RNA干扰技术在葡萄膜黑色素瘤治疗中的展望

葡萄膜黑色素瘤是成年人中最多见的一种恶性肿瘤。该肿瘤恶性程度高，预后较差，易行血流转移，主要通过眼球摘除术及相应的放疗、化疗治疗，但效果均不理想和确切。RNA干扰技术的出现已成为生命科学研究和临床治疗的又一次革命。利用RNA干扰技术，体外合成葡萄膜黑色素瘤中的相关的小片段核苷酸（19核苷酸），通过基因工程方法构建质粒，转染人葡萄膜黑色素瘤细胞，对葡萄膜黑色素瘤基因表达产生抑制作用，将会成为治疗葡萄膜黑色素瘤的一条新途径。     

miRNA在葡萄膜黑色素瘤诊断中的应用

葡萄膜黑色素瘤是成年人最常见的原发性眼内恶性肿瘤,其诊断方法是通过间接检眼镜所见结合彩色超声、磁共振成像等影像学检查,患者就诊时往往已发展到晚期.葡萄膜黑色素瘤的治疗包括激光光凝治疗、放射治疗、肿瘤局部切除和眼球摘除,均未明显提高患者的生存率.微小RNA是一种长约21～25个核苷酸的RNA,参与了包括个体发育、细胞凋亡、细胞增生与分化、肿瘤发生等生命过程.所以miRNA可作为葡萄膜黑色素瘤新的分子标志物,其检测可能对诊断疾病及判断预后提供有价值的依据,为针对目标微小RNA进行基因治疗提供理论依据.     

葡萄膜恶性黑色素瘤的敷贴放疗

敷贴放疗在许多国家已成为治疗葡萄膜恶性黑色素瘤最常采用的方法，本文通过对葡萄膜恶性黑色素瘤的敷贴放疗的历史，现状，适应证，疗效，并发症，与其它疗法的比较等介绍，显示了敷贴放疗用于治疗葡萄膜恶性黑色素瘤的优越性。     

端粒酶在葡萄膜恶性黑色素瘤中的表达及意义

目的 检测端粒酶在人眼葡萄膜黑色素瘤中的表达,探讨其在葡萄膜黑色素瘤发病机制中的作用,为其临床治疗提供新的思路.方法 选取16例因患葡萄膜黑色素瘤而行眼球摘除术的患者,取其葡萄膜黑色素瘤组织,采用PCR-ELISA及PCR-PAGE检测其端粒酶的含量及表达.结果 16例患者中15例的端粒酶检测呈阳性表达,占93.8%.PCR-ELISA结果显示其活性绝大多数呈中度、高度表达,仅1例△A值＜0.15.电泳结果显示为多少不等的梯形条带,其中15例显示为4条以上.结论 葡萄膜黑色素瘤患者端粒酶活性明显增高,可能是肿瘤发生、发展的重要原因之一,抑制端粒酶活性有可能成为葡萄膜黑色素瘤的新型疗法之一.     

葡萄膜黑色素瘤动物模型的建立

葡萄膜黑色素瘤是成年人最常见的原发性眼内恶性肿瘤,在过去的数十年里,研究葡萄膜黑色素瘤所面对的主要挑战是建立合适的动物模型.最常见的葡萄膜黑色素瘤动物模型可分为动物的自发性肿瘤、诱发肿瘤和移植性肿瘤.开始应用人葡萄膜黑色素瘤细胞系和肿瘤组织碎片建立模型是原发的和转移的实验性动物模型的一大进步.葡萄膜黑色素瘤动物模型常被用于原发和转移葡萄膜黑色素瘤的预后因素及治疗手段等方面的研究.尽管动物模型与人类的疾病有一定差异,但它们确实为研究人葡萄膜黑色素瘤的发生、发展、转移预后及治疗手段等方面提供了有力的工具.本文对近年来葡萄膜黑色素瘤动物模型研究做一综述.     

葡萄膜黑色素瘤误诊分析

目的研究葡萄膜黑色素瘤误诊的原因。方法对临床诊断的１８例葡萄膜黑色素瘤进行临床及组织病理学误诊分析。结果临床误诊的主要原因是部分病例屈光间质混浊，致眼底无法检查；眼科医师临床经验不足和对病史的忽略。脉络膜上腔积血，视网膜下和色素上皮下出血、机化及瘢痕组织的形成是造成部分病例误诊的组织学基础。结论对有条件的病例采取术前眼底荧光血管造影和肿瘤局部切除术非常必要。     

