电针防止胆道手术中胆心反射的观察

电针防止胆道手术中胆心反射的观察朱洪生陆黎王晶青（上海中医药大学附属龙华医院２０００３２）图书分类号Ｒ２４６．２关键词胆道迷走神经电针疗法胆道手术颇为常见，但胆道手术中因为胆心反射而导致患者血液动力学的剧烈变化而危及患者生命。为此我们采用针刺来防止胆...     

针药复合对肛肠手术麻醉的观察

为了观察针药复合对肛肠手术的麻醉效果及防治术后尿潴留的发生,将５０例患者随机分为２组,Ａ组为电针加硬膜外麻;Ｂ组为硬膜外麻,各２５例。结果表明：Ａ组的麻醉效果比Ｂ组高（Ｐ〈０．０５）,镇痛效果比Ｂ组好,且Ａ组硬膜外腔使用局麻药比Ｂ组少（Ｐ〈０．０５）,术后第一次排尿时间Ａ组比Ｂ组短（Ｐ〈０．０５）。提示：针药复合有增强硬膜外麻醉效果的作用,减少硬膜外局麻药的用量,提高麻醉的安全性。     

针药复合麻醉应用于乳房良性肿瘤手术中的镇痛效果和安全性观察

目的:观察针药复合麻醉应用于乳房良性肿瘤手术中的镇痛效果和安全性。方法:回顾性分析2006年12月—2013年5月在本科手术治疗的乳房良性肿瘤患者,针药复合组732例,常规使用利多卡因(1%利多卡因和生理盐水按1:1稀释备用)联合针刺麻醉(疏密波2/15 Hz 30min电流量,患者能耐受为宜),取穴:双侧合谷、内关、梁丘。对照组652例,常规使用1%利多卡因局部浸润。结果:1针药复合组术前、术中SBP、DBP、HR差异显著(P0.05),局麻组术前、术中SBP、DBP、HR无差异(P0.05)。2两组术前SBP、DBP、HR比较无差异(P0.05),术中SBP、DBP、HR比较差异显著(P0.05)。3两组治疗后疼痛评分比较差异显著(P0.05)。4两组利多卡因用药量差异显著(P0.05)。结论:针药复合麻醉可以减少利多卡因的用药量,应用于乳房良性肿瘤术中安全、有效。     

针药复合麻醉在颅脑手术中的应用

目的：研究针药结合麻醉在大脑语言功能区手术中的作用,观察该法能否影响手术对肿瘤的高切除率和对功能的低致残率。方法采用针药结合麻醉联合术中电刺激对１２例位于大脑语言运动区周围的肿瘤实施手术切除。结果１２例患者中,８例肿瘤获得全切除,４例获得次全切除,术后未见语言障碍或功能障碍加重。结论针药结合麻醉有助于在手术中语言运动进行判断,避免手术对功能区的损伤,是此区域肿瘤手术的重要麻醉方法。     

优化针药复合麻醉和镇痛的临床及机理研究

由复旦大学医学院牵头的国家“九五”攻关专题“优化针药复合麻醉和镇痛的临床及机理研究” ,于 1 998年 1 0月起执行 ,共 2年时间。本专题的攻关任务是 ,在“八五”攻关课题开展针药复合麻醉的基础上 ,深入探讨针药结合用于麻醉及镇痛的作用特点和优势 ,揭示针刺不仅具有镇痛作用 ,还具有重要的生理保护功能 ,从而为进一步发展中西医结合针药复合麻醉奠定良好的基础。在开展针药结合镇痛研究方面 :①北京妇产医院采用针药结合的方法 ,在分娩镇痛方面完成2 6 0例 ,分为Ｈａｎｓ刺激、Ｈａｎｓ 安定、安定、Ｈａｎｓ 曲马多、曲马多及对照…     

