价值;全部患者均采用MSCT扫描方式,并对病变区域行图像行三维处理,如MRP、MIP、MinIP、CPR等。结果60例患者中其中柱状支气管扩张40例,囊状支气管扩张6例,静脉曲张型支气管扩张14例,可显示双轨征和印戒征等。结论MSCT扫描诊断支气管扩张特异性高,可以显示支气管扩张范围、程度和部位,可作为支气管扩张症的首选检查方法。     

老年人自发性气胸临床分析

老年人自发性气胸是呼吸系统急症 ,需紧急处理。现将我们近 9年收治的 64例老年自发性气胸患者 ,就其临床及治疗与同期的青年人自发性气胸92例进行对比分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　老年组 64例 ,男 52例 ,女 1 2例 ,年龄 60～ 80岁 ,平均 65岁 ;青年组 92例 ,男 70例 ,女 2 2例 ,年龄 1 6～ 2 8岁 ,平均 2 2岁。所有病例均经胸部Ｘ线证实为自发性气胸。1 2　基础疾病　老年组 :慢性支气管炎、肺气肿52例 ,肺结核 5例 ,支气管扩张 3例 ,肺癌 2例 ,石棉肺 1例 ,特发性 1例 ;青年组 :肺结核 5例 ,支气管扩张 2例 ,特发性 85…     

气管支气管病变的多层螺旋CT诊断

目的探讨气管支气管病变的多层螺旋CT诊断价值。方法回顾性分析近年来收治的35例因临床怀疑气管支气管病变行胸部CT扫描的患者的临床资料,对图像进行分析。结果35例因临床怀疑气管支气管病变的患者,经胸部CT扫描,诊断为气管、支气管良恶性肿瘤14例、支气管炎症18例、支气管扩张3例,经手术或纤维支气管镜证实。结论多层螺旋CT的后处理技术在应用于气管、支气管疾病的诊断时,具有直观准确、整体感强的特点,在气管支气管疾病的诊断中有很重要的意义。     

多层螺旋CT在支气管扩张症诊断中的价值

目的分析研究多层螺旋CT在支气管扩张症诊断中的作用和价值。方法回顾性分析2010年5月至2011年5月期间在我院就诊的46例支气管扩张患者的MSCT资料。结果 46例MPR均显示扩张的支气管,其中柱状型19例,囊状型8例,静脉曲张型5例,混合型14例。行仿真内镜的24例中,16例显示支气管黏膜炎症、管腔内黏液栓、血块、环状软骨不完整及管腔扩张。采用肺透明技术重建的46例中,15例显示扩张的支气管。结论 MSCT是一种无创性显示支气管形态的最佳影像学方法,其扫描诊断支气管扩张特异性高,可以显示支气管扩张范围、程度和部位,可作为支气管扩张症的首选检查方法。     

胆脂瘤型中耳炎CT及临床表现

胆脂瘤型中耳炎是耳部常见的炎症性疾病 ,早期手术治疗能够避免严重的并发症。ＣＴ对其有较高的分辨率 ,能够充分显示中耳内胆脂瘤的软组织影像和骨质破坏。现将我科 10例手术病理证实的ＣＴ及临床表现综合分析并复习文献 ,报告如下。1　资料与方法10例中男 7例 ,女 3例 ;年龄 17～ 6 5岁。临床均有外耳道流脓血及慢性中耳炎病史 ,最长达 5年 ,患者听力减退 ,眩晕恶心 ,多数伴有头痛。本组病人使用日立全身螺旋ＣＴ机扫描。扫描条件 130ＫＶ、10 0ｍＡ、层厚 1.0ｍｍ ,间隔 2 .0ｍｍ ,短阵5 12× 5 12 ,图像重建方法为骨算法。2　ＣＴ表现2 …     

X线平片、常规CT及MSCT在支气管扩张症诊断的应用价值研究

目的:分析X线平片、常规CT与MSCT在支气管扩张症患者的临床诊断中的应用效果。方法:选择某院于2015年7月~2016年9月期间收治的96例支气管扩张患者为对象,将所有患者均分作对照1组、对照2组与观察组,对照1组患者接受常规CT扫描,对照2组患者接受X线平片扫描,观察组患者则接受多层螺旋CT扫描,对比三组对象具体的诊断情况。结果:观察组患者的检出率和敏感率明显优于对照1组和对照2组患者,组间存在明显差异(P0.05)。结论:在支气管扩张患者临床诊断中,多层螺旋CT的应用效果较好,值得推广。     

甲状腺病变的CT诊断体会

甲状腺病变的各种检查方法中 ,ＣＴ扫描的优势较突出 ,其诊断价值已得到肯定[1～ 5] ,术前ＣＴ检查现已列入常规。本文通过回顾性分析我院经ＣＴ扫描的 31例甲状腺病变资料 ,旨在进一步探讨其诊断和鉴别诊断的有关问题。1　资料与方法本组 31例中男 9例 ,女 2 2例 ,男女之比 1∶2 4 ;年龄 10～ 65岁 ,平均年龄 32 7岁。甲状腺瘤 15例 ,甲状腺癌 7例 ,结节性甲状腺肿 4例 ( 1例合并腺瘤 ) ,Ｇｒａｖｅｓ病、桥本氏病各 2例 ,甲状腺脓肿 1例。2例Ｇｒａｖｅｓ病由临床和实验室检查证实 ,1例甲状腺脓肿经皮穿刺物为实验室检查证实 ,其余病例…     

颅内感染性病变的CT表现

各种致病菌可经血液循环或脑外感染直接蔓延进入颅内致颅内感染。笔者搜集2 1例颅内感染性病变 ,着重探讨其ＣＴ表现。材料与方法1 1　一般资料 :男性 1 1例 ,女性 1 0例 (藏族 1 8例 ,汉族 3例 ) ,年龄 2～ 72岁。主要症状为 :头痛、恶心、呕吐 ,1 1例有发热 ,4例有癫痫大发作 ,5例伴抽搐 ,3例昏迷 ,4例有嗜睡 ,1例大便失禁 ,1例视物模糊 ,7例病理征阳性。1 2　ＣＴ检查方法 :采用东芝ＴＣＴ -30 0 ＥＺ型全身ＣＴ扫描机 ,以听眦线为基线 ,层厚、层距 1 0ｍｍ ,扫描至头顶 ,发现病灶后行层距、层厚 5ｍｍ减薄扫描。 9例行ＣＴ增强扫描。…