葡萄膜黑色素瘤的放射敷贴治疗现状

葡萄膜黑色素瘤是成人最常见的原发眼内恶性肿瘤[1] ,可发生于虹膜、睫状体及脉络膜 ,多数葡萄膜黑色素瘤位于后部葡萄膜[2 ] 。放射敷贴疗法是一种近距离放射治疗 ,是多年来治疗葡萄膜黑色素瘤最常用的方法之一[3] 。早在 1930年 ,Ｍｏｏｒｅ[4 ] 曾用镭针治疗脉络膜黑色素瘤。 196 6年Ｓｔａｌｌａｒｄ[5] 首先报道使用60 Ｃｏ放射敷贴器治疗脉络膜黑色素瘤。自 2 0世纪 70年代至今 ,12 5Ｉ、10 6Ｒｕ、192 Ｉｒ及10 3Ｐａ相继用于放射敷贴法治疗葡萄膜黑色素瘤。一、用于放射敷贴治疗的放射性元素的物理特点用于放射敷贴治疗的放射性元素…     

葡萄膜黑色素瘤细胞相关差异表达蛋白的研究进展

葡萄膜黑色素瘤是成年人最常见的眼内恶性肿瘤,尚缺少有效的治疗方法.葡萄膜黑色素瘤细胞相关差异表达蛋白包括黑色素小体特异性蛋白MART-1、gp100、TYR系列,以及其他与正常组织差异表达蛋白如S100、NSE、NDP kinase、MITF等.这些差异表达的蛋白在葡萄膜黑色素瘤发生发展中具有不同的功能,并逐渐被应用于肿瘤的鉴别诊断和治疗中.     

葡萄膜黑色素瘤细胞相关差异表达蛋白的研究进展

葡萄膜黑色素瘤是成年人最常见的眼内恶性肿瘤,尚缺少有效的治疗方法.葡萄膜黑色素瘤细胞相关差异表达蛋白包括黑色素小体特异性蛋白MART-1、gp100、TYR系列,以及其他与正常组织差异表达蛋白如S100、NSE、NDP kinase、MITF等.这些差异表达的蛋白在葡萄膜黑色素瘤发生发展中具有不同的功能,并逐渐被应用于肿瘤的鉴别诊断和治疗中.     

影响葡萄膜黑色素瘤局部切除手术治疗预后的多因素分析

目的 观察葡萄膜黑色素瘤局部切除手术的疗效和安全性，探讨其影响预后的因素。 方法 回顾分析45例经组织病理学检查证实为葡萄膜黑色素瘤的患者行局部切除手术治疗的临床资料。分析患者年龄、性别、肿瘤最大直径、肿瘤部位、有无视网膜脱离、手术前后眼压、视力等基线资料以及手术方法、是否联合治疗等干预手段与生存预后的相互关系。将各因素作为协变量与肿瘤转移复发预后建立COX回归模型。 结果 各因素中，肿瘤最大直径和高度（P=0.04）、手术后眼压(P=0.03)、病理分型(P=0.04)、巩膜有无浸润(P=0.03)、肿瘤部位(P=0.01)、切除完整与否(P=0.00)与转移和复发有显著相关意义。20~40个月为肿瘤复发转移高发期。 结论 葡萄膜黑色素瘤局部切除手术是治疗该病的有效方法之一。手术后20~40个月时应密切随诊观察，必要时联合其他治疗。 (中华眼底病杂志, 2006, 22: 154-156)     

巩膜敷贴放射治疗后葡萄膜黑色素瘤的退行及其与预后的关系

葡萄膜黑色素瘤是成年人眼内最常见的恶性肿瘤.巩膜敷贴放射治疗是葡萄膜黑色素瘤临床保留眼球的主要治疗方式,能有效控制肿瘤生长,但放疗后肿瘤退行反应异质性明显.有研究提出巩膜敷贴放疗后肿瘤退行速度可作为巩膜敷贴放射治疗预后因素,退行速度越快预后越差.一些学者研究发现,肿瘤初始高度、3号染色体单体化、GEP分型与巩膜敷贴放疗...     

葡萄膜黑色素瘤患者血清血管内皮生长因子浓度及临床意义

目的测定葡萄膜黑色素瘤患者血清血管内皮生长因子(VEGF)的水平,并探讨其临床意义。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA),分别检测不同组织病理分型的葡萄膜黑色素瘤(27例)、葡萄膜黑色素细胞瘤患者(6例)以及正常人(16例)外周血清中VEGF的质量浓度。结果正常成人和葡萄膜黑色素细胞瘤患者血清VEGF浓度显著低于葡萄膜黑色素瘤患者;有巩膜导水管浸润和远处转移的葡萄膜黑色素瘤患者血清VEGF质量浓度明显高于不伴巩膜导水管浸润和远处转移的患者;梭形细胞型患者血清VEGF浓度与混合型和上皮细胞型患者经统计分析无显著差异。结论血清VEGF水平在监测葡萄膜黑色素瘤的转移中有一定的意义。     

葡萄膜黑色素瘤漏诊六例报告

葡萄膜黑色素瘤漏诊六例报告青岛医学院附属医院眼科牛膺筠，徐洪春，王大博，赵桂秋，赵洁葡萄膜黑色素瘤易经血转移，是一种恶性程度较高的肿瘤．如能早期诊断及恰当处理，不仅能挽救许多病人的生命，而且还可保留许多人的眼球，甚至有用的视力．本院１９５８－１９９３...     