针药复合麻醉在甲状腺手术中的临床应用进展

甲状腺手术麻醉的目的不仅是达到良好的镇痛效果,同时还要求患者能够保持清醒状态,在可能损伤重要结构的步骤配合外科医生进行判断,避免造成周围神经损伤。因此,单一的麻醉方法很难达到理想的效果。针刺麻醉复合其他方法如安定镇痛麻醉、颈丛阻滞或全身麻醉应用于甲状腺手术,既可达到满意的麻醉效果,又可降低相关并发症,具有良好的发展前景。基于此,笔者对针药复合麻醉应用于甲状腺手术的疗效及取穴规律进行综述,旨在为提高针药复合麻醉临床疗效相关的科研工作提供有益的指导,同时推动针药复合麻醉在甲状腺手术中的应用。     

针药复合麻醉在甲状腺手术中的临床应用

针刺麻醉临床应用已久。我们在临床上应用针药复合麻醉行甲状腺手术,避免单纯针刺麻醉镇痛不全的难关,兹对它的临床使用价值探讨如下,以供临床参考。１一般资料：本组１００例,男４８例,女５２例;年龄１０～６９岁;病种包括甲状腺腺瘤６２例,甲状腺囊肿１８例,甲...     

电针在吗啡术后镇痛中的应用

自１９９６年以来,我院在硬膜外腔小剂量吗啡用于术后镇痛的同时采用电针刺激相关穴位,加强吗啡的镇痛效应减少不良反应的发生率,取得了满意的效果,现报告如下：１　资料和方法　　选择下腹部手术５０余例无心、肺疾患,ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级拟行子宫或卵巢部分全切的患者。年龄２０～５５岁,体重４７～６８ｋｇ,自Ｌ２－３行硬膜外穿刺和置,局部麻醉药为含１：２０万肾上腺素的２％利多卡因,麻醉感觉平面上界不超过Ｔ２。术中不用辅助药物,随机分成两组,待手术结束前注入吗啡３ｍｇ（用０．９％氯化钠注射液稀释至６ｍｌ）。其中试…     

沿神经走行电针治疗面瘫30例

目的：探讨电针治疗面瘫的疗效。方法：60例患者随机分为电针实验组（30例）和常规针刺对照组（30例）,治疗4个疗程比较疗效。结果：电针实验组痊愈率高于常规针刺对照组（P〈0.05）。结论：电针治疗面瘫具有更好的临床治疗效果。     

硬膜外阻滞联合麻醉与全麻比较研究

连续硬膜外麻醉是我国较广泛应用的麻醉方法之一,特别是基层医疗机构,是经济、安全、实用的麻醉．但是随着社会经济、文化水平的提高逐渐被全身麻醉取代,特别是经济文化发达的大都市,硬膜外阻滞麻醉很少被应用。     

针药结合麻醉在颅脑外科手术中规范化应用

目的　探讨针药结合麻醉在神经外科手术中的规范化应用。方法　按照手术入路分为３组,各组分别采用体针和耳针,每组病例切皮前用０．１％ 利多卡因或０．１％ 普鲁卡因作头皮下浸润。结果　９００ 例中Ⅰ级８４７ 例,占９４．１１％ ;Ⅱ级５３ 例,占５．８９％ 。其中耳针Ⅰ级率９８．４８％ ,体针Ⅰ级率９１．５９％ 。耳针与体针卡方检验ｘ２ ＝ １７．８６,Ｐ＜ ０．００１,有非常显著意义。结论　针药结合麻醉在神经外科手术中的应用具有明显的效果,而耳针比体针效果更优,可作为神经外科手术常用麻醉方法之一。     

重度妊高征剖宫产麻醉的临床观察

目的:通过观察腰-硬联合麻醉在重度妊高征患者剖宫产术中的应用,与连续硬膜外麻醉进行比较,探讨腰-硬联合麻醉用于重度妊高征患者剖宫产术的可行性。方法:选择70例重度妊高剖宫产症产妇随机分为腰-硬联合麻醉CSEA组(S组)和传统硬膜外麻醉CEA组(E组)。结果:S组起效比E组快(P<0.05);S组和E组比较麻醉阻滞不全发生率差异有统计学意义(P<0.05),术中产妇低血压和呼吸次数S组高于E组,新生儿评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CSEA综合了脊麻以及硬膜外阻滞的优点,对重度妊高征行剖宫产的患者,CSEA麻醉是安全可行的。     

