肾脏弥漫性病变伴大量腹水患者肾穿刺活检的有效方法分析

目的探讨肾脏弥漫性病变伴大量腹水患者肾穿刺活检的有效方法。方法将20例肾穿刺活检的肾脏弥漫性病变患者随机分成第一治疗组和第二治疗组两个组别,每组10例。其中,第一治疗组的10位患者采取俯卧位穿刺,第二治疗组采取左侧卧位穿刺,并将两组患者的治疗情况进行比较。结果采取左侧卧位穿刺的第二治疗组得到理想标本所取出的肾小球数以及穿刺针数情况明显好于采取俯卧位穿刺的第一治疗组,且血尿机会很少。结论对于肾脏弥漫性病变伴大量腹水患者来说,侧卧位肾穿刺活检是一种较为理想的方式。     

超声引导下经皮肾穿刺活检209例的体会

目的:探讨超声引导经皮肾穿刺活检的应用价值。方法:经超声引导下对209例肾脏穿刺活检。结果:209例肾脏经过穿刺活检,穿刺顺利,平均每肾穿刺1.87针,全部获得成功,无严重并发症出现。结论:超声引导经皮肾穿刺活检是一种简单经济有效的方法。     

两种呼吸状态下超声引导经皮肾穿刺活检成功率的对比

目的探讨平静吸气末屏气和深吸气末屏气两种呼吸状态下对超声引导经皮。肾穿刺活检的影响。方法将81例行。肾穿刺活检患者随机分两组，分别采用平静吸气末屏气（A组）及深吸气末屏气（B组）两种呼吸状态下活检，穿刺部位均为。肾下极外侧。结果A组穿刺成功率为97．6％，明显高于B组（77．5％）（P〈0．01）。两组术后肉眼血尿增加比较无显著性差异（P〉0．05）。结论平静吸气末屏气状态下行经皮。肾穿刺活检，可提高穿刺活检的成功率。     

超声导向肾穿刺活检的临床分析

目的 :分析 18G ,16G和 14G穿刺针肾活检的安全性及其对明确肾脏病理诊断的意义。方法 :在实时超声显像的引导下应用自动活检枪对 10 0 6例患者行肾穿刺活检 ,并就穿刺所获取的肾小球数目、穿刺后的病理诊断和并发症的情况进行分析。结果 :14G和 16G穿刺针所获取的肾小球均高于 18G(P <0 .0 1) ;穿刺产生血尿和血肿等并发症比较 ,3组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :14G ,16G与 18G 3种直径的活检针对肾活检均安全 ,大直径穿刺针能获得更多的肾小球 ,更利于临床诊断。     

经皮肾穿刺活检术的护理

随着肾穿刺活检术的不断改进及免疫荧光、电子显微镜技术在肾脏病理研究中的广泛应用 ,肾活检已成为确诊弥漫性肾脏疾病的重要方法。本文总结我科近 2年经皮肾穿刺活检 91例 ,结果表明本法直接对肾脏疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及预后判断等方面有着积极的指导作用 ,现将肾活检的护理体会报告如下。1 临床资料本文 91例肾穿刺活检患者 ,男 49例 ,女 42例 ,年龄1 4～ 60岁 ,平均 3 1 .7岁 ,均以弥漫性肾脏疾病收住入院。穿刺方法　由临床医师和Ｂ超医师共同操作 ,护士配合。病人取俯卧位 ,腹下垫一约 1 0ｃｍ厚的硬枕 ,将肾脏顶向背侧 ,采用…     

超声引导下肾穿刺活检541例

目的:探讨超声引导下经皮肾穿刺活检的穿刺体位。方法:回顾性分析541例经皮肾穿刺活检患者的临床资料,探讨该组患者穿刺方式、成功率及并发症发生情况。结果:541例均在超声引导下穿刺进针,其中532例采取头高、体低的斜坡位,获取组织满意,每次获取肾组织8~25 mm,9例患者因不同原因而穿刺失败;术后出现肉眼血尿9例,镜下血尿410例。结论:选择斜坡位进针,通过呼吸配合,适当地调整患者肾脏的运动幅度,取得最佳理想穿刺位置,能提高获取肾组织的肾皮质局部厚度。     

超声引导下经皮肾穿刺活检186例分析

目的:探讨超声引导经皮肾穿刺活检的临床应用。方法:超声引导经皮采用自动活检枪对186例肾病患者进行肾穿刺活检。结果:186例患者穿刺498针,平均每肾穿刺2.68针,穿刺顺利,成功率100%。术后出现镜下血尿或原有血尿加重62例,占33%(62/186);出现腰部隐痛39例,占21%(39/186);出现肾周少量积血1例,占0.5%(1/186),常规止血、抗菌3d后消失,无严重并发症出现。结论:超声引导经皮肾穿刺活检是一种简单经济、安全有效的检查方法,并发症少,对临床进一步明确诊断、治疗及预后判断具有极重要的意义。     

肾活检在临床诊治中的应用

目的探讨超声引导下自动肾活检在肾弥漫性病变中的临床价值。方法采用18G自动活检针,在超声引导下对77例弥漫性肾脏疾病患者行穿刺活检术。结果 SLE 8例,IgA肾病30例,FSGS 3例,IgM肾病1例,紫癜性肾炎1例,糖尿病肾病1例,微小病变1例,马兜铃酸肾病2例,膜性肾病3例,6例病理不清。诊断符合率89.61%。结论肾活检在肾脏疾病诊治中有非常重要的作用。但要注意与临床密切联系。     

彩色超声多普勒引导经皮肾穿刺活检的临床应用

目的探讨超声引导经皮肾穿刺活检的有效性、安全性。方法在彩色超声多普勒引导下对51例肾脏疾病患者进行经皮肾穿刺活检。结果 51例患者总穿刺230次,成功225次,成功率97.82%。结论超声引导经皮肾穿刺活检,术前准备充分,术中超声医师与临床医师密切配合,穿刺成功率高、并发症少、安全,可在基层医院推广。     

超声引导经皮穿刺活检与CA19-9联合检测对胰腺占位性病变的诊断价值

目的 :探讨超声引导下经皮穿刺活检与CA19 9联合检测对胰腺占位性病变的诊断价值。　方法 :对 30例超声检查怀疑胰腺占位性病变者行血清学CA19 9检测 ,并在体表B超引导下 ,用 18G或 19G切割活检针和 2 2G抽吸活检针行组织学和细胞学检查。　结果 :CA19 9诊断的敏感性为 92 % ,特异性 5 0 % ,准确性 92 %。超声引导经皮穿刺活检 30例患者总穿刺成功率为 93.3% (2 8/ 30 ) ,2 6例胰腺癌患者穿刺成功率为 92 .3% (2 4 / 2 6 ) ,活检阳性者 2 3例 ,其诊断敏感性为 88.4 % ,特异性 10 0 % ,准确性 88.4 %。CA19 9与超声引导经皮穿刺活检联合检测对胰腺占位性病变诊断的敏感性为 92 .3%、特异性 10 0 %、准确性 92 .3% ,与单行超声引导经皮穿刺活检比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,而且对患者的治疗及预后有指导意义。穿刺结束后除个别患者有轻微腹痛外 ,无一例出现出血、胰瘘及胃穿孔等并发症。　结论 :体表B超引导下经皮穿刺与CA19 9联合检测对胰腺占位性病变诊断的敏感性、特异性、准确性较单一检测高 ,而且对患者的治疗及预后有一定价值 ,是一种安全、可靠的方法。