葡萄膜黑色素瘤临床病理特征与预后的相关因素分析

目的 观察葡萄膜黑色素瘤的临床及病理特征与肿瘤转移和肿瘤所致死亡的相关预后因素。方法 53例行眼球摘除手术并经组织病理学检查证实为葡萄膜黑色素瘤患者的临床资料纳入研究。记录患者年龄、性别、患眼眼别、视力、眼压、虹膜新生血管、肿瘤形态、肿瘤大小、继发视网膜脱离等临床特征,以及肿瘤细胞类型、是否侵犯睫状体、巩膜导管、视盘、...     

葡萄膜黑色素瘤染色体异常及其相关基因研究进展

葡萄膜黑色素瘤存在多种染色体异常及基因表达异常。3号染色体缺失和8号染色体获得与葡萄膜黑色素瘤的转移和预后密切相关，可作为其分型和预后评判的指标；6号染色体的异常与葡萄膜黑色素瘤不同表型的侵袭能力有关。Cyclin D1、MTS1、MDM2、Bcl-2等基因表达异常与葡萄膜黑色素瘤的发生有关，DDEF1、NBS1基因的表达与葡萄膜黑色素瘤的侵袭能力和转移密切相关。     

家族性葡萄膜黑色素瘤56例的临床观察

目的：研究家族性葡萄膜黑色素瘤（ＦＵＭ）患者的临床简况和家族。设计：回顾性病例组。地点：三期转诊中心。患者：对４５００例葡萄膜黑色素瘤患者的病历进行葡萄膜黑色素瘤家族史的复习。研究这些患者及其家族的临床简况，以确定ＦＵＭ的发生率和遗传模式。用统计学方法分析ＦＵＮ与皮肤黑色素瘤、家族性不典型痣和黑色素瘤综合征及其他非黑色素细胞癌的相关性。结果：４５００例葡萄膜黑色素瘤患者中，２７个家族内５６例患者（     

葡萄膜黑色素瘤分子机制及靶向治疗新进展

葡萄膜黑色素瘤是成人眼内最常见的肿瘤。半数以上的原发性葡萄膜黑色素瘤会发生转移。但目前对于转移性葡萄膜黑色素瘤还没有有效的治疗方法。研究葡萄膜黑色素瘤转移、生长、增殖、存活相关的基因突变可以更好地了解其发病机理及转移机制,并基于此开展有效的治疗。本综述对葡萄膜黑色素瘤的分子机制、相应的治疗策略及研究前景进行了总结。     

葡萄膜黑色素瘤经巩膜表面敷贴放射治疗的预后及其影响因素

巩膜表面敷贴放射治疗是治疗葡萄膜黑色素瘤的一种近距离放射疗法,肿瘤局部控制率、转移率以及患者生存率与其他疗法相比并无差异,但能保留眼球并维持部分视力,对正常组织及全身损伤较小,安全且疗效可靠.治疗预后受肿瘤大小、位置、退行速度、生长方式、敷贴剂量率、放射性核素的种类、敷贴器放置的精准度、敷贴器的形状以及患者年龄等多种因素影响.     

葡萄膜黑色素瘤的药物治疗研究现状

葡萄膜黑色素瘤（uveal melanoma，UM）是成人眼内最常见的恶性肿瘤，虽然近30 a来涌现出许多局部治疗方法，但患者的生存率一直无明显改善，主要原因是缺乏UM的治疗药物，尤其是抑制转移的药物。国外学者针对UM的药物治疗已经开展了大量的临床试验，我国目前仍然采用传统的眼球摘除术治疗UM，缺乏相应的临床药物研究。本文对国内外开展的UM临床药物试验展开综述，以期为眼科医师或肿瘤科医师提供治疗UM的新思路。     

细针穿刺活检在葡萄膜黑色素瘤诊断和预后评估中的应用

葡萄膜黑色素瘤是一种罕见的原发性眼内恶性肿瘤。准确的诊断对葡萄膜黑色素瘤患者的正确治疗至关重要。近年来,细针穿刺（FNA）活检越来越多地用于眼内肿瘤的评估。现简要介绍FNA技术, 阐明FNA诊断葡萄膜黑色素瘤的细胞形态学和免疫表型特征,并讨论葡萄膜黑色素瘤的预后因素。