电针呼循穴区对心律失常模型大鼠的影响

目的观察电针"呼循穴区"对心律失常大鼠的心电图及血浆环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)水平的影响。方法采用BaCl2诱发大鼠心律失常模型,电针大鼠呼循穴区,观察实验前后各时刻大鼠心电图变化,检测干预后大鼠血浆cAMP、cGMP含量,并与电针额旁1线,舌下静脉注射0.5%利多卡因进行对比。结果电针呼循穴区能减慢心律失常大鼠心率、缩短复律时间,降低血浆cAMP、cAMP/cGMP水平,电针呼偱穴区与额旁1线效果相当,0.5%利多卡因效果最强。结论电针呼循穴区对心律失常大鼠有明显的改善作用,其作用机制可能与经络、自主神经系统,血浆cAMP、cGMP水平有关。     

针刺抗脑缺血损伤时脑内γ-氨基丁酸的作用

目的观察γ-氨基丁酸在针刺抗脑缺血中的作用,探讨电针治疗脑缺血的中枢机制.方法采用大脑中动脉阻塞(MCAO)大鼠为动物模型,并应用H&E染色和免疫组化的方法,观察缺血再灌及电针治疗后不同时间,不同脑区细胞内γ-氨基丁酸(GABA)的含量,及GABA受体阻断剂-Picrotoxin对缺血损伤和针刺效应的影响.结果电针能明显上调缺血2 h,再灌30 min时皮质、海马和丘脑的胞内GABA的含量,并缩小缺血损伤区;与单纯缺血组相比有显著差异(P＜0.05).还观察到给予Picrotoxin,以及同时给予Picrotoxin和电针时,大鼠脑缺血侧的梗死面积增大,细胞残存率减小,与单纯电针组亦有显著差异(P＜0.01).结论电针抗脑缺血的神经保护作用可能部分与上调GABA有关.     

电针对胃电节律紊乱和心动过速调整作用的试验观察

目的：探讨针刺疗法对胃电节律的规整性作用和降心率作用。方法：通过匀速持续给予盐酸山莨菪碱。制作胃电节律异常和心率加速的背景模型，观察比较针刺足三里对异常胃电节律和心率加速的调节，结论：电针足三里能够同时使紊乱的胃电节律和过快的心率得一定程度纠正。     

电针遏制癫痫小发作的实验研究（二）

目的 观察皮层下某些结构对癫上发作影响及在电针制痫中的作用。方法与结果 在戊四氮注射造成癫痫小发作大鼠,电刺激其尾壳核、中服网状结构、黑质、上丘匀可遏制皮层棘慢波,毁损后两者使电针效应减小。在脑内一些部位微量注射密胆碱－３、氯苯丙胺、氯丙氨丁酸、３－ＭＰ这些影响中枢递质的药物均使痫波延长,针效变差。而注射蝇蕈醇使痫波缩短,针效加强,ＡＰ５也有使痫波缩短作用。结论 上述皮层结构及中枢递质均与小发作痫     

不同针刺增效药在针麻肺切除中的疗效观察

为了提高针麻肺切除效果。方法用手法针刺加针刺增效药氟哌酊醇、芬太尼静脉复合麻醉５０例作针药麻第一组,又在此基础上,麻醉诱导前５分钟肌肉注射曲马朵１００ｍｇ及针刺增效药灭吐灵２０ｍｇ４０例作针药麻第二组。结果第一组５０例病人针麻效果好３３例,差１７例;第二组中４０例病人针麻效果好３１例,差９例,第二组优于第一组。又将针药麻第一组与全麻对照组各３３例术中无杜冷丁复合液用量作比较Ｐ＜０．０５;针药麻第二组与全麻对照组各４０例中无杜冷丁复合液用量比较Ｐ＜０．００１,第二组明显优于第一组。结论说明加用曲马多和灭吐灵后更能增加针麻术中的镇痛作用,进一步减少术中复合液用量。